胆管癌治療に該当するQ&A

50代の母ですが、昨年に胆嚢癌・胆管癌で胆嚢摘出と一部肝臓の摘出をし、TS1を服薬したが半年後に腹膜播種（十二指腸付近に2センチ大）と診断を受けました。 イミフィンジ＋GCを勧められましたが、副作用の不安等から自由治療になりますが免疫療法を受けることになりました。 今後不安な事 1.術後に右脇腹とみぞおちがチクチク痛くなることがあったが、1年経ってから痛みが増して今では動けなくなるほど痛かったりしています。 医者からは癌による痛みでは無いと言われていますが、この痛みは続くものなのでしょうか？ 2.抗がん剤治療をしないことから、今後は緩和ケアや訪問治療になるのかと思っていますが、腹水が溜まった時や、腫瘍により腸閉塞が起きた場合は主治医に診てもらえるのでしょうか？ また、腸閉塞になった場合は、ステントなどを通してもらえるのでしょうか？ ご教示お願いします。

主人が、肝門部胆管癌で、左葉肝と胆管の3分の2を切除手術しました。浸潤性の進行癌、ステージ1と2の間で、リンパ節やその他の臓器への転移は、術後の病理診査では認められませんでしたが、血液の中には僅かに癌が浸潤している可能性がある、と言われています。 根治治療として、膵頭十二指腸切除手術を提案されましたが、主人の場合、切っても癌が無い可能性も高く、現時点では、メリットよりもデメリットの方が強く感じられたため、ひとまず、一度目の手術からの回復に主軸を置きながら、その間の再発・転移防止策として、ジェムザールの投与を受けることにしました。 術後、21日目で退院。術後の入院中もあった症状ですが、帰宅して今日までの2日間、1日の中で、38度台の熱が出たり引いたりという症状が出ています。そのような状態で、来週頭からジェムザールの投与を受けていいものでしょうか。 また、これからは、どこにあるかどうかわからないし、もう無いかもしれない癌に対する、対応策として、生活習慣の改善は無論、再発や転移防止としての策を探すこととなりますが、ジェムザールと併用できるものと、ジェムザールを受けずに、単独で代替療法として取り入れられる可能性のあるもの、について、ご意見を伺いたく、よろしくお願いいたします。

私の夫は、2年前に肝内胆管癌で右葉切除ののち、両方の肺転移をし、GCS療法もし、あらゆる抗がん剤をしましたが、効果がなく先月、原発肝臓の再発が残肝に確認されまして、治療法は痛み止めフェンタニルテープを一日ごと貼り付け、服薬はマグラックス・ロキソニン・デカドロン。胆管が詰まりやすいためステントが挿入しており、先月も交換したばかりです。このお正月、なんとか自宅で迎えてきましたが、3日前から口が重くなりろれつが回らないようで聞き取りづらいんです。主人は、立ったり座ったりするときや歩いても息が切れる…と言い始めました。 ただ食欲がなくなってきてます。何か体内で異常が起きてるのでしょうか。 昨年は、呼吸が苦しくなり肺炎で入院しましたが、それとは症状が違いますし、熱もありません。 腹水や胸水とかでしょうか…どうか専門的なご教示を宜しくお願い致します。

75歳の父がすい臓がんで抗がん剤治療をしています。 昨日、発熱があり病院に行き検査したところ胆管炎の疑いと言われ入院しました。 12月にも同じ症状で発熱し受診。ステント留置しました。 同じ症状でもステント入ってるのにと思いましたが逆流によるものかと思いますと言われました。 結局そのまま入院。夕方本人から連絡があり、酸素濃度80以下だったらしく酸素マスクをしたそうです。 胆管炎の疑いで酸素濃度も下がるのかわかりませんが。胸のレントゲンも撮ったし肺炎とは言われていなかったのに急にそうなることはありますか？ 心配になり先程、先生と話したら抗がん剤の副作用で間質性肺炎のようですと…本人は息苦しさもないようですが…酸素マスクしていて今は96くらいだそうです。ただ、ベッドに横になると90まで下がるそうです。 呼吸器の先生と話をし今日からステロイド始めるとのこ。 どういった治療で治る見込みがあるのか、それとも危険な状態なのかがわかりません。 副作用で間質性肺炎、ステロイド治療について教えて下さい。 心配で仕方がないです。 よろしくお願いします。

77才肝臓癌の父についてです。 肝臓癌切除後、リンパ節転移が分かり 放射線治療→レンビマ服用1年で肝臓と胆道の数値上昇→去年9月17日に胆管ステント留置→10月19日ネクサバール開始 ご相談は、レンビマ服用中は足裏の痺れがあるだけで元気に過ごせてましたが、胆管ステント留置後から今に至るまで発熱（微熱から高熱まで）と腹部の痛みで食事も摂れず9キロ痩せました。リンパ節転移ですので血液検査だけでは診断ができず、今月末に予定してる造影CT検査まで不安な日々を送ってます。（CTは11月22日に撮影済） •ステント留置後に造影CT検査が直ぐにできないのはなぜですか？ •肝門リンパ節腫大による痛みとはどの辺りが痛みますか？ •もし胆管ステントによる痛みの場合、どのような原因が考えられますか？ •また以前、闘病ブログで拝見したのですが、前に服用していた抗がん剤に戻したら効果があったという事が載っていました。父もレンビマを再度試したいと思ってます。先生方のご見解をお聞かせ下さい。 1月4日採血 気になる数値 ALP 161 γGT 74 PIVKA-2 58 アルブミン2.6 好中球実数36.37 リンパ球実数4.94

