レクサプロ飲み始めに該当するQ&A

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てんかん薬カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法とリボトリールの安全性について教えて頂きたく存じます。

person 10代/男性 -

右前頭葉から右側頭葉にかけて良性の腫瘍がある難治性てんかんの16歳の息子の相談です。血液検査を行った時点での日々の服薬量は、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール200ミリ、フィコンパ4ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD600ミリです。血中濃度はカルバマゼピン3.9、ヒダントール15です。(2種までしか血中濃度は測れないということですので、その他の薬については計測しておりません。)その一ヶ月前はビムパットとヒダントールを入れ替える途中で、カルバマゼピン600ミリ、ヒダントール300ミリ、ビムパット150ミリ、レクサプロ10ミリ、CBD200ミリを摂取していたのですが、その時の血中濃度は、カルバマゼピン5.8、ヒダントール37.0でした。ヒダントールによる目眩が酷くなり、その後減薬しました。CBDを始めたのはこの3ヶ月で、その前はカルバマゼピンをベースに数年掛けてラミクタールやイーケプラ、ビムパットを上限値まで試して来ました。その頃はカルバマゼピンの血中濃度は10前後ありました。  カルバマゼピンの血中濃度が高かった時と、現在の症状の比較をしますと、発作の回数及び前兆共に今のほうが多いと言えます。ヒダントール服用前は3,4日に一回程度の発作が、現在では3日に2回の頻度で起こっています。ヒダントールがカルバマゼピンの代謝を促しているかと思いますので、取り敢えずヒダントールを減らさずにカルバマゼピンを増やしてはどうかと思っております。すでに600ミリ飲んでいるということで、医師は慎重に行うほうが良いと言っています。また、医師はヒダントールを止めてリボトリールを始めることも考えているそうですが、ベンゾジアゼピン系の薬は依存性や耐性の観点から、私どもは心配があります。  カルバマゼピンの血中濃度を上げる方法と、リボトリールの安全性について御教授頂きたく存じます。お願い申し上げます。

1人の医師が回答

向精神薬による性機能障害で悩んでいます。

person 40代/男性 -

双極性障害と全般性不安障害を患っております。 精神科に通院中です。 性機能障害で悩んでいます。 性欲はあるのですが自慰行為をしても気持ちよくありません。 自慰行為のとき勃起はするのですが、行為をしても何も感じなく気持ちよくありません。 なんとか射精できても精液の出る勢いがなく物足りないです。 以前のような快感もありません。 以前は普通に自慰行為はできていました。 僕は現在向精神薬を服用しています。 向精神薬を服用すると性機能障害の症状が出ることは聞いたことがありますが、薬が原因なのでしょうか? 現在は服用していないのですが、「レクサプロ」を飲み始めた頃から性機能障害の症状が出始めました。 薬を「リフレックス」に変更したら少し症状は改善されましたが現在は服用していません。 現在服用している薬は「レキサルティ」2ミリグラム、「ラミクタール」200ミリグラム、「サイレース」1ミリグラムと頓服として「ワイパックス」0.5ミリグラムです。 通院している精神科の主治医には恥ずかしくて相談できず誰にも言えずに困っています。 性機能障害の治療法というものはあるのでしょうか? バイアグラのようなED薬は飲みたくありません。 ご助言よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

うつ治療について

person 30代/女性 -

5月よりうつの治療を開始しています。 始めはリフレックス半錠のみで1ヵ月の休職後、なんとか復職しました。 復職後調子を崩し7月中旬よりリフレックス1錠に増量しましたが、倦怠感と不安が強く7月下旬にレクサプロを追加されました。 しかし、内服2日で頭痛とソワソワ落ち着かない感じが出てきて怖くなり主治医に相談したところレクサプロは中止となりました。 6日前よりサインバルタ20ミリが開始となり、現在、夜リフレックス15ミリとゾルピデム10ミリと朝サインバルタ20ミリを内服しています。 サインバルタの飲み始めの3日間はあまり副作用も感じなかったのですが、4日目頃より胃のムカムカ感と倦怠感が強くなってきました。 昨日と今日は倦怠感がひどくほぼ布団で横になっている状態です。 サインバルタの副作用でしょうか? 内服開始時より4〜5日後に副作用が強く出ることもありますか? サインバルタの効果はどのくらいで現れるものでしょうか? 治療開始時より体力もなくなり倦怠感が強く仕事に出るのも半日がやっとの状態で、最近は人に会うのも億劫になってきたりなど症状が悪化してる気がします。 このままよくならないのではないか、再休職になるのではないかと不安です。 前回より認知行動療法も開始となりましたが、頭もスッキリと働かない中効果があるのかも不安でなりません。

4人の医師が回答

レクサプロ5mgの断薬について(10mgの半錠)

person 30代/女性 -

3年程前にパニック障害で一度職場で倒れたことがあります。その後、病気の確認の為人間ドックを受けましたが異常は何もなく、電車に乗る不安感、車に乗った時の動悸など症状を心療内科の先生に話すとレクサプロ10mgを処方されました。半年程飲み、落ちついてきて車など不安感は一切なくなりました。その後減らしていきたいと相談したところ5mgを処方され半年しばらく飲み続けても症状は安定しています。またその後、通っている心療内科の先生に妊娠もしたいので断薬したいと相談したところ、妊娠したら辞めたらいいと言われ、「別に辞めなくていいじゃない!あなたには無理!辞めたかったらじゃあ辞めれば?」と言われ正直かなり腹がたちました。 先日、妊娠をしているかもと思い一旦中断し5日程飲まなくなりました。やはり生理は来たのですが身体に特に異常や不安感もなく断薬したかったので1週間飲んでいません。現在不安感もないのですが、自己判断はよくないのもわかっております。 しかし、わたし自身辞めたいという気持ちと心療内科の先生の辞める必要がないという気持ちが平行線で全く話が噛み合いません。漢方やもう少し軽い薬はないかと聞いても、漢方は効かないし、これが一番低くてもう下げれるものはないとの一点張りでした。 まとめるとわたしが聞きたいことは ・もうすぐで辞めて2週間が経ちますがこのまま断薬は大丈夫でしょうか? ・レクサプロ5mgより軽く妊娠してもすぐ辞めても離脱症状がほとんど出ないお薬はないのでしょうか? ・妊娠や断薬などにきちんと考えてくれるおすすめの病院はないでしょうか? ・漢方は全く効かないという考え方は合っているのでしょうか? 追加 また胃腸内科と漢方を扱っている先生に聞いたところ、離脱症状は低い薬だから2週間一旦辞めるとこから始めて大丈夫と言われたので自己判断ではなく、断薬を決めています。

4人の医師が回答

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