臀部が痛いに該当するQ&A

自分の痺れが亜急性感覚性ニューロパチーではないか、心配なためご意見をいただきたいと思います。経過としましては、 4月に左耳リンパ節のしこりを発見し、癌ではないかかなり心配に。 そんな中、5月下旬から左腕の痺れ、両足首下の痺れが出現。 脳外科MRI問題なし、 整形外科頚椎MRI問題なし。 6月1日リンパ節生検をすると、翌2日には、座位時にふくらはぎが激しく痺れ筋肉が締め付けられるような痛みもあり。 大腿部や臀部は痺れず。 リンパ節の腫れと痺れが同時期で、しかも運動障害は無く感覚障害だけだったので、腫瘍細胞による亜急性感覚性ニューロパチーの症状にあてはまりかなり心配に。 生検結果は反応性リンパ節腫脹で、心底安心しました。 その後神経内科を受診し、痺れの原因は不安からくるストレス性のもの、と。 しかし、痺れは6月初旬より軽くはなりましたが、やはり座るとふくらはぎ痺れが悪化しますし、立位が続くと足裏も痺れます。 こちらで先日相談したところ、腰の検査を勧められたため、本日腰部MRIを取りましたが問題なく、痺れの原因がわからず不安感が強いです。あと思いつくのは亜急性感覚性ニューロパチーしかありません。 この疾患だと閉眼時のふらつきがあるそうですが、それはないです。 しかし、右足だけ、床についているのに小指側だけついていないような感覚があります。(浮き指ではないです) 1、右足の症状は、深部感障害ですか？片足だけということもありますか？ 2、亜急性感覚性ニューロパチーでは、痺れが先で、かなり後から深部感障害がでることもありますか？ 3、先生がいうようにストレス性の痺れでも、『座位時に悪化する』という特徴は考えられますか？ この右足の症状が深部感障害の可能性があるなら、抗Hu抗体を調べてもらおうと思います。4月の血液検査ではSCC抗原とCYFRAは陰性です

75歳の父について、廃用症候群が疑われるので、所見と受診科のアドバイスを頂けないでしょうか。基礎疾患・認知症等はありません。 以下、本人の申告と現状をまとめます ―――――――――――――――― ＜22年夏頃＞　 ・便秘症状が発現(自己申告なのでもう少し前からかもしれませんが…) ＜〃　秋頃＞　 ・市販の便秘薬を常用、改善が見られない。 ・服用量増加と食欲低下が見られる。消化器内科を勧めるが未受診 ＜〃初冬〜年末＞ ・臀部の痛みから座位姿勢の維持が難しく、臥位で一日の大半を過ごすようになる　　　　 ＜23年 1月末〜現在＞ ・大幅な体重減少(平均的な体重でしたが、22年夏頃に比べ現在10キロ以上減少) ・食事量低下(現在の1日の総摂取量：成人の軽食1食分程度) ・排尿障害(1月中旬発症、泌尿器科通院中。バルーンカテーテル対応) ・睡眠障害(過睡眠。活動時間：3時間未満。起きている間は臥位のため実質運動量0) ・便失禁あり(現在便秘薬の服用なしとのことです) ・自力歩行は可能。長距離歩行は困難 ―――――――――――――――――――― 状態把握と進行抑制のため、早急に受診した方が良いと思うのですが 本人は「泌尿器科が終了してから」と頑なに受診を拒みます。排尿障害については完治の目途が経っておりません。 病気の可能性も心配ですし、便失禁の対応で家族が疲弊しています。 今後のサポートについても考えなくてはいけないので 近々父としっかり話して受診して貰おうと思っているのですが、医師の方から見て 1.受診の緊急性はどの程度か 2.何科へ相談するべきか 3.相談する際、家族が把握しておいた方が良い事はあるか 4.便失禁について改善の見込みはあるか 以上4点についてご教授頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。

自宅で転び腰の痛みのため骨粗鬆症で5年通院している病院を受診。レントゲンとCTの検査で「寛骨臼にヒビが入っています。経過を見る事で良いと思われますが大腿骨は難しいので専門の病院に紹介状を書きます」ということで大学病院の整形外科に紹介されました。翌日、大学病院の整形外科を受診。先生と患者本人と私の3人で１０分程の診察で手術を勧められました。即日入院、手術のための検査もストレッチャーでの移動になりました。最初の病院では松葉杖の貸し出し、使用法などのリハビリを３０分ほど行いましたので、対応の違いに驚きました。数日後、朝一番での手術の予定です。本人も内視鏡を使った手術かと思ってましたが、殿部横を大きく切り開き大量出血や感染症の危険もある大きな手術と説明されました。別の選択肢として手術せず、３週間絶対安静の保存的治療も紹介されました。３週間の絶対安静は「想像を絶する辛さ」とも説明されました。本人（70歳女性）は大きな傷が残る事も承知し手術を選択しました。以上が概略です。

