認知症に該当するQ&A

76歳女性　基礎疾患なし　内服なし たびたび質問ですが、今年4月より軽度アルツハイマー型認知症の診断でケサンラ（ドナネバブ）を4週に1回点滴中です。現在6回目が昨日終わった所です。 ケサンラは認知症の症状を7ヶ月程度遅らせる効果があるとの事ですが、治療の副作用として、一時的に認知症（物忘れなど）が悪化したり、家族に対して些細なことから被害的な言動がみられたりといったことは考えられますか？ ただ単に認知症が進行しているサインなのかの判断がわからないので質問してみました。どうぞよろしくお願いします。

85歳になる母親の相談です。認知症で要介護5となっており、現在は高齢者施設で生活しています。9月になり血尿が確認されたため、10月に婦人科で検査したところ、子宮体癌（invasive growth）と診断されました。組織学的グレードはG3とのことで、11月にMRIとCTによる検査結果を実施し今後の処置について相談する予定です。それに先立ち、後期高齢者で要介護5の母親にどの程度の治療（内視鏡による子宮摘出、切開手術による子宮等の摘出 等）を施すべきか、または、敢えて外科的治療を行わず経過を観察する方が良いのか等につきご意見を賜り、今後の判断の参考にさせていただきたいと考えております。本人は、長期記憶も徐々に薄らぎつつある状態ですが、現在は特に痛みも感じておらず、少量の出血が見られるものの血液検査では貧血状態にはないという状況です。宜しくお願い申し上げます。

（１）妻は２０２４年４月に十二指腸穿孔に対する緊急手術を受け、２週間の入院後現在まで１年３ヵ月の間、エソメプラゾール20ｍｇを毎日服用しています。投与理由は多分再発防止（ピロリ菌はなく、ストレス性と説明されています）のためと思われます。 （２）２０２５年６月１１日にＤＡＴスキャン検査を受けた結果、「レビー小体型認知症疑い」という所見をいただきました。 （３）また、この１－２年の間、物忘れが顕著で日常生活に支障が出ています。 （４）ＡＩにより、以下の回答が得られました。 「PPI (プロトンポンプ阻害薬) の長期服用は、症状の改善には役立つ一方で、様々な副作用のリスクも伴います。胃酸の分泌を抑制する作用があるため、長期間の使用でビタミンB12やカルシウムの吸収阻害、腸内細菌叢の変化による感染症リスクの増加などが懸念されます。また、骨粗しょう症や認知機能への影響、胃がんのリスク増加も報告されています。そのため、PPIの長期服用は、医師の指示のもと、必要性を十分に検討し、定期的な検査で経過観察を行うことが大切です。」 以下、質問です。 （１）上記のような認知症リスクは考えられるでしょうか。 （２）認知症リスクの検査は、例えばMMSEなどでしょうか。 上記よろしくお願いいたします。

８０才の母のことです。６年ほど、認知症外来に通い、デイサービスにも通っていました。年末に感染症にかかり、胸部大動脈解離で人工血管に置換する手術を行いました。車椅子から歩けるようになるためにリハビリ病院に入院中ですが、その病院では認知症の薬は飲ませてないらしく、すっかり元気がなくなり、水分や食事も摂れず点滴ばかりです。認知症もリハビリも診てくれる病院はないのでしょうか？このままでは、やせ細り、寝たきりになってしまいます。【dementiaについての質問】

50才女性です。 私は絶対音感を持っているピアノ講師です。 最近ピアノの音が半音ズレて聞こえる事があり、この症状が認知症由来ではないかと心配しています。 今月物忘れと喋りにくさで脳神経内科でMRIをしてもらいましたが、病的なものも認知症を疑うものも特になく異常はなかったのですが、今回このような症状で少し気になってしまっています。 ご意見頂けると幸いです。

89歳の祖母がガンで入院していますが、認知症・統合失調症なのではないかと思われる言動が目立つようになりました。入院している病院には精神科もあるので、一度受診した方が良いのでしょうか?

