抗がん剤6クール後に該当するQ&A

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乳癌 転移後の抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

78歳の母ですが、1年半以上前に乳癌の診断を受けて、摘出手術をしました。 今年の4月以降に、肺と肝臓、骨に転移と言われ ステージ4の診断を受け ホルモン治療をしていましたが 進行が早く、急遽、抗がん剤治療となりました。 抗がん剤は1週間ごとに3クール1週休んで再開というスケジュールですが 貧血の数値が悪く6月は3回目が出来なくて 一旦、回復のため入院をしました。 その後、7月は1回目・2回目と出来たのですが やはり貧血のため、3回目が中止となり 8月も同様で3回目が出来ませんでした。 食事などできることはしていますが 9月に入り、数値も良くなったので先週1回目が出来ました。 貧血の数値もあり、パクリタキセルの量も少なくして治療となったのですが 本日、2回目の予定でしたが、数値が良くないとのことで中止になってしまいました。 特別、貧血の症状などがあるわけでは無いのですが Hbが8.0以下だと、出来ないとのことで もちろん、貧血を改善するための薬も量を増やして飲んでいます。 家族で食事のメニューもかなり気を付けて考えています。 他に何か改善するために出来ることは無いでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

間質性肺炎と肺癌の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳の主人の病状について相談です。 今年の春頃より咳が目立ち5月後半には血痰が出て6月初めに病院にかかりました。診断は、ステージ4の扁平上皮癌と間質性肺炎でした。長年の喫煙によるもので、間質性肺炎がもう少し前からあったところに癌ができたのだろうということでした。アブラキサンとカルボプラチンを4クール、9月9日に終えました。その時点、脳や骨には転移なし。CRPという数値は3程だったものが、現在5くらいまで上がってきています。KL6は初診より少しずつ上がり続け、現在2800だそうです。それから、元々糖尿病気味だったのだろうということでレパグリニドも飲んでいます。 抗がん剤終了後、ピレスパで間質性肺炎を少しでも改善しようとしましたが、副作用が酷く中断しました。 現在は、階段を上がったり少し散歩をすると酷く息切れがして、一日の大半はベッドで安静にしていることが多いです。 今後癌が悪化してきたら、次は経口の抗がん剤になるだろう。そしてその次は禁忌であるオプジーボ(80%適合すると検査ではでている)に手を出さざるを得ないような状況になるかもしれないとお聞きしました。 主治医の先生は大変丁寧に説明してくださり心から信頼していますが、先生から、今の時間がある間にセカンドオピニオンを聞く場合は快く協力するという話がありました。 間質性肺炎のある肺癌治療は限りなく選択肢が少ないのは充分理解しているのですが、1秒でも長く生きていてもらいたいです。 文面だけで治療方針などは判断し難いとは思いますが、今後の治療を他にはどういう可能性があるのかお聞きしたく相談しました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

ステロイド(デカドロン)使用について

person 70代以上/女性 -

以前2回ほどご相談させていただきました。 80歳の母の膵臓癌についてです。 5月に膵臓癌が発覚。 血管への浸潤のため手術不可となり、余命6ヶ月と宣告されました。 6月7月2クールジェムザール投与。 CT検査の結果、効果がなかったことが認められ、 ジェムザールは中止。 TS-1を拒否し、緩和ケアの道を選びました。 昨日緩和ケアチームの面談があり、 痛みについては、カロナール、フェントステープの使用、 レスキューとしてオブソでのコントロール。 (オキノーム、コデインはあまり効果がありませんでした) 抗がん剤中止後は食欲があり、8月は体重が増えましたが、 先月より吐き気がありそれほど食べられなくなりました。 癌が胃を後ろから押しているためとのことです。 吐き気止めとしてデカドロンを処方されましたが、 ステロイドはいつか効果がなくなるとのこと。 一時的に食欲も戻り状態は良くなるとのことですが、 その状態はどれくらい続くものなのでしょうか? また悪液質に陥っているとの事で、 今後ますます体重は落ちると言われました。 現在の体重は30kgです。(身長143cm) 今後はあまり栄養はとらない方が良い、 そして体力温存した方がよいとの事。 まだ自分の足で歩けますし、身の回りの事も一人でできますが、 いつか立ち上がれなくなる日がやってくると思います。 余命については人それぞれで一概には言えないことは存じていますが、 このような状態で、一般的にはあとどのくらいとお考えでしょうか。 なんとか年を越してほしいと願っているのですが…

