徐脈薬に該当するQ&A

私は 今年の6月から月に一度甲状腺亢進と頻脈で内分泌に通っています。症状は 良くなったり悪くなったり。そして この1ヶ月で6回電車(ホーム)で倒れました。長時間立ってる訳ではなく、後電車が発車して3分くらいで気持ち悪くなり、耳が聞こえなくなり、次の駅で扉があくまで(5分弱)しゃがみ ベンチから座ってる状態で気を失ったり、ベンチに行くまでに バサッと倒れたりします。それから 1分くらいで意識が回復しても まだ 目の前が暗くてよく見えなかったり、まともに歩けません。2時間くらい横になると良くなります。薬はインデラルとチウラジールを飲んでますが、半年以上飲んでるので、ここ2ヶ月の状態から 薬のせい??と思い3日服用をやめてみも やはり電車で倒れました。なので 電車は座ることにしています。特に精神的なものではないく、普通に本読んでて 倒れる寸前は 動悸を伴います。動悸はバセドウの影響で頻繁にあるのですが、その時は特に大きい拍動な気がします。倒れた時もドキドキ凄くて、その後 徐脈に・・・・自分で触れてみて分かりました。以前から まれに 頻脈で倒れる事はあったのですが、ここの所電車で立つたび、倒れるので気になり担当医に相談しようと試みている所です。ただ どのように 言ったらよいか?言いたい事はたくさんありますが時間が限られており、別に座ってれば良いだけかな?と思うのですが、正直その倒れるときは かなりしんどいのです。顔は打つし(TT)因みに 貧血は異常なしです。一過性の脳貧血状態と思われます。原因は 分からないです。以上の事から、●内分泌担当医にはこのような 長ったらしい説明が出来ない雰囲気なので、どの事をポイントとして話せば良いでしょうか?●なんの疾患が疑われますか?迷走神経っぽいですか?●心電図はとりますか??(ホルターか?普通のか?)

2年程前から体調が思わしくなく、少し動いただけでも心臓がバクバクしたり(1分間に100以上)、息切れがします。 たまに徐脈(一時的に脈が弱くなる？)にもなるのか、目の前が暗くなるわけではないですが、数秒心臓が止まった気がしてフワッとした嫌な感じにもなります。 呼吸器科と循環器科を受診しています。 呼吸器科受診時には軽度の喘息と診断され、しばらく薬を飲みました。(現在は薬をやめて経過観察中) 循環器科も何度も受診しており、レントゲン、心電図、ホルター心電図、心エコーなど複数回受けていますが、脈はやけに早く、期外収縮はあるが、機能的な問題は見当たらないとのことです。 甲状腺の数値も正常でした。 しかし、料理をしたり、駅での乗り換え、階段を1～2階昇る程度でも直ぐに心拍数が上がり息切れがますし、何より疲れやすくて仕事から帰ると子供の世話もままならない程ぐったりです。 また、動いた後、安静時いずれの時にも胸の痛みを頻繁に感じ、数秒で治まったり、1時間以上続いたりします。 １日に数回起こることもありますし、2～3日起こらないことも… ただ、我慢できない痛みではなく、痛みがある間も話したり一応動くことはできます。 動悸、息切れ、異常な疲れやすさ、胸の痛みで心臓が悪い気がしてならないのですが、実際この症状は何なのでしょうか。 こんなに動悸がするのは異常ではないのでしょうか。 この体調の悪さの対処方やこれ以上どこを受診すればよいのかが分らず大変困っています。 何かアドバイスをいただけると有り難いです。 36歳 161センチ 47キロ

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年？から2022年は心房細動無し（ペースメーカー記録）。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナ、1/10 少し息切れとだるさで総合病院受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかも、フロセミド 10mg を処方され今も服用。 現在も 心房細動が続いています。 先生は副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事（16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止）。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日（その他ラミクタールなど） ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS （モードスイッチ）のレート設定が70の為、 70の脈になっています。 心房細動が続く為、 心不全防止に利尿剤を飲み続けることになりました 長期飲むならフロセミド以外が良いと見た事がありますが 1、フロセミド は、長期服用は良くないですか（理由など） 2、82歳、 心房細動→心不全リスクの父が長期飲むのなら、フロセミド、 アゾセミド、 トラセミド、どの利尿剤が良いですか（理由など） 3、または、ループ系以外の利尿剤が良いですか（理由など） 4、利尿剤が 心不全に効いているかを確かめるにはどうするのでしょうか 5、フロセミド は[腎臓に影響が出る場合がある]と言われたのですが、アゾセミド、トラセミド よりも、 腎臓に影響が出やすいのですか 6、フロセミドは、[夏は脱水があるかも、 減薬などをクリニックの先生に相談を]と言われたのですが、アゾセミド、 トラセミドよりも脱水を起こしやすいですか 宜しくお願い致します

