眼の病気 がん(癌)・腫瘍に該当するQ&A

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悪性の末期の尿管ガン治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

昨年の夏頃から父が体調を崩し8月に病院へ行ったところ、進行性の末期の尿管ガンと言われました。既に大動脈付近に3~4cm程のリンパ腫が転移、肺と脇下のリンパにも小さな腫瘍が転移していました。医師からはかなり厳しい状況と伝えられました。父に内緒で詳しい話を医師に聞くと5年生存率では20%ですといわれました。その後、抗がん剤治療のために内視鏡検査で細胞の摂取を試みましたが摂取することが出来ず、尿検査でも分からず、最後の手段で針刺し検査をすると言われましたがかなり危険が高いと言われ父と二人で相談した結果、検査も抗がん剤治療もしないという方向で決めました。理由としては、1つは少量のお粥程度しか食べれず体重も減り体力が落ちている、2つ目は針刺し検査の危険性への不安、3つ目は抗がん剤治療で更に衰弱する確率が高い、4つ目は抗がん剤治療をするのとしないのでは効果はあまり変わらないとの医師の判断 。 この内容を踏まえ父と決心ですが、急激な衰えでベットに横たわる父を見て判断が間違っていたのか…そんな気持ちになっています。病気が発覚して5ヶ月ですが食事も殆ど取れないので病院へ入退院を繰り返していましたが、今は病室から出ることも全くなくトイレがやっと…。痛み止めも麻薬レベルでにまでなり、意識がもうろうで記憶力も低下、言葉も出にくく会話になりません。足は浮腫でパンパンで、眠気なのか殆ど寝てばかりいます。こうなってしまってから後悔するのは遅いのかも知れませんが、今から抗がん剤治療したら少しは違いますか?どうしてあげることも出来ず辛いです。

2人の医師が回答

「骨髄抑制の治療について」の追加相談

person 70代以上/女性 -

再度お尋ねします。 現在ビダーザとベネクレクスタ併用による地固め治療の8クール目が終了した所です。9月から両薬の服用休止期間を変化させる事による骨髄抑制の治療が始まりました。11月にベネクレ服用1W後休薬3W時点の白血球は1210でWT1がそれ迄の50未満から150へ上昇、そのまま休薬期間を6Wまで延ばしたら白血球は2250まで上昇しましたが、WT1が590となりました。この1週間後の骨髄穿刺の結果、芽球は2.9で寛解の診断でした。続いてビダーザ5日間皮下注射ベネクレを再服用した所、約1ヶ月後にWT1は290迄下がりました。その時の白血球は1850.更に2週間服用を続けた時の白血球は780でした。 問い合わせ事項です。 1) WT1の値が急上昇しましたので、再発したのではと心配しております。再発した場合はどの様な治療になるのでしょうか? 2)現状、骨髄抑制対策である休薬による白血球の上昇と服薬による腫瘍マーカWT1の低減即ちガン発症の抑制のどちらを優先する治療をお勧めですか? 3)地固め治療中の白血球の数値が2600から750のバラツキでしたが、これは通常観察される数値の範囲でしょうか? 4)g-CSFの使用は骨髄芽球2.8%で可能でしょうか? 5)骨髄抑制は1度押さえ込むと再発はないのでしょうか? 先生方、宜しくお願いします。 尚、Hemato先生から2回目の御回答を頂いた件の確認をさせて頂きたいのですが "2名の患者さんが2ヶ月以上休薬して2人とも白血病が悪化する事はなかった" との事ですが、白血病悪化の有無はどの様な方法で確認されたのでしょうか?又その時のWT1の値はどうだったのでしょうか?

2人の医師が回答

卵巣がんの完治の見込みと今後の治療について

person 60代/女性 -

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん(漿液性がん)のステージ3Cで、一昨年3月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、リンパ節に転移はなく、リンパ節郭清はしませんでした。その後、CT療法の抗がん剤を終えて、現在は、抗がん剤(ゼジューラ)を毎日服用して維持療法中です。ゼジューラの服用は、通常1日2錠のところ、服用し始めて2ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は1日1錠で服用しています。 手術から2年6ヶ月経過、最後のCT療法から2年4ヶ月が経過して、腫瘍マーカーのCA125は落ち着いており、半年毎のCT検査でも、がん再発は確認されていません。 卵巣がんは完治が難しいがんの一つと聞きますが、4年くらい前に予後の改善に効果があるゼジューラ他の抗がん剤が保険承認されてから、完治のケースも増えていると聞きます。 ご相談は以下の通りです。 1.私の妻のケースだと、現時点で完治の見込みは何%くらいと言えるでしょうか? 2.無再発期間がどのくらい継続すれば、完治と言えるのでしょうか? 3.来年6月でゼジューラ服用開始から3年になり、ゼジューラの服用期間を終了しますが、その後は、同じPARP阻害薬のリムパーザ服用に切り替えて治療を続けることは可能でしょうか?可能であればリムパーザを服用したいと思います。 ご相談に乗っていただきたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣がんの治療薬、PARP阻害薬の使用期間延長について。

