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5月に血尿が出て、近隣の泌尿器診療所を受診、慢性前立腺炎との診断で内服薬を処方されました。7月に再度血尿が出現し、これはおかしいと思い、病院の泌尿器科を受診しました。こちらからは膀胱鏡検査をお願いし、検査の結果、右尿管出口に3mm程度の肥厚が見つかり、その肥厚箇所から出血した後が確認されました。尿管からの尿には血液は確認されませんでした。その後、超音波、CT造影、MRI造影(T2強調)、腎盂造影を行いましたが、悪性らしき所見は認められませんでした。尿細胞診は外部を含め5回実施し、いずれもクラス2でありました。主治医より、それでも尿潜血が認められることから、TUR-BTを施行し病理検査をしましょうということになり、施行し、病理検査の結果は、膀胱内は、肥厚部分と周囲20mmぐらいががんグレードのG1で上皮癌、尿管手前の組織も同じ、尿管の出口がフローズンで採取した検体からはG2で上皮癌の診断でした。膀胱壁からはがん細胞は検出されませんでした。医師からは腎尿管摘出、膀胱一部切除でほぼ完治できるのではないかと言われ、手術は1か月後となっております。 ご質問は、家族も心配しておりまして、 ・現在の状況は進行度として比較的軽い状況なのでしょうか? ・1か月置いておいて、尿管から他に転移することはないのでしょうか? ・術後の抗がん剤も不要かもと言われておりますが、再発のリスクはいかがでしょうか? お忙しい中、長文にて申し訳ございません。 何卒、宜しくお願い申し上げます。
1人の医師が回答
80歳の女性。3ヶ月に肉眼でわかる血尿がでました。造影CT,MRI,膀胱鏡、の検査で異常なしでした。しかし、その後、膀胱炎を繰り返すようになりました。血尿もずっと続いています。再度の膀胱鏡を勧められていますが、膀胱鏡をやってから膀胱炎を繰り返すようになり、検査で見落としなど、あるものか、二の足をふでいます。膀胱炎はフロモックスでよくなりますがすぐ再燃を繰り返しています。腎機能は正常です。
8人の医師が回答
いつもお世話になっております。 昨年8月にturbt1回目、12月に2回目を経てその後今年4月17日までイムノブラダーによるbcg療法を8回行いました。辛くて2時間持たなかった日もありましたが何とか完走出来て一旦はほっとしました。 現在5月6日2週間ほど経ちましたが、その間ずっと下腹部痛と結構な血尿が塊とともに出で来るので不安です。6月に膀胱鏡検査を受ける予定ですが、皆さんこのようなものなのでしょうか。 もう一つ失礼します。血尿になるのを嫌って、大好きな運動が出来ないでおります。安静にした方かよいのでしょうか、それとも気にせず動いて構わないのでしょうか。 ご教授願えれば幸いです。長文失礼致しました。宜しくお願い致します。 ※添付の画像は初診時のエコーです
昨年6月にTURBT(T1)、7月に2ndTURBT(Tis)により7月30日~9月24日にbcgを5回投与して出血の影響?により終了しました。bcg3回目後の尿細胞診でクラス5~2に下がり10月末迄クラス2でした。11,12月ではクラス3になりました。 12月に膀胱鏡検査をしましたが、まだ出血が見られ、たぶんbcgによる炎症かなという所見でした。 12月に出血が酷いのでトラネキサム酸を14日分貰い、内服時は出血が少なくなった気がします。 今は薬がなく出血量が増えたような気がします。 血尿の原因と出血を止める薬をご教示頂けたらと存じます。
2人の医師が回答
いつもお世話になります。 前回に続き頻尿についてご相談させていただきます。 その後、症状が落ち着かない日もあったので先月の中旬に泌尿器科を受診しました。 膀胱鏡検査をし、細胞と尿を採り、腎臓の超音波もしていただきました。 結果はすべて異常なしでした。 しかし先週あたりからまた症状があったりなかったりしています。 普段は回数4~6回ですが、症状のあるときは時間や回数を気にしてしまい多少我慢し、夜間はまったくありません。 量は1L~1.8Lくらいですが、水分はあまり飲みません。 今日は1時間くらいで尿意があり回数も多く心配です。 量は考も通常くらいあります。 考えられる原因はどのようなものがありますか? もともと心配性なのですが、気にし過ぎでしょうか? ご回答をよろしくお願い致します。
7人の医師が回答
毎月質問させて頂いて居ます。7月に膀胱鏡検査して異常無し。婦人科でも、膣萎縮無し。泌尿器科の医師から閉経尿路性器症候群と言われて、バストミン軟膏(女性ホルモン)とグローミン軟膏(男性ホルモン)を使用するようにということで、市販薬しかないらしく購入して使用していますが、排尿後の尿道口の不快感、蓄尿中の違和感は変わりません。もう9ヶ月にもなりますので、いい加減嫌になりました。今の泌尿器科の医師から、ウロギネセンターのある女性泌尿器科に紹介状が出ました。しかしかなり混みあっていて、まだ一ヶ月先の予約しかとれませんでした。それまでの間は、今のホルモン補充と、ビオスリーを続けていてといわれましたが、何か出来ることはないでしょうか?教えてください
