良性リンパ腫に該当するQ&A

44歳　閉経前　乳房全摘手術 病理学的診断：浸潤がん最大5ｍｍ がん細胞の顔つき：細胞グレード3 核異型グレード：3 ER：陽性50％以上 PgR：陽性50％以上 HER2：陰性0 Ki67：20-30％ 腋窩リンパ節転移：無し0/2個中 脈管侵襲：なし 切除断端：なし 進行度：1A期 術前は非浸潤がん0期、細胞グレード・核異型グレード：5％、Ki67：５％、ホルモン感受性：陽性90％の診断でした。 かなり悩みましたが、非浸潤で超早期である事から根治が望めること、術後無治療ですむ事から全摘をして頂きました。 ですが、上記の術後病理結果により、ホルモン療法５年間の提案がありました。５ｍｍの浸潤があったためのようす。主治医も５ｍｍという数字に悩まれているようでした。絶対ではないニュアンスでしたので、選択に悩んでいます。 1.上記の病理結果で全摘後、ホルモン療法をする・しないで10年、20年後の再発・新たながん・転移する確率に有意差はありますか。 2.浸潤最大５ｍｍはいわゆる追加治療のボーダーラインなのでしょうか。 ３mm、４ｍｍだと無治療ですか。 3.術前にPET検査もしており異常なしです。術前に他臓器転移なく、術中リンパ節転移無しで全摘手術で再発・転移はありえるのでしょうか。ある場合はなん％ほどの確率ですか。 4.反対側にもしこりが数個あり（現在は良性の繊維線種や乳頭腫）、そちらが心配です。細胞と核異型グレード３、Ki67値20-30は、今後何に影響を及ぼしますか。 5.ここ数年、自律神経の乱れを強く感じており、現在はうつ症状、睡眠不足、軽い動悸、嘔吐を伴う片頭痛があります。副作用にある婦人科系疾患やうつ症状が心配です。それを天秤にかけた上でも、ホルモン療法は有効的ですか。 宜しくお願いいたします。

５７歳女性です。昨年１０月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも５センチ未満だったので経過観察になり今年６月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣（単純＋造影）を８月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変：境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変：良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT（造影）を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET－CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

初めて質問します 2022 年1月の市乳がん検診マンモブラフィーで見つかり地元病院にて乳管内乳頭腫良性の経過観察続けてましたが腫瘍がおおきくなり 11/10 に３回目の組織診マンモトーム生検で乳がん告知受けました、 その後のコンファレンスも守秘義務理由で乳がん詳細等教えてもらえず転院、 2022/12/8転院した病院の初診日にがんの詳細知ることが出来、同日に手術日2023/01/31決定。 ＊術前の評価　cTcNoMo-I？ しこりの大きさ（浸潤がんの最大径）1,4ｃｍ リンパ節転移の有無　なさそう ＊病理検査（術前）　腺様のう腫がん 組織型　浸潤がん 核グレード　１ エストロゲン受容体（-） プロゲステロン受容体(-） HER２タンパク（染色）陰性（-） KI-67　空欄のまま　　 以上、ドクターが記載した病院治療用マイ乳がんノート引用です ７４才まじかの自分としては今後の再発、転移が一番心配で放射腺治療も耐えれるか不安もあり全摘手術を希望しました（糖尿病もちなのでで再建手術は断念） 主治医は“腫瘍摘出後は放射線治療もなし、全摘は問題外です、手術は部分切除手術します”と。 今後手術前の2023/1/18,19に診察、麻酔科、MRIを受けます 質問です、１上記内容のがんの状態から部分手術は本当に妥当でしょうか？ 　　　　　　転移、再発今後も心配しています 　　　　　２前病院でマンモトーム生検の針を７，８回刺されその後乳房に痛みがあり 　　　　　　　問題ないでしょうか？　　　　　

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは？だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では（そのまま転記します） 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか？回復しないで治療はないのでしょうか？ セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。

何度か質問させていただいているものです。 ありがとうございます。 1つ、大事な情報を書き忘れたため、改めて質問させてください。 【脂肪肝】を追加 先日直腸がん告知、肛門近くに3センチの癌あり。 その後大学病院へ転院、検査にて1週間強入院。 退院時に主治医からの話として、 造影CTの結果、リンパ転移なし、多臓器転移なし。 (放射線科の読影、主治医の意見共に。) ただ、超音波エコー(実務は主治医では無く技師)に、造影CTでは見えなかった影が3個、どれも2センチ程とのこと。 肝腫瘤2センチ3個と記載がありました。 その他に【脂肪肝】あり。 主治医の話では、見た感じ肝嚢胞や肝血管腫ではないようとのこと。 入院中に単純MRIは受けたのですが、骨盤のみ、肝臓は撮影無しのため確認できず。 【入院中の検査一覧】 心エコー 胸部腹部レントゲン 血液検査 造影CT 大腸内視鏡 単純MRI(骨盤) 注腸検査 【脂肪肝ありの状態で】 ◯超音波エコーで写ったものが、造影CTで全く写らないことはありえますか？ (検査の順番は、造影CT→2日後に超音波エコーを受けました) スライスの間をすり抜けるようなことはあるでしょうか。 腫瘍マーカー CEA 19 CA-19　65 この高さから造影に写らなかったけど転移を疑ったようでした。 やはり肝転移が濃厚でしょうか。 ◯それに伴い、退院後の外来で、 　PET検査 　造影MRI(肝臓) を追加で予定され、再来週に外来で説明があります。(確定診断)　この流れは妥当でしょうか？ ◯この腫瘍マーカーの数値で、 　肝転移はなく直腸がんだけだったということはよくあることですか？ 　肝腫瘤が良性の可能性はどのくらいありますか？

