緊急入院に該当するQ&A

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化膿性脊椎炎の診断について

person 40代/男性 -

昨年立てず、激痛を伴う腰痛で緊急搬送され、血液検査を受け、CRPが6、白血球が13000程度となっており、 その1週後にMRIで検査軽度ヘルニアの兆候があったのですが、その数日後の検査ではCRP 18、白血球14000でした。 医者は一貫してヘルニアという診断であり、痛み止めと歩行訓練リハビリを行なっていました。 その1週間後(入院から役3週間後)に転院し、結果としては、転院先で再度MRIを行いった結果化膿性脊椎炎が進行しており、転院直後から2ヶ月程度の寝たきりをとなりました。 この流れですが、初回のMRIは確かに化膿性脊椎炎の兆候は見られなかったものの、CRPと白血球の値から、初期から化膿性脊椎炎を疑うことは難しいのでしょうか。熱も解熱剤がなければ39を超えた熱が出ていました。 抗生剤の処置はありませんでした。 ヘルニアでCRPと白血球の値がここまで上がることはあるのでしょうか。 また、これも結果論なのですが、感染症心内膜炎も併発しておりました。 (弁膜症であることも病院には伝えておりました。) 結果として転院先の病院で緊急手術を行い一命を取り留めたのですが、整形外科も循環器内科も併設されている病院であり、診断内容に疑問を持っています。 一般的な知見を教えて頂きたくよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

悪露の進みが悪く改善点あれば教えてください。

person 30代/女性 - 解決済み

悪露の進みが悪く改善できることがあれば教えてください。 5月21日に2人目を緊急帝王切開で出産しました。 予定日は6月14日で1人目が帝王切開だったので本来6月4日に予定帝王切開でしたが、陣痛がきてしまったので緊急で出産となりました。 1人目の時(産後退院までは生理2日目が何日か続く状態)と比べて出産時の出血が多かったようですが、悪露の量は明らかに少なくて助産師さんや主治医(研修終わり立ての先生)に伝えましたが問題無いとのことでした。 退院後の6月10日に傷跡から膿が出てきたので受診。膿は問題ないようで悪露の出血が止まってると言われました。10日から本日17日までに1回少量(ナプキンに少しついた程度)でした。 自宅で出来そうなマッサージなどの改善策や今後の流れなどを教えてください。 関係があるかはわかりませんが、赤ちゃんは手から出てきて腕から指先まで真っ黒で過呼吸のような症状があり、保育器へ直行。小さ過ぎて上手くおっぱいを吸えないため搾乳してます。入院時左右合わせて30〜40mlでしたが、現在10mlにも満たない状態で毎回ミルク飲ませてます。 私は癒着が酷く出血が止まらず麻酔(腰に注射)が切れてしまいながら、バルーンで内側からも止血してもらった状態です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

レバー状の悪露(産後6日目)

person 30代/女性 -

5/24に出産して産後6日目です。 5/29に退院して、5/29の夜、明け方(5/30)に連続してレバー状の悪露がでました。見苦しいですが、添付します。 入院中はここまでの大きさのレバー状の悪露が出たことはなかったと思います。少なくともベッド上安静が解けて自分でトイレできるようになってからはありません(無痛麻酔分娩)。 産後よりメチルエルゴメトリンマレイン酸錠0.125mgを1日3回内服しています。 収縮の薬のようですが、特段子宮に関して医師から何か言われてはいません。診察等も何度かありましたが大丈夫でした。 無痛分娩、初産、34歳、36週5日の早産、吸引分娩、大量出血(1.7L)、妊娠糖尿病ありです。 このまま自宅で様子を見て問題ないか、2回続いたということで緊急性が高いものかどうか、ご指導いただきたいです。 母乳のため授乳を抜かしたくなく、産院(総合病院)を受診すると半日はかかるため、緊急性や危険性がそんなにないならできればこのまま様子を見たいです。 病院からは多量の出血が続くようなら連絡と言われています。口頭で看護師さんからレバー状のものとかが出たりしたら〜なんかも言われました…。 また様子見で良い場合、どのくらい続いたら受診すべきかの目安も教えていただけるとありがたいです。 なにとぞご指導よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

双子の分娩方法について

person 30代/女性 -

初産双胎妊娠・35wになりました。 来週入院→9/20に計画無痛分娩の予定です。 分娩方法について今更ながら不安や迷いが生じてしまいました。 私が通院している病院は無痛分娩を行っており、当初から無痛分娩を希望していました。また、双胎でも条件が揃えば経膣分娩も可能ということで、私は2人とも頭位・母子共に順調とのことで経膣分娩を希望しました。ただ、主治医からは「初産ということもあり、途中で緊急帝王切開になる可能性も高い」という話はされました。 今のところ無痛・経膣分娩でいく予定ですが、いろいろ調べると「双胎妊娠は最初から帝王切開で行く方が安心」「こどものことを第一に考えると帝王切開」という意見が多く、自分の選択が間違えだったのではないかと悩んでしまいました。 通院している病院は大きいところで、双子出産の症例が多く、NICUも併設されています。そういったことも経膣分娩を希望できた気持ち的な理由の一つです。(万が一緊急帝王切開になったとしてもスムーズに対処してくださると思ったので) いろいろ調べると初産・双子妊娠・無痛分娩・経膣分娩のセットで無事に出産できた方もいるのでできないわけではないと思いますが、(そもそもできなかったらOK出てないと思うので…)、やはり双子の場合は帝王切開の方が胎児の負担は少なく済むのでしょうか?

