敗血症熱に該当するQ&A

生後一ヶ月と一週間の男の子です。 36週と3日の早産で、2390g、帝王切開でした。出生後、呼吸がうまくできずにNICUに入院、3日後退院した物の、6日目に黄疸で再び入院、光線療法1日施し、生後9日で退院しました。しかし、一週間後に見た目に黄色さが増してきて、一ヶ月健診で心配だったので採血もしてもらい、数値は14。正常範囲内で、他に異常もなく、問題ないとのことでした。 しかし、その6日後、激しく泣き出し、機嫌が悪く、おっぱいもあまりのまず、便も出ず、出生した病院を受診しました。しかし、原因がわからず、大泉門もはれてなく、嘔吐がなければ問題ないとのことでした。また、レントゲンではガスがたまっているので、そのせいで機嫌悪いだけかもしれないと言われ、一時帰宅しました。 その日の深夜、38.1の熱に気づき、大急ぎで設備の揃った大学病院を受診。血液検査の結果、敗血症、細菌性髄膜炎の疑いで緊急入院になりました。 入院の際、髄液検査もしたのですが、血液が少し入ってしまったらしく、細胞数が8、糖分？も血糖値とあまり差がないことと、意識障害や嘔吐もなく、比較的見た目はぐったりはしておらず、脳の写真も異常はないので髄膜炎の可能性は低いとのことでした。抗生剤は髄膜炎を想定して、早めに投与し、入院2日目で、血液検査の値は山場を越えたそうです。しかし、髄液検査が正確ではなかったことでまだ完全に否定はできないそうで、2日後にまた検査をすると説明がありました。 不安で仕方ないので質問させていただきたいのですが、大泉門の腫れや嘔吐がなくても、髄膜炎の可能性はあるのでしょうか。また、その場合、後遺症はどういったことが考えられるのでしょうか。

77歳の父親 4年前、小細胞肺がんで抗がん剤(シスプラチン＋エトポシド )と放射線の併用療法を行い現在は定期検査のみ受診。 3年前、前立腺がんでホルモン療法をし、今年1月から放射線38回を受けました。こちらも定期検査を受けていたのですが、11月18日の定期検査の血液検査で異常が見つかりました。(前回の定期検査は8月で異常なし) 白血球数1500 好中球15% リンパ球50.6%、単球26%、好酸球7.1%、 赤血球数380、ヘモグロビン11.9、 近隣の病院の紹介と、レポフロサキシン500mgを処方してもらいました。 翌日紹介先の病院で別の病院から週1回来られてる血液内科の先生に診察してもらいましたが再度採血の結果、２次性の血液のがんと言われました。 24日に骨髄の精密検査をする予定です。 <質問1> ・外出はせず、熱が出たら電話して下さいと言われたのですが、感染症や敗血症などが心配です。レポフロサキシンも明日の分がありません。 今朝病院に電話しましたが、先生が休みと言う事で対応してもらえませんでした。 このまま24日13時の検査まで薬なしで大丈夫でしょうか？ <質問2> 検査してもらう病院では治療できないため、大きな病院を紹介するとのことでした。 以前母親が手術をしてもらった大阪の病院のHPを見ると、血液内科の入院待ちが2週間(緊急対応可能)となっていました。 検査結果で急性の白血病などだった場合、すぐ入院しなければらならないのでしょうか？別の病院を考えた方が良いでしょうか？ <質問3>抗がん剤などのつらい治療も心配なのですが、高齢者の２次性の血液のがんというのは完治する方は少ないのでしょうか？ 不安でしょうがなくこちらで質問させて頂きました。ご回答よろしくお願いします。

70歳父について。 3/19夜、突然のめまいとろれつが回らなくなり入院。血のようなものを嘔吐繰り返しました。 カメラで喉・食道・胃・12四腸確認したが出血なし。貧血もないため吐いたものは血ではない。念のため脳のエコーも撮ったが、すでに治った（本人自覚症状なし）過去の脳梗塞の跡のみ発見。 病院の説明によると、その大量嘔吐が原因で、気管に入った為か誤嚥性肺炎を発症。一瞬とはいえ心停止まで起き、ICUに今もいます。誤嚥性肺炎後、痰が酷く、呼吸器の管の送管と抜管を繰り返したが呼吸状態がよくならず3/28に気管切開。 本人も筆談で冗談が言えるほど意識も回復していました。しかし3/31に突然嘔吐し意識レベル低下、41度の熱と最高血圧が70まで低下。 その原因が腎盂炎と敗血症で現在は透析と血圧の薬で110まで回復、話しかければ手を握り返してくれる程度の意識です。 ここまで起きた事が起きたことに対して対処療法しかとられていないようにしか思えません。 最初の入院後、ろれつがまわらなかったりずっと本人も母も、左手の麻痺を訴えていたのに脳の検査が行われず（MRIなどは撮られたようですが「いまのところ脳梗塞はありません」の説明のみ）これも対処療法ですよね。 最初の入院の段階で父は「一過性脳虚血発作」を起こしていたのではないか。その時適切に処置をしていれば脳梗塞までは起きる事がなかったのではないか。 脳梗塞が今後再発しないよう今後その辺の検査（脳の血管が狭窄してないかや、心電図検査、必要であれば）をお願いしたいのですが、私の素人的解釈であってますか。