43歳の主婦です。夫、13歳娘、10歳息子がいます。 4年程前からあった右側C域に腫瘤ありで経過観察してきました。 2023年12月細胞診で良性 2024年3月組織診で鑑別困難 2024年4月マンモストーム生検、造影MRI 5/1に右胸乳がんの告知。今月下旬に手術します。 診断は、非浸潤性乳管がん。 【臨床経過】には、“USにて右C区域の10.8×4.4×3.4mm大脂肪層へ突出する分葉形腫瘤に大してUS-VAB施行しました”と記入あり。 【病理所見】には、“中等度核異型を示す腫瘍細胞が、拡張乳管内で篩状や乳頭篩状に増殖しています。間質浸潤は認められません。非浸潤性乳管癌で、乳頭腫内への進展を伴っています” と記入されています。 私は再発や転移が一番怖いので全摘を考えていましたが、主治医は範囲が比較的狭いので全摘はもったいないと部分切除をすすめてくれています。もちろん最終決めるのは私なのですが、全摘でも部分切除+放射線治療とでは効果は同じで術後の予後がかわらないとのことで、また手術まで時間がなくとても悩んでいます。　 ネットや色々調べると、やはり部分切除の方が局所再発や転移など心配になります。 子供がいるので、出来る限り長生きしたいです。 補足:マンモトーム生検の際に腫瘤はほぼとりきれてるとのこと。その際にチタンをいれています。 また、母も数年前に63歳の時に乳がんを患っています。部分切除後、断片陽性で全摘手術しています。 HBOCの遺伝子検査も受けましたが、手術までに結果は出ないそうです。 主治医はセンチネルリンパ節生検はしなくてもいいような感じでしたが、こちから希望しました。 ご回答お願いします。

6月に肩脱臼しワイヤーを全麻の手術で入れ、その際肺に影があると言われました。9月に部分麻酔で摘出、再び11月に残りのワイヤーを全麻摘出する為の術前検査で肺の影がこの3ケ月で大きくなっている、まずは内科の受診をと指示されました。 生まれつき、肺の先が一部膨らんだ状態の箇所があり、以前そこが肺気腫の疑いあり、治すことはできないので悪化させない為に煙草はやめてと医師に言われていましたが減らしただけと周囲に喫煙者ありです。 8日に呼吸器内科で精密検査し、CTで肺に腫瘍あり、短期間で広がったのは(3ケ月前と比較して。現在は4cmかそれ以上)、悪性腫瘍の可能性ありと告げられました。 次回3日間検査入院しますが、予約がいっぱいで、21日からの予定です。 その時にカメラで組織を採るようですが、 【1.生検や血液検査の結果判明までの期間は?】 9日から、チョコやココアピーナッツを食べて「苦い」と感じる。 今まで咳・痰など症状は特になし。 検査しないと確定できませんし今は全く手探りですが、発達の仕方が急激なのでガンを疑っています。 【2.望みとして聞いておきますが、短期間で大きくなる良性の腫瘍というのは存在しますか?】 味覚障害が肺ガンでの脳転移だったらと、つい悪い方向に考えてしまっています。 【3.次回の内科入院検査の際に脳も調べてもらうことはできますか?】 【4.それともガンと診断されるまでは結果待ちですか?】 去年友人は、突然7月に首のリンパが腫れ、声枯れと肺の影、生検の結果待ちの間にあっという間に進行し、末期の胃ガンと診断されました。それまで何の兆候もなかったそうです。11月はじめに肺ガンで他界しました。 【5.もし主人が肺ガンなら、1日でも早い治療が良いのではないでしょうか?】若い人のガンのスピードは早いのですよね。 よろしくお願いします

