ステージ3cに該当するQ&A

半年前に直腸のステージ４、Cで手術不可、余命8か月を宣告されました。モルヒネなしではいられなかったのですが、漢方とサプリp53誘導体グルコースで、3か月後には鎮痛剤が不要となり、8月のPET検査ではほとんど遠隔転移もなくなり消えたかのように思えました。ところが、転倒時、ろっ骨にひびが入り、その後で坐骨神経痛が酷かったので不安になり、PET検査を再施行したところ、骨全体への転移を指摘されました。 直腸Rs～Rbに壁肥厚、SUV5.2、増悪。右総腸骨動脈～腹部傍大動脈リンパ節に腫大、SUV8.0、リンパ節転移。仙骨～仙腸関節SUV13.2。左右腸骨TH2.7.8SUV8.6、右第7,8肋骨SUV7.3、右肩甲骨SUV8.1に溶骨像や硬化像。骨転移であることは分かりますが、そんなに急激に転移が広がる事があるのか、またそれほど深刻な状況でしょうか。

2012年8月に結腸がん手術。ステージ3aでした。ゼロックス療法を9〜12月まで4クール実施。2013年7月末の造影剤CT、内視鏡検査で再発はなしでした。今日9月27日の診察で、はじめてAST68、ALT103、γGT67という高い値がでました。とりあえず1ケ月後に再度血液検査となりました。ちなみに2週間前に受けた市の健診ではGOT28、GPT29、γGT29でした(いつもよりは高めでしたが基準値内)。2週間でこれだけ上がるのでしょうか?また肝転移も心配です。ちょうど8月末〜1週間ピロリ菌の除菌で抗生剤を飲みました(薬害の可能性?)。またちょうど昨日体力回復に高濃度ビタミンc療法点滴も受けたところです。ここ1,2日風邪気味です。159センチ、体重44キロのやせ気味です。肝転移が心配ですが、どのような原因が考えられるでしょうか? よろしくお願いします。

2年前に十二指腸乳頭部がんのため、膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 ステージ2Bで、術後半年は抗がん剤の服用もしていました。 　定期的に外科に通院し、血液検査・超音波・CT検査などをしてもらって いますが、幸いにも今のところ、再発の兆候はありません。 　手術前は糖尿病はないと医師に言われていたのですが、術後血糖値の コントロールがうまくいきませんでした。そのため、内科にも通院して います。術後はHbA1C7前後でしたが、3か月ぶりに診察に行ったところ、 HbA1Cは9で、空腹時血糖値300超えでした。術後、食欲の回復に時間が かかりましたが、今では術前と変わらないどころか、それ以上に食べら れるようになりました。大好きな炭酸飲料や甘いお菓子も食べまくっていました。 　次回の診察でどのような結果になっても、入院は避けたいです。70代 後半という年齢を考えれば、入院による体力・筋力の低下も怖いです。 前回そのように言われてから、甘いお菓子や炭酸は封印し、糖質は少なめ 魚介や野菜多めの食事をとり、運動も少しでもするように努めています。 　ただ、すぐ結果が出るものでもないと思います。とにかく、教育入院は 避けたいので、どのように医師に伝えたらよいでしょうか。ちなみに、体調 は極めて良好です。 　 　(余談ですが、単純にインスリンの分泌能力が枯渇寸前ということも考えられる でしょうか。CRPの最新の検査値0,02です。) 　何卒、宜しくお願いいたします。