83歳の母についてご相談があります。3月頭に貧血を指摘され、総合病院を紹介されました。大腸や胃カメラ検査をしたところ、両方に癌が見つかり、大腸はおそらく、少し進行はしてるけど、ステージ2あたりでは？と言われ、胃は初期なので内視鏡でゆくゆく取りましょうと言う話になりました。4月下旬頃、大腸だけ手術をし、（腹腔鏡手術）10日くらい入院して家に戻りましたが、それから4日くらい経ったころ、寒気がして動けなくなり、食事も食べれずトイレにも行けなくなりました。 救急車を呼び、また同じ病院に入院し、尿路感染だとわかりました。入院してから約10日経ち、先生からのお話だともう炎症反応もないしすぐにでも退院オッケーですよと言われ、ホッとしてたんですが、今朝、主治医から電話があり、また39度以上の熱があるとのこと。こんなに短期間にまた尿路感染はあまりないんですが、繰り返すことは多々あります。最初からの治療にまた戻りますと言われました。 診断では腎盂腎炎を起こしてたように言われたんですが、それだと2週間は薬の投与が望ましいと、ネットとかにも書いてあるし、今回、薬を充分に使われてないことが原因とかあるのでしょうか？つまり治りきってなかったとか。抗生剤は９日くらいで終わったと思います。主治医は、内科の先生で泌尿器科専門の先生じゃないのもちょっと気になるところです。 尿路や尿管に石はないのかな？とか、このまま敗血症になったら…とか、いろいろ心配ばかりです。特に、その件については、主治医からは言われてませんが。今後、尿路感染にならないためにはどのような生活をしたら良いでしょうか？ また、ぶり返すのは、何か原因があるのでしょうか？前回（大腸手術）のときはトイレが行けないため、管を入れてたので、そこからの感染の可能性もあったかもと言われました。

84歳の父です。私の対応が適切だったのか不安です。 前日夜に私が帰宅すると発熱していて、夜間診療に行きましたが解熱剤（カロナール）を処方され帰されました。 翌日、かかりつけ医でコロナ陽性がわかりました。「自宅療養」といわれ鼻水に対応する（？）「ピーエイ配合錠」が処方されました。 状態も落ち着いているように思ったので私は仕事に行きました。（代わりがいない４時間くらい。）帰宅すると父はぐったりとしていて、熱をはかると38度台、パルスオキシメーターが90をきっていて、解熱剤を飲ませようとしましたがうまくのみこめず、慌てて救急車をよびました。父の枕元のシーツが茶色くなっていました。嘔吐物ではなく血のようでもなく、救急隊員さんに尋ねられた時、とっさに「チョコレートかも、、」と答えてしまいました。私が出かける前に、チョコ菓子を食べていたからです。「わからない」といえばよかった、、。これが何だったのか、いまだにわかりません。 救急車内で酸素は２リットル⇒１リットルになったそうです。病院到着後しばらく車内で待たされた後、処置してもらった際、看護師さんから「血をとるのにどろどろで。」といわれました。そのまま隔離病棟に入院。その後、敗血症と伝えられました。原因は不明だそうです。６日後、隔離病棟から一般病棟に移りましたが意識はほとんどなく、その日の深夜に旅立ちました。 留守をしていた４時間を後悔しています。一方で、あの茶色は何だったのか、可能性としてどんなものが考えられるのかを知りたいです。また、慌てて救急車をよぶ前に、何か出来たのではないかということも。（家を出る前の待機中に「到着してもしばらく待つようになることを了解してほしい」と病院から連絡がありました。） 振り返っても結果は変わらないし、救急や病院に不満はありません。ただ、私が知りたいことを書きました。よろしくお願いします。

先ほど飼い犬に人差し指を噛まれました。指の表と裏に傷が出来て、血が出ました。 今現在、授乳中で、子供は、NICUに入院しています。 すぐに洗ったのですが、なんとなく熱を持っているような感じがしますが、病院に行った方がいいのでしょうか？また授乳は問題ないでしょうか？またNICUに入院している子供を触っても菌などは子供に感染しないでしょうか？ またどれくらいの日数気をつけていれば感染症など大丈夫でしょうか？ 私自身sle でステロイドを飲んでいるので敗血病や、破傷風など大丈夫か気になります。 犬は予防接種は全てうってあります。