いつもお世話になっております。 去年2月ごろからパニック障害を持っているものです。 パニック障害だと診断される前から何もないときに心臓に空気が入るような「ウッ」ってなった後すぐにドドドドドと激しく心臓を打つことが前までは年に数回程度だったのが最近は結構頻繁に出るようになったので医者に行ったところ上室性期外収縮の疑いがあるとゆうことで血液検査、心エコー、24時間ホルターをしました。24時間ホルターをつけている間は激しい動悸がくることがなかったのですが洞性頻脈と夜中の寝ている時に徐脈になっておりウェンケバッハ二型と診断され、激しい動悸が起きた時に飲んでみてとベラパミルとゆうお薬を頂きました。 そこで質問なんですが洞性頻脈とウェンケバッハ二型は特に問題ないのでしょうか。 またベラパミルは上室性期外収縮のお薬と調べたら書いてあり、なお、房室ブロックの者への使用を禁忌と書いてあり私は上室性期外収縮とゆう証拠もない上、房室ブロックの部類に入るのかわからないですがウェンケバッハ二型と診断されているので使用してもいいのかわかりません。 そしてもう一つお聞きしたいことがありまして、ついさっきジョギングへ行こうと準備体操をし一歩進んだ瞬間に心臓が「ウッ」となり「やばい」と思った瞬間には手遅れでドドドドと激しくなりApple Watchでは206を示していました。水を飲んでも治らず薬も飲めないしかれこれ10〜20分は激しい動悸が続いたと思います。どうしたらいいかわからず涙が出てきて、そしたら何故か動悸が治りました。私の場合24時間ホルターをしても毎日起きるわけではないので証拠を掴むのが難しいのですがネットで毎回調べてしまい上室性やら心室性やら心室性なら危険など沢山書いてあり正直パニック障害も抱えているので疲労困憊しております。 長文になり言葉もまとまっていないのですがご回答頂けると幸いです。

原発性アルドステロン症の疑いで先日カプトプリル負荷試験を受けました。 1.検査中の緊張やコンディションについて カプトプリル服用後30分経過頃からお手洗いに行きたくなりましたが不可とのことで、1時間近く尿意を我慢しながらの検査となりました。緊急というわけではなく我慢できる程度の尿意でした。 さらに、服用後50分経過した頃に足の指をつってしまいました。慌てましたが仰向けのまま足先だけ力が入って格闘し5分ほどで治りました。その5分後に60分経過の採血でした。 白衣性高血圧で検査前は150/90台⇒30分経過時は130/80台⇒カプトプリル服用⇒尿の我慢と足がつった60分と90分は150/90台と再び高くなりました。 検査中2時間仰向けで手足もほとんど動かしませんでしたが「緊張+トイレ我慢+足のつり」でリラックスできず検査に必要な安静が保てていたのか心配です。 アルドステロンやレニンは緊張やコンディションの影響を受けるようですが、スクリーニング検査での話でしょうか。カプトプリル負荷試験では上記のような状態でも仰向けで体を動かさなければ正確な判定が出るのでしょうか。 2.高血圧でない患者への投薬治療について 私は家庭血圧は115/75前後で、時々95/65と低くなり軽い立ちくらみになります。 最終的に陽性だった場合は、片側性でも投薬を選びたいのですが、原発性アルドステロン症の薬は血圧低下作用があるようで、正常血圧(または低め)の患者への投与で血圧を下げ過ぎてしまわないでしょうか。 クレアチニン0.95なので腎臓への副作用も心配です。そして徐脈(45回/分)、眼圧が高めで緑内障予備軍です。 大丈夫な薬があれば教えていただきたいです。 病院ではその場で判断をすることが難しい為、事前に選択肢を知っておきたく質問させていただきました。