3人の医師が回答

メンタルが弱い小細胞肺癌の夫への対応

person 60代/男性 - 解決済み

初めてご質問させて戴きます。 夫は65歳。1年前に職場の定期健診の胸部X線で縦隔に影が見つかり、その後地元の総合病院で「小細胞肺癌ステー3」と診断されました。 PET検査等では転移は確認されなかったものの、主治医の診断では病巣は7☓5cmあり、当初シスプラチン+エトポシドを6クールの予定が、1クールで常在菌による肺炎を併発した為、一旦肺炎治療で抗癌剤を中断した事により血管への浸潤での上半身浮腫が認められた為、急遽放射線治療に変更になりました。 その後、放射線治療を30回、カルボプラチン+エトポシドを4クール終了した時点で、転移は認められず病巣も2☓2cm程度に縮小した為、標準治療はとりあえず終了し経過観察となりました。その後2回のCT 血管造影でも特に変化はなく体調も落ち着いて職場復帰も果たしました。 主治医は夫が精神的にこの病気を受け止めきれないのを理解し、家族には「余命2年」とはっきり告げ、夫には「根治は難しい病気だけど一緒に頑張りましょう。」と話して下さいました。 家族としては、とにかく今のうちに体力を付けて、少しでも余命を延ばしてやりたいと様々な工夫をしているのですが、夫は「どうせ助からないんだから」と時々自暴自棄になります。 ここでの質問回答はずっと拝見しております。正直夫をメンタル面で支える事に少々疲れてしまう事もあります。皆さんはどのようにされているのでしょうか。先生方はこういう患者さんにはどのように接したら良いとお考えでしょうか。何か良いご助言がありましたら教えて下さい。どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

肺がん他臓器転移+骨転移による骨折からの貧血

person 40代/男性 -

主人の事ですが去年2月肺がんステージ3、今年に入り肝臓、副腎、骨に転移しました 1stライン シスプラチン+エトポシド+放射線治療 6クールやりました 経過観察中(年末)に、大腿骨を骨折 骨折治療後に 2ndライン 1月下旬〜カルボプラチン+イリノテカン 2クールやり、効き目無し 3rdライン 3月半ば〜アムルビシン+大腿部に放射線治療中で現在に至ります 骨折と抗がん剤の副作用で骨髄低下、貧血の数値が下がり、輸血を昨日と一昨日でしました ふらつきや息切れなどはまだ治らないのですが、輸血後大体どれくらいで落ち着くのでしょうか? 私自身、不安で堪らなく、夜も眠れません アムルビシンが効かなかったら、もう治療方がないと言われてます 本当に治療方はないのでしょうか? まだまだ生きて貰いたいし、主人も頑張りたいと言ってるので、可能性があるならばセカンドオピニオンも検討しています 大腿部骨折の所に転移したガンは、かなり痛みも強く、痛みを抑えてるのですが、腫れも凄いです 放射線を10回照射すると言われてますが、腫れや痛みも後々消えていくのでしょうか? 年末に骨折し、転移したガンは取り除いたと言われましたが、3月始めにどんどん腫れが出て痛みも出てきました はじめは術後の血腫と言われていたのですが、CTの結果、ガンですって言われて放射線を当てています 主治医に何か質問しても、流されたり、納得のいく返答を今まで貰えてないので、実際不安ですし、頻繁に病院へ行ってるのに、対処が遅いのでは、、?と不審に思ってます なので、治療方が他にあるのならばセカンドオピニオンに行き転院も考えています 今聞きたいのは ・輸血後の貧血の改善の目安 ・大腿部の腫れや痛みの改善の目安 ・他に治療方はないのか? を聞きたいです よろしくお願いします

