腹膜炎とは症状に該当するQ&A

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卵巣出血だった場合と、それ意外の疾患の可能性

person 40代/女性 -

お世話になります。 5年程前に右卵巣・子宮摘出(開腹手術)をしており、その約半年後に絞扼性イレウス・腹膜炎で開腹手術をしている者です。 昨夜22時頃、座っている状態から体勢を変えた瞬間に左下腹部〜左腰辺りにズキっと痛み、その後めまい・下痢(3回)がありました。 今もまだ同じ場所に痛みがあり、先程排便をしましたら真っ黒な下痢でトイレットペーパーに付いた便を見ると【海苔の佃煮】の様な色・状態でした。 なお、現在の体温は36.9℃です。 これは卵巣出血の可能性はありますか? また早めに病院に行った方が良いのか、それとも来月9日にある定期検診まで待っても良いのか悩んでおります。 4年程前にも卵巣出血(左側)を経験しております。 その時は約半月後の定期検診時に主治医に報告しエコーにて【卵巣出血があった】と診断されました。 余談ですが2ヶ月前より左下腹部の痛みがあり、腸管に子宮内膜症が発生しているかもとの事で経過観察中です。 今回の症状が卵巣出血では無かった場合、何か考えられる疾患がありましたら教えて頂ければと思います。 まとまりの無い文章で申し訳ございません。 お忙しい中大変恐縮ではございますが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

盲腸の術後の胃の痛み 膨満感

person 50代/女性 -

盲腸、限局性腹膜炎によりセファム系抗生剤で効果がなく、ペニシリン系に変えましたが 更に悪化し、5日目に緊急手術をしました。手術翌日から下痢が酷く、CDトキシンになり一日12-20回近い下痢、体温39度、CRP28、血小板82万、W2万の状態でした。 そして麻痺性イレウスにもなりました。フラジールを2日使いましたが効果がなく バンコマイシンを使いました。ドレーンを入れたまま退院、後日外来にてドレーンは抜きました。傷の具合は良いのですが、 食後の胃痛(食後1-2時間すると胃痛がします。そして4-5時間続きます) 食事は食欲がなく、胃部膨満感が強くほとんど食べれません。 手術をした大学病院に行ったところ「症状が酷かったからそのうち治まるのでは」といわれただけです。辛いので他の病院にも2件行きましたが、ガスがすごいたまっているといわれただけで対処法はありませんでした。 大建中湯、ガスコン、プロテカジンが処方されています。術後もう、1か月以上たちますが治りません。お灸などしたり腹部を温めたりしていると少し腸が動いて楽になるときもあります。下痢便秘はありませんがあまり食べていないので便は沢山でません。 このまま、様子を見ていてよくなるものなのでしょうか?もう3件も病院に行ったのですがさらに行った方がよいでしょうか??時期が来れば治ってくるのでしょうか?

5人の医師が回答

人工肛門から元に戻す再手術

person 60代/男性 -

65歳の父が4年前S状結腸癌で手術をし人工肛門(ストーマ)になりました。この度、ストーマから元に戻したいと本人の希望で先週7時間かけて再手術をし元に戻しました。無事に手術は終わりましたが、主治医の先生からはなかなか難しい手術だったと伺いました。前回癌の手術をした際は腸穿孔で腹膜炎を起こし緊急手術をして癌が分かり人工肛門になりました。 その際切った部位もかなり大きかったのと4年もの間腸を使ってなかったのでかなり収縮していた事、また今後縫合不全を起こさなければ問題ないが、縫合不全になってしまった場合は再度人工肛門に戻す手術をしなければならないと言われてます。 縫合不全とは腸が動いてないと言うことの認識でいいんでしょうか?まだ手術をして3日しか経ってませんが縫合不全の症状は起きた場合どのぐらいでわかるのでしょうか? 私には小さい子どもがいるため手術当日に直接主治医の先生からお話は伺っておらず母から直接聞きましたが母もバタバタしており詳しく話を聞ける時間がありませんでしたのでこちらで質問させていただきました。 手術した次の日から合併症などを起こさないように少しずつ動きだし、昨日は色々な管が外れ水分が少し取れるようになりトイレで尿を出すように言われたそうです。まだ傷口は痛いようですがなんとか歩行はできるようになりました。 教えていただけたら助かります。

