糖尿病とステロイドに該当するQ&A

１月8日に突発性難聴で耳鼻咽喉科を受診しステロイドの点滴治療をし今日が最終日でした。 最初の診察時にステロイドの治療になるとの事で糖尿病ありませんかとたずねられたのですが、調べた事がないと言うと血液検査もしときますとの事でした。 ですが、検査結果が出る前にステロイドの点滴をされたように思います。以前、何度か血糖値が高いと体調不良時に受診した病院で言われた事があるので、すごく心配です。 ステロイドの点滴2日目あたりから 下半身が浮腫はじめ左足が痺れたような感覚があったので救急でみてもらいましたが血液検査をし大丈夫との事で帰宅しましたが、その時の血糖値が153でした。今日も診察でその事をお話したらステロイドの影響で血糖値が上がってるとしたら治療が終われば元に戻ると言われ１週間後の診察になりました。 足の痺れや痛み浮腫がすごく気になるのですが１週間後の診察まで待っていても大丈夫でしょうか。 宜しくお願いします。 申し遅れましたが初診の医師と２回目の医師は違う方です。

膠原病（血管炎）の治療のため、現在プレドニン12.5mg（１週間前メドロール12mgから減量）服用中で、昨年夏に7回目の点滴によるステロイドパルス治療を行い、後療法として、プレドニンより力価が高いメドロール45mgからスタートし、現在に至ります。今後慎重に減量するために、メドロールから微調整しやすいプレドニンに変更しました。当初、免疫抑制剤イムランを併用しましたが、昨年秋に肝機能障害が出たため中止し、先月4月にリツキサンを開始し、今後は経過をみながら半年〜１年毎に維持療法を行う予定です。昨年夏にステロイドパルスを行った後、朝の内服後、特に午後から夜にかけて血糖値が上昇し、夕食前にインシュリン注射を１ヶ月程行っていました。退院後のデータは通院時の空腹時血糖とヘモグロビンA1cの採血データのみでしたが、空腹時血糖は入院時から問題なく、現在も異常なしですが、ヘモグロビンA1cが高い時は6.7に上昇し、ここ数年肥満も続いており、BMIも35.84で、外来の主治医からglp-1受容体作動薬を勧められました。その件で、糖尿病専門医の診察を受けたところ、明らかに血糖値上昇も肥満もステロイドの副作用のため、ステロイドを完全に中止できて、その後しばらく経過してからの血糖等の具合をみないと、糖尿病の診断はつけられず、保険適用での治療は受けられないとの事でした。しかし、ここ半年ほど、食後の強烈な眠気と倦怠感などで日常生活が思うようにいかないことが増えたことと、ステロイド減量中の再燃を繰り返し、中止の見込みが立ちにくい事、さらに、本格的な２型糖尿病に移行するのは何としても避けたい思いで相談したところ、リブレを購入して装着し、グルコース値を参考に、食後２時間の値が急激に上昇する際は、保険適用での治療が可能との事でした。早速リブレ装着し、数日経過しましたが、お昼近くから急上昇する傾向が続き、本日も269まで上昇し、アラートが鳴りました。しらべると正常値は140くらいまでとなっており、300近くなると心配になります。ちなみに、朝の食事は、サラダとコンビニの低糖質パン1個（100キロカロリー程度）と無糖コーヒーです。ここ１ヶ月、炭水化物を低糖質パン、蒟蒻麺、雑穀がゆに変え、野菜や鶏胸肉、魚中心とし、間食は控えていますが、総カロリーや糖質に配慮していてもこの数値なので、市販の弁当や外食の際は、どのくらい上昇するのかも心配です。リブレのグルコース値は最高値でどこからが危険な数値といえるのでしょうか。毎日このような乱高下を繰り返していて大丈夫なのか、糖尿病に限らず、心臓血管、脳疾患のリスクなども心配です。次回外来は約３週間後ですが、様子を見てよいのか、早めに相談した方がよいのか、また、治療としては、glp-1受容体作動薬でよいか、ご教示いただけますと幸いです。

