手術後 意識が戻らないに該当するQ&A

私の家内は、半年程前から起立性頭痛を発症し、6月に脳脊髄液減少症と診断され、2週間の点滴安静入院を行いました。症状がやや改善しため、退院して自宅で療養していましたが、7月中旬頃から症状が急に悪化し、7月末には頭痛が常時激しい状態となり、その後、記憶障害と意識障害(意識不鮮明)の状態となりました。8月初旬に頭部のCTと上半身のCTミエログラフィーで診断してもらった結果、頭部は慢性硬膜下血腫がかなり進行しており、また、腰と首から、髄液が漏れているとのことでした。直ぐに、ブラッドパッチと硬膜下血腫の除去手術を行なって頂きました。現在は、未だ入院中ではありますが、意識も戻り、また、頭痛も無くなりました。血腫は綺麗に除去され、また、髄液の漏れも止まったそうです。慢性硬膜下血腫は、脳脊髄圧の低下により脳が圧迫されたのが原因だそうです。髄液が漏れた原因は分かりません。交通事故とか、激しい運動を行ったとかは一切ありません。また、腰椎穿刺もやっていません。現在治療して下さっている先生から、今後の生活の注意点の説明があると思いますが、今後の生活において、髄液の漏れが再発しないためには、どのようなことに注意すれば良いのか、セカンドオピニオンをお願いします。

80代男性、2022年9月に大腸がんステージ４の診断を受けました。 大腸がん（上行結腸がん）については外科手術を受けました。その後、肝転移について抗がん剤治療を行っておりましたが効果はなく今にいたります。 肝臓がんがすすんで肝性脳症で6月20日深夜に救急に入院しました。 その後意識が戻りましたが、主治医の先生からのお話では、腹水がかなりあり、腹水にがん細胞が浮いている状態と伺っております。現在は入院してアンモニアを下げる点滴をしつつ今後の対応を検討している状態です。ネットでいろいろ調べてみて、KMCARTを受けられないかと考えております。 １）治療を受けることは可能でしょうか。 ２）相談の進め方としては、主治医の先生にご相談→対応してくれるかもしれない病院へ連絡　という形でよいでしょうか。

80才の父について質問です。昨年12月に頸髄を損傷し意識が回復しない(呼び掛けにより開眼はする)状態が続いており、怪我の手術数日後にPTEGを作りました。その後、痰の詰まりや無気肺による肺炎等もありましたが今は別の病院に転院し、意識は戻りませんが状態は比較的安定しています。昨日担当医(脳外科)よりPTEGの胃に付けてある管を交換(毎日鼻に付ける分ではなく、ガイドワイヤーのことかと思われます)しようとしたがうまくいかず2時間もかかってしまったから胃ろうにしたい、うちでは胃ろうは出来ないので救急車で15分ほど移動して他院に一時的に転院し処置及び入院を行なってもらう旨説明がありました。しかし私の消化器の主治医に相談しましたところ「管が詰まるとかはあるが、ガイドワイヤーが付けられないというのは通常考えにくい」との話でした。また、10年程前ソケイヘルニアの手術(術式は不明)を左右やっているのでその影響がないか、更に5か月も寝たきりになっていて腸の動きも悪くなっていると思うので、大変な思いをして転院、処置を受けてもうまく行かないのではと不安です。薬はクラリス、ムコブリン、ミオリラーク、タケプロン、フロセミド、マグミットを投与されており 気管切開をして酸素投与(目盛りは1では苦しそうで2くらいが安定しています)を受けています。栄養はPTEGのみで経口摂食は出来ません。胃ろうをしたほうがいいのか、ご助言をお願いいたします。

おはようございます。 前回五人目を妊娠しましたが、赤ちゃんが育ってなく、お腹の中で亡くなってしまっていて、２月２０日に手術をしました。 そして、４月の頭頃最初の生理が来て、それからは一度3日ほど早くなりましたが、28日前後で順調に生理が来ていますが、何となく量が少ない感じがします。 １日目、2日目は二時間に１度替えている感じですが、3日目からは４時間ぐらいはもつような感じの量になります。でも７日前後少量ですが続いて終わります。 また、避妊はしていないのですが、赤ちゃんが戻ってきてくれません。 基礎体温はしっかりと高温になっています。 排卵痛があるので、あってから２週間前後でしっかりと生理が来ます。 手術は子宮の入口？付近の麻酔と腕からぼーっとする薬を入れるからねとその二つで、意識のあるうちにやりましたが、安静しているときに頭に麻酔が入ったのか気持ち悪くなってしまいましたが、２時間後には歩いて帰れました。 手術は方法は分かりませんが、たまに掃除機のような音もしました。 手術したことで出来にくくなったのか それとも34歳で出来にくくなったのか、だから受診した方が良いのかと分からないので相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

