明細胞癌に該当するQ&A

40代女性です。 ※2019年6月〜卵巣癌手術により卵巣・子宮等摘出（医師の術中の判断によりリンパ節郭清は無し）ステージは1C1期　 ※2019年11月にTC療法6クール終了 その後、数ヶ月に一度の血液検査でも問題は見つからず今日まで至っておりましたが、先週撮った造影剤CTの結果、前回のCTでは見受けられなかった首のリンパに1つ何かが映っているとの事でした。（腫瘍マーカーは問題なし） 炎症等がうつった、または写す場所の相違等もあるかもしれないのでそこまで心配は不要と主治医は仰ってくださいましたが、今後は3ヶ月後に再CT検査をし、もし大きくなっていればその後は然るべき検査や治療にあたるという事です。 私の場合、明細胞腺癌ということもあり、2年以内の再発・転移は常に頭にはありましたが、この場合はやはりその確率は高いでしょうか？ 3ヶ月後にはある程度の結果と今後の方針は出ているでしょうが、もし今の時点で転移の可能性が非常に高い場合、治療が可能なら今後再び化学療法が待っていますので、結果が出るまでの数ヶ月間で仕事量を徐々にセーブし、このコロナ禍ではなかなか難しいですが遠方に暮らす家族に会いに行くなどしたいです。 また、私の癌の種類は抗がん剤が効かず予後が悪いとは聞いていますが、それでも転移していた場合の治療には望みを持って受けても良いでしょうか？ 長々と悲観的な拙文を書き連ねてしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

母（60代）の卵巣癌の転移の可能性がある子宮周辺の再手術についての質問になります。 ＜おおまかな経緯＞ ５月下旬に入院して２週間後に癌による血栓で脳梗塞を発症。 なんとか、卵巣癌の手術を実施し、４週間経過しました。 手術は片方の卵巣のみの摘出し、子宮に転移しているようなものがあった。 　 ＜質問＞ 家族としては、転移している可能性がある部位は、摘出した方が良いと考えています。 セカンドオピニオンを受けるつもりですが、手術はしたほうがよいでしょうか？ 　 お見舞いに行くと、手術後数日よりはかなり回復して、手を握る力も強くなって言葉もすこしずつ判るようになってきたので、このままリハビリしたら、旅行とか外出もできちゃいそうな気がしているような心境のときもあります。 　 ＜医師の見解＞ ・再手術は、やはり血栓のリスクがあるのと、病状が良いので経過観察でもよいのではというな意見でした。セカンドオピニオンには賛成でいろいろな意見は貴重であるという感じでした。 　 ＜卵巣の手術＞ ・出血リスクのため、卵巣癌である大きくなった卵巣のみ摘出。 ・卵巣の表面は破れていた ・子宮に米粒大の転移とみられるものが、２個あった。（目視確認のみ） ・手術前に胸水を検査したところ癌細胞は見つからなかった。 ・腹水は少量すぎて、採取不可でした。 　 ＜手術後＞ ・癌の組織は明細胞線癌である。 ・ステージは２bであるが、リンパ節採取ができなかったので、ステージ３の可能性もある。 ・抗がん剤は効果が期待できないので、実施していない。 ・７月に検査した腫瘍マーカの値は１８０位（手術前1500位） ・アルブミンの値　7月：3.4まで右肩上がりで回復しているグラフでした。 （手術直前数値は１か２でした） ・左半身が麻痺状態で、食事はお粥やゼリーを食べれる程度、鼻からの流動食も実施。 　 よろしくお願いします

卵巣ガンの血行性転移はどのように起こるのですか? ガンに出来た血管からですか?リンパ節転移からですか? 明細胞で、1期でも再発が多いのは、血行性転移が多いからですか?

53歳 卵巣がん 明細胞 1c3期 経過観察は今年で４年目です。 ３月の経過観察で一年ぶりのCTと腫瘍マーカーをしたところ、腫瘍マーカーは異常なしでしたが胃の付近のリンパの腫れが見つかりました。 3cm程あるとのことで、検査をすることになり１週間後に胃カメラと血液検査をしました。 胃はピロリ菌はいましたが何も異常はないとのことでした。 血液検査はsIL-2Rと通常の血液検査を行ったところsIL-2Rは320、CRPは0.05その他の数値も異常なしと言われました。 3cmあるため放っておくのは怖いためPET検査を１週間後に行いました。 今日結果を聞きに行ったところ、胃のリンパは赤く光っていて左の鎖骨（黄色っぽい）と肝門部（色はわかりませんでした）の所も光っていると言われました。 それ以外は何もありませんでした。 胃のリンパは細胞診が難しいため、鎖骨の細胞診を来週の月曜日にすることにしました。 卵巣がんの再発としてはあまり考えにくい場所と言われましたが、再発の可能性もありますか？ 現状では悪性リンパ腫の可能性が高いと言うことでしょうか？ 体調は変化は全く無いと思います、体重の変動もありません、食欲もあります。 鎖骨と肝門部はCTには何も写っていないように見えたのですが、PETで光るということはがん細胞があるということですか？ 腫瘍マーカーが上がらないケースはありますか？ 3cmまで大きくなるケースは悪性腫瘍以外ありますか？ PETは悪性リンパ腫に適しているという情報を見ましたが、悪性の可能性はかなり高いということですか？ もし光っている全ての場所にがんがあった場合ステージはどのぐらいかは分かりますか？ 質問ばかりですみません。 画像が無いので答えるのは難しいと思いますが、これから先がとても不安なので質問させてもらいました。 よろしくお願いいたします。