　悪性リンパ腫で抗癌剤治療中（月に１回で６回予定)ですが入院治療で2回目の治療が終わった所ですが、３回目からは仕事に復帰する必要が有り、通院治療としたいのですが、今までの2回の入院治療ではステロイドの副作用により、血糖値が高めで血糖値管理を行っており、基準値を超えた場合は、インシュリン注射を実施していました(１回目の治療前はHbA1cは6.6でした) 　通院治療の場合、血糖値管理は、自己管理となると思うのですが、どのように管理するのでしょうか? 　１:自分で測定し、インシュリン注射するのか?（その場合、測定器とインシュリンの調達はどうすれば良いか) 　２:素人が管理する場合、どの様なリスクがあるのか? 　３:元々、糖尿病で無くても血糖値が高めの人は通院治療は難しいのか? 　抗癌剤治療で血液内科に入院していますが、血糖値の管理は糖尿病内科が管理しているそうで、糖尿病内科の先生とはお話ができておりません。 宜しくお願い致します。 　

相談させてください。 膀胱炎治療後、ちゃんと菌がいなくなったかの検査をする為、尿検査をしました。 そちらはしっかりと治療して頂き、無事完治しましたが、糖がでてると言われました。 今まで尿検査で一度もなかったので、びっくりして不安になってしまい。。。 遺伝的にも糖尿病は心配してるところであったので尚更です。 健康診断は毎年受けてて、今のところヘモグロビン5.7で高めではありますが、様子を見てる段階です。 今回、食後2時間前後の尿検査ではありましたが、GLU100と記載してあります。 程度は低いのでそこまで心配はいらないと言われましたが、不安なら血液検査を受けてくださいと言われました。 健康診断の結果がもうすぐ届く時期なのでそちらの結果次第でまた伺いますと帰宅したものの、不安で。。。 ちなみに血液検査は定期的に受けてて6月の血液検査では糖の数値は記載した通りの結果でした。 この数ヶ月で糖尿病になってしまったって事は考えられるのでしょうか。。 また現在、低音難聴の治療中でプレドニンを服用してます。 ステロイドなので副作用が糖尿病とあるのでそちらの薬の影響はありますでしょうか。 気をつける事などありましたらお伺いしたく、宜しくお願い致します。

58歳の夫ですが、今年3月に膀胱癌の手術をしT1G3とのことでした。 その後再発予防のためBCGをしたのですが、BCG５回目が終わった6月下旬、BCGの副作用で反応性関節炎になり3週間入院しました。ステロイドを服用したのですが、もともと糖尿病でしたので、副作用で糖尿病がさらに悪くなるとのことでインスリンをしていました。 8月下旬にステロイドの服用が終わりインスリンもやめ、最近は血糖値も薬は服用してますが安定してしていると医師に言われています。 そして９月半ば健康診断で腫瘍マーカーをしたところ、span-1 520、抗p53抗体が1.83でした。 エラスターぜ1は111で基準値内。 その他の血液検査は特に異常なしでした。 さらにMRIで体部膵のう胞と診断がありました。 そこでお聞きしたいのですが 膀胱癌の転移で膵癌になる可能性はあるのでしょうか？ そもそもやはり腫瘍マーカーの数値が高いので癌なのでしょうか？ 膵のう胞の影響で数値が高くなるのでしょうか？ その場合良性でも数値が高くなるのでしょうか？ 膀胱癌の時からお世話になっている病院(ボリュームセンター)で昨日、造影CTと腹部エコー、血液検査をしましたが心配です。

1ヶ月前に脱毛症によるステロイドパルス治療を受けました 入院中 点滴中の血糖値 初日は200まで上がりましたが 2日目からは 点滴中の数値は160を越すことはありませんでした。 円形脱毛の治療でセファランチンの粉薬やコレクチム軟膏を使っています 入院するかなり前から少し頻尿気味だったのですが、退院後からさらにお手洗いの数が増えました 半年以上前ですが 恥ずかしい話、頻尿と射精後などに会陰部の違和感重みがあり 泌尿器科を診察しましたが、これといって 何もなく 泌尿器科の診察の後 頻尿は治ったのですが また頻尿がはじまりました 父は軽い糖尿病を患っており 自分も糖尿ではないのか心配になっています 脱毛症や糖尿病や頻尿 なにがなんだか分からなくなって どうすればいいのか 特に体重が減った、疲れやすい、食欲が無くなったなどは無く 頻尿以外に支障はありませんし 心配しすぎなのか また、病院にいくとするのなら 何科へいけばいいのか分からなくて

