認知症に該当するQ&A

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高齢で認知症がある場合の、癌の可能性を精査する方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母について。癌を疑う場合、内視鏡以外に、それを精査するすべはあるのでしょうか? 母は認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。 既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。 2024年1月下旬と9月初旬に血尿あり。その都度、主治医と地域医療支援病院にも受診しました。9月には地域の泌尿器科も受診し、血尿は尿路感染の可能性が高いとの結論。細胞診は異常なしでした。 今回、6月中旬から熱が続き(最初は8度7分の熱)、下がってきたとは言え、1月半ほどたった今も、今も7度前後の熱が続いています。今現在の食欲は、以前より落ちていて、日によってだされたものを完食できるときと、半量も食べれない場合があります。 主治医に受診し抗生物質投与、その後、地域医療支援病院の腎臓内科に受診。それが7月のはじめ。 CRP:14.17(6/16)→0.64(6/25)→0.89(7/3) 白血球:89(6/25)→67(7/3)※WBC10.1(6/16) ヘマトクリット値:35(6/16)→38.5(6/25)→34.2(7/3) MCHC:32.6(6/16)→29.9(6/25)→30.7(7/3) 尿検査は6/25と7/3に実施。尿半量-潜血が6/25がー、7/3がH(1+)でした。 結局、発熱の原因は特定できていませんが、腎臓内科では、癌の可能性を示唆されました(発熱に加え、貧血が進んでいることから。他の可能性については、あまり教えていただけなかった印象)。 (お医者さまより)癌を精査するなら、やはり内視鏡。腫瘍マーカーは1つの目安にしかすぎない。ただ、高齢で認知。内視鏡で検査中に動かれ、臓器を損傷するなどのリスクがあるので、今の段階での精査はおすすめしないといわれました。 癌も可能性の1つとして伝えられたように思いますが…。素人考えだと、癌なら早期発見、早期治療が望ましいのではないかと思ってしまいます。可能性を示唆されるけれど、それを調べる術がないのか?様子見でいいのか?…気になったので質問させていただきました。 どんな検査や治療を選択すべきか、家族で判断するにも、それなりの知識が必要。 ここでの相談がとても助けになっています。 お手数おかけいたしますが、教えていただければ、幸いです。

3人の医師が回答

72歳父親 めまいと認知症を疑うような症状が気になっています

person 70代以上/男性 -

72歳の父親について。仕事は自営業で飲食店を夫婦でやっています。5年ほど前から1年に1回程目眩がありましたが、市販の酔い止めを内服している内に改善していました。今回は、3週間ほど前からめまいがあり、連日酔い止め(アネロン)を内服。内服すると症状が軽快するようでいつも通りの生活が出来ていました。連日酔い止めを内服していることが心配でかかりつけの内科医に相談し、メリスロンとアデホスコーワ、頓服でトラベルミンを出してもらいましたが、こちらは効果がなく、結局アネロンを内服していましたが、徐々には良くなってきているようでした。しかし昨日、下を向く作業をしていた所強いめまいが出現し、アネロンを内服したのですが改善せず。『 体に力が入らない、低血糖の様だ。落ち着かず立っていられない 』といった少しパニックになっている訴えがあり、その場でおにぎりを食べ落ち着いたのですが、目眩は改善せずでした。食欲はあり、めまいと頭重感以外の訴えはありません。症状を調べてみると、耳鼻科や脳からきているものよりも、自律神経失調症のような訴えや様子にみえます。また、家族として数年前から認知症を疑うような気になることがあり、めまいと関連があるのかということと、加齢として様子をみてよいこととか、認知症の前段階であり病院を受診した方が良いのか教えて頂きたいです。また何科を受診したら良いでしょうか?認知症などを疑うとしたら本人にもどう伝えて良いかわからず迷っています。 気になること 〇1対1の接客は問題ないが、複数のお客様がいると、どこになにを頼まれていたか分からなくなってしまうことがある 〇車の運転をたまに(週1回程度)する際に、目的地までの道をしつこく確認して運転する 〇手指のふるえ(特に物を持っている時に強い) 仕事の手順が分からなくなったり、基本チェックリストで引っかかる様なことはありません。

4人の医師が回答

90歳認知症の母の抗うつ剤(ジェイゾロフト 100mg)の服用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

