絨毛膜下血腫大きいに該当するQ&A

お世話になります。 体外受精後の妊娠11週６日の健診で、赤ちゃんは元気で胎盤もいい位置だが、大静脈が子宮内部の入り口真上に位置し、もし出血したら大量出血になり流産を引き起こす、と主治医が説明してくださりました。 （添付の赤い矢印が大静脈だそうです。） かなり稀なケースで、とても冷静沈着な先生ですが「この静脈の位置は恐ろしい」と青い顔をされていました。妊娠が進むにつれ子宮が広がり、静脈の位置も安全な位置に動けば安心だが、そうならないかもしれないと言われました。 診察時は頭が真っ白になり質問できなかったので、ここで質問させてください。 ＊追加情報： ●妊娠中はずっとバイアスピリン服用してます。主治医は不育症の観点から今も継続OK出しましたが、出血した場合即ストップと指示出てます。 ●妊娠初期は生理並みの多めの鮮血や茶色い少量の出血が３日おきにありましたが、10週あたりから出血は止まりました。 （１）このような静脈の位置で、無事出産に至ったケースはありますか？前置胎盤や絨毛膜下血腫は、今の私の状態に比べたら可愛いもんだと説明受け、どれだけ深刻な状態なのか、と不安でしょうがないです。 （２）子宮拡大につれ奇跡的に静脈の位置も安全な位置にズレるとしたら、あと何週くらいかかるのでしょうか。 （３）２週間後の健診まで自宅で絶対安静を指示され、家事や買い物もせず一日中横になっていますが、血流が悪くなるのではと心配です。本当に一歩も歩いてはいけないのでしょうか。 （４）赤ちゃんが大きくなると、ちょうど足の部分に子宮口（静脈）があるので、赤ちゃんが蹴ったり、また重力の圧で、出血の可能性が今より更に大きくなるのでしょうか。その場合なす術はないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在体外受精にて妊娠しておりますが、妊娠判定時からあまり経過が良くないため、ご質問させてください。 まず、 「判定日（4w0d）にホルモン値が低い」 「胎嚢のサイズが小さい」 「卵黄嚢が大きい」 とそれぞれ妊娠継続が難しいとの記述を見ました。 下記のとおり、今まで妊娠が経過してきましたが、通常の週数よりも成長が遅れている気がしますが、成長具合は大丈夫でしょうか？6週だと心拍も確認できる頃だと思うのですが、胎芽すらみえません。主治医の話では最初の判定日でのホルモン値が低かったから少しずつずれているとのことです。体外受精だと、排卵日もしっかり確認するので、自然周期とはいえ、週数（出産予定日）がずれることはないと思っていたのですが…。 卵黄嚢の大きさも第一子の時と全然違うので気になります。まだ胎芽が育ってないと、こんな大きさのことがあるんでしょうか？また、妊娠継続しにくいのほかに、ダウン症の可能性との記述も見ました。 ※以下、今回の妊娠の経過です 11月27日に体外受精をしており、凍結胚盤胞移植をしました。自然周期での移植です。 12月6日（4w0d）に判定日があり、hcg20.8mIU/mLで、陽性判定は出たものの、だいぶ低い数値とのことで、再判定をすることになりました。 12月10日（4w4d）に再判定、結果は193.0mIU/mLで数値が伸びていることがわかりました。 12月17日（5w4d）に4.4mmの胎嚢が確認できました。※絨毛膜下血腫による切迫流産が判明し、現在まで自宅安静指示継続中。 12月24日（6w4d）に卵黄嚢が確認できました。胎芽、心拍は確認できず。胎嚢は12.9mmでした。 宜しくお願いします。

お世話になります。 現在2人目を妊娠中で、今日で6w4dになる者です。 妊娠が発覚した4wの頃より茶色い出血が続き、病院を受診した際には出血は止まっている、初期にはよくあることだと言われました。この日に胎嚢のみ確認できました。 それ以降も茶色い出血は続き、1週間ほど前にサラサラの鮮血が出てしましました。量は全部で普通のナプキン1枚分くらいです。少し塊も混ざっていました。トイレに行くとポタポタと血が落ちました。 翌日病院を受診すると(この日は5w7dでした)胎嚢のすぐ側に、胎嚢より大きな血の塊がありました(この日は卵黄嚢が確認できました)。大きさは3センチほどでした。先生は「血の塊」とおっしゃいましたが、絨毛膜下血腫というものでしょうか？ 先生から、鮮血が微量になっているが出血は続いている。これからも出血はあるでしょう。初期なので流産するかしないかは分からない。安静にしておく必要はないが、遠くへ出歩いたり重たいものを持ったりしないように。もし出血して塊が出たとうことがあれば連絡をくださいと言われました。 上の子の育児はしてもよいとのことでした。 質問なのですが、子宮に血の塊があった場合、安静にしておく必要はないのでしょうか？調べてみると、安静を言われている方がほとんどなので、主治医の見解と違い戸惑っています。 今は赤褐色や茶色、薄い赤い血が少量ですがまだ続いています。腹痛はありません。今は育児休業中で仕事をお休みしており、子育て中の主婦として普段通りの生活を送っています。 ご回答、よろしくお願いいたします。

