入院中面会できないに該当するQ&A

義父（88）の大腿骨骨折　手術後の相談です 特養のショートステイ入居中に転倒大腿骨骨折、先日　手術を終了 術前より認知症で誰が誰であるかの認識が出来ない。しかし歩けるし食欲もあるしトイレも自分で可能 SWと相談、退院後について考えてと言われました 1）リハ病院 2）元の施設 3）在宅介護 4）老健 5）有料老人ホーム １）は認知症対応であっても、義父ほど指示が入らない場合、リハビリ時間も多く辛いだけなので　お勧めではない　とのこと 2)は　施設で転んだ同様の高齢者は元のところに帰る、とのこと、義父の場合　特養の入所待ちロング？ショートで1か月時点の段階だった。施設にまだ慣れていなかった、骨折入院ならすぐ退所になり、空きがあり戻れたとしても本入所ではないので、立場が不安定なまま　転んだ経緯の対応も不信感がある 3）義母（85）との老老介護に戻るうえ、義母に暴力があり特養のショートに急遽入った経緯がある　ただ　義父は義母のことが誰か認識できないが一緒にいると多少情緒が安定する 4）老健が一番順当だとは思うが　リハビリがどの程度効くが不明　その後　施設入所を考えなければいけないが、入る意味があるのか迷う　 5）1）～4）でも改善が望めないなら　病院や老健を梯子するより　落ち着いて終身過ごしてほしい　義母の近くのホームを探して　お見舞いをしやすくする 着地点は車いす使用でも自分で食べる楽しみは保ってほしい　歩行器を使えるくらいは回復できないか の希望があります コロナで全く面会は不可の状態です 看護師さんに問い合わせ状態を聞くしかできません。 術前は食事にムラがあり　看護師に暴力があるので拘束されていると聞いてます　自分が今　医療行為を受けているとも分からない状態であるとのことです

86歳の母が昨年5月の小腸の手術後、入院中に突然心停止、低酸素脳症となり意識は戻らず気管切開で人工呼吸器をつけたままもうすぐ8か月になります。肺炎、薬疹、何度もの浮腫からの回復、HGBが6になる度の輸血等、その度がんばってくれました。母は手術で腎臓が1つだけです。クレアチニンが5月には2台でしたが12月には5台になりました。今は浮腫のために採血検査、輸血が出来ず、数値は分かりませんが、おそらく貧血も進んでいると主治医に言われました。12月には排尿が100程度となり、Xマス、新年は迎えられないかもと言われ、その後排尿は20程度になってしまいましたが、現在も頑張ってくれています。採血が出来たころに計ったアルブミンはずっと1程度です。血圧も下がってきてしまったので降圧剤の経鼻投与を中止し、今日は朝方132/56、午後に108/56でしたが、この数値は悪い傾向なのでしょうか？パルスオキシメーターの数値は100～98あたりです。母に最期の最後まで無理をさせたくはないとは思いますが、せめてもう少し浮腫みを取る方法はないものでしょうか？浮腫で点滴が出来ないそうですが、点滴以外に輸血の方法はないのでしょうか？アルブミンやヘモグロビンの薬の経鼻投与は8か月間一度もなく、それは主治医いわく意味がないからだそうですが、そういうものなのでしょうか？ 主治医いわく浮腫は見た目ほど患者本人は辛くないそうですが本当でしょうか？家族としては母を少しでも穏やかにしてあげたいのです。今は30分の面会時間内に利尿効果のあると言われるアロマオイルを使って手足のマッサージをしてあげて、ツボを押す程度しか出来ていません。 又、排尿が止まったら最期と看護師さんに言われたのですが、それはピタッと止まることなので、現在のように20程度利尿していることとは違うのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

