脂漏性皮膚炎ステロイドに該当するQ&A

頭皮の脂漏性皮膚炎です 現在ステロイド２群のイトロンとニゾラールで５ミリ坊主にして治療しています、１ヶ月ちょっと経ちました 症状が出ている部位が同じ為手の平で混ぜて頭につけている感じですが、あまり効果がないように感じます 元々炎症はひどくないと言われ（今までの皮膚科５件ほどで全てそう言われました、直近のところでも同じく）、ニゾラールのみ処方、ステロイドのみ処方、保湿剤も処方されたところなど様々ですが、とりあえず最初の１ヶ月は王道？（無論直近の診察結果です）のステロイド×ニゾラールを試していますが、うまくいっていません およそ８月いっぱいまで薬があるので、外用とは言えステロイドを２、３ヶ月使うことになりますし、それまで様子を見て変化が見られなければ治療方針も見直したく思っています そこで （１）顔で同じ症状が出た時はヒルドイド×ステロイド×ニゾラールですぐ治り、以後ヒルドイドを継続することで症状が出なくなりまして、私はどちらかと言うと頭もかなり乾燥タイプだと思っているのですが、頭皮にヒルドイドローション処方はあまりない例でしょうか？ （２）乾燥による皮膚バリア低下等が直接の原因なのか、やはり真菌大暴れ状態なのか、皮膚生検を病院で頼むことは出来ますか？　真菌の検査と頭皮の状態（炎症、乾燥などの状態）を生検で確認してから治療を続けたいです （３）抗真菌剤はニゾラール以外にもいろいろあるようですが、ニゾラールが効かず他の抗真菌剤が効くということはあるのでしょうか？（自分の頭皮で暴れている真菌の種類によってニゾラールが適する場合とその他の薬が適する場合とがあるんでしょうか？） （４）細菌に対して抗生物質長期使用による耐性菌の問題を目にしたことがありますが、真菌もニゾラールはじめ抗真菌剤の長期塗布による耐性菌の出現は見られますか？ 以上よろしくお願いします

１月末ぐらいから抜け毛が気になっています。 はじめはM字部分が薄くなるのが気になりましたが、今では全体的な量が減ってきている感じがします。 皮膚科では脂漏性皮膚炎による脱毛の診断を受け、ステロイドによる治療をはじめて、フケはほとんど治まりましたが、抜け毛はまだあります。 他に心当たりとしては、去年の12月に39度の近くの発熱があり、コロナのような症状がありました。休止期脱毛の可能性もあるのかなと思っています。手櫛したときに、全体的な量が減っている感じがします。特に、M字部分や前頭部が目立っているように思います。 フィナステリド、外用ミノキシジルは使用しています。 治療を始めて三ヶ月、なかなか改善が見られません。 原因もはっきりしないのですが、どのぐらいで治ってくるのでしょうか？ 症状としては、見た目にはすぐにわかりませんが全体的にスカスカになり量が減ってきています。前髪をたらすと隙間が目立つようにはなってきています。M字部分あたりが目立つ感じもあります。

頭皮が1年以上前から、ヒリヒリしています。（日焼けでもしたような感じ） 皮膚に異常はなく痒みもフケもありません。 ヒリヒリが酷いと比例して抜け毛も増え、すっかり薄くなってしまいました。（シャンプー時30-50本位抜け毛）シャンプーはアミノ酸系を使用 皮膚科では脂漏性皮膚炎を疑われ、内服及び外用のステロイド剤やニゾラールローションを処方してもらいましたが、改善せず皮膚科的な病ではないと言う先生もいらっしゃいました。 神経内科ではＭＲＩで検査しましたが脳に異常はありませんでした。 別の皮膚科で神経痛じゃないかと、リリカカプセルを処方してもらいました。これが一番効いたような感じがしてましたが途中から悪化していきました。（たまたまでしょうが、近くの温泉に入った後くらいから悪化し始めた） ネットで調べると同じような症状の人はいるみたいですが克服したという話は見つけられません。 先生方への質問は、他にこういうことを試したらいいとか、こういうことが疑われるというのがあれば教えて頂きたいです。 なにぶん期間が長くなって精神的にもまいってきています。よろしくおねがいいたします。