先月頭に膀胱炎になり、抗生物質で治療して培養検査で何も検出されなくなりましたが、頻尿と残尿感と陰部不快感が続き、本日総合病院の泌尿器科を受診しました。 尿検査と血液検査では異常なかったのですが、残尿が130と多かったため、来週エコーと膀胱鏡をすることになりました。 膀胱鏡については、先生からはそこまでしなくてもいいかもだけど、どうする?と言われ、私は念のためお願いしたいと答えたのですが、 膀胱鏡の検査後の痛みが続いたら、今より辛くなるのではないかと今になって不安になってきました。 膀胱鏡までは必要ないでしょうか? 間質性膀胱炎等否定するためには膀胱鏡するべきでしょうか? ご教示頂けると助かります。 今は頻尿はピークよりはだいぶ落ち着いていますが、常に膀胱が気になるというか、違和感があります。 膀胱鏡でさらに違和感が出たら嫌だなと思い始めました。
3人の医師が回答
先月、左の脇腹が痛んだので病院に行ったら、腎臓が腫れていることがエコーでわかりました。その後、造影剤を点滴してのエックス線で左重複腎が判明しました。左の腎臓、尿管が2つあります。尿検査の結果はクラス3で血尿は認められていません。CTによる異常も認められず、先日、膀胱鏡検査をしてカテーテルで腎臓から採った尿細胞診の結果待ちです。お医者さまからは「CTにも何も写ってないので、がんの心配はほぼないと思います。ただ、今回異常がなくても半年に一度の尿検査を受けてください」と言われています。尿管も石や砂などの詰まりはないようで、少し管が狭いところはありました。膀胱もきれいだということです。細胞診の結果次第ではありますが、水腎症が自覚症状もあり気になります。今は痛みはありませんが、重いような、しくしくとするような感覚です。詰まりの原因を処置して水腎症が治まればと思って来たのですが、がんが出なかったら半年に一度の検査と言われても…。それは当然受けますが、腎臓の腫れは?奇形が原因なので治療はしない?こういった場合、水腎症の治療法はあるのでしょうか?ご解答をよろしくお願いいたします。
去年1月に血尿が出たため、去年3月に内視鏡による手術をし、5月にやはり内視鏡による手術を受け、ステージ1の表在性の乳頭癌であることがわかりました。 その後、7月に尿細胞診の結果がクラス5になり、9月に細胞診のためのサンプルをとる手術を受け、粘膜内癌(とお医者さんは言っていました)とわかり10月、11月にかけて8回BCG治療を受けました。 今年1月の膀胱鏡の検査では、BCG治療のためか、赤くなっているところがあるとのことでした。 尿細胞診の結果は、1月(12月初めに採取したもの)はクラス5でしたが、2月(1月採取分)はクラス3b、3月〜5月(本日)はクラス3aでした。 先生は、クラス3なのでたぶんだ丈夫だろうということでした。 次回は7月に、本日採取した尿の尿細胞診結果と、膀胱鏡検査を受けます。 そこで、質問1ですが、クラス3aというのは、異形細胞はあるが悪性の可能性は低いだったと思うのですが、クラス3aがずっと続くことはあるのでしょうか? 子宮癌の細胞診の情報を見ると、3aだと自然治癒することもあると書いてあります。 BCG治療で膀胱粘膜が荒れているのでそれが治れば尿細胞診の結果もよくなるような気もしますが、 膀胱癌は再発しやすいようなので、今後悪化することも覚悟はしていますが、クラス3aをどう考えてよいのか教えてください。 次に質問2ですが、膀胱癌は再発しやすいそうなので、結局、また目に見えるものが生えてきたら、内視鏡による手術、BCG治療、というのを繰り返すことになるのでしょうか? 質問3ですが、昨年末のBCG治療は効果があったようですが、何回やっても効果はあるのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。
63歳母のことです。2ヶ月程前、突然差し込む様な腹痛で市民病院に救急に運ばれ、レントゲンでは尿管に石があるとされ翌日、泌尿器科を受診しました。血尿も出て、IVPをやると尿管が通ってるとのこと、座薬をもらうが効きませんでした。 次に内科でCTを撮ると影は尿管の外との結果。その後膀胱鏡検査では膀胱はきれいでおしっこもきれいに出ているとのこと。そして婦人科でMRIを撮ると、筋腫と卵巣の腫れはあるが様子見となりました。最後に泌尿器科でX線の検査をしたが救急で運ばれたときと変わりなしでした。 その後1ヶ月は何ともなく過ぎたのですが、10月30日、目に見える血尿が出たので別の個人内科を受診すると、膀胱炎と診断されましたが、排尿痛はありません。 11月4日に元の市民病院の泌尿器科を再受診しましたが、また原因が 「わからない」という診察でした。 また効かない座薬しかもらえず、抗生物質のお陰か目に見える血尿はなくなりましたが、お腹の痛み、吐き気、食欲不振、軟便が続いています。 お腹の痛みは最初に救急で運ばれた翌日ぐらいの痛みです。おしっこは普通に出ています。 どこの科でも原因が分からないのですが、一体この痛みは何なのか、どうすれば直るのか、教えて頂きたいと思います。よろしくお願いします。
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