当日診察された先生がレジデントという事を後日知り、余計不安が増しました。また診察中に先生が執刀されるのですか？と伺ったところ、「私は当日いませんので、その日にいる医師が執刀します」との事です。実際の執刀医名や教授の立ち合いの有無など何も知らされていませんが、これは普通でしょうか？整理します。寛骨臼の亀裂は１箇所でシンプルな骨折です。
患者本人は５年骨粗鬆症の治療を受けています。
 (1)大学病院で手術を選択したのはレジデントの先生と患者と私ですが、手術の決定について教授や他の先生方との検討などはされていると理解してよろしいのでしょうか？
 (2)手術中に大量出血による死亡や術後の高度機能障害の可能性などは何％ほどでしょうか？
 (3)今からでも手術をキャンセルし保存的治療を選択できる可能性はありますか？



状況:約1ヶ月前の8.23に韓国で美容整形の手術を受けました。臀部から真皮を採取したのですが、その傷跡が4日前開きました。7cm程度ある傷の3分の2が開いている状態で、真皮を留めていた中縫いの溶ける糸が露出した状態でしたので、近所の医者Aに撮ってもらった状態です。痛みはあります。出血は糸を取ってもらった時にありました。日曜で選択肢が少ない中、形成外科医を回ってきました。 医師所見: 1.韓国の執刀医　傷は直接診ていない。写真とコメントを送って相談した。日曜は休み。傷口をよく洗い、くっつけていれば治る。 2.近所の医師A（自費と保険両方見る医師、形成外科専門医）　少し感染している。中縫いの糸が異物になっているため除去。水で傷口を洗浄。ビブラマイシン、ゲンタシン、プロスタンディンを処方。毎日洗ってあげるから、来院するよう指示があった。傷跡はのこるだろう、1ヶ月はかかるだろうとのこと。保険医療での診察だった。 3.近所の医師B（美容整形医、傷跡治療実績あり）まっすぐではない、感染のある部分を切除。再び縫い直して綺麗な傷跡を目指すべき。今やらないと、菌が肉を食べてしまって後戻りできなくなるかも。費用は33万円。 4.近所の医師C（形成外科医、非常勤）Aの医師に賛成。いまは傷跡が綺麗になることより、治すことを考えるべき。1ヶ月くらいすると肉が上がってくるだろうから、それまで、泡を使って洗う、軟膏塗る、ガーゼ置く、をやるべき。保存的治療で回復してから、傷の綺麗さは後で。いま切除すると、たくさん肉を取らないといけない。本当は入院しないといけないくらいの安静が必要だった。近所の大病院にかかりなさい。 目標 :早く、綺麗な傷跡で治りたいです。 誰の意見が妥当でしょうか？今後、どうすればいいのでしょうか？ 緑膿菌らしき感染がわずかにみとめられるそうです。

今年3月、産婦人科へ特に悩みはなく検診。その時は筋腫がメインで３つあり、検査は異常無しでした。 5月、水っぽいズボンにまで染みるおりものや、不正出血が気になり再度別の産婦人科へ受診。異常な内膜肥厚が気になるので次の生理が来たら来るようにと言われ、その通りに受診し多分大丈夫とおもうけど体癌の細胞診するね、1週間後に聞きにきてと帰されました。 5月末、筋腫あり、子宮内膜症、左卵巣に腫れ、class4、CA125は107という結果に。大きい病院へ紹介状を書いていただきました。 10月、四ヶ月も経ち大きい病院へやっといきました。（遅くなってしまった自分にも嫌気がさします。パニック障害がひどくMRIなど人混みや待ち時間がどうしても無理で行けませんでした）血液検査と内診でした。来週は子宮鏡とオープンMRIのある病院で画像とってきて。と伝えられ、トータル判断はその後になるかと思います。CA125は36、貧血なし。 現在の症状 月のうち3週間はナプキンが外せない 生理痛がひどくなった 臀部を叩くと左下腹部に響く チクチクと慢性的に痛い 塊が多く出るようになった 以下、質問を箇条書きします。 1.病院に焦って行くきっかけとなった、ホワホワした内膜はもよく出るんですが、白い鶏軟骨みたいな腫瘍みたいな小指の爪ぐらいの大きさ。考えられそうな正体を教えて下さい。 2.class4で他諸々ありますが子宮温存の希望はありますか？少ないですか？（新婚子なしです） 3.セカンドオピニオン考えてます。 既に予約していた別の病院（10月末に行く予定ハイメディックから） 参考にMRIのデータを持っていきたいのですが、今かかってる大きい病院orオープンMR Iを撮っていただく病院どちらに話すべきでしょうか？ よろしくお願いします。