アミラーゼ167だったため、再検査をしました。結果、アミラーゼ144、S2 5.5 S1 69.1 P1 25.4 TOTAL-S74.6 TOTAL-P 25.4で肝機能やその他は正常でした。 また、腹部超音波も異常なしでした。 そして、その結果から追加でMRIをしました。 先生からは、膵液が逆流してたりしないかを検査して、念のため腫瘍マーカーを調べておきましょうと言われました。 癌などよりは逆流などがないかを調べる意味合いが強いので心配しすぎないようにと言われて、心配です。 以下教えてくださいませ 1、すい臓や胆管がんの可能性はやはり低いですか？ 2、膵液が逆流していたらどんな治療が考えられますか？

自分の父親（７４歳）の病状について質問です。 胆管癌の再発治療のため2年前よりキイトルーダによる治療を開始しました。 幸いにも早期に癌は完全消失したのですが、今回、前回の診察時に間質性肺炎を疑わせる血液検査の結果がでました。 KL-6 667 肺SP-D 148 今回診察時の血中酸素濃度や昨年12月のCT画像の結果に問題はないそうです。 今回もキイトルーダの投与は行われましたし、間質性肺炎を確定させる精密検査を勧められたりもしなかったそうです。 しかし父親も高齢の為主治医の指示を聞き逃してた可能性もあり心配です。 血液検査表を添付致します。先生方のご意見をお聞かせください。

69歳の母についてです。 先月末に、背中と胃（腹部）に激痛があり、吐き気、白い便、黄疸がでて受診し、結果的に総胆管結石で内視鏡で治療しました。 石ではなく、泥が詰まっていました。 胆嚢の中も、ドロドロしていると言われました。 そして、また再発する可能性があるから胆嚢を摘出した方がいいと言われました。 胆嚢という臓器を全摘出してしまって、本当に大丈夫なのでしょうか？ 現在痛みがない状態だと、摘出しないでおいた方がいいのかと迷いが出てしまいました。 一度総胆管結石になった人は、今症状がなくても、胆嚢摘出した方がやはりいいのでしょうか？ 素人なのでいろいろと不安です。 臓器摘出してしまったデメリット、癌など何かの病気になりやすいなどありますか？ また、胆嚢摘出の手術というのは、安全なのでしょうか？ 教えていただけると助かります。 よろしくお願い致します。

知人の69歳男性で、今年の8月末に痛み等で、近医受診し、膵臓がんが肝臓などに転移しているとわかり、ステージ4と言われ、早速、大病院に紹介受診し、すぐさま、 生検の目的で、一泊二日入院予定で入院し、内視鏡的にみて、胆管にも転移しており、そのまま入院延長し、昨日、胆管の膵臓付け根を切除してステントを挿入し、その後抗がん剤治療予定ですが、ステント挿入後は、背中や腹部の激痛で、痛み止め薬、麻薬、座薬を使っても激痛がおさまらず、膵炎の可能性あるとのことです。 今日もまだ、激痛で、最悪のようです。 ステントを挿入後は、激痛が続くのでしょうか。それとも上手く挿入できなかったのでしょうか。激しい痛みは、何が原因か、考えられることをお教え願います。

いつもありがとうございます。 肝細胞がんの父について、放射線治療をうけるかどうか検討中です。 以下、大まかな経緯です。 ・3年前に肝臓を2/3切除 ・2年前に穿刺療法手術の後、レンビマ服用治療 ・胆管の手術（胆汁排出ができず発熱、ドレーンを体内に入れた）のタイミングでレンビマは副作用がつらいため服用は中止 ・ネクサバールを9月頃に開始、胆かいを起こしたため中止、ドレーンを体外に出しバッグで胆汁を排出、入院時に骨転移が見つかり、放射線治療を受ける 夏から秋にかけ、セカンドオピニオンを2カ所で受けましたが、肺機能や胆管の状態からラジオ波や穿刺療法等、積極的な治療は難しいとのことでした。 ネクサバールは様子見ながらトライできるかもと主治医の提案がありましたが、本人が拒否しています。 その後、日常生活は普通にできているのですが、腰の痛みを訴えCT検査の結果、同じ位置に再発し骨が溶け始めているとのこと。 負荷がかかる部分の骨にヒビがあり、それが痛みの原因かもしれないが、骨に関しての手術はデメリットが高いのでおすすめしませんとの話でした。 がんへの放射線治療は前回よりも弱いレベルでの処置となるため効果を期待しにくく、骨への影響も考えられるので積極的にはすすめられないそうです。 そうしたデメリットを承知の上、放射線治療を受けるか考えてくださいとのことでした。 本人は今の生活がなるべく長く続けられることを望んでいますが、緩和治療に入ったことも数年スパンの話で捉えており、私と現状認識のずれにも悩みます。 （本人が楽天的なのは家族として大きな救いですが） 放射線治療を受けることにより、歩けなくなるのを早めたとしてもある程度はがんの進行を抑えられるのか、その辺りがイメージできずご相談できればと思い宜しくお願いいたします。