薬の誤嚥に該当するQ&A

2歳4ヶ月、肺炎の可能性があるか教えて下さい。かかりつけ医はお盆休みなので他の病院への受診を悩んでいます。 ５日前37.7℃〜38.3℃の発熱 ４日前37.7℃〜38.0℃の発熱、咳、鼻水、食欲がいつもの半分 ３日前38℃前半、咳、鼻水、食欲なし、目やに 2日前38℃前半、咳、鼻水、食欲は少しあり、目やに 本日1時頃に40.3℃、息を吸うとゼロゼロした音が大きく、機嫌も悪い これまでは比較的機嫌が良かったのですが、今朝は急に泣き続け機嫌が悪くなりました。 先程寝ましたが、小さないびきの様な音はしています。水分はとれています。 コロナ、インフルエンザは市販の検査で４日間陰性です。(これまでにコロナ、インフルエンザABに感染した時に反応が出ている検査薬なので多少は信用出来るかと思います) 脳に異常があり、てんかんもあり発熱で発作が少しでています。意思疎通が出来ないので、どこが痛いとかわかりません。 嚥下する力が少し弱いので、すぐにむせ誤嚥性肺炎も心配です。 水分はとれていて、咳、鼻水も激しいわけではないので様子をみていましたが、５日目で熱が上がり、機嫌も悪くなってきた事が気になります。 肺炎の可能性がありますか？

一歳半の息子が鼻風邪を引いており、ずっと鼻水で鼻が詰まり、めやにも出ている状態です。 風邪の症状自体は、先日小児科に行き薬をもらい経過を見ているところですが、つい先ほど、お夕飯を与えたところ普段なら飲み込める卵の白身がうまく飲み込めず、ご飯やらおかずやら諸々含め自分で詰め込んでしまったようで、えずき、むせ、咳き込み、口の中のご飯を吐き戻しました。 そこまでは、これまでの離乳食の過程でうまく食べられなかった際に時折あった光景でしてので、少し様子を見てからミルクを飲ませたのですが、飲ませ終わり、続きの離乳食も食べるかな？と差し出してみると拒否をされ、なんだかいつもより静かだなと見ていると更に吐き戻してしまいました。 吐き戻しは、ほぼミルクのようで、白い水のような状態でしたが、そこに少しだけ大きな卵の白身がいくらか点在しており、その他の食べさせたおかずやご飯類は皆無だったので直前にのんだミルクとつっかえた原因の白身なのかな…？と思いました。（素人判断ですが） 離乳食の吐き戻し自体ずいぶん前から無かったことですし、時間差で嘔吐したことも不安になっております。 その後の様子ですが、風邪なので普段通りとはいきませんが、いつもどおり言葉を喋ったりある程度元気そうな様子ではあります。 誤嚥など、心配だな…この後急に様子が変わってしまったらどうしよう…など不安が拭えません。 この後、特に気をつけるべき点や症状など、何かしらご助言をいただけますととても心強いです。 よろしくお願いいたします。

心不全で療養病院入院中、一週間前から経鼻栄養をしていました。80代母です。翌日からずっと下痢、食道ヘルニアで逆流もしており、毎日看護師へつたえていましたが、投与速度の見直しなく、原因を探ることもなく、経管中や終了後の様子見や痰吸引もなく、５日目に38度の熱、翌日はそのまま未対応、その翌日(今日)嘔吐し肺炎だったと病院から連絡ありました。(こちらから肺炎にならないか心配と言って検査) 抗生剤で治療すること、レントゲン結果だけの簡単な説明しかなく、こちらは今はお願いするしかありませんが、経鼻開始時もメリットデメリットの説明なく、看護師から開始することの承諾だけ口頭でされ、色々と看護体制に疑問しかない中、母の状態が心配していたとおり悪くなってしまった気持ちでいっぱいです。 病院側の責任は問われる内容でしょうか？ また、薬の投与があるからと経鼻チューブが入っており、注射器でチューブから薬が注入されています。 中心静脈栄養をされているので、点滴からではダメなのか看護師に聞いたら、胃から入れないと強すぎたり効効く方に違いがあると言われました。 肺炎の気管支からの痰に加え、チューブがあることでも増えそうに思い、さらに誤嚥するのではと気になっています。 肺炎のきっかけが経鼻栄養で、肺炎になってもチューブ挿入したまま投薬に使うものですか？ 痰吸引も言わないとやってくれず、不安しかありません。 急性期の病院に転院したいですが、申し出てうまくいかなかった場合、居づらいので、肺炎が治るのを見守るしかなく悔しいです。

