認知症かも病院行きたがらないに該当するQ&A

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終末期の高齢母、中心静脈高カロリー輸液をつけた後に止められるか

person 70代以上/女性 -

87歳、アルツハイマー型認知症、大腿骨骨折2回、終末期の母について質問です。1ヶ月ほど前に子宮内に膿が溜まって状態が悪くなり入院しました。子宮の方は全身麻酔をして洗浄を行い、状態は改善したそうですが、肺炎になり、食事はとれない状態になってしまい、腕や脚から点滴をおこなっています。しかし血管の状態も悪くなってきており、このまま腕や脚からの点滴は長くはできないとのことです。 もともと小柄でしたが、現在の体重は27キロとなっています。 嚥下リハビリは行ったものの、PTの方は「もう回復は難しいでしょう」とのことで、療養型病院へ転院しました。 息子である私のことももうほぼ誰かわからなくなってきていますが、新しい病院で医師より「ある程度受け答えもできておりこのまま餓死させるのは気が進まない。中心静脈輸液をしたい」とのことでした。母の姉は認知症になってTPNと経鼻経管栄養で長く寝たきりになり、その見舞いのたびに母は「私はああはなりたくない」と繰り返し言っていました。 現在私は海外出張中でできれば帰国できるまであと1ヶ月生きていて欲しいと思うものの、もしTPNをここでして、その後長く苦しい思いをさせるのも、認知症になる前の本人の意思に反すると思い、悩んでいます。 TPNは一度初めてしまえば、外すことはできないとも聞きますが、どうなのでしょうか? 姉が医師から「明日までに決めて欲しい」と言われており、私は通信状態の悪い海外にいるため、それまでに医師と話すのは難しそうです。「このまま餓死させるんですか」と姉は言われたそうで、とても辛く悲しい思いです。かと言って本人が望まなかった形で長く生きさせるのも、と悩んでいます。 意識状態がさらに低くなったり褥瘡がひどくなるなどした時、TPNを外すことは可能なのでしょうか?

2人の医師が回答

認知症と加齢による注意力低下の違いについて

person 70代以上/女性 -

71歳の母についてです。急にではないのですが、数年前から徐々に注意力が散漫になっているように見えます。最近では母の話では病院で会計をする前に病院を出ようとして呼び止められた、また、私と外食した際トイレに行き戻ってきた時に、トイレのスリッパを履いたまま出てきてしまった等です。 記憶力については私が数日前に話したことを、あの話はどうなった?と聞いてきたり話した内容もよく憶えているようなので、年相応だと思います。 父に聞いたところ日常のうっかりは時々あるようで、母はメンタルクリニックに通院しているので 主治医に確認したところ、それは認知症ではなく年齢による注意力低下と言われたそうです。半年前に自宅で長谷川式の認知症検査をしたところ、点数も良かったと父は言っていました。 2年ほど前に別件で脳のCTをとったそうなのですが、その時は萎縮も見られなかったようです。 ですが注意力低下も認知症の症状なのではないか?と思いますし、昔より長い話や複雑な話の理解力も 落ちたのではないかと感じます。老化によるものと認知症の区別はどうつけるのでしょうか?認知症検査で良い結果でも、認知症のことはありますか?

