膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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膵臓癌の手術後に多発性肝転移

person 70代以上/女性 -

75歳の母について以下の点で意見を伺いたいです。 (1)術後の処置は正しかったのか? (2)今後の方針はどう思われるか? 7月に膵臓癌がみつかり、10月に膵頭十二指腸切除 門脈合併切除を行いました。 11月、12月定期健診を行い下痢や食欲不振などはみられるが徐々に改善するでしょうと聞いていました。ただ、12月中旬から下旬に入り、食事がまったくとれなくなりとっても嘔吐をして、だんだん動けなくなってきました。次回の定体重も急激に落ちてきました。定期健診が2月で造影剤CTを取る予定でしたが、急遽、病院に行き、CTをとったら肝臓に転移が見つかりました。 今後の治療方針を決めるとのことで、説明を受けました。 ・多発肝転移である。この広がりと進行具合から、近々肝不全をおこす。近々とは1ヵ月かもしれないし、2~3ヶ月かもしれない。 ・術後取り出した臓器からは、顕微鏡でリンパ節に転移がみられた。術前は肝転移が無かったが、既にこの時点で肝臓に転移していたのだろう。 ・肺には転移は見られない。 母の状態は、一日のうちほぼ横になって寝ている。食事もジュースを少し飲んだり、リンゴのすり下ろしたものを少し食べる程度です。少しでも食べてもらおうとサポート中です。 (1)術後の処置は正しかったのか? 今更ですが、もっと早く肝転移を疑い処置をすればもう少し予後がよくなったのではと後悔しております。 (2)今後の方針はどう思われるか? 体力を戻すにも癌の進行に猶予が無い、抗癌剤をするにも体力を消費するというジレンマがあります。医師と相談して、抗癌剤(ゲムシタビン+アブラキサン)を急ぎ来週から始める。試してみて副作用がきつければやめることにしました。 母の体力が心配です。きつい治療はやめて楽にさせてあげたいとも迷っています。母は判断力が落ちており息子の私に委ねている状況です。

5人の医師が回答

膵臓の水疱 受診すべきか

person 50代/女性 - 解決済み

初めて質問させていただきます。 現在、乳がんのホルモン治療7年目に入りました。一年に一度、骨シンチとCT造影剤ありをやっていますが、今年のCTの結果で、放射線科?の先生より、膵臓に水疱が見られ、前回と大きさも変わっていないので問題はないという返答が来ていると主治医から言われました。私がこの事を聞いたのは初めてです。主治医は乳がん専門医ですが、元は大きい病院の外科部長をされていた方です。ちなみにCTの機械が新しくなって2回目の検査です。 先日、血液検査の結果を見て、がんに関しては問題なさそうですね〜と意味深な言い方をするので、気になって聞いてみると、やはり膵臓の水疱の事をおっしゃってました。がんになる可能性は低いそうです。 がん専門医の言う事ですので、がんとしては心配する必要はないんでしょうが、消化器科など受診した方がいいのでしょうか? 専門の科は違っても元外科部長ですので、経験から様子見という判断をされているとは思いますが、乳腺外科の主治医が毎年CTの画像で水疱の状態まで見てくれるものでしょうか?やはり専門の消化器科の先生に画像を見て頂いて判断をもらった方がよろしいでしょうか? 私の気持ちとしては、主治医が様子見という事であれば、そうしようと思います。気になると言えば気になりますが、大きい病院で検査というほどの気持ちはありません。 ぜひ、ご助言頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

がん患者の家族

person 60代/男性 -

がん患者及び、その御家族と向き合ってこられた先生方、聞いて頂けますでしょうか。 私の父は多分がんです(胆道か膵臓)。 なぜ、「多分」なのかと言うと… 母から、父が先月半ばに入院し治療を受けたと連絡がありました。病名等確認したのですがハッキリと答えて貰えず、ガンの可能性とかもあるの?と聞いても何だか誤魔化され…。 私は他県に住み、小さな子を抱えてい、大変なのだから気にするなと言われてしまいました。両親と同居する弟にも同じように詳しい事は話していない様です。 症状、受けた処置から疑問に思い、こちらで相談させて頂いたところ、初めに書きました様に膵臓、胆道のがんしか考えられないと、お返事を頂きました。自分なりに本やネット等で調べてみても、がんしか考えられないのです。 母や父とは電話でしか話せていないのですが、週一で通院し黄疸の様子を見て行くなどの話しは聞くのですが、それ以上の事には触れません。 子供達に心配や負担をかけたくないと思っている様です。 がんであれば、いずれは解ってしまう事。 近日中に会う予定があり、その時に聞き出し、支えになれればと思っていたのですが、ふと、心配や負担をかけたくないと思っている両親の思いを受け、その時が来るまでと言うか、もうさばらく、気が付いていないフリをし、今まで通り接する方が良いのか?と迷いが出てきています。 もちろん、今後一緒に闘って行きますが… 先生方、関係者の方、どう思われますか? 父や母、同居している弟の事を考えると、本当の事を早急に聞き出し家族全員が理解して行くか、もう少し黙って、病人としてではなく普通に父、お爺ちゃんとしての時間を作ってあげるべきか? 少しでもアドバイス頂ければ嬉しいです。

