alp低いに該当するQ&A

初めまして! 私はC型肝炎ジェノタイプ1b型にかかっている60代の女性です。 今から13年ほど前にC型肝炎に感染していることが分かりました。 現在では、スミフェロンDS600mlを週3回自己注射しています。 脾臓が肥大している間はペグインターフェロンを打つことが出来ないからと説得されて、3カ月ほど前に脾動脈塞栓術を受けました。 しかし、3か月たった今でも血小板の数が109,000に低迷していることが分かりました。 そのため主治医から脾臓の再手術が必要と言われました。 しかも、総胆管結石の内視鏡手術をすることが必要だともいわれました。 5月 8月 9月 10月 AST 49 32 31 35 IU/L ALT 50 24 23 34 IU/L Plt 105 109 93 109 10^3/μl (血小板数) ALP 314 350 342 362 全身麻酔にしてくれないため脾臓の手術時には、相当の痛みがありました。 また手術後には、血圧が急降下してつらい思いをしました。 完治可能性の低いペグインターフェロンを打つためにこれ以上きつい手術を受けたくはありません。 プロテアーゼ阻害剤とペグインターフェロンの併用療法ならば、他の手術を受けずにC型肝炎を治すことが出来ないでしょうか? また総胆管結石は肝炎と関係なしに手術すべきと説明されましたが、私には黄たんを含む自覚症状がありません。 しかも胃カメラと同じ手法で行う総胆管結石の内視鏡手術を、今の段階で受ける勇気はありません。 C型肝炎を治してから総胆管結石の内視鏡手術をすることはできないのでしょうか? また東京都練馬区近辺でプロテアーゼ阻害剤とペグインターフェロンとリバビリンの併用療法をお願いできる先生を御紹介いただけないでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、ご教授願います。

中学3年生男子、もうすぐ15歳になります。 身長が低く心配しています。 父178cm、母159cmです。 小学5年春136cm、 小学6年春140cm、 中学1年春144cm、 中学2年春149cm、 中学3年春155cmと毎年4〜5cmずつ伸びています。 見た目も幼く、声変わりもまだなのでいわゆる晩熟なのかと見守ってきましたが、さすがに心配になり小児科を受診しました。 ・手のレントゲン→骨の年齢13才くらいと思われる。思春期の目安となる拇指尺側種子骨はまだ見られないとのことでした。 ・睾丸の大きさ→5〜6ml ・陰毛→産毛あり ・声変わりなし 以上のことから思春期じわりときてるかなというかんじ、これから伸びてくると思われるとのことでした。 後日血液検査と成長ホルモン負荷試験をうけました。 ALP→427 血中テストステロン→3.42 栄養状態も良いそうです。 負荷試験 30分測定値7.96でてました。 また後日負荷試験受ける予定でしたが、問題なさそうなので負荷試験せずに経過観察ということになりました。 家に帰ってから色々と調べていると気になることがでてきました。 テストステロンの数値です。 思春期じわりときてるかなというわりにテストステロンの数値が高いのでは？と不安になってきました。 1.テストステロンの数値は高いと思われますか？ 2.高いと思われる場合、第二次性徴に入ったばかりというよりは、随分前から入ってしまっていたのでしょうか？ 3.第二次性徴期には、１年間に10cmなど急激な伸びをみせる成長スパートがあるそうですが、このまま成長スパートを経験しないままとまってしまうこともあるのでしょうか？ 知識がなく、的外れな質問をしてしまっていたらすみません。 よろしくお願いします。

42歳（女性）昨年2月に出産し（産後1年2か月）現在授乳中です。先月健康診断を受診したところ、肝機能検査で要精密検査となりました。 妊娠前（約2年半前）と比較した数値ですが、 GOT 55←23 GPT 65←24 γ－GTP 57←31 ALP 61←118 総蛋白6.0←7.2 アルブミン4.2←4.9 総ビリルビン0.6←0.5 LDH212←151 HBｓ抗原（－）血100←87 HbA1c5.8←5.6（妊娠中血糖は異常なく、むしろ低めでした） 総コレステロール　179←195 中性脂肪　51←51 ＨＤＬコレステロール　90←108 ＬＤＬコレステロール　87←70 nonＨＤＬコレステロール　89←87 また腹部エコー検査では異常なしでした。 身長は162cm、体重は母乳育児により瘦せてしまい34ｋｇでした。 妊娠前より食事量は一般女性よりも多いにも関わらず、痩せ気味で40ｋｇ前後で妊娠中もあまり体重は増えませんでした。 現在も授乳中ということもあり、お腹がすくため1食あたり白米を1合近く食べますが、揚げ物や甘いものなどはあまり食べません。 ここ一年、育児のため寝不足が続いており、食事時間も不規則であるため、 慢性的な疲労は日々感じておりました。 いずれにせよ、受診の上検査をしてみないと診断できないかと思いますが、 上記数値の推移から何か疑われる疾患はありますでしょうか。 （すぐに治療が必要な疾患が隠れている可能性はありますでしょうか。） また精密検査は内科を受診すればよいでしょうか。すぐに受診することも難しいのですが、子供もまだ1歳になったばかりで、母乳育児を続けてよいのかも含めて大変不安に感じております。お気づきの点がありましたら教えていただけると嬉しいです。宜しくお願いします。

