緊急入院に該当するQ&A

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多房性卵巣嚢腫

person 20代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になってます。私は先月の頭に二人目を16週で流産してしまいました。切迫流産で入院して三日後のことでした。陣痛がきて産まれてしまいました。原因は不明と言われ、届けには子宮内感染とかかれていました。妊娠中に胃腸炎と手足口病になってそれが原因なのかわかりませんが自分を毎日責めていました。もうすぐ2ケ月たとうとしているのに出血がちんたらとまだ少しずつ続いています。この前病院を受診した際に「あと1ケ月は様子みても大丈夫」と言われましたが不安です。二人目を妊娠前から卵巣嚢腫があり1ケ月前にMRIで検査したら多房性卵巣嚢腫と判明。医学的には手術した方がいいが一人目を帝王切開で出産したので手術となるとお腹切るのが二回目になるので癒着しやすくなって子供できにくくなる可能性があると言われ、手術をしないで様子をみることにしようかと考えています。ただ次妊娠してる時に捻れた場合緊急手術と言われたので不安です。緊急手術となった場合胎児にどれくらいのリスクがあるのでしょうか。あと、今まだ出血があるのは大丈夫なんでしょうか。流産した原因は胃腸炎や手足口病になったからですか。 まとまりない文章ですいません。回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

急性大動脈解離A型の保存療法について

person 60代/女性 - 解決済み

いつも質問にお答え頂き、ありがとうございます。 大動脈解離のことで教えてください。 私の母(68歳)のことですが、4年前に突然急性大動脈解離A型を発症しました。 それまでに大きな持病はなく、血圧も高くなかったです。私生活でストレスは大めでした。 すぐに緊急搬送されて、手術はしないということになり、ICUで10日間ほど過ごし、その後リハビリ病院で1ヶ月ほど入院しました。偽腔閉鎖型でした。 この4年間、毎月の経過観察で事なきを得てきました。 現在、大動脈の経が4.3cmほど主治医から「いつかは手術をしましょう」ということになっていましたが、 最近、他の持病である皮垂の症状(お尻が痛い)が気になることもあり、手術をする決心をしました。 日取りも決めて一週間前になりましたが、現在とても体調が良いのに、なぜ手術をするのか?と本人も家族も疑問に思ってきています。 術後の痛みや合併症が怖いこともあります。そうでなくてもインターネットの情報は不安を強めます。 ここで聞くのも変ですが、本当に今手術をしなくてはならないのでしょうか? 本人は、あと3年元気に生きられればそれで良い、身体が痛くなって長生きするのは嫌だとも言っています。 ご助言あれば頂ければ幸いです。 画像として、最初に緊急搬送された病院で症状を説明された時の画像を添付します。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

自発的な陣痛がこなかった

person 30代/女性 -

22日に、41週6日で緊急帝王切開で出産しました。予定日は9日だったのですが、予定日を10日間過ぎても全く予兆がなく、20日に入院しバルーンを入れて子宮口が4cmまで開き、21日から陣痛促進剤の点滴を開始したのですが効果がなく子宮口4cmのまま、22日の朝に医者が診察しましたが、子宮口に変化なく、骨盤が狭いのかもしれないから無理しないでこのまま帝王切開するか、今日一日促進剤を点滴して様子を見て、それでも産まれなかったら明日帝王切開の選択をせまられ、自然分娩を希望していたので22日も促進剤を点滴してもらっていたのですが、途中で出血し、緊急帝王切開となりました。担当医の診断は、児頭骨盤不均衡(レントゲンは撮っていません)と常位胎盤早期剥離(疑)とのことでした。自然分娩できなかったことが残念でなりませんが、赤ちゃんの安全を考えたら仕方ないことだったとは思いますが、最後まで自発的な陣痛が全くこなかった原因がなんだったのか疑問で仕方ありません。(促進剤の点滴を終えると、その後は全く陣痛がきませんでした。)児頭骨盤不均衡、または常位胎盤早期剥離が原因なのでしょうか?また、第2子を出産するときも、帝王切開になるのでしょうか?