年齢:39歳 着床前診断PGT-A(NGS法)を行った正常胚の胚盤胞を先月11月19日に移植しました。 11月30日のBT11にhCG600で陽性判定でしたが、本日12月12日(6W2d)の朝に大量出血しました。不妊治療院が遠方のため、病院からは近隣の救急病院で受診を指示されたので、直に受診しましたが、胎嚢が4週後半くらいの大きさで小さい、心拍は確認できるが110で遅い、出血の量が多いので、流産の可能性が高いというような診断でした。出血がどこから起っているのか聞きましたが、恐らく子宮内膜が剥がれかけているからではないかとの事でした。 (絨毛膜下血腫とかでは無さそう) 質問は、朝から夜の今まで夜用ナプキンが必要なくらいの出血で、救急外来受診後は、時折レバー状の物や、半透明な小さいボール形状の硬めのゼリーのような物が出たりしています。しかし、腹痛は一切ありません。(過去何度か繋留流産後に腹痛を伴う出血を経験しています)このように全くの腹痛がないまま、出血や内容物?が流れでて、流産が進む事があるのでしょうか? 今まで経験のない事なので、教えて頂ければ幸いです。 現在服用中の薬は、チラージンs、ウトロゲスタンとデファストン、エストラーナテープ、抗リン脂質抗体症候群のためバファリンと１日１回のオルガランの注射です。出血があるためバファリンとオルガランは取り急ぎ中止するように言われています。

36才です。 AIHにて妊娠し、現在、妊娠5週です。 先日、検診を受けたところ、胎のうの育ちが悪く(5W3Dで6ミリ程度)その近くに4ミリと2ミリ程度の出血のようなものが見られ、2週間安静の診断書を頂きました。主治医によると、今回うまく育つ可能性は6割くらいだろうとのお話でした。 今のところ外に出血してくることはなく、激しい腹痛もありません。(時々痛む程度。)つわりの症状もありません。 実は昨年春に、同じくAIHで妊娠しましたが、やはり5週で胎のうの周りに出血が見られ、安静生活が続き、7週までに胎芽が見えず、繋留流産ということで流産手術をしました。経過は以下の通りです。 4月14日 5W4D 9.2mm 4月16日 5W6D 11.5mm 4月19日 6W2D 13.0mm 4月28日 7W4D 前回とほぼ変わらぬ大きさ その時点では筋腫が複数個あったため、昨年夏にラパロにて摘出しました。 今回は筋腫もなく、特に自覚症状もなかったので、絶対に大丈夫だと思い込んでいたものですから、今は言葉もありません。 私の場合、2回の妊娠で *胎のう近くの出血(絨毛膜下血腫?) *子どもの育ちが遅い。(途中で止まる) この2つの共通点があると思います。 何が原因なのでしょうか? 不育症なのではないかと不安です。 なにか情報があれば、よろしくお願いいたします。

円錐切除後の縫縮術について質問です。 2017年に第１子を逆子で帝王切開 2020年4月に第２子を既往帝王切開 2020年8月に頸部上皮内がんで円錐切除 2021年4月に第3子の妊娠発覚 その後15週の検診で頸管長2.7センチ、経過観察。17週夜間就寝中に辺りが血の海になる程の大量出血があり、絨毛膜下血腫の診断で2週間入院していました。 出血は治りましたが入院中に5分間隔の子宮収縮がありウテメリン点滴するも効果なく、医師によると痩せ型だから子宮が大きくなって引き攣っているだけ、と言われ、ウテメリンを内服に切り替えたところ収縮は落ち着きましたが、頸管長は2.0-2.7センチを行ったり来たりしていたため、早産による胎児の管理ができる大学病院へ紹介となりました。 大学病院の医師によると、子宮収縮がない時は頸管長3センチ、収縮時の頸管長は1.7センチで内子宮口が少し開いているため、縫縮術を考慮しても良いのではないかと言われました。※写真 今から安静入院をすると4ヶ月近く入院するため上の子もいるし精神的にきついだろうからやる価値はあるのではないかと。 色々調べて、円錐切除後の縫縮術はエビデンスがない、感染のリスク、子宮収縮の助長、等書いてあり、大学病院の医師もなんとも言えないから自分で考えて、という感じで困っています。 そもそもなぜ安定期でいきなり出血したのか実際診察した医師もわからないとのことです。胎盤はやや低地にあり、血腫の跡は胎盤にかかるかかからないかくらいの両端にあります。子宮収縮が少ない週数での手術を推奨しているみたいなので、18週で収縮がある時点で手術をして助長されないかも心配です。 これと言った正解がないのはわかりますが、先生方ならどうしますか？親族にアドバイスするとしたら正直どうするか、など教えていただきたくご相談させていただきました。

