足のむくみ利尿剤に該当するQ&A

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副腎腫瘍 余命について

person 70代以上/女性 -

現在 82歳 2017年12月受診 17cm程の副腎辺りに腫瘍確認 腫瘍が大きく下大静脈、肝臓、腎臓にめり込んでいる状態の為、手術不可能、生検も不可能と判断され 余命3ヶ月と診断されました。 現在、2020年7月の段階で 腫瘍はさらに2回りほど大きくなっている様子で味覚障害(何を食べても美味しくない、味が濃い)、腰、足の痛み、1ヶ月前から足の浮腫(利尿剤服用) 本日、MRI検査時お腹は腹水が溜まっている事が判明 腹水が溜まり始めると 色々と症状が出てくると聞きました。 現在は黄疸などは見受けられません。 倦怠感やイライラはあるものの 歩行などもゆっくりではあるが可能、腹水はどこに負担があると貯まるのでしょうか?また、余命はどれくらいなのでしょうか? 私達の言う事はは聞かず 町医者を何ヶ所も、点々とし、大量の薬を飲んでるようです。 大きな病院では手術が出来ないので出来ることは無いと言われ現在に至ります。経過観察もして貰えず 町医者で症状に対して薬をもらう生活をしています。まる2年程 経過も見れず不安だったので 無理に頼んで MRIとCT検査をお願いしましたが 方針は変わらないので 検査する意味が無いと言われました。それでも 緩和ケアのタイミング等も不安になり 受診しました。 腹水が貯まる理由の可能性と余命を 教えて下さい。

2人の医師が回答

食道がん末期のひどい浮腫

person 40代/男性 -

主人49歳。今年の3月頃から食事中に喉のつかえが出てたのにも関わらず、中々病院に行かずにやっと7月初めに病院に行った時はすでに食道がんのステージ4、また胃にも原発性の腫瘍とすでに肝臓にも転移があり、手術も出来る状態ではなく、抗がん剤治療を始めましたが効果なし。 10月からオプチーボ治療に切り替えましたが、まだ効果が見られず腫瘍はどんどん広がっている状況です。 医師からはあと1回はオプチーボをやってみるが、来月のCT検査でも効果が出てなかった場合は、現在炎症反応も高いので、他の抗がん剤治療は難しいと言われてます。 食道もほぼ通らない状態になり、ここ数ヶ月は栄養補給は胃ろうからエンシュアのみ。一時は水も唾液も飲めなくなり先月ステントを入れてもらい少しだけ水分は口から取れていますが、 最近新たに出てきた症状で気になるのが、手足のひどい浮腫とお腹の膨らみです。 医師によると手足の浮腫は極度の栄養不足の為。かといって今の状態で無理して栄養をとっても腫瘍の方に栄養がいってしまうし、利尿剤を使うと今度は脱水を起こすから出来ない。またお腹の膨らみも消化が悪くなっているだけで腹水ではないとの事なんですが、足の甲がパンパンに腫れて歩くのも辛そう、またお腹もいつも張って苦しいようでエンシュアを入れる量も今は一日3~4缶に減って益々栄養不足になってしまってます。 色々厳しい状況で妻の私もある程度覚悟はしているのですが、お尋ねしたいのは手足の浮腫とお腹の膨らみです。 肝臓の腫瘍もかなり広がって来て肝臓の数値もどんどん悪くなっているので腹水ではないのかと疑問を持っているのですが、医師に聞いても腫瘍が直接悪さしている訳ではないとの事で何も対処してもらえません。 この浮腫やお腹の張りは我慢するしかないのでしょうか? 何か良い対処法があれば教えて頂きたいです。

2人の医師が回答

腎機能が低下、指導に従っているが改善されません。

person 70代以上/女性 - 解決済み

80才の母の腎臓のことでお聞きします。 糖尿病と高血圧で通院するようになり30年になります。症状は落ち着いており通院は2ヶ月に1回で、今まで合併症は起こしていません。 普段からタンパク質と水をしっかり取るように指導されています。 昨年秋頃から足の浮腫がひどくなり(パンパンになると指が動かない)、腎臓が弱ってきていると言われました。しかし特に制限はなく、それまでと同様タンパク質と水分をしっかり取るように言われて実行してきました。 3月の血液検査で腎機能に関係する数値のほとんどが上限値を越えてしまい、 初めてカリウムを控えるよう指示が出ました。それ以外は変わらず、タンパク質が足りないのでしっかりとること、水分も取るようにとのことでした。 5月の検査では気を付けていたカリウムは上限値まで下がりましたが、他は3月より更に悪化していました。 指導は、引き続きカリウムを控えることとタンパク質、水分をしっかり取るようにとのことで、前回と全く同じものでした。 この2ヶ月、無理をしてたまごや納豆を食べる様にしてきましたが総タンパクは減っていますし、eGFRは20から17になりました。 母の体調は優れず、処方された利尿剤を飲んでも浮腫が引くことはありません。 このままタンパク質や水分を積極的に取っていて良いのでしょうか? 何か改善できることは無いのかと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