●相談内容 　左首の中央あたりの湿疹について、画像を添付しているので、ご意見いただきたいです。 　ステロイド剤を1ヶ月塗布しても治らず、 　また、抗真菌剤をここ3ヶ月塗布しても治りません。 　 ●症状 1 2年前ごろから、左首の中間あたりに1cmの楕円形で、ふちがプクリとし、赤みを帯びた小さな湿疹が発生（かゆみ） 2 1年半前ごろまでは、湿疹が出たり消えたりしていた。 3 1年半前ごろから、広がりはじめ、添付している画像（R6.3.30現在のもの）の半分くらいの大きさの湿疹が定常的に発生（かゆみ） 4 一週間前ごろから、湿疹のある部位から、喉仏の7cm下の位置にかけて触る（押す）と痛い腫れと、喉仏の7cm下の位置に、触る（押す）と痛いしこり（2cmくらいのやや球状） ●受診歴 　1年半前ごろ、1回、皮膚科を受診 　結果、真菌は確認されず、「脂漏性皮膚炎」と診断を受けました。 　ステロイド剤を塗布していましたが、一向によくなりませんでした。 ●補足事項 　2年前から、慢性上咽頭炎と診断を受け、3ヶ月に1回程度、発熱を繰り返しています。 　2年前に症状が現れ始めてから、体の気だるさがあります。

私の38歳の妻が一昨年、双極性障害と診断を受けました。薬が、オランザピンでは太りすぎてしまい、アリピプラゾールでは極端に無気力になってしまい、数ヶ月前にラモトリギンに変わりました。ようやく精神状態はかなり落ち着き、良い薬が見つかってよかった、元気な妻に戻って本当によかったと思いました。 しかしラモトリギンを飲み始めて2ヶ月が経過しようというときに、恐れていた発疹が各所にでてきてしまいました。皮膚科で見てもらったところ薬疹のようにも見えなくもないということで、大学病院で精密検査をすることとなりました。DLSTと皮膚生検という検査をしてもらいました。結果は、薬疹ではなく、脂漏性湿疹であるということでした。 結果を受け、晴れてラモトリギンを再開できることになりました。しかしながら、湿疹が落ち着きません。処方された塗り薬（抗真菌剤とステロイド）を塗り続けていますが、部分毎に良くなったり悪くなったり一進一退という感じで、1ヶ月半ほどが経過しました。 湿疹がでている部位も肩や背中や毛の生え際といった、まさに脂漏性皮膚炎の好発部位のように思います。しかし、これまでにこうした湿疹が全身にでたことはなく、ラモトリギンを飲み始めてからのことなので、やはりラモトリギンのせいなのではないか、と疑ってしまっています。 薬疹でなく脂漏性湿疹なのであれば、完全にラモトリギンのせいではないと思ってよいものでしょうか？ あるいはラモトリギンのせいだとしても、薬疹でさえなければ、ラモトリギンを飲み続けても大丈夫なものでしょうか？ 妻としても、ラモトリギンは本当に精神には合っていて、飲んでいるととても楽だと言います。この皮膚症状との因果関係がないのであれば、ぜひ飲み続けたく思っています。 よろしくお願い致します。

6月末にスキンケアを見直し始めてから不調が続いています。 ざっくり言うと洗顔料の洗浄力を石鹸使用から落として、スキンケア化粧品の量を増やしたのですが…下記症状がでました。 顔の強い痒み　赤み　ヒリヒリ感→ステロイドで治る （脂漏性皮膚炎疑うが、皮膚科では乾燥や寒暖差による炎症と言われる） 全身の蕁麻疹→ルパフィン服薬で治る ここでヘアカラー後しばらく首に痒みがでるのでジアミンアレルギーを疑います。 さらに化粧品やシャンプー•洗顔料のエデト酸も類似物質であることを知り不使用のものに変えました。（エデト酸入りの洗顔料を使ってピリピリした） そして最近は調子の悪い時は石鹸洗顔に戻し、適宜ステロイドと保湿のワセリン米粒程度のみにして様子を見ました。調子の良い時は以前から使用の富士フィルムジェリーアクアリスタと、グリセリン5%＆トラネキサム酸3%の手作り化粧水を使いました。 しかし数日前入浴時に痒みのある赤い発疹がおでこにできて、フェイスラインに広がってきました。少し腕や背中にもできました。 直前の行動としては、子供の泡で出るベビーソープで顔体を洗ってみたというのはあるのですが関係あるかはわかりません。 今日皮膚科で適宜ステロイドと、ワセリンは毛穴を塞ぐかもしれないのでヘパリンローションを勧められました。 その都度お薬で対処療法はしてるのですが、なにが原因で一連の症状がでているのかわからず今後のスキンケアに困っています…。 皮膚科では寒暖差と言われるのですが、スキンケアを変えてからの不調なので関連があるとしか思えません。 どういう原因でこのような症状がおきているのか教えて頂きたいです。