1人の医師が回答

化膿性脊椎炎の診断について

person 40代/男性 -

昨年立てず、激痛を伴う腰痛で緊急搬送され、血液検査を受け、CRPが6、白血球が13000程度となっており、 その1週後にMRIで検査軽度ヘルニアの兆候があったのですが、その数日後の検査ではCRP 18、白血球14000でした。 医者は一貫してヘルニアという診断であり、痛み止めと歩行訓練リハビリを行なっていました。 その1週間後(入院から役3週間後)に転院し、結果としては、転院先で再度MRIを行いった結果化膿性脊椎炎が進行しており、転院直後から2ヶ月程度の寝たきりをとなりました。 この流れですが、初回のMRIは確かに化膿性脊椎炎の兆候は見られなかったものの、CRPと白血球の値から、初期から化膿性脊椎炎を疑うことは難しいのでしょうか。熱も解熱剤がなければ39を超えた熱が出ていました。 抗生剤の処置はありませんでした。 ヘルニアでCRPと白血球の値がここまで上がることはあるのでしょうか。 また、これも結果論なのですが、感染症心内膜炎も併発しておりました。 (弁膜症であることも病院には伝えておりました。) 結果として転院先の病院で緊急手術を行い一命を取り留めたのですが、整形外科も循環器内科も併設されている病院であり、診断内容に疑問を持っています。 一般的な知見を教えて頂きたくよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

悪露の進みが悪く改善点あれば教えてください。

person 30代/女性 - 解決済み

悪露の進みが悪く改善できることがあれば教えてください。 5月21日に2人目を緊急帝王切開で出産しました。 予定日は6月14日で1人目が帝王切開だったので本来6月4日に予定帝王切開でしたが、陣痛がきてしまったので緊急で出産となりました。 1人目の時(産後退院までは生理2日目が何日か続く状態)と比べて出産時の出血が多かったようですが、悪露の量は明らかに少なくて助産師さんや主治医(研修終わり立ての先生)に伝えましたが問題無いとのことでした。 退院後の6月10日に傷跡から膿が出てきたので受診。膿は問題ないようで悪露の出血が止まってると言われました。10日から本日17日までに1回少量(ナプキンに少しついた程度)でした。 自宅で出来そうなマッサージなどの改善策や今後の流れなどを教えてください。 関係があるかはわかりませんが、赤ちゃんは手から出てきて腕から指先まで真っ黒で過呼吸のような症状があり、保育器へ直行。小さ過ぎて上手くおっぱいを吸えないため搾乳してます。入院時左右合わせて30〜40mlでしたが、現在10mlにも満たない状態で毎回ミルク飲ませてます。 私は癒着が酷く出血が止まらず麻酔(腰に注射)が切れてしまいながら、バルーンで内側からも止血してもらった状態です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

レバー状の悪露(産後6日目)

person 30代/女性 -

5/24に出産して産後6日目です。 5/29に退院して、5/29の夜、明け方(5/30)に連続してレバー状の悪露がでました。見苦しいですが、添付します。 入院中はここまでの大きさのレバー状の悪露が出たことはなかったと思います。少なくともベッド上安静が解けて自分でトイレできるようになってからはありません(無痛麻酔分娩)。 産後よりメチルエルゴメトリンマレイン酸錠0.125mgを1日3回内服しています。 収縮の薬のようですが、特段子宮に関して医師から何か言われてはいません。診察等も何度かありましたが大丈夫でした。 無痛分娩、初産、34歳、36週5日の早産、吸引分娩、大量出血(1.7L)、妊娠糖尿病ありです。 このまま自宅で様子を見て問題ないか、2回続いたということで緊急性が高いものかどうか、ご指導いただきたいです。 母乳のため授乳を抜かしたくなく、産院(総合病院)を受診すると半日はかかるため、緊急性や危険性がそんなにないならできればこのまま様子を見たいです。 病院からは多量の出血が続くようなら連絡と言われています。口頭で看護師さんからレバー状のものとかが出たりしたら〜なんかも言われました…。 また様子見で良い場合、どのくらい続いたら受診すべきかの目安も教えていただけるとありがたいです。 なにとぞご指導よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

双子の分娩方法について

person 30代/女性 -

初産双胎妊娠・35wになりました。 来週入院→9/20に計画無痛分娩の予定です。 分娩方法について今更ながら不安や迷いが生じてしまいました。 私が通院している病院は無痛分娩を行っており、当初から無痛分娩を希望していました。また、双胎でも条件が揃えば経膣分娩も可能ということで、私は2人とも頭位・母子共に順調とのことで経膣分娩を希望しました。ただ、主治医からは「初産ということもあり、途中で緊急帝王切開になる可能性も高い」という話はされました。 今のところ無痛・経膣分娩でいく予定ですが、いろいろ調べると「双胎妊娠は最初から帝王切開で行く方が安心」「こどものことを第一に考えると帝王切開」という意見が多く、自分の選択が間違えだったのではないかと悩んでしまいました。 通院している病院は大きいところで、双子出産の症例が多く、NICUも併設されています。そういったことも経膣分娩を希望できた気持ち的な理由の一つです。(万が一緊急帝王切開になったとしてもスムーズに対処してくださると思ったので) いろいろ調べると初産・双子妊娠・無痛分娩・経膣分娩のセットで無事に出産できた方もいるのでできないわけではないと思いますが、(そもそもできなかったらOK出てないと思うので…)、やはり双子の場合は帝王切開の方が胎児の負担は少なく済むのでしょうか?