悪くなっているのでしょうか?

person 70代以上/男性 -

度々お世話になります。 86才男性、病名は、慢性心不全・心房細動=不整脈・慢性腎臓病(透析はしていません)・甲状腺低下症・原発性胆管炎・高血圧。 利尿剤・高圧剤?・プレドニン10mg・甲状腺ホルモン?等々の内服薬で取り敢えず落ち着いています。 食欲は有りすぎで困る程(現在、施設にて1550キロカロリーの心臓食←減塩食)コレで足らないらしく、明け方お腹が空いて眠れないと言っていますが、少しおやつ(補食として150キロカロリー位の物)を持って行って、週3日位食べると、1月で体重が2から3キロ増えてしまい、浮腫が出て、息も苦しくなる、というので、そんなおやつも禁止されています。 そんな状態なのですが、レントゲンで心臓の大きさが、 4月21日受診時;65、7% 7月7日受診時;69.7% でした。 脚の浮腫も4月より増えて、普段の息切れも少しあってしんどいようです。 。 動けるので、歩く練習(寝た切り防止のリハビリ)をしていますが、5分もすると脈が増え、息切れする状態です。 お聞きしたいのは、体重は余り増えていないのに、心臓の大きさ(%)が大きくなっているのは、悪くなっている、ということなのでしょうか? 2ケ月半で、この状態は、良くないでしょうか? 見た目は元気そうですし、本人は、余り息苦しさも気にならないようですが、かかりつけ医には、浮腫がもっと増え、体重も増えたら入院と言われます。 (去年10月頃に、心のう水を1.7L抜けて、先生もビックリでした。沢山抜けましたが、普通の人よりまだまだ沢山溜まっているそうです。また、溜まる可能性はあるとは言われています。) よろしくお願いします。

5人の医師が回答

終末期の治療について。

person 60代/女性 -

何度か相談させて頂いています。65歳の母親についてですが、原発大腸癌、リンパ、肺に転移あり、癌性胸膜炎、胸水貯溜、腹膜はしゅ、腹水貯溜、呼吸困難あり、足の浮腫ありで現在入院中です。余命1ヵ月と言われてから1ヵ月半が過ぎました。食事は全く摂れず、一口の水を飲むのがやっとです。体の痛みは訴えません。今月22日に入院してからソルデム1輸液、ガモファーと言う点滴をしています。腹水が溜まってきたから利尿剤を点滴に入れると聞いていたのですが、点滴について調べてみたところ、ソルデム1輸液はとりあえずの水分補給、ガモファーは胃の薬でしょうか(吐き気止めとして使用されているのでしょうか?)。利尿作用のある成分は入っていますか?教えてください。 今のところ少しずつなら会話もできます。体力の低下で一人では起き上がることもできませんが、ベットの横にトイレを置いて手をかりてトイレで排尿しています。呼吸が苦しそうですが痛みがないのが救いだと思っていますが、この先、最終的には痛みもついてくるものなのでしょうか?痛みがでない場合もありますか?教えてください。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

蛋白漏出性胃腸の治療について教えてください

person 40代/男性 - 解決済み

40歳の男性ですが、12年前の健康診断で総蛋白の値が、5.2で判定Gとなりました。(下限6.6上限8.1) 大学病院の小腸のカメラ検査で、蛋白漏出性胃腸、リンパ管拡張症と判明しました。 2020年にプレドニンのステロイド治療を2ヶ月、2023年にも再度ゼンダコートによる治療をしましたが、数値に効果は現れませんでした。 (ここ数年は、総蛋白3.7、アルプミン1.7、下限4.1) 現在は利尿剤プロセミド40mgを1日1回とラコールを飲んで血液検査で経過観察してます。身体はよくつり、足は常にむくみ寝すぎると顔もむくみます。 昨年11月1ヶ月ステロイド治療の副作用で痙攣し、やめておさまったものの、それから時々手足など痺れが時々出るようになったとのことです。 2週間前からは、日にもよりますが常に手足の痺れを感じる(腕を上げると手先から徐々に肩に向けて痺れが広がっていく) 横向きに寝ると、30秒ほどで側面が痺れて上向に寝るとなんともないようです。 血液検査では今までと変化はなく、担当医師は「浮腫があるから痺れる」との返答のみです。 長くなりましたが、以下質問です。 ◯リンパが原因の蛋白漏出性胃腸の場合は、利尿剤ラコールなどの治療しかないのでしょうか?食事療法なども効果ありますか? ちなみにお酒や冷たいものを飲むと必ずひどい下痢や腹痛があるので、極力避けるようにしています。 ◯セカンドオピニオンも考えたいのですが、すでに大学病院に診てもらっている場合、他でみてもらえるところはないのでしょうか? 難病には指定されていないが治療が難しいと言われているようで、研究されている方がいれば通院してみたいと思いますが… 症状が悪化したら…と不安を抱えております。お忙しい中、恐れ入りますがご存知なことありましたら、教えてください。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