46才、身長163センチ、体重53キロ、 腹囲70センチ、 BMI 20 血圧上120 下74 空腹時血糖79、 尿酸4.2 AST(GOT)16、 ALT(GPT)9 γ‐GTP10、 ALP168、 ヘマトクリット40.6、 ヘモグロビン12.6 赤血球数400、 白血球数34、 血小板数19.2、 クレアチニン0.71、 上記の判定結果はA異常なし。 総コレステロール 156 HDLコレステロール 94 LDLコレステロール 52 中性脂肪 29 以上、脂質の判定結果はE再検査と出ました。 昨年も変わらない値でかかりつけの婦人科で訊いたら、『そういうコレステロール値はあまり気にしなくていい』と言われ、その頃、子宮がん検診もしてたので、生理不順の相談と合わせてホルモン検査もしました。 その時のホルモン検査では、 LH 5.4 FSH 3.71 PRL 32.04 E2 199 プロゲステロン 5.8 結果問題なし、子宮がん検診も異常なしでした。 睡眠は0時就寝、5時半起床、 喫煙習慣なし、飲酒は缶ビール350ミリ一本/日 週末以外は朝昼晩3食摂ってます。但し乳製品が苦手で牛乳、チーズ、ヨーグルト、バター、クリーム系や、納豆、は子供の時以来食べてませんが、キムチやぬか漬け等の発酵物は大好きですし、海藻類や山芋、オクラのねばねば系も良く食べます。 特別な運動はしていませんが、デスクワークではなく立ち仕事の肉体労働で、日中じっとすることがないほど動いてます。 なかなかゆっくり休めず仕事のストレスは実感してます。 区の検診ならば結果を訊きに行ったときにその場で医師に色々尋ねることが出来るのに、会社の検診は通知が郵送されるだけなので、何だか毎年憂うつです。 LDLコレステロールや中性脂肪の高い値について改善策は記されてますが、それらが低い場合はどう受け止めればいいんでしょうか。

3歳11ヶ月の子供のことで相談があります。 12/2 中耳炎 抗生剤を飲み始める12/8 インフルエンザ予防接種 12/9 発熱 目の充血 12/10 熱は下がらず目も充血 12/11 朝熱がなかったので幼稚園行かせるもお昼頃から38.2度の熱が出る。アデノウイルス陰性 赤血球４４４ 白血球9100 ヘモグロビン12.5 血小板38.7 CRP3.1 12/12 やはり朝方は37度台で低めだが、昼からは38度くらいになる。本人はとても元気。 12/13朝は37度台。昼からは38度前後。夜寝た後は36.8度。 本日川崎病疑いのため大きい病院へ。 アデノウイルスは陰性。 溶連菌の検査は初めの病院では陽性。大きい病院での検査では陰性。血液検査はＴＰ6.7 AIB3.6 AST34 ALT23 LDH281 ALP472 T-bil0.44 BUN10.4 GFR259.49 cre0.21 Na139 K 3.8 Cl 105 Ca9.1CRP1.19 WBC62.4 Hb12.0 尿蛋白+-でした。 最初2日くらいは機嫌悪くしんどそうでしたが、その後はいつもと変わらないくらい元気です。 川崎病の治療をするか難しいところだと先生も言ってました。 とにかく発熱と目の充血がずっとあります。 熱も動くと出るようで、何故か今日は寝ると下がっていました。 （関係あるかわかりませんが、下の子が同じくらいから鼻水が出始めて鼻水と喉が痛そうな感じがありましたが、溶連菌の検査はしてません。熱はありません。） この場合川崎病の治療はするべきでしょうか？ もししなかった場合は心臓に負担がかかるんですよね… とりあえず明日熱があれば入院する事になってます。 とても心配なので詳しい先生いらっしゃいましたら知恵を貸してくださいm(_ _)m