約10ヶ月前から、写真のように赤い湿疹が出来ています。 その他の頭皮にも赤みあり。 フケや瘡蓋などの症状は殆ど有りません。 写真 １　２ 主に後頭部、生え際などです。 最初は脂漏性皮膚炎との診断で、ステロイドのメサデムルローションと、抗真菌薬のニゾラールローションを処方。 痒み、痛みがあって、写真ではわかりにくいのですが、触ると腫れている感じもあり、抗生剤の内服を、ミノマイシンからクラビット錠を数回（間隔を開けて）服用。 ※ミノマイシンは、少しめまいもあって、クラビットに変更。 その後、ステロイドは強めのアンテベートローションに変更。抗菌薬を併用して、アクアチムクリームから、ゼビアックスローションに変更。 痒み止めで、デザレックスをずっと内服してますが、あまり効果は実感出来ず。 ５ヶ月前から、強いステロイド、デルモベートスカルローションに変更。 併せて、コムクロシャンブーを開始。一旦、痒みなどが良くなり、その後、間隔を空けて使用。 この時期は抗菌薬は一度のみ。 2ヶ月前くらいから、額生え際に赤ニキビが随時発生。ステロイドの副作用かも？ これには、ゼビアックスで対処して、その都度消失。 写真3.４ ここ最近では、見た目は同じ症状ながら、就寝中に、後頭部中心に熱感あり、睡眠にも支障が有る感じです。 痒みよりもヒリヒリと、内部が痛熱いイメージです。 １　このまま、コムクロシャンブーは続けて良いでしょうか？ 2 ステロイドは、夜はコムクロシャンブーと被るので、朝に使用してますが、頻度としては良いでしょうか？ ３　患部に抗菌薬と抗真菌薬は、併用しても良いでしょうか？ 4 再度、抗菌薬の内服が必要でしょうか？ 5 寝始めは良くても、２〜３時間後にヒリヒリ感出るのは、副作用でしょうか？ 沢山の質問で、申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

妊娠14週の妊婦です 妊娠10時に頃からアトピーが全くコントロールできなくなり、困っています。 幼少期からアトピーがあり、4年ほど前から長期ステロイド使用による酒さ様皮膚炎の診断、以降 プロトピック0.1%軟膏 で症状をコントロールしていました。 しかしコロナが流行り始め、マスクを頻繁に着用するようになってから鼻の下、頬に炎症が見られるようになり、かかりつけ皮膚科ではプロトピックを継続するよう指示されましたが一向に治らず、セカンドオピニオンの病院で「脂漏性皮膚炎」の診断を受け、 ケトコナゾール、スピラゾン軟膏の混合クリーム を処方され、すぐに状態が改善されためそれからはマスク荒れを疑う場合はそちらを使っていました。 ですが、現在はそのどちらも効いている気がしません。 プロトピックに関しては塗ると翌朝小さなニキビのような出来物がたくさんでき、肌がゴワつくようになりました。 以前、ミノマイシンやロキシスロマイシンを内服した際はとても効いたのですが、妊娠中ということもあり、内服薬は避けておりましたが、他にいい方法は考えられますか？ 毎朝鏡を見るのが本当にツラく、出産後なかなか通院できないことを考えると今のうちになんとかしていきたいと思っています。

10年ほど前から右側の前頭部から右側の側頭部あたりが薄毛になり始め(スカスカな感じ)、生え際のカサカサや塊のようなフケが出ることがあります。もともとは学生時代のヘアカラーや不摂生が原因と思うのですが、これまでシャンプーや育毛剤などで何とか現状維持程度ではきていたのですが、ここ最近スカスカが増してきており悩んでおります。今は、生え際などのカサカサには、ユースキントーヒル(市販皮膚薬(ステロイドなし))を使用しています。脂漏性皮膚炎のようにも思えるのですが、顔はやや脂性、生え際はカサカサ、1日シャンプーしなければ頭皮はべったりといった感じで、部位によって肌質が異なります。鼻の側面もややカサカサした感じがあります。また、日常生活は、そこそこストレス有、食事は脂っこいものはあまり食べず、酒、タバコはなし。身長180センチ、体重62キロです。何とかこのスカスカを改善させたいのですが、これがどういった症状で、どういった対策があるのか、また、自宅でできるケア(シャンプーなど)もあれば教えてください。よろしくお願いいたします。

現在妊娠4週で、まだ産婦人科を受診していない状況です。 妊娠する前から10年間程脂漏性皮膚炎で頭皮と耳にステロイド外用薬を使用しております。 毎日ではなく湿疹がなくなれば使わない程度で、軟膏だと5gの物を半年に1本もしくは1年に1本。ローション10gだと1年に3本使うか使わないかです。 妊娠前に妊活をしていると皮膚科の先生に伝えて出して頂いたお薬が、頭皮にはアンテベートローション0.05%、耳にはメサデルム軟膏0.1%です。 今月妊娠を意識してから一切塗っていないのですが、症状がひどくなり夜中もかゆくてかいてるみたいで血が出ている時もあります。 劇 ←マークがあるの為心配で塗っていなかったのですが、こちらのお薬塗っても大丈夫でしょうか？ 花粉の時期で顔にも湿疹が出た為ロコイド軟膏も出して頂いたのですが、一度に3種類のお薬を塗っても大丈夫でしょうか？ 心配しすぎかもしれませんがよろしくお願いします。