2人の医師が回答

膵臓 MRI検査結果について

person 30代/女性 -

先日、人間ドックにて膵臓の嚢胞性病変を指摘され、先週MRI検査を受けました。 結果は下記のように書かれてました。 肝:嚢胞(+)。 表面(平滑)、実質(微細)、輝度(やや高)、 肝腎コントラスト(+) 胆:液面形成(+)。胆泥? 壁肥厚(-)、結石(-)、総胆管拡張(-)。 膵:頭部に嚢胞性病変(+)。 主膵管(-)。膵嚢胞を疑うSOL内に血流や結節を認めません。 膵管と連続しているように見えます。 IPMNは否定出来ず。 followして下さい。やや膵管は目立つ。 診断:膵嚢胞性病変 主治医の先生からは画像を見ながら、IPMNの説明があり膵管とつながってる疑いがあるため、半年後にサイズが大きくなっていないか再度MRI検査をしましょう。 今は10~11ミリなので特に心配する必要はないです。 3センチを超すと一部が癌化することもあるため、切除を考えますが、膵臓は簡単に切除という訳にはいかないので、まずは経過を観察しましょうと言われました。 教えていただきたいのは、IPMNは癌化する可能性が高いのでしょうか? また、サイズに変化がなければ年に1回の検査でと言われましたが、半年や1年の経過観察は妥当なんでしょうか? 膵管が目立つという指摘はどのような意味でしょうか? 最後に、膵臓以外の指摘事項については私もIPMN疑いについて頭がいっぱいだったため聞き忘れたのですが、どのように理解すればいいんでしょうか? 先生からは半年間、特に気にする、何か制限、治療する必要はないと言われたんですが、IPMNを調べると非常に不安になります・・・。

1人の医師が回答

早急なご回答お願い致します

person 30代/女性 -

10月11日にコロナ感染し、頭痛と目眩とふらつきが酷いです。 11月6日に倦怠感がやっと抜けたかなぁと思い、11月12日やっと味覚と嗅覚障害が治りましたが頭痛と目眩とふらつきだけが治りません。 こんな目眩やふらつきは、一度もなったことありません。 動いたり話したりすると疲れやすいです。 右半身の痺れもあった為、頭の病気が心配で一昨日MRIに入りましたが全く異常なしでした。 内科的な物でしょうか? 白血病、赤血球、血小板、ヘモグロビンに異常あるのでしょうか? 癌でしょうか? 昨日、内科で問診だけしてもらいました。 瞼の裏を見てもらい少し白いけど、この程度なら気にしてる白血病や赤血球の異常や貧血はあまり考えられないと言われました。 首のしこり確認してもらいましたが、首に少しあるけど柔らかいし喉からだと思うのでこのしこりは気にしてる白血病や癌とは関係ないと言われましたが、信じられません。 心配で心配で、回復したかなぁっと思ってた倦怠感がまた出てきて食欲も喉を通らず、安心して眠れません。 自分で調べると、癌とか白血病とか色々出てきて恐怖で怖いです。 5年前に感染したインフルエンザは、1週間で治ったのに、こんなに長く体調不良は続くなんて、何かおかしいです。 他にも何年か前から、右下背中?腰部分が痛くなったりするしそれは膵臓とかの癌なのではないかとか、飲み込みにくさがあって胃がんなのではないかとか心配で堪りません。 膵臓系や胃がんの可能性はありますか? 他の癌の可能性はありますか? 詳しいお医者様、ご回答宜しくお願い致します

4人の医師が回答

腹膜播種による腹水の対策について

person 70代以上/女性 -

75歳 女性 膵臓がんの手術後 白血球不足で抗癌剤不可  自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して6ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近立つことができなくなりました。カリウム不足が原因となりえますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか? 自宅でできるその他の対策はありますか? 血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか? 個人差はありますか? (3)10日前に酸素吸入を始めました。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか?  また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?  (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか? 飲み薬などはありますか?

1人の医師が回答

腹膜播種による派生病変について

person 70代以上/女性 -

75歳 女性 膵臓がんの手術後 白血球不足で抗癌剤不可  自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して8ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近、腹の脇から腹水からの滲出液が滲み出るようになりました。良い対処法ありますか。 (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか? 自宅でできるその他の対策はありますか? 血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか? 個人差はありますか? (3)酸素吸入をしています。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか?  また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?  (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか? 飲み薬などはありますか?

1人の医師が回答

在宅酸素療法について

person 70代以上/女性 -

75歳 女性 膵臓がんの手術後 白血球不足で抗癌剤不可  自宅介護中・寝たきり (1)腹水が発生して6ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近10日前から一人で立つことができなくなりました。また同時に在宅酸素療法(1L)が必要となりました。筋力の衰えと肺機能低下は関連ありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか?  自宅では対処法はありますか?  (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95~98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は 呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? (5)肺に水が溜まっているか不明です。早急に病院でレントゲン検査するべきでしょうか? (6)肺に水か溜まっている場合、治療法はあるのでしょうか? 点滴での治療は可能でしょうか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで何かデメリットはありますか? (8)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (9)腹水があるとき、寝るときの姿勢は、どのような形が呼吸に最善でしょうか? (10)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (11)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (12)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (13)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか? 飲み薬などはありますか?

1人の医師が回答

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