4人の医師が回答

大腸癌ステージ4 治療法 予後

person 20代/女性 -

今年60才になる母が先月5月に大腸癌ステージ4、余命1ヵ月と告げられました。 肺・リンパ節への転移、癌性腹膜炎がみられます。 本人へは余命外の告知を行い 6月1、2日と6月15、16日と抗がん剤治療を行いました 入院と同時に利尿剤を処方して頂き、腹水はひいたのですが 今回2回目抗がん剤を終え、再度癌マーカーの検査を行ったところ、前回よりも上昇が見られました。 1回目の抗がん剤治療の際は 白血球の減少はなく、嘔吐・食欲不振などの大きな副作用はみられなかったのですが 今回2度目の抗がん剤治療で白血球が5000まで下がりました。 現在、体力の低下はみられるものの 疼痛はいっさいなく食欲もあり、最低限の身の周りのコトは自分で行えています。 肝臓への転移はなく、一般的な大腸癌の進行とは少し異なるようです。 治療法としては、腹水の貯留、大腸の状態がかなり悪く手術という方法はとれないとのことでした。 今後、このまま抗がん剤治療を続けるべきなのか また他に治療法があるのか 余命1ヵ月はまぬがれたものの 考えられる余命 進行していく際に考えられる症状 先生方のお考えをお聞かせ願いたく投稿させていただきました。 お忙しい中恐縮ではありますが ご返答お願いいたします。

1人の医師が回答

腹膜炎

person 30代/女性 -

盲腸が破裂して腹膜炎になり開腹手術をしました。傷口はお臍の下から15センチ程あります。10日間程で退院したのですが、退院して直ぐに傷口から少し血の混ざった汁みたいな液体が下着と衣類を濡らす程出て来たので病院で処置してもらったのですが、原因は傷口が塞ぎきってなくて菌が入ったらしいです。毎日通院して治療終了となったのですが、傷口の下半分だけがたまに裂けるんじゃないか?と思うくらいピキピキ痛みます。傷口に沿ってシコリ?みたいに筋肉が堅くなってるし、盲腸を切除した場所のお腹の中も痛みます。傷口は周りが赤くなっていて何かが当たったりトイレで下着やスカートやズボンを下げる時に擦れると痛いので、いつも擦れないように脱いでるのですが、主治医に症状を訴えても月単位で良くなっていくからとの事でしたが、治療最終日に汁?が出ていた場所を注射を打つ前にする消毒のコットンで拭いてもらったんですが、かなり染みて痛かったです。歩くのも響いて痛くて仕事もしにくいです。傷口と傷口の赤みと右下腹部の痛みが気になってるのですが、今まで手術を受けるのは初めてだったのですがこんなに治りが遅いものなのでしょうか? 汁が出ていた場所もテープと一緒になったガーゼを当ててますが、まだ少し黄色くお印みたいなのがついてます。手術をしてから、今現在で1ヶ月に少し足りないくらいです。

1人の医師が回答

義父が膵尾部切除術後の腹膜炎で苦しんでいます

person 60代/男性 -

膵尾部切除術後の腹膜炎が遷延しています。今後予想される経過を知りたく、恐れ入ります、消化器外科のお医者様、ご回答いただけると幸甚でございます。 義父(65歳)が2015年3月28日に膵臓がんの上記手術を行いました。 2015年1月より、抗がん剤投与、および放射線治療をしてこの3月の手術にのぞみました。 術後腹水が溜まり、心不全、ショックとなり4月7日に緊急再手術となりました。 それら症状の原因は、胆嚢が悪さをしている?消化管裂孔?という見立てだったのですが、そうではなかったようです。 リオペの所見が、・汎発性腹膜炎所見、・混濁した腹水、・経腸栄養剤臭・強度の癒着はあり 対処として、腹腔内ドレナージ、経腸栄養チューブ入れ替えし、閉腹。 結果、胆嚢問題なし、膵液ろうなし、消化管問題なし、ということでした。 しかし、リオペ後も順調ではなく、38度以上の熱が続き、腹腔ドレーン液の量も減らず、CRPは徐々に下がっているとは言われているが、快方へ向かっているように見えず、、。 IVHと経腸栄養と、腹腔ドレーン、時々胸水も抜いているようです。 4月30日に大腸鏡をすると、穴が見つかりました。 今はガリガリの骸骨状態、ナザールで酸素投与始まりました。 膵尾部切除だけだったのに、、。 がんはステージ4、でも転移はないそうです。(これは義母情報なのですが、転移なくて4??と疑問) 今後、どんな経過が予測されるか、経験がおありの方、ご教示願いたいと思っております。 病院は一応大学病院なのですが、何とも気の毒な義父です。まるで骸骨なガリガリ状態でアルブミンが正常とは思えず、癒着がひどい中、穴がふざがってくれるのか。 一つふさがっても、今の状態なら次々にまた穴があいていくのではないか。どうなっていくのでしょうか。敗血症になったらおしまいですよね。