祖父が3月に亡くなりました 今年の1月に認知症の施設で突然嘔吐したと叔父に連絡が入り近くの総合病院に救急車で搬送する必要があるとのことで搬送されました 医師の診断は、「呼吸困難を伴った肺炎」だそうです 昏睡状態とのことでした 肺に水が貯まっているそうで手術するのが一番良いとのこと何ですが、祖父は86歳の高齢で手術に耐えられるとは限らないと言うことで、他の方法で水を抜くということです　 そして次日のの1:30に叔父に病院から電話があって、「血圧が下がっているから病院に来て下さい」と言われたそうです そして私は病院に駆けつけ病院に行くと人口呼吸器で呼、血圧も上が60で危険な状態とのことで担当医は後１日２日が山です言われました そして朝になると医師から説明があり、「肺の方は昨日に比べて少し白いのが薄くなっているしかし敗血症ショックを起こしており危険な状態には変わりないとのことで、更に播種性血管内凝固症候群を起こしているから血を入れる必要がある」と説明を受け取り敢えず家に帰り、叔父の長男だけ病院に居ることになりました それから血圧は正常になり一時は肺に血栓が出き呼吸が出来ないと病院から電話がありましたが、すぐに容態は安定しました それから数週間後に祖父が熱を出し亡くなる4日前には歯を磨くとすぐに出血する嘔吐すると看護師が言って心電図も心拍数も100ありました そして3月になり突然病院から連絡看護師が母に「長男にかけましたが出なかったので、あなたにかけさせていただきました。お父さんの心拍数が相当下がっています、かなり危険な状態で戻ることはないと思います」と言われました。 私と母は県外に行っていたので病院には行けず長男に何度も電話してようやくつながり病院に向かい一時間後に亡くなりました 祖父の心拍数が下がった原因はなんでしょうか？

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前　胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか？ 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。

腎盂腎炎と診断され内服薬を服用している者です。 6/20頃から排尿痛（終りが痛い）と倦怠感（体が重い、関節が固い）が出始め、24日から腹痛が出始め、25日の夜37.9度の熱が出たため、26日に泌尿器科へ行きました。尿検査、エコー、触診、血液検査の結果、腎盂腎炎だろうとなり、レボフロキサシン、猪苓湯、ミヤBM、ラフチジンを処方されました。昨日（28日）から倦怠感と排尿痛が軽減され、昨晩はついに発熱しませんでした。 ３点ご質問があります。 １．安静にしていて下さいと言われましたが、その理由を教えて下さい。ある病院のサイトで「無理をすると菌血症や敗血症という全身にばい菌がまき散らされる病気に発展し重症化する」という説明も目にしました。疲労が残るような運動をすべきではない、ということになりますでしょうか。スポーツが生活の中心のため、軽い運動ならしてもよいのか、薬を飲み終えるまでは絶対運動はしていけないのか、薬が効いてきていれば運動を始めてよいのかなど、アドバイスをいただければ幸いです。 ２．尿の培養検査で原因菌の特定はしていません。通常しないものなのでしょうか。薬が効いてきているということは、今後検査をする必要はないということになりますか？ ３．腹痛（胃酸が溜まっているような、常にお腹がキューっとしている感覚、下腹部の鈍痛、お酒を飲んだ際のキリキリする痛み）の原因については消化器科で診てもらってくださいと言われ、今回は整腸剤と胃薬をもらい様子をみることになりました。腹痛はなくなってきています。この場合、消化器科で診てもらった方がよいでしょうか。腎盂腎炎で下腹部が痛くなることはよくあることでしょうか？その原因にはどういったものがあるでしょうか。 １０年前から頻尿、最近では尿失禁に悩んでいるので、腎盂腎炎になった原因はしっかり調べたいと思っています。

父の相談です。 9年前に脳梗塞をおこし半身麻痺があります。 先月末、急性胆管炎で緊急手術をし危ない状態でしたが何とか回復しましたが、慢性副鼻腔炎で普段からよく出ていた鼻水が大量に肺に入り込んでいて軽い肺炎を起こしたため、人工呼吸器を付け(苦しいので眠らせて)吸引作業をして10日後に一般病棟に移りました。 入院前とほぼ変わらないくらい元気なり、首から栄養を入れる管(針)を刺して嚥下の訓練(ペースト状やアイスクリーム)をしていましたが、鼻水と一緒に少し気管に入っていたようでまた軽い肺炎が起き、栄養を入れるため首に刺していた針から細菌が入り軽い敗血症と、膵臓の腫れがあり炎症を抑える治療、管を抜く際に胆汁が漏れ、高熱のため1週間前にICUに移りました。 また人工呼吸器を付けて抗生物質を投与し治療して数値は落ち着いてきましたが4時間程前に気管切開の手術を検討…と連絡がありました。 看護師さんからの話しで長期間呼吸器を付けていると肺にダメージがあるので、との事だそうです。 診てみないとわからないけど気管切開しても話せないことはない、状態にもよるけど元に戻すことも出来ると言われましたが、どうなのでしょうか？数日前から熱っぽかったのですがこれは肺炎の影響だったのでしょうか？ 今回また肺炎を起こしたことで前のダメージもあり自発呼吸が困難、弱くなって管が外せないということになってしまったのでしょうか？ 以前、胆石で入院したことがあったので定期的に検査をしていたらこんなことにならなかったのでは？脳梗塞の再発もなく話すことも、ほぼ食べることも不自由無かったのに、毎日悲しくて悔しいです。 切開以外、方法はないのでしょうか？ どうかどうか宜しくお願い致します。