特に足の浮腫みが酷く、瞼が腫れぼったい感じがします。瞼に関しては人にも指摘されました。 昨年12月輸血をしたのですが、その直後下痢嘔吐を繰り返しました。貧血の状態を診るために救急外来受診(年末だったため)を指示されて受診して症状を話し採血したところ、貧血も酷いが胃腸炎による脱水症状と言われ、尿を調べたらケトン体とタンパクが出ていました。尿に関しては胃腸炎によるものだろうから、しばらくしたらまた調べよう、と言われましたが…結局調べていません。 ただ、私は内科のクリニックに勤務しているため、先生に事情を話して何回か試験紙で調べました。ケトン体はあれ以来出ていませんが、毎回タンパクが+や±です。先生には「消耗性の疾患が原因かな。でも大丈夫だと思うよ」と言われています。 消化管出血があり(一応治療らしきものはしましたが…)、貧血が改善しないため通院しています。1ケ月前になりますが担当医に浮腫みについて相談したら「貧血が原因だろう」と言われました。この時はHbは6,5でした。その後鉄剤の点滴を続け今日は8,5まで改善していましたが、浮腫みは変わりません。 今日の採血の結果ですが AST 33 ALT 11 LDH 409 ALP173 GGT 17 T-BiL 6,1 ALB 3,5 BUN 12 CRE0,39 Na 139 K 5,0 Cl 110 Fe 11 でした。担当医には貧血と血清鉄の低さを指摘されたのみです。基準値から若干ずれていますが腎機能は問題ないですよね? メニエール病の為、五苓散を分3で服用しています。五苓散は浮腫みにも適応があるのに、それでも浮腫むのは何故でしょうか?採血の結果や、+や±といった微妙な尿蛋白に関係があるでしょうか? ちなみに1月に内視鏡で胆管に穴を開けられ、腹膜炎を起こして開腹手術、2月には合併症の胆管炎を起こしています。肝機能の値はやっと戻りました。

内科サムライ先生には2月にもお世話になりました。またお願いします。 先々週風邪をひいてしまいました。勤務先(内科のクリニック)で薬を処方して貰い服用しましたが、その後倦怠感が強くなりしんどい状態です。 風邪をひく前はHbは7,5あったのが、生理も挟んだのもあり、先週は5,6まで下がってしまいました。生理の前に下痢をして色が怪しいかも、とは思っていましたが今は普通の色で下痢はしていません。尿意は強いのにトイレに行ってもほとんど出ず少し出る尿の色は茶色っぽいです。瞼が重いような感じがして、足も浮腫んでいます。 吐き気はないのに「ゴボッ」と戻してしまいます。 また、まだ緑がかった痰がからみ、咳をすると頭がクラクラし、胸が痛みます。 先週の木曜日Hbが5,6だったため、今日も採血と点滴に来るように言われ、受診しました。 今日の結果は Fe 9 AST 17 ALT 16 LD 146 ALP 234 GGT 22 TP 5,7 ALB 3,5 BUN 10 CRE 0,41 Na 137 K 3,6 Cl 109 CRP 0,16 WBC 6,0 RBC 2,76 Hb 5,9 Hct 22,8 PLT 44,3 でした。 白血球はいつも3,5位なので若干上がっていますが、CRPは上がっていないので大丈夫なのかな、と思いましたが、微熱や緑がかった痰が出ているのに炎症反応は上がらないのでしょうか? TPは元々基準値より低いですが、最近更に下がっています。何故下がってしまうのでしょうか? 倦怠感が強いし、色々症状がありますが、採血では貧血はありますが、特に何か悪い、とは思えない値だと思います。 今日は主治医が不在で代診の医師が診察だったのですが「大丈夫なの?」と言われただけで、フェジンの点滴だけで帰宅しました。 この値を見て、何か考えられますか?