抗VEGF注射を打つことになりました

person 70代以上/女性 -

72歳の家内のことで相談させてください。 40代後半で網膜静脈分枝閉塞症で右目眼底出血。 レーザーを2回にわたって照射し、視野の歪みが残ったものの、小康状態を保ち、視界はクリアでした。 2021年7月、コロナワクチンを接種した2週間後、突然再出血し、完全に視界が塞がりました。 眼科単科病院へ行き、診察を受けてしばらく様子を見ていましたが、なかなか吸収されないので、9月初めに硝子体置換手術を受け、テノン注射を受けてしばらく様子を見ていましたが、一昨日、起床時に視界中心部が真っ暗になり、慌てて昨日眼科を受診したところ、黄斑部に水がたまり浮腫を起こしているということで、抗VEGF注射を受けることになりました。 この注射は複数回受けることになるようですが、だいたい何回くらい受けることになるのでしょう? また、家内は足の血管も弱いのか、大きな痣がたくさんできていて、血管が弱いような気がします。 浮腫は黄斑部の裏にある血管から出てきた水分であるということから、網膜静脈分枝閉塞症時に処方されていた、血管を強くする薬(アドナ)の服用はどうでしょう? ますます黄斑部が傷んでくるような気がしてなりません。 朝の黒い影は、水分に血液が混入しているとは考えられないでしょうか? なお、家内は2019年6月にカテーテルアブレーションを受け、抗凝固薬を3か月ほど服用していました。 現在はカルシウム拮抗剤と利尿剤の合剤、抗高脂血症剤を近所の内科で処方されています。

2人の医師が回答

ありとあらゆる

person 30代/女性 -

はじめは39度の熱(半日で下がる)で他鼻や咳の症状なく関節痛、頭痛からスタートしました。その10日前くらいから下痢(水状ではない)はあったものの元気で。 インフルエンザでも寝込まなかった私がその日から頭を上げておくのが辛くて辛くて、その後今までここだけは丈夫と思ってた胃痛が始まりました。そして最後は浮腫。足が象になりスリッパが履けないほどに。気づいたら頻尿の私が昼夜で3回しか行ってませんでした。 さすがにおかしいと近所の病院を受診すると、蛋白尿プラスでした。 また血液検査ではたまたま3〜4週間前に会社の健康診断での結果より赤血球白血球血小板ヘモグロビン他が3分の1の数値になり、全てに「L」の文字。 元々10くらいの数値で貧血だと言われていたのに今回は6.9。 これだけの期間にこんな下がり方はどこか出血してるかもと。 利尿剤、頭痛薬、胃薬他もらい飲んで2日経ちますが、全然きかず毎日痛みに辛くて泣き出してしまいそうです。 これだけ症状が増えると心配ですが、主人や母は「急性ストレス障害」ではないかと。 確かに地震は他の方達に比べ異常なくらい怖がりと拒絶反応していますが神経でこんなになるものでしょうか? 胃痛な辺りとか潰瘍とかですかねぇ。 ちなみに頭痛ではCTは問題なかったけど、以前やりました脳ドッグで梗塞巣がいくつかあり不安材料は持っています。 次はいったいどうしたらいいのでしょうか? ご回答どうぞ宜しくお願いします。

2人の医師が回答

すっきりしないと言います

person 70代以上/男性 -

先日、心のう液の原因の質問で複数の先生方から色々教えていただきありがとうございました。 11月に87歳なった、慢性心不全(他、慢性腎臓病ー透析まではいってませんー、甲状腺低下症、長年喫煙による肺気腫、等々)を持病として持つ男性。 引き続き、よろしくお願いします。 毎日の利尿剤の点滴と病院の減塩カロリー制限食で、1キロ弱体重が減り、足の浮腫も良くなっています。 右側肋骨の下の奥辺りの重い痛みは、今は大分良くなったらしいですが1日中気になるらしく、『痛みさえ無くなれば』と言っています。 後、身体全体が怠いようで、殆どベッドに横になっているようで、昨日偶々リハビリの療法士さんに『なるべく、起きて座る時間を作って下さい、座っているだけでリハビリになりますから』と言われていました。 リハビリは座って足首や足の付け根から上げ下げしたり、廊下を70歩ゆっくり歩く、ごくごく軽いものですが、それらをするだけで、酸素を測る機械の数値が一時的ですが90位になり、脈も100位(普段は80位)になります。 本人の感覚はさほどしんどくないそうですが。酸素は鼻から1Lしています。(入院時は2L) 前回は痛みはなかったですが(痛みの原因は色々検査しても解らず、今は痛み止めも無し)心不全増悪で入院した時より回復が遅れています。 先生からのお話は特にありませんが‥ もうこのまま良くならないのでしょうか? 癌ではありませんし、診て頂いたわけでもないですし、先の予測など出来ないとは思いますが‥ 今以上、良くなることは望めず、段々弱っていくばかりなのでしょうか? 私たち家族は何がしてあげられますか? 本人は身体のだるさと、精神的に漠然とした不安感があるようです。 食欲はあります。

2人の医師が回答

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