卵巣明細胞腺癌はマーカーに反応しにくいと言われてますよね?私のガンが発見された時もCA—125やCA19—9は正常値でした。 今は手術と抗がん剤治療が終わり、経過観察中ですが、2ヶ月おきに調べているマーカーは多分CA—125とCA19—9です。先生がカルテに書いているマーカーがそれだけなので、そう思います。 先ほど色々と調べていたら明細胞にはSLXが反応するといった記載を見つけました。 明細胞はCA—125やCA19—9より『SLX』に反応しやすいというのは本当ですか? もし、私の検査項目にSLXが入っていなかったら、主治医にお願いして検査項目に入れてもらうべきでしょうか?

いつもありがとうございます。 12月18日に右腎臓摘出手術、 25日に退院しました。 術後の病理結果が本日でて、 予想外のことばかりでどうしたら いいかわからないので相談いたします。 術前の画像診断では、腫瘍サイズ6.5センチ、リンパ等の転移、臓器の転移もなく、骨シンチでも異常なしで術後の化学療法もないです。切って終わりと言われていました。 本日術後１ヶ月の検診があり、 病理結果もでました。 ▪️淡明細胞型腎細胞癌 当初6.5センチでしたが、4.2センチ 壊死なし、 ▪️静脈にすこし浸潤 ▪️グレードは2 以前こちらで相談していた通り、大きな病院なのか口頭で説明されて、コピーは頂けませんでした。 ショックだったのは血管に浸潤があったばかりにいきなりステージが3になったこと。 悪性度が２なので、今後キイトルーダという再発予防の薬をやるのかすごく迷っています。 全摘にしたので、取りきれたとは思うが、浸潤してる為再発するかもしれないし、わからない。 悪性度が3.4ならすごく勧めますが、副作用もあり次の診察までにきめてきて下さい。と先ほど言われました。。 サイズが小さかったので血管に浸潤しているなんて全く思ってもいませんでした。 再発の可能性はやはり高いのでしょうか？ また、キイトルーダという免疫を高める点滴は副作用がやはり強いのでしょうか。 手術が終わりようやくねむれるようなって、またこんなことになり 辛いです。 宜しくお願いいたします

2021年10月、それまで痛みがなかった左足くるぶし下の皮膚膨張が赤黒く変色し、痛みが強くなり歩行に支障をきたしたため検査したところ、淡明細胞肉腫(希少がん)と診断、切除手術を行いました。 肺や血管に遠隔転移する可能性があるとのことで、以後3か月に1回胸部CTとMRI検査を受けています。 今年2月、右肺に転移が見つかり内視鏡手術にて切除しました。 そして、今月の胸部CTで左肺に3箇所転移を発見、2月に手術したばかりでまたするのは現実的ではないと言われ、主治医から薬物療法を提案されています。薬はヴォトリエントというものです。 診断を受けてから、この病気についてネットなどで「抗がん剤や放射線には抵抗を示す(あまり効果がない)」というのを見ていたこと、ヴォトリエントの副作用が多岐にわたることを知り、前向きになれずにいます。 また、検査から診断、今日の薬物療法提案に至るまで、今の主治医の意見に沿って進めてきました。おそらく診断は変わらないと思いますが、他の医師の意見を聞きたいという気持ちもあります。 今の主治医へセカンドオピニオンを受けたいと伝え、そこで納得してから薬物療法を開始したいと言うのはわがままでしょうか？ これまでの治療を否定したいわけではなく、できる限りの意見を聞いて、納得したうえで治療に専念したいと思っています。

