手術のキャンセルに該当するQ&A

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悪性の心臓腫瘍が疑われる方の手術を一日も早くやるべきではないのか?についてお尋ねしたいです。

person 50代/女性 -

50代女性で7月22日に救急搬送された際に心タンポナーデを認めドレナージを行い入院しました。受診時のCTにて、右心房に腫瘍を疑われる所見があり、精査のためPETを撮影したところ腫瘍部位に一致して高集積を認めました。悪性の疑いが高く、PETの所見では腫瘍は上大静脈を圧迫しており、さらに拡大すると上大静脈症候群を招く恐れもあります。 したがって現状で悪性と鑑定診断されるわけではないですが、外科手術が第一選択と考えられます。 鑑別診断として原発性の悪性腫瘍の他に転移性腫瘍の可能性もあり、その他の検査で血便が出たとのことで、最初に受診した病院(A病院)で8月2日〜4日まで胃大腸の検査、経由食道エコーなどの検査も行う予定となっています。 しかしながら、心臓手術でさらに極珍しい心臓悪性腫瘍疑いの手術ですから、もっと心臓手術件数の多い病院で手術を受けた方が良いのではないかとの意見があり、地域で最も症例数の多い病院(B病院)に問い合わせたところ、4日までA病院で検査入院という状況を伝えると、8月6日に受診するように予約を取られました。 そこで質問ですが、今回は悪性腫瘍が疑われ、経過からも右房原発血管肉腫が疑わしいと考えられます。血管肉腫は進行も早いと考えられますので、他の原発癌からの転移の可能性も残っていますが、PETや腫瘍マーカーでは他の癌が疑われる所見もないので、胃腸の検査など行わずに、1日も早くB病院を受診し1日も早く手術を受けた方が今後、他臓器に転移する可能性や癌が拡大して悪化する可能性も低いのではないかとも考えられます。 A病院での検査をキャンセルし一日も早くB病院を受診するか、このままA病院で検査入院をしてからB病院に行くのが妥当なのか、どちらが良いでしょうか? 実はA病院の担当医師の説明時の態度や、看護師からの評判などでA病院に対して家族が不信感も抱いております。

1人の医師が回答

母の緑内障手術について

person 70代以上/女性 -

母(83歳)についてお願いします ▶︎10月初め左目(白眼)ケガ すぐかかりつけ眼科受診 ▶︎ケガは点眼薬で3週間ほどで治る ▶︎そのころ両目の眼圧が上がり始める。かかりつけ眼科にて眼圧を下げる点眼薬処方 ▶︎まだ上がる傾向であるため大学病院を紹介される ▶︎12月12日大学病院受診 線維柱帯切開術+白内障手術(両目、全身麻酔)で1月実施予約 それまでは眼圧を下げる内服薬で維持 ▶︎内服薬で指先に痺れが出ると主治医に言うと内服中止の指示(6日間ほど服用) ▶︎12月26日術前検査時眼圧が40ほどになっていたため内服を半量で再開と指示 ▶︎その日から服用再開すると翌日、脚腰に痛みが出現、日常生活も困難な状態に ▶︎1月1日内服薬中止の指示あり 38度位の発熱。バファリンを服用すると、熱⬇︎足腰の痛みも多少和らぐ(以降少しずつ改善) ▶︎1月5日(入院予定前日)コロナ検査陰性。だが1週間以内に発熱のため全身麻酔は不可能となり入院手術の予定は白紙 キャンセル待ち対応となる (2月いっぱいまで空きがない) ▶︎黄砂の影響か咳き込むことがある(季節的に時々ある)ため全身麻酔下の手術が不可能と判断され局部麻酔、片目ずつの(同一入院期間にて)手術に変更 そうなると入院期間が長くなるため予約がさらにとりにくくなりいつになるのか全くわからない こんな状態なのですが質問をいくつかお願いします 1.この状況で入院手術の予定がすぐに決まりそうな他の病院に転院希望と言うことは出来るのでしょうか? その場合最初にどこに相談をすればいいですか?大学病院?かかりつけ眼科? 2.今眼圧40の状態で3月位まで何も出来ないのは危険ではないのですか? 3 .両目の手術を片目ずつする場合は途中でいちど退院という方法はとらないものなんですか? よろしくお願いします