7人の医師が回答

鬱病の為メンタルクリニックから処方されているお薬を、飲み続けて大丈夫かどうか知りたいです。

person 60代/男性 -

鬱病の他に緑内障の為、眼科に通院していますが、昨年12月に「精神科のお薬で視力が落ちているように感じる」と言われ、また6月にも「急に視力が落ちているが、眼科的な原因ではなくて脳のトラブルだと思う」と言われました。その都度、精神科の先生にお伝えしていますが、集中力が落ちているせいなので心配ないとのことで、お薬が変わりません。2012年に鬱病を発症しましたが、会社の手配で大学病院に半年入院し、2014年に寛解しました。その後再発し寛解しましたが、その2回はサインバルタというお薬でした。2020年に再発した時は会社を退職していたため、大学病院に受診できなかったため、近所のメンタルクリニックを受診しました。過去2回寛解した時はサインバルタだったことをお伝えしましたが、リフレックスを処方され、幻覚が出たためレキサルティになりました。その後、個人的な理由で症状が悪くなったため、2020年7月から、サインバルタ20mgとレキサルティ0.5gになり、12月からサインバルタ30mgとレキサルティ1.5mgになりました。その後、お薬は変わっていません。12月半ば頃までは落ち着かず徘徊することが多かったのですが、その後は一日中寝ているようになり、認知症のような状態がどんどん悪化しているように感じます。クリニックの先生は認知症の治療法はないので、鬱病を治すしかなく、鬱病で寝ていられることは良いこととおっしゃられますが、最近は家の中でトイレの場所も間違えてするなどします、年齢も68歳のため、寝てばかりいては認知症が悪化するのではないかと不安です。また、眼科の先生も今は必要な検査もできないとおっしゃるので、それも心配です。病院を変えたいとも考えていますが、別の病院に行く場合はどのように病院を選んだらよいでしょうか?また、どのように説明したら良いのでしょうか?よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

認知症の診断方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代母が先日入院して、リハビリ病院に転院した際の退院時サマリの既往症に認知症との記載がありました。家族・親戚・本人ともに認知症を疑ったことはなく、検査なども受けたことがなかったため、何かの間違いかと思い大元の病院に確認しました。     院内紹介で、計4回正味10分程度外来で話した程度の医師が確信をもって認知症と診断し記載したとのことです。理由はその医師の説明に対しての理解力が足りないように見えたからとのこと。そもそも手術が原因でその科に通うようになり、むしろこちらがなぜ通わないのか行けないのかよく分かるように説明してほしいくらいです。  認知症の診断は通常、本人や家族が何かおかしいと思い、もの忘れ外来や神経内科などを受診し、長谷川式その他のテスト、MRIや血流検査などをして総合的に判断するものではないですか。    認知症の診断をした医師のいる病院は、地元でも大きな総合病院ですが、院内では問題になっているようです。白黒つけるために、認知症の診断を受けてみませんかとの提案をいただいたのですが、そもそも正当な手順を踏んでない感覚や直感に基づく不当な診断に対し、白黒つけるも何もないと思います。60日間入院していた外科病棟の医師や看護師その他医療従事者の方が、認知症を疑ったことはないので、それで十分なのではないかと思います。    おそらく電子カルテの既往症の部分は何でも選択できるのではと思いました。恣意的に病人を作り上げらる怖いシステムだと思います。    病院の医療安全の方がずっと対応してくださっていますが、もう何が何だかよく分からず非常に困惑しています。むしろただの間違いなら「先生も人間だから間違えますよね。」で済むのですが・・。  まとまりのない文章で申し訳ないですが、何かアドバイスをいただきたく、お願いいたします。     

6人の医師が回答

母のめまいの原因はなんなのでしょう

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の認知症の母の事で 二度程相談してとても参考になるアドパイスをいただきました 今日は認知症の件ではなくてめまいについてなんですが 母が認知症になって数年経ちますが それ以前からめまいに苦しんでおりまして 耳鼻科をあちこち受診しましたが どこも原因が分からなくて結果的に10年以上も毎日めまいが辛そうです めまいさえなければ旅行にも連れて行かれるし せめて買い物や昔の思い出のある所に連れて行き 刺激も与えられたのに治してあげられなかった事に申し訳無い気持ちでいっぱいです 認知症で通院するようになった心療内科や精神科でもめまいを治して欲しいと言っても 癖のような物だから治らないとはっきり言われました 違う病院ではめまいはあきらめた方がいいとも言われました とりあえずめまい薬は色々処方されましたが 治まった事はありません 耳鼻科で異常なしならやっぱり欝とか自律神経疾患みたいなものから治療が遅れてたまたま認知症になっていったのでしょうか 今は薬の副作用のめまいやふらつきは分かりますが 以前は血圧が高くて病院に行ってた位で 血圧が安定してきてもめまいはずっと続いてます 10年以上前にめまいと言い出した時 父は毎日ガミガミ怒鳴る性格で母はストレスを溜めて我慢我慢のタイプだから私は耳鼻科より精神科の方だと思ったのですが 母は精神科を拒んだので父は耳鼻科を駆けずり回りました もうここまできてめまいを治すのは無理でしょうか。

10人の医師が回答

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