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

誠に恐れ入りますが胆嚢癌の病理検査結果につきまして 下記所見がどのような状態を意味しているのか ステージも含めて出来るだけ解りやすくご教示宜しくお願い致します。 患者本人は母で、80台女性でございます。 「　腫瘍の大部分は不規則な管腔形成、篩状構造、胞巣形成を示す中分化管腺癌からなり、一部に高文化管状腺癌、乳頭腺癌や低分化腺癌（非充実化）の混在がみられます。同質量：int。　浸潤増殖様式：INFb 脈管侵襲（+）。　神経周囲浸潤（+）。　1y1, v1, pn1 肝臓浸潤（+）。　局所進展度：pT3a pPA? pPV? 胆嚢管断端と剥離面に癌の浸潤を認めません。　pCMO, pEMO リンパ節転移（ー）。8a---0/3, 8p---脂肪, 12a---0/4, 12b---0/3, 12c---0/1, 13a---0/2 根治度：R0 胆嚢に慢性胆嚢炎がみられます。　肝臓門脈域に軽度のリンパ球浸潤がみられます。　小葉に軽度のfatty changeを認めます。　」

先日ご相談をさせていただいた29歳の卵巣がんの娘の相談を再度させてください。 先生方のアドバイス通り、温存せず標準治療の全て取りきる手術をさせてもらいました。 結果、開けてみたら腹水に漏れ出ていてステージは明細胞1C3となりました。 全て取る選択で正しかったと、主治医にも言ってもらえました。本当にありがとうございました。 その後のお話です。 TC療法を６クール行うことになりました。 １度目の抗がん剤のあと炎症の数値が少し上がったため、一週間ずらして２度目の抗がん剤を受けました。 その後、３度目を受け、本日、４回目抗がん剤を受ける前に検査を行ったところ、やはり炎症の数値が芳しくないとのことで、４回目は抗がん剤を減量して行うという説明を受けたそうです。 抗がん剤のスキップや減量が今後、どのような影響を及ぼすのか。 免疫をあげるために何ができるのか。 抗がん剤のスケジュールをこなすために大切なこと。 など、あれば教えてほしいと思います。 娘のためになんでもしてあげたいと思うのに、無力感で一杯です。 よろしくお願いいたします。

59才の母が卵巣癌(明細ぼう癌)で、昨年6月に両卵巣、大網、リンパ節、子宮摘出の手術をしました。その際、ステージは3cといわれました。調べたところ明細胞癌は抗がん剤があまり効かないとのことでしたがTC療法を6クール行いました。その間、白血球が下がったりして、4週間隔に全ては行えず。後半の3回は白血球が下がることを理由に薬剤の量も減らしていました。通常、抗がん剤中には髪の毛はえないはずが、後半はどんどん髪が生えてきて抗がん剤の量に疑問を感じました。抗がん剤の最中、脱毛以外に大きな副作用もなく過ごしました。抗がん剤最後のクールの期間に採血したCa125が上がってきていると言われ、年末のＣＴ結果で肝臓と胃に数ヶ所転移が見つかりました。それまで、異常が無かったのにこんなにも早く転移が見つかってしまいショックが大きいですが、母にはもう少し頑張ってもらいたいのでクヨクヨしてはいられません。いま、セカンドオピニオンをしようか、すぐにでも次の抗がん剤 をするべきか悩んでいます。先生のご意見をお聞かせ下さい。

39歳 158センチ 39キロ 女性 31歳の時に子宮内膜症の左卵巣チョコレート嚢胞を患い(半年から一年に一度、超音波検査で経過観察中)、36歳の時に左胸乳がんを発症しました。ステージ１でしたが、手術・抗がん剤・放射線治療・1年間の分子標的薬ハーセプチンの投与を行い、術後3年が経過しましたが現在ホルモン治療を続け3ヶ月に一度のペースで検査通院しております。そちらの方では特に問題ありません。 悪玉コレステロール値が高いですが、女性ホルモンを押さえているからだろうとのことです。(LDLコレステロール142・nonHDLコレステロール157) 先日、職場の健康診断の糖代謝の結果が今年もBでしたので(耐糖能以上の可能性ありと書かれていました。HbA1cが5,9)少し心配になり糖尿の専門病院で血液検査を行いました。糖尿の方は心配ないとのことでしたが、アミラーゼが258でした。 お酒は家族が飲んでいると一口二口もらう程度です。タバコは吸いません。 この数値にはある程度厳しい病気の可能性があるのでしょうか。(卵巣癌や膵臓癌など)