86歳母はNASHから肝性脳症を2回程度入院中に起こし、栄養障害が見て取れたため、介護申請をして、あらゆる施設を探し昨年5月に特別養護老人ホームに入居できました。食事は病院での普通食から刻み(一部ムース状)にしていただき、回復して車椅子を自分でこげるようになっていました。3月中旬に最後に面会に行った時には少し車椅子に座っているのが辛そうでしたが、昨日ホームから連絡があり、震えがひどいから神経内科を受診してみてはとの内容でした。コロナがこうした状況でなければ、迷うことはないのですが、特養の主治医が血液検査は12月の採血時の値と変わらないとし、肝性脳症には当たらないからと通常処方されている肝臓の薬の他は処方しなかったそうです。特養のケアマネさんからクスリで大変そうな震えの状況が改善するならという話がありましたが、神経内科がある中堅病院は市のコロナ発熱外来を設けており、パーキンソン様というだけで発熱もない母を、外出させるにはコロナ感染の危険があるため躊躇しています。パーキンソン病だったとして、ベータ遮断薬が肝硬変の母にもたらすリスクや、もしかしたら肝腎症候群で震えがでることがあるのではと、家族としてはどうしたらいいか結論がでません。以下、経過です。 2016年に肝硬変と肝細胞ガンが発覚。大きなガン3つを塞栓法(カテーテル治療)により治療。その後、2018年2月に肝性脳症を発症し、かかりつけの大学病院へ入院。治療後転院した病院で2度栄養障害による肝性脳症を発症。特養に入居後車椅子を自分でこげるまで回復。刻み食は食べられてはいるが、飲み込みの際、むせることが増えた。 内科医は提携している病院から医師が往診し、肝臓のクスリは継続中です。 1 肝硬変、肝臓ガンの母へのベータ遮断薬投薬の可否 2 コロナ感染の可能性を考えた神経内科受診の是非 についてご判断をいただきたく思います。

1歳8ヶ月の子供です。 先月発熱で1分半くらい初めての痙攣を起こしています。痙攣は左右対称だったと思います。 そして昨日、午前中に急に発熱しお昼頃に1分半痙攣。救急車を呼んで病院で血液検査・経過観察中にまた痙攣し痙攣止めの処置。 血液検査の結果は問題なかったのですが、発熱の原因はRSウイルスで酸素飽和度が低かった事と1日に2回痙攣を起こしているので様子見で入院となりました。 レントゲンも撮ったのですが、昨日は結果説明は無く翌日に持ち越しました。 一夜明けて痙攣の再発は無かったのですが、昨日撮ったレントゲンで肺に少し影があること、本日再度実施した血液検査の結果、CRPが9.39mg/dlと高く（昨日の検査では0.34）細菌性肺炎を起こしているとの事で抗菌薬での治療が始まっています。 本人はまだぐったりしているものの意識はあり、今日のお昼からは食事・水分も摂れています。 以上の事を踏まえて、伺いたいです。 1.細菌性肺炎はRSウイルスでもなるのでしょうか？細菌性肺炎とウイルス性肺炎の違いが分かりません。 2.細菌という事で、細菌性髄膜炎や脳炎の可能性はありますか？特に髄膜炎は予後が悪いと聞いたことがあり、白血球・CRP共に高値・痙攣した事もあり心配です。髄膜炎かどうかの検査はする必要無いのでしょうか？ 3.熱性痙攣を1日に2回、先月も1回した事から、何か他の病気が隠れている可能性はありますか？また、将来的にてんかんにつながる可能性は高いのでしょうか？ 医師からは説明が都度あるのですが、後から不安になったり疑問に思ってしまい、更には面会時間と人数制限があり自分の中で消化できません。お忙しいところ申し訳ございませんが、教えていただけると嬉しいです。

2日前の夕食中より腹部に違和感を感じていましたが、食べ終わったあとも徐々に痛みが強くなりました。 トイレに行っても便は出ず、痛みによる過呼吸になり、手足の痺れで歩行困難になり、夜間の救急外来を受診しました。 病院ではレントゲン、CT検査、血液検査、尿検査をしました。 過呼吸(過換気症候群)は病院で落ち着き、診断の結果は、昔に開腹手術をした際の傷が癒着したことによる、腸閉塞に近い症状だろうと言われました。 1日様子見で入院してもいいが、面会禁止なのと歩けるくらいには回復していたため、もし症状が落ち着かないようなら専門の外来を受診するようにとの事でした。 帰宅後、ネットで腸閉塞について少し調べましたが、吐き気もなく、便やガスが全く出ない訳ではなく、下痢(水状の便)なのですが、相変わらず軽い腹痛、腹部膨満感が続いていて食欲がありません。 昨日は飲むヨーグルトとゼリー飲料だけしか口に出来ませんでした。 専門の外来について、救急医からは循環器内科と言われた気がしたのですが、調べてみると症状的には消化器内科かなとも思います。(その時は痛みで意識がはっきりしてなくて、聞き間違えたかもしれません。) また、その時受診した病院は、外出中に行ったため家から少し遠く、もし再受診するなら近所の別の総合病院かクリニックを受診しようと思ってるのですが、多少遠くても最初に見てもらった病院で診て貰う方が良いでしょうか？ また、もし再度救急外来で診てもらった病院を再受診する場合、その時が初診だったのですが、総合病院だったので別に初診料みたいな料金がかかるのでしょうか？