2人の医師が回答

内視鏡的大腸粘膜下層剥離術について

person 50代/女性 -

30年程前に潰瘍性大腸炎を発症。直腸型と診断受けていました。 4月中旬、定期的に受けてた内視鏡検査結果で内視鏡的大腸粘膜下層剥離術が必要と説明を受けました(画像あり)腫瘍あるので取っといたほうが良いとのことで直近の5月初旬の手術を予定してました。ところが4月下旬から発熱し(コロナ、インフルエンザは陰性でした)今回はキャンセルとなり5月下旬の受診予約の日に日程決めることになってます。 大きな病院ですのですぐに日程とれないのはわかるのですがこのまま1ヶ月から2ヶ月以上放置でも心配ないのか急を要する手術ではなかったのかと日が経つにつれ気になりご相談させていただきました。 あと、この手術は痛みや術後の生活はどれくらいで戻れるものでしょうか。 今はがんか潰瘍性大腸炎の悪化かわからないと聞いてます。 もし潰瘍性大腸炎の悪化なら大腸摘出手術になるルール?との説明も聞いているのですがこれはその方法しかないのでしょうか。不安です。 1日2〜3回排便。 粘液便は時折りありました。 最近は忙しさもあり少し調子悪いなと思ってる最中の内視鏡検査でした。 左下腹部に違和感覚える事がたまにありますが便が通る時でしょうか。 延期確定後の発熱してた4月下旬一回だけ1センチ程の血の塊があり病院に電話連絡したところ様子見てくださいとの事でした。 それ以後はありません。 数ヶ月前にも一度ありましたがそれ以後はありませんでした。 潰瘍性大腸炎24歳から発症(約30年) 過去2回入院歴あり(15年前と9年前) 手術なしで回復 内服薬  イムラン錠 50mg 1錠、 メサラジン腸溶錠 400mg8錠 コレステロールと血圧の薬も内服 ベニジピン塩酸塩 エゼチミブ錠 テルミサルタン錠

2人の医師が回答

脊椎すべり症、脊柱管狭窄症 脊椎除圧固定術を受け、後遺症なのか判りませんが今はとても苦しんでいます

person 60代/女性 -

整形外科腰部L4すべり症、脊柱管狭窄症と診断。 去年から悪化。腰痛、右臀部と太ももの痺れが強く、2021,8,30に、腰椎除圧固定術(4,5)手術を受けました。 術後は痺れがなくなり、腰痛も後から改善したと分かりました。 しかし手術後、固定術を受けた腰椎から骨盤周りが異常に重く、激しい硬直感を感じ、体の不調を主治医に伝えても、「レントゲン、CT、MRIの結果は何の問題もない。普通に生活して良い。リハビリに通う必要性はない。毎日歩くのが一番のリハビリですと言われました。頑張って歩けば、だんだんと体の重さや硬直感がなくなると信じて毎日45分間、数ヶ月間歩きました。ですが良くなるどころか6月に悪化。余計に重さや硬直感が増し、固定した腰椎と骨盤周りが異常な重みで(まるで大きな鉛の塊りを括り付けられ、40キロもあるかのような重さ)ボルトを入れた部分から下が千切れるような感じです。血液の流れが悪くなったのか異常に冷たく感じるし、膝と足首も痛くなり6月中旬から毎日の歩きも出来なった。 最近座っていても固定した箇所と骨盤、膝、足首が痛い。 主治医は「レントゲン、腰椎MRIを確認しても骨、神経、ボルトの状態は良い。その症状は整形外科によるものではない」という。 いくつかのやり取りの後、「固定術を受けた後出来た症状だから、何とか助けて下さい」との問いに、「効果があるか判らないが、望まれるなら抜釘しますか」とのこと。 藁をも掴むつもりで抜釘の予約を取りましたが、後から「原因分からず、効果が有るか無いかわ分からないのに、手術を受けるのはあまりに怖い」と思い予約をキャンセルし、「検査で今の症状の原因を掴んで欲しい」とお願いするつもりです。 考えられる原因と治療法があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。 手術前後のMRI画像を添付

5人の医師が回答

胆嚢摘出手術の適応とそれまでの対応

person 50代/女性 - 解決済み

経過 6/18嘔吐,右上部脇腹の強い痛み 約37.0℃(記憶が曖昧です) 夜間救急診療(近所の大学附属病院)を受診 レントゲン、CT、エコー、血液検査の結果、0.5mmの胆石2個見つかり 血液検査の数値は悪くないので胆石発作と診断  吐き気止め、痛み止めを処方され消化器内科外来予約して帰宅 7/15消化器内科受診 6/18のデータを見て 胆石が引っかかっていたというよりは、胆嚢が炎症を起こしていたと思われる 胆嚢炎の場合、基本的に手術を勧める とのことでしたが、私の覚悟ができていなかったこともあり 医師より、胆管が炎症を起こしたり、肥大している所見はないため経過観察となりました その後 発作が下記のようにありました 月に1〜2回 吐き気、排便、右上部脇腹の痛み 10時頃違和感から始まり痛み継続 4時ごろ入眠 痛み止め,吐き気止め効果なし 10月に入り回数が頻発(10/7 20 25 28)したので受診予約  大学病院で混雑しており、担当医師の外来が週一回なので 11/21の予約が直近でした。 タイミング悪く受診日直前に風邪の症状を発症したため コロナ罹患を懸念して11/21の予約をキャンセルしてしまいました 次に予約が取れたのは1/16です コロナ、インフルエンザ流行のタイミングで病院にかかる懸念や 10/28以降発作や痛みがないため、手術しなくてもこのまま過ごせるかも と手術への覚悟が揺らぎます しかし胆嚢の存在をなんとなく感じるので不安です 画像やデータがなく恐縮ですが 質問です 1)胆嚢摘出手術をするべきでしょうか 2)1/16に診察では遅いでしょうか 3)他病院の消化器内科を受診するべきでしょうか 4)現在考えられるリスクと留意点について教えてください