3ヶ月ほど前から『逆流性食道炎』と診断を頂き,私に合うお薬が見つかり,効果を発揮が見られ,凄く楽になってきています。 胸のつかえや胃と食道の結合部(噴門),胃腸の調子は良いと思うのですが,どうしても咽喉部のイガイガ感,つかえ感が残ってしまいます。 耳鼻科疾患では嗅覚障害やアレルギー性鼻炎などに効果を発揮するお薬を処方していただいています。 ○バイナス錠75mg ○アレグラ錠60mg ○フルナーゼ点鼻液50μg56噴霧用 ○リンデロン点眼・点耳・点鼻液0.1% 以上,主にアレルギー性疾患・嗅覚障害治療で服用中 そこで,ご教授いただきたい事をお願いしたく,お送りします。 その1 胃液逆流のチリチリ感と誤嚥のチリチリ感 横向きで就寝することが多くなく,口を開けて寝る為か,家族からゲホゲホ咽せる咳があるよと諭されました。 消化器系の場合と耳鼻科系の場合の診断はどのようなものが一般的でしょうか。逆流性食道炎が治り始めていても,やはり両方の考慮は必要になりますか? その2 頸部の病変を診る一般的な検査 よく見受けられることは,口を大きく開けてのど仏付近までの炎症部位を診断する所です。首(頸部)自体の病変を検査する場合は,どのような検査法が多いものでしょうか甲状腺と伺うとエコー検査を思い浮かべます。その他にもどのような検査法がありますでしょうか。 またアドバイスをお願いするかと存じますが,どうかよろしくお願い申し上げます。

以前にもご相談したのですが、甘い物や塩けの物を食べた時に喉が痛くなることがあります（全ての物ではないようです） 先月、耳鼻科を受診すると「荒れているようですが大したことありません」ということで、トランサミン錠250ミリグラム１週間分とアズノールうがい薬４％を頂きました。 トランサミンを飲みましたが（1日分だけ飲み忘れていました）、あまり変わっていないようです。 アズノールは、１日3〜4回うがいとのことですが、なかなか時間が取れず（言い訳ですがADHD、強迫性障害、心気症、鬱で、何をやるにもかなり時間がかかってしまうため）、薬を頂いてから1〜２回しか（１日にではなく、耳鼻科に行って以来）うがいをしていませんでした。 この、甘い物、塩っぱい物を食べて喉が痛くなる症状が気になります。 1、トランサミンを１日飲み忘れてたのと、アズノールで殆どうがいをしていなかったことで、耳鼻科を受診した先月から症状が悪化して、喉の癌になったりしませんでしょうか？ 2、以前にもご相談した内容ですが、だいぶ前から食事の度にむせるため、誤嚥性肺炎にならないように、大げさなくらい咳をするので、それで治らないのでしょうか？ 3、先月に耳鼻科を受診してからも、毎日むせて咳をしていますが、それで喉の癌になったりしませんでしょうか？ 4、耳鼻科では「口の中が乾燥しています」と言われましたが、口腔内の乾燥が原因で、甘味や塩気で喉が痛くなることはありますでしょうか？ 5、続いていても問題無い症状でしょうか？ 心気症のため、つい重い病気ばかり気にしてしまいます。 むせることに関しては、耳鼻科でも特に何も言われていません。 宜しくお願い致します。

何度か相談させていただいている父の件です。79歳。肝膿瘍で処方された薬による副作用で高次脳機能障害と巧緻運動障害となり、現在要介護２で週３回デイサービスとデイケアへ通所しています。 そんな父が昨夜の食後から少し様子がおかしくなり、体温を計ったところ37度5分と高めでありました。そんなこともあり昨夜は早めに寝せましたが、途中４度程トイレで目が覚める度に体温を計りましたが１番高くて37度8分でした。前日に転倒したことで少し腰痛となったこともあり、いつもよりふらつきがありました。 なお、朝一番に計った体温は36度7分と本人にとってはいつもどおりの体温でしたが、今また37度5分となりました。 このような状況なので肝膿瘍の再発の可能性もありますが、本人の話や様子を見る限り昨夜の食事中は鼻をかむ機会が多かったことが気になり、もしかしたら新型コロナウイルスに感染したのか、と不安です。家族は食事中にむせることが多くなったので誤嚥性肺炎を起こしていることも考えていますが、今のこの時期に病院へ行くにしても症状を話すとコロナの可能性を疑われ診察を拒否されるのでは？と感じています。掛かり付け病院があるとはいう、まずは先に保健所へ相談したらいいのでしょうか？