父(83)が終末期のようです。 健康だけが取り柄でしたが２年前大腿骨を骨折、半年後反対も骨折し２年老健にいました。 ２度目の骨折でも杖をついて歩いたり階段を登れてましたが、老健で転んだこともあり終日車椅子でした。 それでも健康で元々痩せの大食いで 食欲旺盛で食事は一切残しませんでした。 しかし今年の１月にトイレで転倒しその後発熱、それからごはんが食べれなくなりました。老健では水分の点滴をしてもらいましたがもう血管に入らなくなったと言われ 肺炎だと困るから病院へ連れていきたいと頼み見てもらいました。 血液検査は貧血と低栄養炎症は5程度で 肺の両方に白い所があるが慢性的なものだから肺炎ではないと思うと。 腕を痛がったのでレントゲンをとるとほんのわずか骨折してるようにも見えるから それで食欲がなくなったのではないか？と その内腕が落ち着けば食べるようになるのでは？と言われ腕も動かすことが出来たので様子見で老健に戻りました。 その後ムラがありながらも、１日一回主食だけ食べたり、わずかしか食べなかったりでしたが、先週から一切食べれなくなり 点滴をしてもらいましたが、痰が取っても取っても取りきれず意識レベルも80になったと連絡があり頼んで病院へ行きました。 血液検査は炎症が15になりレントゲンでは両肺が更に白くなっていて、熱はないので結核かもしれないと言われました。 食事は一切取れておらずこの先が心配です。 １、結核の場合治療出来ますか？ ２、延命で中心静脈とその管を使う 強心剤、昇圧剤はお願いしたのですが 辛いですか？止めておくべきでしょうか？ ３、結核の場合私も移ってますか？ そして現在心臓手術で入院中の母の看病もありますが移してしまいますか？ ４、コロナで面会禁止なので状態が分からずで何日かで亡くなってしまいますか？

約一ヶ月前に母が尿道ガンで尿道周辺の摘出とストーマ造設の手術を受けました。術後服用していた痛み止めが腎臓にダメージを与えたとのことで一時数値が急激に悪化しましたが、他の薬に切り替えたところ数値が安定したためナトリウムやカリウム等の食事制限は課せられたものの無事に退院することができ、主治医の先生からもあとは体力の回復に努めるだけと言ってもらえたので徐々に普通の生活に戻っていくものと思っていたのですが、退院してから母に変化があることに気がつきました。 例えば、ふとした時にすぐに言葉が出ない様子だったり、言いたい言葉を思い出せなかったり、間違った単語を使って話したり(本人に間違っている認識は無さそう)、あとは突然よくわからない話をしたりもします。 先ほども突然、早く注射の練習をしなくちゃなどと言い出し(自分で注射を打つような処方は無い)、私が何の注射？とか、どうして練習しなくてはいけないの？とか聞いてみてもうまく答えられないといった感じでした。 入院中も術後は少し単語を忘れたりなどがあり、その時は単に会話量が減ったからだろうと思いなるべく面会時間の間に話すようにはしていたのですが、家に戻ってからの症状は顕著に感じられ、何だか不安です。 母は術後にせん妄の症状が出たもののすぐに落ち着き、その時診に来てくださった精神科医の先生からは体側の許容量を超えたので脳に影響が出たのだろうとの説明がありましたが、それ以上どうというお話もありませんでした。 今まで物忘れや会話がたどたどしいといったことなど無かった母なのですが、こういった症状は術後起こり得る一過性のものでしょうか？ それとも何かの病気のサイン、あるいは認知症の可能性など、どのようなことが考えられますか？