3人の医師が回答

2歳児 肘の骨折について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

もうすぐ3歳になる子どもが 転倒時に誤って肘をついてしまい骨折してしまいました。 外側の骨が剥がれているというようなお話でした。腫れはあるものの、指先の変色も無く緊急手術の必要は無いとのご判断でした。 当番医受診をし、固定。後日 総合病院にて手術の運びとなり、ただいま総合病院から受診予約の連絡待ちの状況です。 まだ2歳での手術となり、気持ちもとても動揺しています。 これから受診予約をするという事で、なるべく早めの手術を希望していますが、初めの予約がいつとれて、手術日がいつになるのか 日にちが経つ程に骨が固まってしまうのでは…という不安や、手術自体への不安(全身麻酔や術後の経過など)など不安が先にたってしまい、こちらでご相談させて頂きました。 まずは、 1.受診日までに気をつける諸症状はあるのか、ということ(このような時は緊急医受診、の目安) 2.日にちの経過と骨への影響はどうかということ 長引くほどに骨が固まってしまうのではないか、なるべく早い対応を希望しております。 3.手術の流れ(きっと受診の際に説明はあるかと思いますが、入院が初めてなので手術時間や術後、退院までの日にちなどおおまかなこと、抜糸などもあるのか) 想像出来る範囲でのご相談内容ですが、大まかな事を教えて頂けましたら幸いです

5人の医師が回答

84歳人工透析カテーテル感染について

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳女性です。 腎不全の為入院し、人工透析をすることになり、緊急透析のカテーテルを首から入れました。 透析は5回済んでます。きつい動脈硬化がありますが、手首のシャント手術ができることになりましたが、手術前日に熱が出て延期になりました。 血液検査結果、ブドウ球菌で感染とのこと。血液サラサラ薬を飲んでいるのでカテーテル挿入の後に血が止まらなく、夜中まで何度も止血を行った時に感染したのではないかの話でした。 熱が出た時の採血ではcrpが20で白血球も高かったそうです。 熱は下がり食事も少し取れてリハビリも少しやれる状態ではありますが、主治医に重篤化の可能性、延命の話をされてショック受けています。 ブドウ球菌感染なので悔しくて仕方がないのですが、こういうことはあり得ることで仕方がないのか、稀なのでしょうか? 医療従事者の方は懸命にやっていただいてると思いますが悔しくてどう思っていいのか。 現在はカテーテルを抜き、抗生剤投与してます。 熱が下がっても、今後重篤化可能性高いのでしょうか?高齢者なのでリスク高いですか? あと、状態が良くなって脚から緊急透析カテーテルを入れるとエコノミー症候群でリスクが高い話もされました。病院の手術が混み合いシャント手術が先になりそうらしく。 長々とすみません。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

産後の体調について

person 20代/女性 -

こんにちは。12月31日に緊急帝王切開で出産しました。12月29日から微弱陣痛が始まりその日の夜には6分間隔の陣痛になり病院にむかいました。子宮口は2、5センチ開いていてそのまま入院になりました。そこから陣痛の間隔は縮まったり延びたりして定まらず飲まず食わず寝ずで31日まで頑張りました。日が昇る頃には子宮口が全開になりいざ出産となった時に赤ちゃんの回旋異常がわかり緊急帝王切開になりました。大晦日で麻酔科の先生を別の病院から呼び手術ができるまでの時間陣痛を乗りきりました。それから朝の11時に出産して数時間後から母子同室でした。6日後には退院でした。もともとパニック障害を持っていて妊娠中も医師と相談し、安定剤を飲んでいました。手術が終わって出産後から体中は浮腫み、動悸、めまい、血の気がひく感じ、胃痛、体が重い感じ、冷や汗、吐き気、下痢、食欲不振が産後の今でも続いています。胃カメラを飲んでも異常なし。パニック発作と似ているので心療内科で坑うつ薬を処方してもらっていますが症状は変わりません。原因のわからない体調不良に嫌になり涙がでます。家事などはなんとかできますが正直しんどいです。ホルモンバランスが関係しているのでしょうか?子供と2人でいるのも不安だらけで緊張します。パニック障害が悪化したのでしょうか?