また質問ですがお願いします。 1ケ月位前に副鼻腔炎で耳鼻科に行き感受検査をして貰いましたがセフェム系抗生物質などを服用して治ったと思い耳鼻科には行きませんでしたが 一週間位前から鼻水、鼻詰まり、痰が出てと再び耳鼻科に行きました所、前回の検査で肺炎球菌が、有ってこれが原因だと言われました。 医師はデータを見てあなたには前回出したセフェム系抗生物質が非常に良く効くからと一週間処方して貰い薬が切れる直前にまた診察に来るように言われました。 ここからが本題なのですか耳鼻科の医師には糖尿病と副腎機能低下の為にステロイドのデカトロンを1日朝一回0.25とコートリルを1日一回ないし二回服用してる事は言ってないのです。 ステロイド服用していると感染症に掛かりやすくなるのは知っていましたが、 もしかして肺炎球菌感染症になっており全身性感染症になるのでは? とネットで肺炎球菌を検索して見ていたら不安が立ち込めてきました。 全身性感染症ならば早期治療が必要だと見ました。 耳鼻科では鼻に綿棒のような物で採った感受テスト? と言われるものなのかと思いますが 耳鼻科の医師に糖尿病と副腎機能低下症でステロイドを服用している事を伝えて血液内科などに行って詳しく診てもらった方がいいですか? 敗血症とかが怖いです。 点滴治療を受けたいと思っていますが? どうかご回答をお願いします。

2日前の夕方から急に38℃前後の発熱があります。昨日の午後からは胃痛と背部痛もあります。背部痛は胃の裏側あたりです。 私は20年ほど前から膠原病(SLE)で、今年の5月に自己免疫による1型糖尿病ということで、ファスティックという飲み薬とインシュリン(ランタス5単位)を1日1回注射しています。 今回の発熱と胃、背部痛は膵炎でしょうか?それとも膠原病が悪化したのでしょうか? 膠原病の方は安定していたので、ステロイドは使用せず、白血球が少ないのを改善するためにセファランチン飲んでいます。 よろしくお願いします。

今年の8月末に自己免疫性膵炎と診断され肝臓の数値がとても悪かったが今は9月初めに膵管にステント術をしてからか肝臓の数値も悪いながら安定してるのでステロイド剤は飲まず経過観察中ですが、最近は腹痛からの下痢が日に2回位。小便も3時間位しなくても大丈夫ですが、したくなると直ぐにしないと駄目な切迫尿意が10月位から続いてます。ちなみに2年前からは糖尿病でhba1cは7.3%位です。 これは自己免疫性疾患が膀胱炎や大腸炎を起こしてるのでしょうか？一年前の大腸内視鏡検査では何もなかったし膵管ステント術のとたに胃もみたと思いますので大丈夫だと思います。 ステロイド剤は一生飲むことに今の所なるみたいなので出来たら飲まない方向でいきたいですが、下痢や切迫尿意がある以上、ステロイド剤は飲んだ方が良いでしょうか?

39歳男性です。 数ヶ月に一度ほど夕方に低血糖のような症状（異常な空腹感や手足の震えや動悸）があり糖尿病クリニックを受診。 今年の3/19に受診し採血 随時血糖→93 a1c→5.8 でした。他の肝臓や腎臓や尿などの数値は全て基準値でした。 境界型の可能性もあるからと念の為２日後の3/21に糖負荷試験をし 空腹時血糖値→157 2時間後→248 で糖尿病と言われました。 先生は少し首を傾げていて１ヶ月後にまた受診するように言われ4/18に採血 随時血糖（食後3時間半くらい）→111 a1c→5.6 でした。（咳喘息で毎月通っている別のクリニックの先生にデータを見せましたが乖離していておかしいですねと言っておられました） また糖負荷試験の日のクリニックでの血圧も158と今まで見たこともない数値でした。 （この日から毎日朝晩血圧を測っていますが110〜130くらいです） 質問です。 1.吸入ステロイドや点鼻薬のステロイドの影響、糖負荷試験前日に知らずにわりと多めに飲酒(ビール500を1本と濃いハイボールを3〜4杯)をしてしまったことは関係ありますか？ とある大学病院の実験データで前日の大酒で翌日の糖負荷試験で糖尿病型を示すとあったので気になりました。写真添付しました。 2.ここ最近両足の裏の踵側半分がジンジンする感じと、左足の中指の付け根らへんが素足のときに何かフィルムでも付いているような感覚がありますがこれは糖尿病からの神経障害の可能性はありますか？ 受診するなら何科ですか？分離症もあり腰痛持ちです。 よろしくお願いします。