person 60代/女性 -

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん(漿液性がん)のステージ3Cで、一昨年3月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、リンパ節に転移はなく、リンパ節郭清はしませんでした。その後、CT療法の抗がん剤を終えて、現在は、抗がん剤(ゼジューラ)を毎日服用して維持療法中です。ゼジューラの服用は、通常1日2錠のところ、服用し始めて2ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は1日1錠で服用継続しています。 手術から2年6ヶ月経過、最後のCT療法から2年4ヶ月が経過して、腫瘍マーカーのCA125は落ち着いており、半年毎のCT検査でも、がん再発は確認されていません。 ご相談は以下の通りです。 1.来年6月でゼジューラ服用開始から3年になり、服用期間を終了しますが、ここまで順調に治療が進んでいるのは、ゼジューラの効果のおかげもあると感じています。引き続き、ゼジューラか、同じPARP阻害薬のリムパーザで、あと2年程度、服用を継続したいと考えています。 主治医との相談になるはと思いますが、可能でしょうか? 2.上記の服用継続は保険適用外になってもやむを得ないと考えていますが、高額なのでできれば保険適用になれば、有り難いと思います。 保険適用とする方法は有りますか? ご相談は以上です。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣癌の治療薬、ゼジューラの使用期間について。

person 60代/女性 -

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん(漿液性がん)のステージ3Cで、一昨年3月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、リンパ節に転移はなく、リンパ節郭清はしませんでした。その後、CT療法の抗がん剤を終えて、現在は、抗がん剤(ゼジューラ)を毎日服用して維持療法中です。ゼジューラの服用は、通常1日2錠のところ、服用し始めて2ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は1日1錠で服用継続しています。 手術から2年7ヶ月経過、最後のCT療法から2年5ヶ月が経過して、腫瘍マーカーのCA125は落ち着いており、半年毎のCT検査でも、がん再発は確認されていません。 ご相談は以下の通りです。 1.来年6月でゼジューラ服用開始から3年になり、当初予定していた服用期間を終了します。ここまで順調に治療が進んでいるのは、ゼジューラの効果のおかげもあると思いますので、引き続き、ゼジューラか、同じPARP阻害薬のリムパーザで、あと2年程度、服用を継続したいと考えています。薬の説明書を見ましたが、特に服用期間の定めの記載は見つかりませんでした。 主治医との相談になるはと思いますが、服用期間延長は可能でしょうか? 2.上記の服用継続は保険適用外になってもやむを得ないと考えていますが、高額なのでできれば保険適用になれば、有り難いと思います。 保険適用とする方法は有りますか? ご相談は以上です。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肉眼的血尿、がんの可能性の割合

person 50代/男性 -

先日肉眼的血尿が出ました。 前日は全く出ていなくて翌日の朝に突然出ました。 その翌日には見た目では出て無いように見えました。 現在患ってる病気は、泌尿器科では前立腺肥大症と慢性前立腺炎、それ以外では高血圧と後縦靭帯骨化症です。 朝8時ごろ血尿が出た後、朝9時ごろから会陰部の痛み(以前から度々あります。前立腺の痛みと診察されてます。)があり翌日には痛みも少し和らぎました。 薬は以前から同じ種類を服用しており最近新しく服用しはじめた物はありません。 血尿が出た当日に仕事が終わってから通ってる泌尿器科に行きました。 エコー検査では結石もできものも無し、尿検査では石も膿も無し。 尿検査の結果は、ウロビリ+-、蛋白+、糖-、PH6、潜血++++、白血球-、赤血球多数、細菌-、結晶-です。 結石や炎症ではないとのことで悪性腫瘍の可能性があると尿細胞診をしました。 結果が1週間かかるとのことで現在結果待ちです。 癌かもしれないと言われ不安で何も手につかない状態です。 来週には結果が出るのですが、それまでに不安で気が滅入りそうです。 この状況でがんの可能性は高いでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