90歳父のことで相談があります。 持病、一次性ネフローゼ(2023.9発症) 5月18日土曜日早朝に息が苦しくなり救急車にて病院に行きました。ネフローゼで通院している病院はその時は救急を受け入れることができず別の心臓の救急病院に搬送されました。 医師の説明では肺の３箇所に血栓があること重症であること。を伝えられる最悪の場合もあると言うことで家族を面会させました。 4日目には酸素マスクも外れて一般病棟に行きました。５日目である昨日の午後に先生から連絡があり病院でも自宅でも治療は変わらないし、肺の圧も下がっているので明日以降(本日23日)には退院していいですよとのことで、本日午前中に退院しました。 退院後に関する医師からの説明はありません。 病院の帰りにお昼ご飯を食べて13時半に自宅に戻りましたがずっと眠ったままです。何度か起こしましたが目はあけて話しますがまたすぐに眠ります。こんなことは今までに一度もありません。夕方に訪問看護師さんが来られて血圧、酸素濃度を測られました。ウトウトしているときは93くらいで声かけすると目があいて95くらいです。 看護師のかたも心配はされていました。 このまま朝まで病院に行かなくてよいのか心配です。 追記。昨日退院していいと電話があった際に肺の血栓は溶けたのか聞きましたら完全に溶けてはないと思うが少しは溶けたのでしょうことでした。 検査はしないのかを確認したら造影剤を入院時に使っているからネフローゼがあるから腎臓の負担を考えてしませんといわれています。 よろしくお願いします。

福島県在住の70代母の件。昨年、十二指腸乳頭部がんステージIBということで手術しました。11月に骨折で手術していただいた病院に入院し退院しました。退院時サマリの既往歴の部分に膵頭部がんと記載されていました。昨年の手術は結果、リンパへの転移もあるとのことで、抗がん剤治療をしている途中でした。 　 　素人でも膵臓がんはがんの中でも一番生存率が低いことは知っています。手術適応だったとしても5年生存率が極めて短いことも知っています。十二指腸乳頭部がんは胆道がんだと思っていましたので、混乱しています。そもそも、十二指腸乳頭部癌ステージIの手術後の5年生存率は90％ですと言われ、手術一択で突き進んできたため、困惑しています。 　術後合併症の説明はあったものの、高齢者への外科的侵襲によるリスクやQO低下リスクの説明などなかったため、術後コロナの影響で全く面会できない中で、介護申請だの転院だのと言われたときは頭がおかしくなりそうになりましたが、結果的には元気になり、手術前と同じ量の食事も摂れるまでになって、もうすぐ手術から1年というところでの骨折でした。骨折自体は順調に回復しています。 　 　もちろんがんにならずとも、いつどんなことが起きてもおかしくない年齢であることは 承知しています。しかし、膵臓がんと胆道がんでは、受ける印象も臨床データとしての 5年生存率もだいぶ違う（もちろん胆道がんもがんの中では5年生存率が極めて低いと思いますが）と思います。 　退院時サマリを書いた医師（執刀医や主治医でない医師）が電子カルテを丸写しで実際の診断名は膵臓がんだったのかと勘繰ったり、ただの書き間違いなら本人や家族に精神的苦痛を無駄に与えていると戸惑っています。 　まとまりのない文章で申し訳ないですが、ご意見頂戴したく、お願い申し上げます。

87歳の母が右足の人工股関節置換術をしました。杖で50m歩けるようになったからと術後3週間で退院し、今は4週間目ですが、毎日痛い痛いと言い、歩くのがやっとです。日常生活がリハビリと言われましたので、なるべく家の中を歩かせるようにしているのですが、とにかく痛がり杖や壁に手を付きやっと歩いています。 コロナの関係で入院中面会は出来なかったので、50mも歩けるなんて…と喜んで迎えに行ったら、杖でやっと歩いてきて、痛いと暗い顔で退院しました。 それから毎日痛がるので、どんな痛みか聞いたら、座っていても手術した傷の辺りから太ももの付け根位まで、波打つように痛いと言い、立ち上がる時も顔をしかめ痛がっています。 我慢強い母ですが、どの程度の痛みなのか理解してあげられず、家族も戸惑っています。 医師からは徐々に痛みもなくなると言われ、退院後の通所のリハビリなどの指示は特にありません。 こちらのサイトで同じ手術をされた方の質問も見ました。やはり３ヶ月位は痛みはあるとの事なので、母にはそのように話し、暫くはまだ痛みはあるよと言い聞かせ前向きに頑張るように言っているのですが、手術するまで2年ほど自宅で殆ど歩かずの生活をしていたので、筋力はかなり落ちているのかとも思います。 見た目、傷口は腫れもなくだいぶん綺麗になりカサカサになってきています。 手術前は、すり足で右足は上がりませんでしたが今は少し足が上がるようにはなっています。 ご相談ですが、母は元々右足がわん曲していて、股関節に入れた金属と、足のわん曲に痛みは関係はあるのでしょうか？ 膝の痛みはありません。 やはりまだ数ヶ月は同じ痛みが続くものでしょうか？ 半年後に定期検査に来るように言われていますが、それまでに痛みがあっても、我慢して日常、自宅などでのリハビリを続けた方が良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。