６０才男性です。何回か胸が痛くなったことがありますが、いずれも痛い範囲が１０円玉くらいだったり、痛む場所が乳首の下あるいは外側だったので、大丈夫だろうと言うことでしたが、安静心電図や２４時間心電図で年に複数回（多かった年は３回）確認しました。その時は心拍数が１５０をこえるくらいきつめに走ったりもしました。近い症状も出ましたが異常なしでした。ある時、別の病院でその話をするとCTで確認したほうが良いと言われました。しかし、被曝等考えて検査しませんでした。首のプラークは1.４です。epa/aa比は0.７、LDLも６０くらいで、良いほうだと言われています。ネットで心臓mriがあることを知りましたが、CTの代わりに受けたほうが良いでしょうか。次に、息苦しくなることです。これも心臓エコーで確認し問題ないとされています。２４時間心電図と合わせて２ヵ月前に検査したばかりです。また、NT-proBNPという検査では３０〜７０くらいで直近は６５でした。 胸痛と息苦しさは運動中は全く起こらず、安静にしていてふとした瞬間に起こります。息苦しいのですが、血中酸素濃度は（コロナ対策で買った指にはさむ機械で）９８〜９９あります。高血圧の薬、糖尿病の薬を飲んでいますが、朝の高い時で１３０-８０、ヘモグロビンa1cは6.6です。ここ１０日お酒をやめたからなのか、早朝の脈拍が５２前後です。アップルウォッチでは夜間寝ている時に最低は４８〜５０まで下がります。普通の方なら大丈夫でしょうが私は２４時間心電図検査の時の最低値は５６でした。朝の脈拍は血圧測定の時のもので以前は６３くらいだったので１０近く遅くなっています。症状はありませんが、受診が必要でしょうか。長々すみません。mriのこと、心臓が弱くて息苦しいのかという疑問、夜間と朝の徐脈（日中は６０〜８０です）についてよろしくお願いします。

患者は93歳の父。15年前に前立腺がんで３DCRTの外部照射施行。 リュープリン、カソデックス共に薬疹で初期に断薬後、PSA監視のもとホルモン療法は中断していましたが、PSAが0.98（R1.9月）、1.95（R2.9月）、6.0（R3.8月）、23.1（R3.12月）を機にゾラデックスのADTを施行。 PSAの経過は、0.165（R4.6月）、0.036（R4.9月）、0.042（R5.1月）、0.052（R5.4月）、0.042（R5.7月）、0.079（R5.10月）、0.108（R6.1月）、0.146（R6.4月）、0.195（R6.7月）です。他の検査項目は、GOT26、GPT11、LD240、ALP111、T-Bil0.9、CRE1.90、UA4.4（R6.7月）。 また、三尖弁閉鎖不全、心肥大、徐脈性心房細動で５年前にペースメーカー植え込み術を施行。ワーファリン1mg３錠、フォシーガ10mg１錠、フロセミド40mg１錠、フェブキソスタット10mg１錠、カンデサルタン2mg１錠を服用中。 質問事項は以下のとおりです。 （１）PSAの上昇によりCAB療法となる見込みです。上記の状況において最善の追加薬のご教示をお願いいたします。また、その選択理由もお願いいたします。 （２）心機能への副作用につき心配しており、その点について教えてください。 （３）また、ワーファリンとの併用についても教えてください。 （４）なお、近日診察があり、CAB療法が早速開始となるかもしれません。CAB療法の開始時期としては、通常PSAの数値がいくつになった時点なのでしょうか。 以上、取り急ぎで大変申し訳ありませんが、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