62歳男性です。2021年1月に大腸がん・肝転移ありのステージ4の状態で告知を受け、半年の抗がん剤治療の後、４度の手術も再発、1年間の抗がん剤治療も副作用が激しくなり2024年2月を最後に抗がん剤治療を中断、本年10月のCT検査段階では肝門部リンパ節に３個、肺に２個のガンを認める。抗がん剤を中断した後の血液検査では特に異常値なく過ごせてきたが、7月から11月は7.9－8.6－9.3－11.6－15.6、CA19-9も同様に40.9－４０－45.1－74.1－186.8と絶対値は低いものの上昇傾向に。また、肝機能は9月までは全項目正常範囲内だったものが、10月から11月に掛けて以下の通り急変。TP：6.4-5.8、ALB：3.6-2.9、T-BIL：1.06-1.63、ALP：180-418、AST：44-271、ALT：53-２58。 ここ１週間ほどあまり食べられなくなり２ｋｇの体重減少、やや強い倦怠感、便は乳白色で油分も浮いている感じ、尿は血尿か？と思う程度に濃い赤褐色、目も極端ではありませんが黄色くなっているので黄疸だと思う。また手足がよくつるようになり、胸や背中、もも、足首などに発疹、発疹ないところも痒い事が多くなり、ひざ下を中心に浮腫みあります。 何かあればいつでも受診して下さい、と仰って頂いていますが、この「何かあれば」のタイミングについて、症状はあるものの日常生活に極端な支障はないので、次の受診日を待って良いか、或いはすぐに受診した方が良いか判断難しく、ご相談申し上げる次第です。あと、肝機能低下による黄疸だった場合、ここからは一般に早いものでしょうか。 済みませんが、宜しくお願いします。

67歳になる母は30代の時に自己免疫性肝炎、62歳の時に肝硬変と診断されました。 食道静脈瘤で過去に2回手術をしました。現在は静脈瘤はあるが破裂しそうではないので経過観察。 また脾臓腫大で全摘出。（64歳） 脾臓摘出後は血小板は低めですが基準値内になり、白血球と赤血球は少し低め、GTPとALPは少し高めといった状況です。 黄疸、腹水、肝性脳症はなし。 だるさや食欲低下などの体調不良はないそうですが、脾臓摘出後から消化不良があります。 母は少なくとも３年前まで上が100前後の低血圧でした。 それが最近家で血圧を測ってみると上が135。ビックリしてそれから毎日測ってみると毎日130以上になるそうです。 血圧計のせいではと思いましたが、この前病院に設置されている血圧計で測ってみてもやはり130位あったそうです。 またCTの後起き上がってすぐに血圧を測られたそうですが、その時に看護師さんにずいぶん高いですねと驚かれ、母が血圧計の数字を見てみると170あったようです。 この時はちょうど起き上がった時だったからと母は言っていますが、母以外の人にも同じ状況で毎回血圧を測っているだろうから、その看護師さんが驚くほど高いっていうのは何か問題があるのかと思い、すごく心配しています。 主治医は年齢からくるもので高血圧までではないから大丈夫、肝硬変からくるものではありませんと言われました。 質問お願いします。 1、この血圧が上がった原因は年齢だと思いますか？ 肝硬変からくるものではありませんか？ 2、肝臓がこれ以上硬くならないようにステロイド剤を勧められました。 コロナの中、これ以上免疫を下げさせる事に抵抗があります。ステロイドを勧められるという事はそれだけひどいという事でしょうか。 ステロイドは服用した方が良いと思いますか？ よろしくお願い致します。

息子が負荷試験を受けアルギニンで15、クロニジンで20、インスリンで8、LDOPAとグルカゴンで6以下となりました。骨年齢は13.5才位、実年齢は14.2才、LH0.6IU/ml、テストステロン0.87～1ng/ml、ALP260-270U/Lです。 1.保険のGH0.175mg/kg/weekで身長の伸びにプラスの効果は期待できますか？ 2.　0.175mg/kg/wで最終身長に何cm位上乗せ効果が期待できますか？ 3. 患者さんで骨年齢13.5才、実年齢14歳位でGH治療開始された方いますか？ 4.　3.の方は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグンとあがりましたか？ 5. 息子と同じ様に、負荷試験で15-20位でてその後保険適応になった患者さんはいますか？ 6.5.の子は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグっとあがりましたか？ 7.GH0.175mg/kg/weekは通常の子の成長ホルモンの量と聞きましたが、IGF-1の値で言ったらどれ位でしょうか？ 8.負荷試験の結果より通常の子よりも成長ホルモンの分泌量が少ないということでしょうか？ 9.小さい頃からGH治療をしていると短期的に伸びても思春期が早く来てしまい最終的にプラスにならない事があると聞きました。既に思春期に突入している子(骨年齢13.5才、実年齢14.2才)でもGH注射によって骨年齢が早く進んでしまい最終身長にプラスにならないということはありますか？ 10.プリモボランを飲んでいます。骨年齢13.5才、実年齢14歳ですが、ここからテストステロンがぐっと上がりプリモボランで抑えられなくなる事はあるのでしょうか？ 11.負荷試験の結果より、GHを0.175ではなく、0.25mg/kg/week等過剰量打たないと最終身長は改善されませんか？ 12. 0.175打つことで逆に最終身長が低くなる事はありますか？