7人の医師が回答

アクアミド除去

person 30代/女性 -

10年前に鼻と顎にアクアミドを入れました。恐ろしい異物だと気が付き除去を考え大学病院の美容外科に行きました。CTをとり費用は50000円程でした。先生は異物除去や、再建術後を売りにしている有名な方ですが、アクアミドでは肉芽種になる事はほぼないし、水で洗い流すからほぼ完全に取れると言っていました。柔らかい出来物の様な物が1年程前に出来ている事に気が付きましたが、先生はそれを見ても、水分が抜けた異物が柔らかくなっているだけで肉芽種では無いと言っていました。ネットで見た情報とは異なる事を言っていましたが、経験豊富な方に除去してほしいと思い除去にかかる金額を聞いたら、顎、鼻で92万との事でした。予想よりも高額なため、手術を迷いました。すると先生は、大学病院ではなく先生の知人のクリニックを借りて手術をする場合は安く出来ると提案してきました。二箇所で72万円。除去は先生が担当してくれるそうですが、その日のうちに全額支払えるか何度も確認してきました。「今日は予定が空いているからすぐ出来る」と言って来たので、即決出来ず断ると、その場で別の日の予約を迫られました。怪しいとは思いつつも、先払いではなかったので来月頭に予約をとりました。正直、大学病院の外で手術をする事に恐怖感があります。 術後、抜糸せずにすむように溶ける糸を使用するので経過の受診は1ヶ月後で良いと言われました。 信じていいのか、不信感が残ります。 この様に別の場所を借りて手術をする事はあり得るのでしょうか? また、先生の言っている、水で洗い流す、ほぼ完全に除去可能、アクアミドで肉芽種はほぼできない、溶ける糸を使用するなど確かな事なんでしょうか。 この先生にお願いするか、クリニックを変えるべきか悩んでいます。 日にちがないため術後の予定をキャンセルして他院に行くか、信じてやるべきか時間に迫られているような状況です。

5人の医師が回答

蝶形骨洞に膿が無くなったのに頭痛が続いています。

person 20代/女性 -

二か月前から頭痛に悩まされ、色々な病院を転々としたところ、大きな病院の耳鼻科でCT撮影をし蝶形骨洞に膿があり副鼻腔炎と診断されました。 再発する可能性があるから手術した方が良いし、すぐ手術出来るわけではないとのことで、1ヶ月後に手術を予約し、とりあえず1週間の抗生物質の点滴をしました。 点滴後、頭痛は最初に比べたらかなり良くはなっていますが、正直仕事をするのが辛いレベルで頭痛は続いており、それを伝え、再度CTを撮影してから治療計画を再度考えると言われました。 そしてCTを見たところ、膿が蝶形骨洞に沢山あったのが全く無くなっていました。 耳鼻科の先生には、この状態で痛みがあるはずがない。と言われ、手術はキャンセル。蝶形骨が原因の頭痛の可能性はゼロとのことです。 ですが、嘘ではなく本当に頭痛が続いています。 精神的なことや、神経の関係かもしれないから、と同じ病院のペインクリニックに紹介され、受診したところ、ペインクリニックの先生には頭痛の種類からして副鼻腔炎の頭痛の仕方だと言われました。 とりあえず漢方を処方されましたが、仕事がまともに出来ず、頭痛の原因も分からず悩んでおります。 考えられる可能性がありましたら、教えていただきたいです。 【自覚症状】 目の奥、ほっぺたの当たりの顔面、こめかみ、耳に近いあたりの後頭部が痛みます。 ずっと痛む時もあれば、波がある時もあります。 頭を下げたり、動いたり、横になる、寝起き、お風呂上がりに痛みが強くなります。 寝ている時も痛みで目が覚めます。 締めつけられる痛み、かき氷を食べた時のようなキーンとした痛みがします。 痛み止めは効かないのでほぼ飲んでいません。 一ヶ月前に38.5℃熱がありましたが、現在は平熱~37.1℃くらいです。 鼻水や、痰は最初から出ていません。 宜しくお願いします

6人の医師が回答

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