77歳女性　緑内障20年ほど、リウマチ、シェーグレーンを10年ほど治療中です。 4月頃から肩が痛い、腕が上げられない…と言い出していました。 ５月に入ってすぐ38度ちょっとの発熱とかなりひどい帯状疱疹が左腹部〜臀部に出ました。抗ウイルス剤を処方され帯状疱疹は治りましたが　その後も微熱〜38度の発熱が続きCRPも15近かったため　大きな病院を紹介されました。皮膚科、泌尿器科、脳神経外科、婦人科で気になる症状を調べて頂きましたが　匹敵するような原因は見つかりませんでした。 残るは内科で検査…の予約日前日に(最初の発熱から2週間後くらいに) 、膝は動かせますが両足が動かなくなり　足部がだらんとした感じになったため急きょ入院し、膠原病、リウマチ内科を受診しました。血管炎の疑いでステロイドパルスが行われました。 しかし　1週間を過ぎてもCRPは6までしか下がらずしかもその後再び7に上昇、それで　バイオ製剤？で関節リウマチや血管炎の治療を始めましたが2回の点滴後でもやっと3まで下がったCRPが再び7へ上昇しています。 免疫をかなり叩き続けているので　そのせいで亡くなるのではないかと不安になってきました。(リウマチ因子は入院時500でしたが今は800になっています) 初期に造影ctで癌の疑いは排除して下さったようですが、❶このなかなか下がらないCRPは他にどんなことが疑われるでしょうか。❷全く違う角度(科)や病院を受診した方がよいでしょうか❸主治医の先生は胃カメラと大腸カメラでがん検査をすることも視野に入れている旨お話がありましたが　本人の免疫を下げていること、高齢、認知症もある点考えると体への負担が心配です。まとまらない文章で申し訳ありません。主に上記3点を悩んでいます。いかがでしょうか。よろしくお願いいたします。

4月頃から発疹が繰り返したくさんできます。痒みはほとんどなく、吹き出物のような感じで触れると少し痛いです。酷いものは、膨らみの周りも赤くなり、環状紅斑のようになっています。また中には膨らみのてっぺんがニキビのようにほんの少し白っぽくなっているものもあります。 腹部、大腿部、臀部など色々な所にできていて、20個くらいあると思います。パッと見た感じは虫刺されの様で、ポツポツとまだらにできています。 初めに気付いた時は、数も今ほど多くはなく、ただの吹き出物と思ってあまり気にしていなかったのですが、5月の頭に風邪をひいた際には10個近く腹部に一気にできたので内科でそのことも伝えると悪化したりまた新しく出来たら皮膚科に行くよう伝えられ、その後その時にできたものは良くなったのですが、約2週間後にまた新しい発疹が一気に出たので皮膚科にかかりました。そこでは膠原病などの血液検査をしましたが陰性で、このような症状は家族で私だけなので虫刺されもなさそうだということで、原因が分かりませんでした。しかし、発疹の出るタイミングが月経と排卵のタイミングとぴったり重なり、今産後1年で授乳中のため、またそのタイミングで出たら、婦人科へということで、次の生理の時（今回）、また多くの発疹が出たため、婦人科へ行きましたが、虫刺されみたいだから、また別の皮膚科に行くように言われました。本日、別の皮膚科に行きましたが、はっきりしないけど見た感じが虫刺されみたいだからその薬を出すということで、お薬をいただきました。 1日のほとんど行動を共にしている子どもには一切このような虫刺されがなく、偶然かもわかりませんが2週間おきに繰り返しドバッとできるため、他の先生方の意見もお聞きしたく質問させていただきました。また月経疹というものもあるそうですがそれについても教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

60才男性です。　9年以上前くらいから、臀部に粉瘤（しかし開口部（黒い点）は見当たらない）が出来、時々炎症を繰り返しながら大きくなり、最近は3センチ強くらいの大きさ（色は白、硬くなってきてしまっている）にまでなっていました。丁度座る際に椅子に当たる部分で、最近座ると常にやや痛かったのですが放置してしまい、今回10日前くらいから痛み始め、現在添付写真のように赤く腫れあがってしまっています。少し盛り上がった部分の直径は８センチくらいあるかと思います。　その部分はやや熱も帯びています。（添付写真が大変お見苦しいものになってしまっていて誠に申し訳ありません）過去にこれよりやや小さいくらいまでのサイズの炎症はあったのですが、今回がサイズは最大かもしれません。　ここまで放置していたことを大変反省し、炎症が収まったら、切除するつもりでおります。問題は、今外国にいるのですが、帰国が2~3か月ほど後になるので、それまで炎症が鎮まるのを待って日本で切除することが可能か、ということです。テラマイシン軟膏を1日一回塗り、またたまたま持っていた抗生物質（セフカベンビボキシル塩酸塩）を飲んでいますが残りはあと5日分ほどで多くありません。　過去、炎症を繰り返した時も時間と共にいったん炎症は引いたので、できれば今回も2~3か月引き伸ばしたいのですが、甘いでしょうか？　滞在している国は諸々の理由から簡単なものでも手術はできればですが受けたくありません。 また、心臓病を抱えていて時々頻脈が起こるのですが、ごく最近、頻脈とは違う心臓の変な大変不快な鼓動の仕方（不整脈？）が増えています。しばらくの間規則的でない鼓動が続き、血圧降下剤を飲んで横になっているとしばらくして収まる、という感じで気になります。　この化膿と関係があるなどという事はあり得るでしょうか？　　 よろしくお願い致します。