父(60歳、糖尿病、高血圧、肥満163cm、90kg)が、救急搬送され腸閉塞を来たしたS状結腸がんであることが判明しました。チューブで排出していたが改善されず、入院3日目には緊急手術(5時間半)となり、予想ではステージIII以上でしたが病理検査の結果はステージII(リンパ節転移なし)。「ギリギリの所でくいとどまっていて良かったね。」と言われました。一時的人工肛門も造設されました。1年以上先に大腸を繋ぐ手術と人工肛門を閉鎖する手術を予定していますが、医師としては「閉鎖はせずそのままの方が良いかもしれない」そうです。糖尿病(インスリン注射なし、服薬のみ、HbA1c:6.8、網膜症あり)や心肥大の状態をとても注意されました。術後は、肺炎から敗血症になりせん妄もきつく、手を拘束され、一時は危篤になりましたが、10日前に無事退院しました(2ヶ月半の入院)。創感染もあり今も2日に1度は通院しています(もう膿は止まっているがふさがりきっていない)。昨日、医師から「ステージIIだけど、まだ若いので飲み薬の軽めの抗がん剤を飲んだ方が良いけど、肝機能障害などの副作用もあるからね。どうする?飲んでみてキツかったらもう少し軽いのに変えてもいいし。」と言われました。父は今、人工肛門のことで頭がいっぱいで毎日憂鬱そうで、これ以上面倒(副作用など)な事を増やしたくない、といった感じです。家族としては少しでも長生きできる道を選んでほしいのですが・・。抗がん剤を服用したことでかえって体に負担があるのだとしたら(例えば糖尿病の悪化など)、それもまた心配なのです。父のような場合、抗がん剤をやるべきでしょうか? またこれから始めるとしたら、時期的に「遅い」という事はないでしょうか?(術後回復してからすぐが良いと知人から聞いたので気になりました) -長々と読んでくださりありがとうございました。

・2年半前に肝臓がんステージ2と宣告　　 ・カテーテル治療をしていたが今年3月から化学療法（テセントリク、アバスチン）に変更　　 ・3回化学療法をしたあとに、先月肝性脳症を発症　　 ・手に負えなければ入院しても良いと言われたため自宅で様子見　　 ・スプーンも持てない、うがいも出来ないと悪化する一方だったため急遽入院へ　　 ・主治医によると肝硬変による門脈圧亢進症となり肝性脳症になったとのこと　　 ・門脈圧亢進症の手術は出来ないのかと聞いたら無理と言われた　　 ・もう終末期といえるのでこのまま病院で亡くなる可能性もあると言われた　　 ・Child-Pugh分類は9点のB（状況によってはCになることもあるそう）　　 ・がんはステージ2のままで転移などはない　 入院時の値　 ・FBI4 index 　7.2 ・アルブミン　1.9 ・アンモニア　120 私は遠方に住んでおり、先月まで普通にスマホで母とやりとりをしていたため、 現状が信じられません 入院し、少しずつではありますが会話が成立するようにはなったものの、 スマホの使い方がわからなかったり、何を言いたいかわからなかったり、 入院してから10日以上経ちましたが正常な状態には戻っておりません 肝性脳症について調べてみたところ、門脈圧亢進症の手術で改善が見込めそうなことがわかり、IVRでの手術ならば可能性があるのかもと思いました そういった病院や別の病院にセカンドオピニオンを求めるべきか悩んでおりますが、 母の様子を見ていると、すでに手遅れなのかもという気持ちもあります 具体的な情報がないため難しいとは思いますが、 この状況ならばもう諦めて最期を迎えるしかないものなのか、 今後の方針を決めるにあたっての参考意見が聞ければと思います よろしくお願いいたします