腎臓機能障害とはに該当するQ&A

11歳娘が双極性障害でラツーダを５日前より服用していましたが、もともと強かった暴言、攻撃性さらに増してきたので医師に相談したところ、 昨日より炭酸リチウム100mg 朝夕1錠ずつ服用に変更となりました。 昨晩一錠飲んだだけで、朝殆ど暴言を吐かなくなり、午後もだいぶ落ち着いて程よく楽しく過ごしています。 血中濃度が高くなるまで、およそ1-2週間しないと薬の効果は現れないと薬剤師さんから聞いていましたが、こんなに早く効果が出ることはあるのでしょうか。 生まれつき腎臓が一つしかなく、年2回腎臓科で検査しております。 これまでの検査で毎回残り一つの腎臓機能は問題ないと言われております。 腎臓が一つしかないことで、血中濃度が早く高くなり効き目が現れているということはないでしょうか？ また、今後腎臓が一つしかないことで、リチウム中毒になりやすいということはありますでしょうか。　 （定期的に血中濃度を測定して様子を見る他ないと思いますが） また、リチウム中毒になり始めた時のサインとしては腹痛や吐き気に注意すればよろしいでしょうか。

１か月前まで家族と同じ食事ができていた母が急に嚥下機能が悪くなってしまいました。ある朝食時に水を飲んでむせ、最近よくある事と本人が心配していたので、以前から軽度認知障害と腎臓機能で定期的に通院していた病院にお世話になりました。MRI検査で異常が無く、脱水気味な事から入院して色々と検査を受ける事になりました。胃カメラ検査でも異常が無くVF検査を受け、最終的には脱水や加齢からきた嚥下機能低下と診断が下され退院しました。退院後、１週間程度はデイサービスにも通えて介護食も食べられ、退院時の体重３０ｋｇを維持できていましたが、その後微熱があることがわかりデイサービスをお休みしてまた通院する事になりました。検査でコロナも陰性、誤嚥性肺炎も無しですが、もう２週間ほど３７度程度の微熱が続いています。平熱は３５．５～３６．５程度です。途中、点滴治療も２度ほど受けましたが一時的に微熱が下がってもまた上がってくる状況です。どんどん食事量も落ち飲み込みも悪くなってしまいました。ここ１週間は痰が出るようになり痰の切れる薬の処方を受けましたがなかなか飲めません。レントゲン検査も異常なしとの結果です。家族として急な変化についていけず、やはり神経系の異常があるのではないかと心配しています。何か良い対応方法や診療への臨み方がありましたらご教示ください。よろしくお願いいたします。

　６か月間隔でCTと喀痰検査による肺MAC症の経過観察中でしたが、この９月の検査結果で、右肺尖部に微小の空洞が診られ、喀痰検査でも菌の検出が認められ、アスペルギルス感染症も否定できないと再発を診断されました。５年前に肺MAC症と診断されて一旦収まって以来の再発です。担当医からは、菌の種類を精査し薬による治療開始のタイミングとの説明を受けました。服用薬のクラリスマイシン、リファンビシン、エタンブトールには、それぞれ吐き気、下痢、肝臓・腎臓障害、視力障害の副作用が出ることがあるとの説明です。 　私は目下、Igg4免疫疾患による水腎症で腎機能維持のため概ね４か月間隔で尿管ステント交換手術を行っており、眼科医から白内障が進行し手術を勧められております。なお、これらの治療を含め、現在薬の服用は全くございません。 　ついては、次のことについて御助言をお願い致します。 １　一旦収まった後の再発ですが、薬を服用せず引き続いて経過観察を選択する適否 ２　経過観察によりどの程度の悪化が予測されるか（一般的に） ３　薬の服用は、１年以上の長期にわたるとのことですが、現治療中の疾患にどの程度の 　デメリットが出るか 　なお、現在、日常生活上において特段の支障は感じておりません。 　以上よろしくお願い致します。 　　

1カ月ほど前から、仕事場での軽作業（各部署に台車で荷物を運ぶ）や長時間の会話（40分程度）自宅での掃除の際に息苦しさを感じたり、動悸があります。 咳喘息、逆流性食道炎、子宮腺筋症・内膜症、慢性じんましん、ストレートネックの持病があり、レルベア100、モンテルカスト10mg、エソメプラゾー20mg、モサプリドクエン酸塩錠5mg、加味逍遙散6g、ビラノア20mgを服用しています。ストレートネックは電気と牽引を週1回程度。 今回の症状が、喘息の悪化なのか他の呼吸器の疾患なのか、更年期障害等によるものなのか分からないでいます。 婦人科には受診し、血液検査を受け、ホルモン検査、貧血を調べてもらい1週間後に結果受診します。 呼吸器科には10日後に受診予定がありますが心配でこちらでお伺いをしました。 ちなみに1カ月半前に健康診断で、逆流性食道炎（昨年より症状が出ており、上に記入したとおり治療開始）、軽度の貧血（息切れを起こす数値ではないと言われた）、心電図異常なし、肺の結節影（5年前から経過観察で薄くなっている）、肺機能検査82.81% 、右腎臓血管筋脂肪腫疑い（今回みつかり、1年おきの経過観察予定）の指摘を受けました。

2017年・”心筋梗塞発症”、現在BNP値は60～70位。薬は”クロピトグレル75mg”、”カルベジロール1.25mg”、”ピタバスタチンCa1mg”を服用しています。2021年・”iga腎症”の診断、現在クレアチニン1.12、eGFR51でGFR区分G3aです。長年痛風持ちにつき、かかりつけ循環内科医院から尿酸生成抑制薬として”アロプリノール100mg”を処方されてきました。前薬を服用している中、先日10年ぶりに痛風発作を発症しました。不安だったので別のかかりつけである腎臓内科クリニックで今後も”アロプリノール100mg”で良いか痛風発作の診察を兼ねて意見を伺いました。腎臓の先生からは腎障害の懸念を考慮して”フェブキソスタッド20mg”を処方されました。腎臓の先生が言うには、「おそらく循環の先生は”フェブキソスタッド20mg”では心機能への影響を懸念されるため”アロプリノール100mg”を処方したのだろう。心疾患、腎疾患ともに病態（病状？）の兼ね合いから一概にどちらがベストとは言い難い。」とのことでした。尿酸値安定の観点からしたら、どっちもどっちなのでしょうが心臓、腎臓の持病の観点からすると実際、どちらが良いのか先生の話を聞いてモヤモヤしています。心臓のことを考慮すれば”アロプリノール”、腎臓のことを考慮すれば”フェブキソスタッド”、、、しいて言えばで良いので、どちらかと言えばどっちが良いでしょうか。ご教示のほどよろしくお願いいたします。