3人の医師が回答

2歳児 肘の骨折について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

もうすぐ3歳になる子どもが 転倒時に誤って肘をついてしまい骨折してしまいました。 外側の骨が剥がれているというようなお話でした。腫れはあるものの、指先の変色も無く緊急手術の必要は無いとのご判断でした。 当番医受診をし、固定。後日 総合病院にて手術の運びとなり、ただいま総合病院から受診予約の連絡待ちの状況です。 まだ2歳での手術となり、気持ちもとても動揺しています。 これから受診予約をするという事で、なるべく早めの手術を希望していますが、初めの予約がいつとれて、手術日がいつになるのか 日にちが経つ程に骨が固まってしまうのでは…という不安や、手術自体への不安(全身麻酔や術後の経過など)など不安が先にたってしまい、こちらでご相談させて頂きました。 まずは、 1.受診日までに気をつける諸症状はあるのか、ということ(このような時は緊急医受診、の目安) 2.日にちの経過と骨への影響はどうかということ 長引くほどに骨が固まってしまうのではないか、なるべく早い対応を希望しております。 3.手術の流れ(きっと受診の際に説明はあるかと思いますが、入院が初めてなので手術時間や術後、退院までの日にちなどおおまかなこと、抜糸などもあるのか) 想像出来る範囲でのご相談内容ですが、大まかな事を教えて頂けましたら幸いです

5人の医師が回答

84歳人工透析カテーテル感染について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳女性です。 腎不全の為入院し、人工透析をすることになり、緊急透析のカテーテルを首から入れました。 透析は5回済んでます。きつい動脈硬化がありますが、手首のシャント手術ができることになりましたが、手術前日に熱が出て延期になりました。 血液検査結果、ブドウ球菌で感染とのこと。血液サラサラ薬を飲んでいるのでカテーテル挿入の後に血が止まらなく、夜中まで何度も止血を行った時に感染したのではないかの話でした。 熱が出た時の採血ではcrpが20で白血球も高かったそうです。 熱は下がり食事も少し取れてリハビリも少しやれる状態ではありますが、主治医に重篤化の可能性、延命の話をされてショック受けています。 ブドウ球菌感染なので悔しくて仕方がないのですが、こういうことはあり得ることで仕方がないのか、稀なのでしょうか? 医療従事者の方は懸命にやっていただいてると思いますが悔しくてどう思っていいのか。 現在はカテーテルを抜き、抗生剤投与してます。 熱が下がっても、今後重篤化可能性高いのでしょうか?高齢者なのでリスク高いですか? あと、状態が良くなって脚から緊急透析カテーテルを入れるとエコノミー症候群でリスクが高い話もされました。病院の手術が混み合いシャント手術が先になりそうらしく。 長々とすみません。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

第二子、2回目帝王切開の子宮破裂のリスクについて

person 30代/女性 - 解決済み

第一子を2年半前に緊急帝王切開で出産しました。 現在妊娠中で総合病院にかかっております。29週に入った頃に一度少量の出血があり、次の日には止まりました。特に子宮の開きもなく様子見安静とのことでした。 その時、自分では自覚がなかったのですが張っていたらしく、リトドリンを処方されました。硬い便を出したのも出血の原因かと先生に相談するとマグミットもいただきました。その時、前回帝王切開の跡?が薄いとはおっしゃっていました。 マグミットを飲んで便通もよくなり、リトドリンの1日4-6回の服用で張りも減りましたが、出血があった3日後くらいから左下腹部がよく痛むようになりました。我慢できないほどではないのですが、気になるのでまた診てもらったら子宮口は開いておらず、腎臓も問題はありませんでした。帝王切開の跡は何ミリとかわかるのでしょうか、そんなに薄いのですかと聞いたところ1ミリとか薄皮一枚ですと言われ...1ミリも3ミリも誤差範囲で正確ではないけどと。 多くの場合は陣痛が起きてから子宮破裂の可能性が高まるから、陣痛が起きないように安静とは言われました。破水したら救急車ですとも言われました。ただ、今痛みがたまにあるのが傷の部分かもと思うと怖くて、29週で1500gの大きめの我が子が手術予定の37週5日まで耐えられるのか、前回35週5日で破水し2500g以下で緊急帝王切開になったことも思い出すと気になって、今回入院させていただくことになりました。もしかしたらマグミットのせいの腹痛?とも思いましたが... この場合予定まで入院するべきなのでしょうか。 前回の傷の跡が薄皮一枚ってよくあるのでしょうか。それでも普通に安静にしていれば破裂することは稀なのでしょうか。 張りや陣痛がなければ破裂する確率はとても低いのでしょうか。 長々となりましたがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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