47歳（2017年9月）の時に卵巣がんに罹患し、腹膜播種転移があったことからステージ3a（明細胞腺がん）との診断で2018年4月に化学療法を終えている50歳女性です。 現在は経過観察で定期的に大学病院受診していますが、最後にCT検査をしたのが昨年10月。その後から下痢が続くようになり、下痢の色も黒色だったり灰色だったり緑色だったりと、かなり変な色が続いていましたが、仕事が看護師でなかなか休みもとれず、そのままになっていました。 そんな中、一昨日からひどい倦怠感が続いており、昨晩の深夜、突然噴出性の嘔吐をしてしまいました。夕食後6時間以上経過していましたが、吐物にまだ食残がほとんど残っている状態で水分も大量に吐いてしまった状況です。 嘔吐はその時の一回のみでしたが、嘔吐後から胃痛（鳩尾の痛み）と背部痛が続いています。それ以外の症状としては二ヶ月以上下痢が続いていたり、下痢しているにも関わらず腹部膨満感や全体的に軽い鈍痛が続くような下腹部の違和感も続いています。 こうした症状は、腹膜播種転移による影響ということは考えられますでしょうか？ また、仮に転移や再発があった場合には、腫瘍マーカー（CA19-9、CA125)ですぐに分かりますでしょうか？（去年のCT以降、この2種の腫瘍マーカーしか検査していない状況です。） 突然の嘔吐と今でも続く鳩尾の痛みと背部痛で、不安が増大してしまっています。 ご指南頂けますと幸甚です。

前回の初回相談にご回答いただきました先生方、ありがとうございました。返信できるシステムを理解しておらず、大変失礼いたしました。いただいたアドバイスから、まずは考える時間の猶予がある事がわかり、感謝しています。 その後、 ロボット支援手術も行っている大学病院に紹介受診し、下記の説明を受け、今後MRI検査を予定しています。 ■良性の様な印象もあるが単純MRIをまず行う (造影CT皮髄相では腎皮質より弱く造影されている、腫瘍の均一不均一はハッキリしないとの説明あり) ■癌である場合、 　一番多い型(淡明細胞型腎細胞がん)ではない ■MRIを取ったとしても、最終的には 　造影CT下での腎生検になるだろう ■生検のリスクについて、昔と今では 　考え方が異なり、当院では行っていく方針 MRIの結果によらず いずれ、腎生検の実施について、自分の意見を まとめていかなければならない様でした。 (6年ほど大きさ不変なことは伝えました) 質問です。 ■医師により考え方に違いがあるのは承知していますが、腎生検のリスク(特に播種)への色々な考え方などを知りたいです。(播種は何%くらい発生するのか) ■私の場合の腫瘍位置、大きさ、などからして リスクの点で何か変わってくることはありますか？ 　(背中側から、肝臓を避けて腎臓を貫く形で生検すると説明を受けました) ■積極的な検査や治療を選ばず、 　経過観察していく事を選んだ場合、ポイントとなるなにか目安はありますか？(期間や大きさなど) どうぞよろしくお願いいたします。 前回と異なるCT画像を添付させていただきます。

母（60代）の卵巣癌と血栓への今後の治療の相談です。 　 ＜現状　入院後約3週間経過＞ 1)卵巣癌で、型は明細胞線癌の可能性大、状況証拠のみで細胞による確定診　断ができていないため、抗がん剤治療ができない 2)血栓を溶かす薬（アルガトロバン）を投与、エコー画像から動脈にも血栓　があり、増加中。薬で血栓を抑えきれていない。心不全や脳梗塞、足の血　　管が詰まる等をいつ発症するかわからない。癌で免疫機能が狂っている模様 3)胸水を採取して癌細胞の有無を確認中（腹水は少量で採取不可） 4)静脈のフィルタは金属製に交換済み 5)腎臓の機能が低下、尿がオレンジ色に近い 6)血小板は正常値ではないが、回復傾向 7)右側が脳梗塞だったが、左側も発症。意識はほとんどなく、点滴で栄養摂　取。左側の手と足は動く。「手を挙げて」と言うと手は挙げる。母から話　　はできない。目線が合うこともあるが、うつろな感じ。 　 ＜相談＞ １）手術、緩和ケア、抗がん剤の選択から、どのようなリスクや効果を考慮して選択すればよいでしょうか。 ・緩和ケアは、血栓が増えている状態でいつまでもつのか、会話もできないのでエゴかもしれませんが、あまりにもかわいそうです。 ・手術も麻酔、出血、血栓での脳梗塞や心不全などは、どの位のリスクがあるのでしょうか。 ・抗がん剤は副作用が強いため、あまり考えておりません 　 ２）仮に手術で卵巣等を摘出したとして、免疫機能が改善して血栓を減らす（増やさない）ことは期待できるでしょうか。 　 ＜入院後の経過＞ １）卵巣に腫瘍10cm大、癌の可能性が高く手術必要 （CA19-9：1000,CA125：500程度） ２）肺の血栓はヘパリン投与、２週間後血管に一時的なフィルタ挿入 ３）脳梗塞発症、左半身の麻痺、後日の血液検査でヘパリンに対するアレルギー反応(HIT陽性)により血栓が動脈に発生の可能性大 　 よろしくお願いします