義父（88）の大腿骨骨折　手術後の相談です 特養のショートステイ入居中に転倒大腿骨骨折、先日　手術を終了 術前より認知症で誰が誰であるかの認識が出来ない。しかし歩けるし食欲もあるしトイレも自分で可能 SWと相談、退院後について考えてと言われました 1）リハ病院 2）元の施設 3）在宅介護 4）老健 5）有料老人ホーム １）は認知症対応であっても、義父ほど指示が入らない場合、リハビリ時間も多く辛いだけなので　お勧めではない　とのこと 2)は　施設で転んだ同様の高齢者は元のところに帰る、とのこと、義父の場合　特養の入所待ちロング？ショートで1か月時点の段階だった。施設にまだ慣れていなかった、骨折入院ならすぐ退所になり、空きがあり戻れたとしても本入所ではないので、立場が不安定なまま　転んだ経緯の対応も不信感がある 3）義母（85）との老老介護に戻るうえ、義母に暴力があり特養のショートに急遽入った経緯がある　ただ　義父は義母のことが誰か認識できないが一緒にいると多少情緒が安定する 4）老健が一番順当だとは思うが　リハビリがどの程度効くが不明　その後　施設入所を考えなければいけないが、入る意味があるのか迷う　 5）1）～4）でも改善が望めないなら　病院や老健を梯子するより　落ち着いて終身過ごしてほしい　義母の近くのホームを探して　お見舞いをしやすくする 着地点は車いす使用でも自分で食べる楽しみは保ってほしい　歩行器を使えるくらいは回復できないか の希望があります コロナで全く面会は不可の状態です 看護師さんに問い合わせ状態を聞くしかできません。 術前は食事にムラがあり　看護師に暴力があるので拘束されていると聞いてます　自分が今　医療行為を受けているとも分からない状態であるとのことです

前からちょっとした物別れはありましたが、生活は1人で十分に出来ていました。ここ2ヶ月前くらいから物別れ 妄想がとてもひどく、どろぼうが家に入ったと警察を三回ほど呼んだり、 夜中に知らない男女二人組が部屋に入ってきて恐いとか、妄想がひどいです。 あと、カギ お財布 スマホをなぜか隠します。 とても困っています。 カギがないので出掛けることが出来ず 姉妹二人で食べ物を持っていっています。 精神科に連れて行きました。長谷川式で２１点と言われ、アルツハイマーの認知症と言われました。 MRI、CT等々 撮らなくて、その長谷川式だけで診断言いきれるものなのでしょうか？ 長々とすみません。 カギを隠すのを本当にやめてもらいたいのですが、何か方法ありますか？ 母は独居です。さびしいと言っています。【dementiaについての質問】

14年くらい前に、左目の上あたりを強打したことから、後遺症が残り、最近になって気づくまで、痛みが時折ありました。 それが、後遺症だと気付いたのが最近になってからで、さらに認知症になっていたのかと気付いたのも昨日でした。頭を打つ少し前くらいから精神科に通い始めていて、精神科の方に受診していたのですが、 病気が治る頃には認知症が発症していました。診断は下されていません。 精神科で出す薬を飲んでいましたが、それに代わる漢方薬は無いかと医師に相談し、自分で見つけた漢方薬が、抑肝散加陳皮半夏でした。後々調べたところ、その薬が認知症に処方される薬だと知って、自分の症状に合っていると思い、喜んでいたのですが、頭部外傷後遺症による認知症に処方する漢方薬として合っているのかな？と少し不安になりました。 前から精神科で出されていた薬は、セルトラリンと、モサプリドと、リスペリドンです。アスペルガーかもしれないという自己申告によりSSRIを投与していました。今は、漢方薬と合わせて飲んでいます。 漢方薬は症状に合っているでしょうか？ また、合っていないとしたら何が適正でしょうか？ おススメのものなどがあれば、教えてもらいたいです。よろしくお願いいたします。

８４歳の父がここ二年程まだらの認知症気味でだんだん酷くなってきています。 そんな中、突然　顔面が痙攣し、以前にも同じ症状になったことがあったのでその時と同じ病院に行ったところ、脳梗塞との事で即入院し一週間点滴を受け、病院の話では完全に脳梗塞は治した状態で退院させましたと言われました。 この場合、認知症は脳梗塞が原因だった可能性はありますか？　脳血管性認知症というのがあると兄が言っていたのですが、私は認知症と脳梗塞は全く別物だと思うのですが。 もし兄の言う脳血管性認知症だった場合、脳梗塞が治れば認知症も良くなるものなのですか？