私は今中国に滞在しています。 先日、病院で検査を行った結果卵円孔開存と診断され、手術を勧められました。 丸で囲った部分を翻訳しますと「Valsalva動作を行った後、第2の心拍周期で左房-左室内に多量（50個以上）の造影剤の映像が観察されました。」となります(合っているか分かりませんが大体こんな感じです…) また、先週、HUTの試験をしたのですが、結果が陽性の混合型でした 以下検査結果等を翻訳したものを載せておきますのでご確認いただけたらと思います HUT:患者は0.375mgの硝酸グリセリンを服用してから5〜6分後に、めまい、倦怠感、発汗、頭がくらくらするなどの症状が現れ、さらに失神状態に近づき、血圧は下降しました（30/15 mmHg）。心拍数は最速で1分あたり130回から48回まで低下しました。横になると意識が回復し、症状が消失し、血圧と心拍数も正常に戻りました。 添付してある画像：右が正常で、私の結果は左でした（もしくは右が症状がない時で左が症状がある時） 卵円孔開存をネットで調べたのですが、ほとんど手術の必要性がないと書いてある記事ばかりでした しかし私は偏頭痛がかなりひどく、お医者さんには手術を勧められました 中国の病院なので大袈裟に言っているだけかもしれず、こちらで手術の必要性を聞いてみたいと思い、投稿させていただきました！ 中国では保険とか手続きが面倒なので、手術するとなったら日本へ帰って手術すると思います。 かなり手間がかかるのでできればしたくないのですが、この結果で手術の必要性があるか、卵円孔開存で手術しなかった場合どうなるか、今後病気（？）の進行などはあるかお伺いできればと思います！

85歳の母が小腸の閉塞の手術をして、大した閉塞でもなく、濁った腹水も取って頂き無事手術は終了。歩けるようになっていたらしいのですが、3日後に突然心室細動を起こして心停止。何分停止していたのかは未だにはっきりしないのですが、とにかく一度のAEDで蘇生したそうですが、その後低体温療法は出来たそうですが、それから意識が戻らないまま2か月が経過しました。気管切開をして人工呼吸器をずっと装着してICUにいます。この間、胸水をドレーンで抜いたり、輸血をしたり、肺炎になったときはCRPが一時14以上にあがりましたが抗生剤を投与して現在はどうにかCRP6以下になったりです。人工呼吸器の酸素濃度は当初40だったのが、現在は30％まで下がりました。当初は体中パンパンに浮腫でしたが、今はそれもだいぶおさまり、抗生剤も手の甲の血管から点滴することが出来ました。首から入っていて中心静脈への管も抜けて、今は鼻からの管のみで栄養もそこから入れています。アルブミンはずっと1.6あたりです。脳については、CTと脳波の説明は一度だけ脳神経内科のドクターから受けました。「脳波は動きが出てきたが、平行しててんかん波形も出てきたので現在薬を調整中」というお話がありました。面会が出来る時はなるべく話しかけてあげてとドクターに言われたので、なるべくそうしているのですが、なかなか面会そのものが出来ません。足を触ると自分で動かしますし、ちょとだけ反応が出てきたような気がします。看護師さんのお話だと、母は昼と夜が逆転しているようで、夜のほうが目を開きそうな時があるそうすが、一度も開いたことはありません。先のことは分からないことは重々承知しておりますが、この先、意識がもどる可能性はどれくらいあるのでしょうか？今、家族は何をしてあがるのがよいのでしょうか？どうぞ、よろしくお願いいたします。