５月に首のしこりを発見。超音波と針生検、血液検査異常なし。 ６月にCTで首に複数のしこりがあることが判明。12日にしこり摘出し、病理診断に出しました。その後は悪性リンパ腫の疑いで、血液内科にかかっています。23日の血液検査結果 白血球105H赤血球378L、血小板15.8 LDH274 30日骨髄検査、異常なし 2日PET.CT首を中心に脇の下、鼠径部、脾臓が赤く光っている ７日、６月のしこり検査結果、悪性は認められず。もう一ヶ所の病理診断も同じ。主治医も判断できず、再度、しこりを摘出し、病理診断中です。14日の血液検査結果 白血球83、赤血球373L、血小板9.9L LDH192で、安定しています。もちろん、発熱、寝汗、倦怠感はありません。主治医は二回目の病理診断で良性だったら、PETの結果もがんではないということです。 あとは名医に見てもらうことも、選択肢にありますと言います。 検査結果を見ましたが、T細胞とB細胞が同じぐらいの値でした。 二回目の結果は３週間後です。今の主治医は地元では一番大きい大学病院です。早く入院したいのに、病名が決まらないので、それも出来ません。そして、入院申込みをしても４週間待ちです。セカンドオピニオンも依頼したいのですが、東京に行くのも不安です。PETの結果は絶対にがんと思って、心の準備をしていましたが、炎症などで赤くなることもあるのでしょうか？主治医は 週一回、地元の病院に来るので、血液検査は毎週、やっています。 はっきりしない日が２ヶ月以上続き、がんが末期になってしまうのではと、心配でなりません❗

25歳　女　ジエノゲスト服用中 一年前に行った検査 ・悪性リンパ腫の血液検査(異常なし) ・甲状腺検査(異常なし) ・腹部MRI(チョコレート嚢胞発覚、嚢胞は手術済みで良性腫瘍) ・腹部から胸部CT ・脳MRI(異常なし) ・大腸カメラ(異常なし) ・各検査に伴い必要な血液検査(異常なし) ・会社の健康診断(異常なし) 今年行った検査 ・乳がんエコー(異常なし) ・子宮、膀胱、腎臓などの腹部エコー(異常なし) ・胃カメラ(異常なし) ・膀胱鏡検査(異常なし) 目立つ体重の減少はありません。最後に明らかな熱を出すような風邪を引いたのはワクチン以外だと昨年の5月ごろです。現在、やや喉の痛みと噛んでできた白い口内炎が唇にあります。 今月の初め、ゲームのやりすぎで人差し指のあたりがピリピリとし始めたことをここで相談し、近頃ピリピリとする感覚はその時ほどでは無くなりましたが、近頃全身のあちこちが断続的にズキズキと断続だかに痛んで辛いです。1日中でなく、ある瞬間から一、二分の間痛く、……みたいな感じです。同じ位置が痛むこともありますしそうでないこともあります。 腰、上腕の内側、左手首の外側、右手首、左の首のつけね、右大腿骨の裏など関節よりすこしずれた位置がズキ、ズキ、と痛みます。 痛むところを触れてみますが腫れていたりしこりがあるようには思えず、痛みの原因が不明で怖いです。右より左側の肩こりや首こりが酷いと整体では言われます。 リウマチ持ちの親からは冷えだと言われましたが、最近SNSで原因不明の骨の痛みが白血病の症状だったという投稿を見たり、リウマチの遺伝や膠原病なのではないかと不安です。痛みで起こされることはなく、眠りに支障はありません。 何科に行き、なんの検査を受ければ良いでしょうか。よろしくお願いします。

先日、左胸の7mmのしこりの組織診（針生検）をしました。今日で36日目になります。（CNB core need biopsyを使い、取れず、最終的にCELLEROを使って取りました） 乳腺が硬いと言われ、9回程抜き差し、4回採取（バッチンという音がなっていました）して出血もそれなりにありました。 結果は「多層性増殖、アポクリン化生、通常型乳管過形成を伴う乳管内乳頭腫」とのことでした。 現在、刺した部分の傷口は瘢痕、針を刺した沿いの乳腺は硬くなりしこりのようになっています。 一週間前にエコーをしてもらった時は「感染や膿はないと思う。検査をした影響で乳腺がもやつきしこりの明確な位置も分からなくなっている」とのことでした。 針生検後14日目あたりから仰向けで眠ると翌朝は胸に少し痺れ（ひんやりした感覚）がおきます。 また、昨晩シャワー（寒くて30～40分程度浴びっぱなし）に入った際、 原因がわかりませんが、左胸周辺上下乳腺づたいに広範囲に赤くなりました。 同様に浴びていた右胸や他は赤くありません。ズキンとした痛みがあり、上がって数十分で赤みは引きましたが、痺れ（ひんやりした感覚）が数時間続きました。 ※分かりづらいですが画像有 質問１） 傷跡の瘢痕や硬くしこりのような状態の乳腺、痺れは元に戻るのでしょうか。 質問２） 昨日、長時間シャワーを浴びた際に起きた左胸の乳腺・リンパ周辺だけの赤み、その後の痺れ（ひんやりした感覚）で悪影響はないでしょうか。 →炎症が起きた、中で何か良くないものが循環等してしまった可能性はありますか。（先日も「取れた部分の組織は良性だけど、全部の組織はとれてないから100%ではない」、と言われ不安です） →１ヶ月経っているからと油断しておりましたが、シャワー・風呂等で血流がよくなるのは避けたほうが良いでしょうか。 何卒よろしくお願いします。