こんにちは．初めて．相談いたします．どうぞ，よろしくお願いいたします． 　先週，慢性心不全の母が緊急入院してICUに入ったのですが，土曜日に一般病棟に移ったときには，ちゃんと話ができていたのですが，昨日から状態が徐々に悪化して，明日，延命措置について医師から話されることになりました．今は話しができる状態ではなく，本人の意思を確認するのは難しい状態です．私は5人兄弟で，今は弟の1人が母の世話をしてくれています．本人の意思を確認できない場合，家族で相談して決めるしかないのでしょうか．また回答の選択肢として，どのようなものがあるのでしょうか．そして，何より，もう回復の見込みは少ないのでしょうか．ご回答をよろしくお願いいたします． 　以下に症状について書きます．母は74歳のとき（6年前）に徐脈の薬で心房細動が生じてペースメーカーの手術を受けました．ペースメーカーの手術のときの入院で体力が大幅に落ちてしまいました．最近は，ほとんど外へ歩いていくこともなく，風邪をよくひくため，リハビリも月に３回も行けば良いくらいでしたが，たまに外食するときには，ゆっくりでも歩いていましたが，3月にトイレでぎっくり腰になった後には，ほとんど歩けない状態になってしまいました．5月の心不全の数値は1500くらいで，入院当初は1700にもなっていました．今の数値はわかりませんが，肺に水やタンがたまっていて，気管支炎の症状もあるということです． 　母はとにかく気力がなくなって，60歳で亡くなった実姉のようにもっと早くに寿命がきたらよかったのにと言い，娘としては複雑な気持ちで聞いていましたが．． 　回復の見込み，延命措置の方法について，ご助言をお願いいたします． 　 　

５０代男です。 数年前から便秘があり、近くの内科で受診していました。 そこでは、酸化マグネシウム３３０ｍｇ、ビオスリーを処方されていました。 でも、だんだんと効かなくなりました。 昨年から症状がひどくなり、さらにラキソベロン２５ｍｇとテルミンソフト座薬を頓服で処方されました。 ラキソベロンは、服用後出ないときもあるし、お腹がゴロゴロと少し鳴って、１４時間くらいしてから苦労してようやく出ることもあります。 １週間でないときは膨満感がひどいので、そういうときにやむおえずテルミンで出しています。 テルミンソフト座薬を入れると、すぐに効いて出ますが、肛門付近だけの感じで、残便感が残ります。耐性がついてでなくなるということを考えると怖いです。 なんだか、肛門付近で出る感じが全くしなくなっています。 そこで、１月末に専門の便秘外来のある病院を受診しました。 今度はCTスキャンを取り、相当に便が詰まっていると言われました。 肛門付近を調べられて、便の出し方が下手で弱いと言われました。 新しく、ガナトンとアミティーザを１ヶ月分処方されましたが、お腹が少しぶよぶよになった感じですが、この薬を１０日間服用していますが、効果が実感できなくて、テルミン座薬で出しています。今度、大腸がん検査をするとの事で、１ヶ月後の受診です。 テルミンソフト座薬に頼らないで、出るまで我慢してアミティーザで行くべきでしょうか。 なお、運動をするように言われていますが、なんとか１日３KM〜１０KMを歩いたり走ったりしていますが、あちこち痛むので、別の整形外科でリリカを服用しています。なお、３年前に高度の徐脈で心臓にペースメーカーを埋め込んでいます。

昨年末から、連続3回流産の経験があります。胚移植による妊娠で、どれも胎芽・心拍確認前の流産でした。 この度、11月29日に胚移植をおこない、妊娠することができ、26日に受診した際には、胎芽・心拍を確認することができました。 しかし、今日の昼過ぎ、腹痛とともに濃赤色の出血がありました。(ショーツが4センチくらい汚れる程度) 横になって安静にしていると落ち着いてはいますが、軽い生理痛のような痛みが時々あり、動き回るとまた出血しそうな感じがして心配でなりません。 受診の際に気になったのですが、超音波上、心拍がかなり遅いように思ったのです。確か胎児の心拍は160とか、かなり早いですよね。それが、成人くらいの早さに見えた気がするのです。 先生は何も言わなかったのですが、気になって仕方がありません。 ネットで調べたら、「心臓が作られたばかりの初期は遅い」とかいう内容のものもありましたが、どうなのでしょうか。やはり徐脈だと、流産の可能性が大きいですか。今日出血したことで、「また流産するのでは」と心配でなりません。 ちなみに、エストラーナ・ルトラールに加え、今回はバイアスピリンを1錠内服しています。 (抗核抗体値が40(弱陽性?)で、「薬は必要ない程度」と言われたのですが、過去の流産歴や私の希望を考慮し、相談の上内服しています。) 出血があった場合、バイアスピリンは中止したほうがいいですか。 家に残っているダグチルとトランサミンは飲んでもいいですよね。 例えば、「トランサミンを内服すればバイアスピリンは中止しなくてもいい」ということはないですか。 バイアスピリンはなるべく内服したい気がするので… かかりつけクリニックが今日から休みに入ってしまい、こちらに相談させていただきました。