「蜂窩織炎」、「敗血症」の予後についてお尋ねします (発症1). 2012年8月に、「突然40度高熱」、「右足膝から下の赤い腫れ」で外科を受診(通院で点滴)。白血球が14千で「敗血症」の診断でしたが、3日後に熱は下がり、足の腫れは1週間で引き、最終診断は「蜂窩織炎」でした。 足が浮腫む体質で、発熱3日前に歯科医を受診した(歯石除去)ことが遠因と自身では認識。 (発症2) 2020年5月、突然40度近い発熱で外科クリニックを受診。白血球27千あり、右足に浮腫と腫れ(今回は「足首より下」が赤く腫れる)、1週間入院し点滴。熱は2日後、足の腫れは1週間で引いた。 今回も、発熱2週間前に「親不知」抜歯手術を行っており(口腔外科に3日間入院)、これも発病のきっかけかと自身では認識(今回の診断は「敗血証」) 退院後8ケ月を経たが蜂窩織炎(敗血症)の後遺症と思われる症状を自覚しています。 1. 蜂窩織炎となった右足の踝の少し上に薄黒くなっている箇所(3cm程度)、若干熱を帯びる(痛み、しこりは無し)。 2. 右足全体(右側臀部含め)に違和感が続いています(鈍痛、場所は日によって異なる。日常生活には支障なし) 3.後上腕部(左右)、及び脇の下から10cm程度下の表面(肋骨の表面左右あたり)に痛みを感じる。 上記症状については蜂窩織炎の後遺症として、経過を見るだけで良いですか? なお、足が浮腫む体質のため血管外科を受診し、リンパシンチグラフィ検査を実施。右足にリンパの流れが悪い箇所あり、医師より「リンパ管静脈吻合手術（LVA）」を勧められています(手術が必須のレベルではないが、「蜂窩織炎」再発リスクを低減できる、との医師の説明)。 コロナが収まり次第手術を受けようと考えています。 以上、「蜂窩織炎(敗血症)」後の症状について、お尋ねします。

小1女児です。昨年の10月中旬に下肢に紫斑が出現し、かかりつけ小児科でIgA血管炎の疑い、下旬には四肢に広がり、紹介状で2次救急の市民病院で診断確定しました。その日は夕方に小児科で受診しそのまま病院に向かったので、時間的に救急外来での診察となり、臨床の紫斑への触診で確定し、血液検査等はしていません。病院の小児科医師からは、かかりつけ医で尿検査の経過観察をするよう言われました。 11月の上旬の土日深夜に悪心で泣き叫んだので、病院救急にかかりましたが、腸管のむくみはなく、帰宅。 11月は強い倦怠感と悪心、12月は腹痛も頻発しました。強い痛みで叫ぶも眠れる程度には我慢でき、服用なしできています。手でさすってあげるのが一番安心すると言います。体重20kgが2.5kg減り入院も検討しましたが、せずに現状1.5kgまで戻りました。紫斑は四肢臀部顔に恒常的に今もあります。インフルエンザは予防接種をするも2月に罹患し、紫斑が激症化。腹痛は起きませんでした。 が、一昨日の土曜の夜に腹痛が30分おきに眠れない強さでおそい、嘔吐を明け方まで7回、朝には止まったものの軟便の粘性血便を3回。水分はとれるようになりましたが、強い腹痛は続いていたため、救急外来に受診相談をしました。「IgA血管炎の症状ではないと思う、救急にきてもいいが、市の時間外診療所をすすめる」という電話口での返答でした。診療所は1日分の処方のみか処方無しが基本ですし、結局、かかりつけが開くまで待つことにしました。今は腹痛もおさまり眠れています。血便は就寝前に1回。 正直、心が折れてしまって。 質問は、このまま市民病院でよいか迷います。単に休日の救急外来でタイミングが悪かっただけなのか。基礎疾患に血便となれば診てもらえると期待したのは、少し甘かったでしょうか。 また、血液検査を全くしていませんが、必要はありますか。