癌の維持療法の治療薬の服用期間について

person 60代/女性 -

私の妻の病気についてのご相談です。 卵巣がん(漿液性がん)のステージ3Cで、一昨年3月に手術をしました。目に見える腫瘍を取り、その後、CT療法の抗がん剤を終えて、現在は、維持療法として、抗がん剤(ゼジューラ)を毎日服用しています。ゼジューラの服用は、通常1日2錠のところ、服用し始めて2ヶ月で副作用でヘモグロビンの数値が下限を下回ったため、その後は1日1錠で服用継続しています。 手術から2年8ヶ月経過しましたが、がん再発は確認されていません。 来年6月でゼジューラ服用開始から3年になり、当初予定していた服用期間を終了しまが、ここまで順調に治療が進んでいるのは、ゼジューラの効果のおかげもあると思いますので、引き続き、ゼジューラを、あと2年程度、服用を継続したいと考えており、今月の経過観察の際に、担当の先生にその旨、伝えました。 先生からは、ゼジューラ服用の安全期間は3年間は確認されているが、3年を超えては確認されていないため、目安を3年としている、との説明がありました。同時に、希望が有れば3年を超えての服用も可能であり、実際にそのような患者さんもいるとの説明がありました。 質問は以下の通りです。 1.安全が確認されていない、ということは、その期間を超えると重篤な副作用が発生する可能性がある、ということでしょうか? 2.毎月の経過観察を継続して、副作用の兆候が有れば、早めに休薬するなどの対応をすると、リスクを小さくできませんか? 3.卵巣癌の再発のリスクと、副作用のリスクを比べて考えましたが、ゼジューラ服用を継続したいと思いますが、ご意見をお願いします。 質問は以上です。相談に乗っていただきたく、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

顕微鏡的血尿、尿中の赤い浮遊物について

person 60代/女性 -

11月6日の午後、トイレで尿中にふわふわした小さな赤い浮遊物がいくつか浮いていました。尿の色自体は茶色っぽくあまり気になる色ではなかったです。さらにその4時間後くらいにトイレに行くと、先程よりも大きく数も増した赤い浮遊物が出て来ました。排尿痛は無く、残尿感も特には感じませんでした。 その後は、2日経った今日まで目立った赤い浮遊物は出て来ませんが、紙コップに尿を取ってよく目を凝らすと、赤い糸くずのような物が1、2個含まれています。 先程、泌尿器科を受診し、尿検査とエコー検査をしました。結果は、 ・エコー検査 異常なし ・尿の色 YELLOW ・潜血 2+ ・尿中の赤血球 50-99 で、尿中の白血球と細菌は異常無かったため、膀胱炎は否定されました。 これから単純CT検査を受け、尿の細胞診の結果と合わせ、2週間後の11/22に診断が出ます。 現段階でこのような検査結果から悪性の病気であることは可能性として高いでしょうか。それとも、CTや細胞診は、あくまで悪性腫瘍を否定するための検査として捉えた方が良いでしょうか。 また、以上の検査から悪性腫瘍の可能性が見つからなければ、血尿があるのはたしかなので、例えば膀胱がんなどについて更に詳しい検査をすべきでしょうか。 これからの2週間をどの程度の覚悟で過ごしたら良いのか、途方に暮れています。 ご助言を宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

34歳 2人目不妊治療中 生理? 不正出血?

person 30代/女性 - 解決済み

現在2人目不妊治療中です。 生理ですが、生理の量は夜はオムツナプキン、2.3日目の多い時は夜用ナプキンもつけるほど量が多いです。 生理は29日周期でほぼ不順にはなりません。今月は11月15日に生理が来る予定でした。 11/7に不正出血があり本当に少量でした。11/8.9は何も出ず11/10.11と茶おり、鮮血の血がこの前より少し多めでナプキンも要らない程度の血が出てました。 そして本日11/12朝に生理始まったかな?と思う、塊や鮮血が出て朝から始まると昼から夕方ぐらいには量が多くなり本格的に始まるのですが今回は織物シートに少し血がつくのとティッシュには毎回つく程度の血しか出ていません。最初の出血の日より量は増えてきています。 今まで生理の血の量が少ない事は1回もありませんでした。生理の症状は腰痛と股間が張るような痛さが毎回ありますがまだ出てきていません。 いきなりこんなに生理の血が少なくなることはあるのでしょうか?何か病気ではと思ってしまいます。 現在、不妊治療の病院を転院したばかりでまだ治療が始まっていません。以前の病院では10月3日に胚移植をしてその後エストラジオールとデュファストンを13日間投与しました。その後生理がきてしまい妊娠はしませんでした。 その後転院して腫瘍マーカーCA125を測った際に数値84でした。子宮内膜症もなさそうで、念のため子宮体癌検査もしましたが陰性でした。 今回のような生理か不正出血か分からないような事が初めてなので不安になっています。 どのような事が考えられますでしょうか。

2人の医師が回答

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