介護技術を取得しないと退院できないのは普通のことなのでしょうか？ ーーー ある病院Aへ入院していて、退院直前は、普通の車いすにも乗れる状態で、移乗も軽く１人で補助すればできる状態でした。食事は経口流動食中心でしたが、補助は不要でした。 その後、病院Aの紹介で、リハビリを目的に病院Bへ転院しました。 病院Bでは、誤嚥性肺炎を起こしていることで、一般病床に入って、絶飲食＋点滴（抗生物質、利尿剤の輸液）が３週間ほど続きました。 この間、病院Aで処方された薬の服薬はなく、リハビリをせずに、ベッドで寝たきりの状態で、医師からは肺炎に罹患していることなどを何回か説明されました。 その後、４週間は高カロリー輸液の点滴が行われていて、医師の説明を求め続けていましたが、やっと先日説明を受けた所です。 その説明では、病状は安定していること、リハビリはしないこと、(同一病院内の)療養病床へ移ることを言われました。リハビリをしないのであれば、在宅介護をすると言ったところ、「その場合でも、おむつ交換、点滴の交換、尿管の尿の始末、着替え、口腔ケア等の指導をするので、療養病床へ移って、それを習得するまでは退院できない。普通は２か月かかる。」と言われました。 介護準備（介護認定はできているので、(病院は手配しないので、地域包括センターに依頼して)ケア・マネージャーを探すところから）ができたらすぐ退院したいのですが、無理なのでしょうか？

88歳の父のことで相談させてください。父はずっと入院して週３回透析を受けています。寝たきりで、声もほとんど出せない状態です。栄養や薬は点滴と胃ろうから摂っています。半月前に肺炎（何回目かの。誤嚥性肺炎です）にかかり、危なかったけど乗り越えましたが、２～３日前、医師に「下顎呼吸をしている。もう回復は望めない」と告げられました。人工呼吸は望まず、今は酸素マスクだけつけている状態です。微熱が続いています。痰を時々吸引しています。 血圧は正常値で、脈拍も不整脈ではありますが普通な状態が、３日ほど続いています。看護師さんにあらためて聞いたら「下顎呼吸というより努力呼吸」と言われました。付き添って励ましているうちに、目や顔を動かしたり、何か話そうとしたりするようになりました。１日何回か出ていた痙攣もなくなりました。胸やのどを動かして呼吸していますが、苦しそうではありません。意識は、あるような動きをだんだん見せるようになりました。 伺いたいのは３点です。 （１）素人目には持ち直してきたように見えますが、やはり回復は望めないでしょうか。高齢者が、努力呼吸から回復した例はあるのでしょうか。 （２）回復しないとすれば、余命は何日くらい考えられますか。 （３）これはいわゆる老衰という状況なのでしょうか。 （４）最期のときを結局迎えるとしたら、本人にどのくらい苦痛があるのでしょう。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 母、82歳。脳梗塞、気管支喘息、逆流性食道炎、胆のう炎、胃下垂手術、便秘、緑内障点眼薬(タプロス)、肺炎、顔面神経麻痺、ほか、様々な既往症があります。 本日、添付の写真のような痰が出ました。いつもは白い痰なのであまり気にしていないのですが、ちょっと色がついているため専門家のご意見を伺わせていただきたく、よろしくお願いいたします。 昨夜、夜中(午前２時過ぎ)にお腹が空いたと言い、ホットミルクカップ一杯とウエハースを食べました。ほどなく横になったのですが、30分後位からけっこう咳き込み、少し戻しました。逆流性食道炎の発作は起きていなかったようですがその後は段々咳もおさまっていき、小一時間位して眠れたようです。 ですが、今朝に添付写真にある痰が出ました。(体温36.6 、血圧121/79) これは戻したミルクの残骸が混じったものでしょうか？ それとも何か気になる感じのものでしょうか？ アドバイスいただけますようお願いいたします。 また、夜中に目が覚めるほどお腹が空いたと言われたとき、どうしたらよいですか、、、。良い案がありましたら教えてください。 夜中ですのでその後2～3時間も起きているわけにもいかず、、、誤嚥をしたことで肺炎になるのもこわいので。 よろしくお願いいたします。

くも膜下出血後、小脳の一部に梗塞がある母の食事のことで相談させてください。 現在、入院しているリハビリ病院ではミキサー食を食べています。 嚥下造影検査の結果は、飲み込みの反応が普通の人より遅い、むせずに気管に入る恐れがあると言われています。 母の様子を見ていると、 ・水に粉薬を溶かしてトロミをつけたものを飲ませると、漢方薬の溶け切らない粒々にむせる ・トロミがゆるい水はむせる ・豆腐やプリン、里芋の煮っころがしをスプーンで潰したものはむせずに食べられる という感じでした。 質問は、 1.ミキサー食とムース食はどちらの方が重症向けなのか？インターネットで調べてみると、両方の意見があってよく分かりませんでした。 2.ミキサー食はドロドロの飲み物に近いが豆腐は水分がない半固形にも関わらずそのまま食べても誤嚥しないのはなぜか？ 3.むせずに気管に入りやすいのはどういった食べ物か？（トロミがあっても水分の方が入りやすい、粒が残っている食材が入りやすい等） 今後自宅で食べさせるものをどう判断していけばいいのか、自分で調べてもイマイチ分かりづらく、考え方と体の仕組みを理解しておきたいです。 ムース食については、退院後に宅食を利用したいのですが、ミキサー食は対応してなかったのでムース食で代用できないかと考えての質問になります。 お忙しいところすみませんがよろしくお願いします。