1人の医師が回答

オペ後の状態について

33歳・女性です。宜しくお願いいたします。 今年3月に腹膜炎で開腹手術を受けました。 範囲はへそ下から股へ直線11cmほど。 なぜか開腹した下腹だけボコンと出てしまい、悩んでおります。 あるスポーツの競技選手ですので日々の筋力トレーニングはかかさず行っており、お腹が出るなんて事はなかったのですが、オペを受けて1ヶ月ほどトレーニングはお休みしてしまい、筋肉繊維?も切られてしまったのでしばらくはそのような状態でも仕方ないかなと思っていました。 でももう半年ほど経過しますが一向に元に戻りません。 オペ後1ヶ月後にはトレーニングも再開しましたので、ゆるんでしまった他の筋肉はすっかり回復して体力も問題ありません。もしかして太ったのかなと思い体重管理もきちんとしています。 競技の先生からは『下腹が出てる!トレーニングが足りない』と言われてしまうし、一緒にお風呂に入った友人からはアンバランスな体系にびっくりされてしまいます。。 恥ずかしい話ですが、立っていると下の毛が見えないほどです。 出ている下腹ですが、プニプニと柔らかい感じではなく、風船をぱんぱんに膨らませたような、生肉を触っているようなちょっと硬い感じ。 自覚症状がないだけで何か病気では?と思い、先日血液検査・尿・心電図を受けましたが何も異常は見られませんでした。お腹が出てるから、なんて言えず倦怠感があるので・・・と言って診療してもらいましたが。 本当はオペを受けた病院に行って、担当の医師に聞くのがベストなのでしょうが、入院時から私とは折り合いが合わず正直言いにくいんです。ですのでこちらの相談投稿を利用させていただきました。 どうしてこのような症状が続いているのでしょうか。開腹したら仕方のない事なのでしょうか。 長文すみません。お返事宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

腹痛と倦怠感、貧血について

person 30代/女性 -

1月に内視鏡による穿孔(胆管)で腹膜炎を起こし開腹手術をし、更に2月に合併症の胆管炎を発症しました。 元々消化管出血を繰返し貧血が酷く(Hb7~8)、4とか5になり何度も輸血をしています。幼い頃総胆管嚢腫で手術をした胆管吩合部だろう、と大学病院では言われていたものの確実ではないため、リスクの高さから治療に踏み切らないでいたのを、貧血のフォローに通っていた地元の病院で強行し、穴を開けられました。 手術をしてから、ほとんど食べられない状態で退院し直ぐ胆管炎を発症しました。胆管炎は絶食と抗生剤で炎症反応は下がりました。 でも、右の鳩尾付近の痛み、吐き気、下痢、倦怠感は続いています。ちょっと油を使ったものを食べると吐いてしまい、下痢をします。元々脂っこいものは苦手でしたが、今まで以上にダメになりました。食べるとお腹全体が痛くなることもあり、あまり食べられない状態が続いています。倦怠感も強く、家では横になっていますが、仰向けに寝ると胸が苦しいです。 木曜日に受診した際 AST 15 ALT 12 γGT 166 ALP713 TBiL 0,2 TP 6,1 ALB 3,5 WBC 3,2 RBC 3,12 Hb 6,5 Hct 24,3 PLT 38,8 ASTやALTはやっと普段の値なり、ALPやγもだいぶ下がりました。ASTやALTは2月初めには300、ALPは2週間前には1800、γも400近くありました。白血球や炎症反応も高くないから胆管炎は落ち着き、痛みなどは関係ないだろうと言われました。 貧血は手術前に輸血して8台まで上げましたが、徐々に下がりました。確かに普通の人には低い値ですが、この程度で今の倦怠感や胸の苦しさは、今まではありませんでした。更に腹痛や吐き気、下痢まで貧血だからだ、と言われました。これも今まではありませんでした。 担当医は輸血を勧めてきますが、貧血が酷くなっての症状には思えず、断りました。この症状はなんなのでしょうか?輸血で回復しますか?

1人の医師が回答

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