1年ほど前から心臓の動機や、不整脈で心臓肥大と診断され、病院に通っていた祖母について相談させて下さい。 出されていた薬の名前は分からないのですが、薬を飲んでいても症状が改善されないため、14日に精密検査を受ける事になってました。 でも、13日の夜中にトイレに立とうとしても中々立てず、トイレから戻ってきたら動けなくなってしまい、救急車で運ばれ、脳梗塞と判断されました。年齢は81才です。 次の朝には意識が戻り、麻痺も無く大部屋にうつされました。 会いに行くと何度も同じ事を話したりしていましたが、食欲もあり、麻痺もほとんど無く少し安心してました。 ところが2日は調子良かったのですがまた脳梗塞が発生してしまい、今は意識は無く寝たきりです。 右側は、動くので目をあけて手を動かしたり、足を動かしたりしています。 先生の話によると、心臓肥大の方の血が脳に飛んだ？ 的な説明で、手術をしたら植物人間になる。今は自発呼吸ですが15秒止まって息を深く吸ってみたりと安定はしてませんが、呼吸器をつけると一生そもまま取れなくなると言われました。 心臓肥大もあるので、脳梗塞よ方の積極的な治療が難しいと言われました。 私は、話しかけているのは聞こえてると信じて沢山話しかけています。 どこの病院に行っても、やはりこれ以上の治療はできないのでしょうか… あと、手は無意識に動いてしまうのですか？何か言いたい事があって苦しいのでしょうか… 栄養は取れているのか… はっきり言ってかすかな望みも、病気なので本人は何も分かってないよ的な事を言われてしまうとショックで… 大切なおばあちゃんなので、最善の治療を受けさせてあげたいので、何か他にできる事はないかと相談させていただきました。よろしくお願い申し上げます。

　61歳・左視床出血、嘔吐失禁し意識障害有で救急搬送されました。 　元来高血圧で通院、喫煙有。13年前に一度脳出血を経験したが、当時は早期処置とリハビリにより自活できるほど回復（左半身にややマヒ有）していました。 搬送後1週間で水頭症の脳室ドレナージの手術、脳内圧迫で血塊を取り除く手術、気管切開を行っています。 　2週間ほどICUで、安定してきたのでHCUへ移り、1ヶ月経過しました。 現在は自発呼吸のみ、鼻からチューブで栄養剤を入れていて、発熱もたまに微熱が出る程度で安定していますが、四肢マヒが大きく、現在も意識不明の状態です。　大声での呼びかけや体を動かしたときに目を開けることがありますが、何かを見たり反応したり、ということはありません。 　担当の医者からは、出血した場所が悪く、自宅に帰れるほどの回復は困難であり、意識が戻るかわからない、歩けるようになることは無い、良くて車椅子、と言われています。 　近々療養病床への転院を進められ、見学したのですが、入院期間も設けられていない「看取りの場」という印象を受けてショックを受けています。 そこへ転院するとリハビリを期待できないので、もう少しリハビリを期待できそうな病院を紹介してもらっている最中です。現在の脳神経外科では毎日、意識が無くても車椅子に乗せる等のリハビリを熱心に行ってくれています。 　家族がなるべく多く足を運び、呼びかけを行っていますが…正直、このような状態はいつまで続くのだろうとも感じています。おそらく長い戦いになるのだろうと覚悟はしているのですが、父も長く苦しまなきゃならないことを思うと胸が痛いです。 　これまでの経過からすると、どの程度まで回復の見込みがあるのでしょうか、あるいはどれほどの余命があるのでしょうか。 いいことでも悪いことでもいいので、よろしくお願いします。　

くも膜下出血で水頭症を併発、クリッピング術と脳室ドレーンを留置。グレード4の判定され昏睡状態で50日、脳幹側の非交通性の水頭症になっていると言われpvシャントを緊急手術しました。その後3日目ぐらいから意識がだんだん戻り20日過ぎには会話が成立するまで回復しました。しかし昏睡状態にあった40日目ぐらいから嘔吐が始まり現在も体を動かすと嘔吐してしまいリハビリも出来ない状態が続いています。先生も脳室の大きさやシャントの圧力も問題がないと言って手詰まりの状態と言われました。内視鏡による食道や胃の検査もして頂きましたが問題はありませんでした。この嘔吐反射を止める方法があれば教えてください。改善させるリハビリの方法もあれば教えてください。