1人の医師が回答

大腸癌の腹膜転移は末期ですか?余命を教えて下さい。

person 30代/女性 -

昨年12月に身体が辛く貧血、血便、腹痛が出て病院で検査し進行大腸癌の為入院しました。詳しい検査で肝動脈のリンパ節に1つ、横行結腸を横に長く広がっていました。直腸にも1cm強の初期癌ES?という手法で開腹手術6日前に内視鏡切除出来そこは完治ました。当初手術適応外で抗がん剤のみの提案でしたが、PET-CTの結果周りに広がっていないとの事で手術しました。癌はキレイに切除できしましたが、開腹術2日後に凍片を口に含んだ時に、下腹部の腸が凄い勢いで動きました。そこら辺からの廃液が腸液の色をしていて腹膜炎になり40度出た中での緊急手術。どこから漏れているか分からず救命的にストマ設置と胃から小腸までイレウス管2週間留置なりました。ずっと下痢やIVHからの感染で40度の高熱で10kg激ヤセし3月に退院したものの4月入院。敗血しょうで40度高熱続き5月にCRPが下がり退院しました。 8月に造影CTとPET-CTで局所再発はなかったものの、大動脈周囲リンパ節に2〜3個と腹膜に2〜3個小さな転移があり手術は出来ないと言われ、毎週アービタックス(4クール)、隔週エルプラット+5FU(2クール)通院治療しています。前回のフォルフォックス6の後から口内炎が酷くあまり食べれなくなり、体重が更に2kg減りきつくてあまり動けなくなりました。歯科に通ってるからでしょうか?来週はアービタックスのみにした場合でも腫瘍抑制効果は期待出来るでしょうか?子供もまだ小さいため出来る限り一緒に長く生活したいのです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

66歳の父 マントル細胞リンパ腫おそらくステージ4

person 60代/男性 -

3~4年くらい前に目の上と下顎のリンパ節が腫れて、MALTリンパ腫の診断を受けました。 見た目が恥ずかしいからと、リツキサンとたぶんトレアキレンの治療をしました。 ここ2年ちょっとは、脾臓や肝臓の腫大、皮膚のかゆみに悩まされました。おそらく一昨年、脾腫がひどくなりリツキサンとトレアキレンもしくはR-CHOPの治療をしました。MALTリンパ腫なのに何故他の臓器が?と思いました。昨年からはたべても痩せてきしまい心配しました。こんなご時世なので極力抗がん剤はしない方がいいと言われ経過観察。今年の4月、脾腫が酷くなり咳も熱も出て、検査入院となりました。 血液検査、首と鼠径部のリンパ節の組織検査、骨髄生検、脊髄液検査などしました。 ここで、マントル細胞リンパ腫と診断されました。診断が着いたので、R-CHOPの治療を3クールしましたが、3クール目が終わって1週間で脾腫が再発しました。 そこから3週間の6月中旬に、心臓の近くまでカテーテルを入れリツキサンとシスプラチンとデキサメサゾンの治療をし、いったん脾腫は引きました。腎臓に少し障害が出て、輸血もしました。 約1ヵ月後の7月中旬には、脾腫、発熱、発咳の症状が再発。シスプラチンの効果が無いので2クール目は中止となりました。 後は、イムブルビカカプセルの治療しか手がないと言われてしまい、大変気落ちしています。調子も悪く寝てばかりで、アセトアミノフェンで熱を下げています。食欲もありません。 年数はあやしいですが、だいたいの経過はこんな感じです。 質問です。 イムブルビカカプセルが効く可能性はあるのでしょうか? 他の薬と併用しなくてよいのでしょうか? 父はあとどのくらい生きられるのでしょうか? ※リツキサンの点滴をすると、毎回血圧が上がり、40℃熱が出て、ひどい震えがくるそうです。 リツキサンも効かなくなってますか?

1人の医師が回答

抗がん剤治療TC療法

person 50代/女性 -

今年、3月に右卵巣破裂により、右側卵巣摘出しました。病理検査にて、境界悪性との診断で、大学病院にて、7月に、残りの卵巣、子宮、大網を切除しています。手術前の CTでは、他に転移はないとのことでした。が、今回の病理検査にて、左側卵巣ガン1aと、子宮体癌 との結果が出ました。いずれの手術でも、腸に癒着がひどく、大変な手術だったようです。今回の手術後も、腸閉塞になったり、子宮摘出後の跡に、膿が溜まって、再入院したりしました。 ようやく、少し元に戻りつつあった矢先に、ガンの宣告を受け、戸惑っています。 体癌の標準術式で、リンパ節郭清もありますが、私の場合は、術後 腸閉塞もおこしたため、必要かどうかは、、?わたし的には、3回目の手術には、精神的、肉体的にも耐えられるかわかりません。治療の意味はないようですし。 先生方の意見の1つに、リスクが高いので、リンパ郭清手術はせず、PET検査をして、TC療法を提案されました。6クールだそうです。だいたいそれが、標準的な感じのようですね。いろんなところを見ていると、、PET検査の結果で、明らかな転移が無ければ、抗がん剤はやめようか、、それとも、今決心する方がいいのか。やはりネックは脱毛です。先のことを思うと、毎日泣けてきます。泣いてても仕方ないとは思いますが、やはり、早めに決断して、抗がん剤治療をするべきでしょうか?来週には、PET検査の結果を聞きに行きます。冷静に聞けるか、自信がありません、、

1人の医師が回答

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