1人の医師が回答

出血の原因がわかりません

person 50代/男性 - 解決済み

50代の父のことでご相談がございます。 どうぞよろしくお願い致します。 9/18から体調不良を感じ、9/19に脈が110を超えました。 9/21に歩けなくなり、緊急で基幹病院を受診しました。 下血があったことから消化器科を受診し、緊急胃カメラで胃の内部の出血が見つかり、一旦は解決しました。 胃は40年前に2/3切除しており、その時の傷がきっかけかもしれないし、現時点ではわからないと言われました。 即日入院しヘモグロビン値を観察しましたが6を超えず、輸血となりました。 その後輸血→血液検査を繰り返しましたが、ヘモグロビン値が改善せず、別の出血の可能性があるとのこと。 9/24朝再胃カメラとなりました。 出血は見つからず、午後に再輸血でヘモグロビンが7近くなっていたため、小腸カメラをしましたが出血部位は不明。 PETCTも撮りましたが、わかりませんでした。 医師からは「初めての事例で、今のところ原因がわからない」と言われています。 また「造血機能は働いているので、白血病ではないと思う」とのことです。 回復傾向にはありますが、このまま出血部位不明では恐ろしすぎます。 今担当医も悩んでくださっていると思うのですが、何の病気でしょうか。 9/24朝に大量の鮮血を吐いており、個人的には肺か何かでは…と思っていますが、医師からはそちらの話はありません。 どんなことでも構いませんので、お力添え願います。 どうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

切迫子宮破裂後の妊娠について。

person 30代/女性 -

36歳 第一子:2017年1月に出産。予定日ちょうどに陣発。胎児心拍が下がり、緊急帝王切開。妊娠中には妊娠糖尿病でしたがインスリンは打たず、食事療法のみ。 第二子:2018年7月に出産。同じく妊娠糖尿病、食事療法。34週で陣発、緊急帝王切開。 産後、3人目の妊娠はおすすめできない、と言われる。 3人目が欲しくて同じ病院に相談に行きましたが、医師からは 「前回の出産でこりなかったのか。出産とは命懸け。次に妊娠してもあなたと赤ちゃんに何かあっても恨みっこなし、自己責任で。まぁもう1人くらいなら無事に産めるかもしれないけど、それは結果であって、絶対に無事とは言えない。」的なことをきつく言われました。 (医師の立場上、少しでもリスクのある妊婦に妊娠を勧めないのは分かりますが、言い方w) その時のエコーにより卵巣嚢腫が見つかり、半年に1度受診し、経過観察しております。 その担当医は嫌いですが、次妊娠したらハイリスク妊婦なので、その病院で産むことになります。(NICUのある総合病院です。) 経血量が多く、治療をホルモン剤で治療するか、妊娠するか、、、で悩みましたが、やはり3人目が欲しいな、と考えています。 やはり、切迫子宮破裂のリスクは高いのでしょうか? 管理入院になることは覚悟しています。

2人の医師が回答

憩室炎の度重なる再発について

person 50代/男性 -

54歳男性です。3月31日に急な左腹部の強い痛みにより病院(単身赴任先の大阪の病院)へ。血液検査、CT検査によりS状結腸の憩室炎と診断されそのまま入院。4月8日に退院。ミヤBMと酸化マグネシウムをいただき退院後服用。その後4月30日に再度左腹部の痛みで病院(帰省中のため東京の病院)へ。同じS状結腸の憩室炎と診断され入院。今回は膿瘍が見られ治療が長引き5月13日に退院。ミヤBM、酸化マグネシウム、アモキシシリンカプセル、オーグメンチンをいただき退院後服用。その後大阪に戻り5月29日に再度左腹部の痛みで初回に入院した病院へ。憩室炎と診断され再度入院。現在入院中。6月7日退院予定。となっています。 先ずは、1.こんな短期間で3回も再発ってある事なのでしょうか?先生からは「運が悪いとしか言えない」とのことですが… そんなものなのでしょうか? 食事は初回の退院以降、三週間くらいはと思い、消化の良い物、禁酒でかなり節制してました。 2.仕事もこれだけ休んでしまい、非常に不味い状況にあり、また有休もなくなり欠勤となり収入も減。今後の事を考え、これだけ再発するなら手術は?という問いには「基本憩室炎での手術は緊急性がない限り手術はない」と回答いただく。そうなんでしょうか。節制も出来る限りしており、やはり運しかないって事なのでしょうか? 3.今まで書いた通り、2か月ちょっとずっと抗生剤を投与してる状況ですが、耐性菌?の話も耳にしますがその辺りは心配いらないのでしょうか? 4.またこれだけ抗生物質の投与により、今後の日々の生活で注意することはございますか? 現在、流石にこの先の事で不安いっぱいです。(身体、仕事、日々の生活、体力) 体重も激減してしまいましたし、精神的にも弱ってます… 多くの質問にてすみません。 ご回答、良いアドバイスがあればいただきたくお願い致します。

7人の医師が回答

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