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数（が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました）。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、１週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与（10日間で終了予定）を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の２点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週２回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし（破水しているので経膣エコーはしないとの由）。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 １）日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 ２）退院に伴うリスク ３）上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

妊娠19週3日の時に深夜お尻が冷たいなと思い目覚め見てみるとベッドまでバシャバシャに濡れていて破水？！？！とパニックになりかかりつけの産婦人科へ。赤ちゃんは無事で羊水もあるけど一応紹介状書くから明日午前中に大きい病院で検査してみてくださいと言われ翌日大きい病院へ。エコーでは赤ちゃんは週数通りの成長だけど羊水が少ないと言われ(羊水ポケット20ミリほどとの事)内診でリトマス紙みたいなもので検査をし破水の可能性もあると言われましたが確定と言うわけではなく様子見でと言われ入院する事に..元々12週の時にかかりつけの産婦人科で絨毛膜下血腫と言われ自宅安静で19週まできていました。入院して現在リトドリン5mgを1日3回服用のみで後は安静に←とだけ言われ..抗生剤？とか点滴とかはしないんですか？と先生に聞いたのですが..そういうのはしません。まだ19週ですので。破水したのかどうかもまだはっきりと分からないので様子見。とだけの返答..。てっきり尿なども管をつないで絶対安静の寝たきりで抗生剤や張り止めなどの点滴や毎日膣洗浄するのかと思ったのですが..先生の判断は正しいのでしょうか？先生は正直もう諦めている感じなのでしょうか？22週過ぎないとそのような処置はしてもらえないのでしょうか？今日で入院して3日目で入院してから私は発熱などは無く3日前にした血液検査の結果も炎症なしだったようですが...。先程エコーと内診(リトマス紙？)をしてもらいましたがまた破水かは分からずエコーでは赤ちゃんは無事で2日前より少し成長している姿が見れました(前回284g今回342g)羊水ポケットは20ミリぐらいで2日前より少しだけ羊水増えたかもと先生から言われました。しかし今回も結論的には破水したのかどうかは断定してもらえず経過観察と言われ処置も変わらず..。私は今後どうなる可能性が高いのでしょうか？？

体外受精で妊娠しましたが、11週で進行流産となりました。 初期から絨毛膜下血腫があり、産院に入院していました。その間何度も大量出血しましたが、赤ちゃんはずっと元気で心拍がありました。 流産当日も、産まれる直前まで赤ちゃんに心拍はありましたが、大量の出血とともに赤ちゃんが下りてきてしまい、そのまま流産となってしまいました。（後に不妊治療クリニックで不育症検査をしたところ、特に異常は見つからず、感染症が原因だった可能性が高いと言われました。） 流産後も2日間入院し、何度か内診がありましたが、子宮内容物はきれいに出ているということで、子宮を元の大きさに戻すため、メチルエルゴメトリン2週間分と鉄剤を処方され、退院となりました。 退院日から数えて2日後と5日後に診察がありましたが、5日後の方の診察では内診がなく、血液検査で貧血の値を見て、鉄剤のみ処方され、もう来なくていいと言われました。 流産から40日程経った今も、出血が多くなったり少なくなったりを繰り返しながら続いており、不妊治療クリニックで診てもらったところ、子宮に3センチ程の血の塊が残っていて、そこから出血しているのだろうと言われました。そして、残留物を排出するのと、感染症予防のため、メチルエルゴメトリン7日分と、アジスロマイシン3日分を処方されました。それでも残留物が残る場合は、掻爬手術が必要だと言われました。 何がどう関係しているかわからないため、前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは以下の2つです。 1 産院で、子宮はきれいになっていると言われていたが、何を根拠にそう診断したのか。流産後の診察内容は妥当だったのか。 2 流産から掻爬手術まで時間が空くことによる、次の妊娠への不利益はないか。（例えば、残留物が取りにくくて、子宮に傷がつきやすい等） よろしくお願いいたします。

7w1dで胎嚢30.9mm、胎芽10.2mmで 心拍も確認できていますが、 絨毛膜下血腫が見つかりました。 エコーをみる限り、大きさや場所など どのように思われますか？ 先生方のご意見を伺いたいです。