90歳の母の抗うつ剤の服用について相談です。 80歳頃からうつの症状が出て、心療内科で処方されたジェイゾロフト 25mgを服用していました。 88歳の時に通院が難しくなったため、内科の訪問診療に変えたところ、担当の循環器内科の先生が、25mgでは少ないからと、家族がしらない間に2か月くらいで100mgまで量を増やしており、その後コロナに罹患、一人暮らしができなくなり、2年前から有料老人ホームに入居しています。 入居後は、一人暮らしの不安がなくなり、認知症が進んだこともあってか、かつてのうつの症状は全く出ていませんが、入居時の訪問内科の先生の診療情報提供書に「ジェイゾロフト100mg」とあったため、それがずっとそのまま処方されています。(施設の訪問診療の先生は、内科の先生です。) 母は薬の副作用が出やすく、それもあって8年通った診療内科の先生からは「ジェイゾロフトは25mgから増やさない」と言われていたのに、今は症状もないのに 100mgも飲んでいるのがどうかと思い、(副作用ではないかもしれませんが、めまいがひどく、何度も施設で転倒しています)施設の訪問診療に手紙で減薬についてご相談しました。 担当の先生は「今が問題がないのだから、減らす必要はない」と取り合ってくれません。 このまま、ジェイゾロフト100mgを飲み続けることは問題ないのでしょうか。 ちなみに、認知症は1年ほど前から進み、今は娘の私の顔はわかるけれども、名前が思い出せないような状態です。認知症が進んでからは、状況判断ができなくなったためか、今いる施設のこともよく理解できず、入所前は色々不安になることが多かったのが、今はとても穏やかに生活していて、かつてあった睡眠障害も全くなくなったようです。

4人の医師が回答

85歳祖母、夢からの行動→現実にもどる。せん妄?夢遊病?認知症?

person 70代以上/女性 -

85歳祖母の症状について教えてください。 昨年の12月ぐらいから以下の行動が見られるようになりました。 ⚪︎夜、11時ごろ居間の明かりやストーブをつけ、湯呑み茶碗を出していた。 →2階で寝ていた同居の父が気付き、「何をしてるの?」と聞くと「これから近所の人が来るからお茶飲みの用意をしている。」と。こんな時間にそれはないと言われると、「あー。夢を見たんだわ笑」と現実に戻り笑い話にした。 ⚪︎別な日の夜、近所の人(十年以上前に引越してもういない人)が集金に来るからと自分の財布からお金を出して用意しようとしていた。→同居の母が気付き「こんな夜に誰も来ないよー。」と言われ「あーそうだな。夢を見たんだ笑」とまた笑い話にする。 というような事が月に1−2回あるようです。 朝になり夜中にあったことを父母から聞くと覚えてはいるみたいで「夢を見たんだー。もう年だから笑笑」という感じです。 普段の日常生活では特に支障はありません。自分のことは自分でできますし記憶力も年相応にちゃんとあります。 父母が認知症か・・・?一度、病院に行ってみよう?というと嫌だと言います。 かかりつけ医の定期検診で相談してみよう?の提案にも嫌だと言っているそうです。 追記 昨年の8月に風邪から意識不明になり2週間入院をしました。 その際に脳のMRI、髄液の検査、認知症の検査をしましたが問題ありませんでした。 便秘や不眠、血圧の薬などを飲んでいます。 畑仕事をバリバリやってきた人なので、夏に倒れていらい思うように仕事ができないのがストレスになっている感じはあります。また、今の時期、寒さと雪国ということもあり畑仕事を思い切りやれる環境(時期)でもありません。 先々のことを考え、心配になる性格です。そのせいで眠れないことも多いみたいです。【dementiaについての質問】

3人の医師が回答

88歳 男性 認知症 骨折手術→肺炎治療に中心静脈は必要か?

person 70代以上/男性 -

88歳 男性 で10年ほど前から認知症を患い、グループホームで暮らしていましたが、この度、転倒し大腿骨付近を骨折して手術を行いました。 手術直前までは食欲があったのですが、術後は一気に体力が低下し、口からほとんど食べられなくなりました。 毎日一口二口程度は無理にムースを食べていましたが、肺炎(おそらく誤嚥性肺炎)になり、今は肺炎の治療をしています。 どんどん体力が無くなり、応答もほとんど無くなり、寝たきりとなっています。 骨折してから1ヶ月が経過しようとしています。 手術からは3週間ほど経過していてその間はほとんど何も食べていません。 肺炎の治療には2週間弱かかると医師に言われ、中心静脈をすすめららました。 しかし本人の苦痛などを考えると、中心静脈が良いのかどうか迷っています。ミトンも装着になると思います。 今後、肺炎が治っても、経口で接種することはもう無理そうです。 ただ、肺炎の治療をするには栄養も必要だと思うので迷っているところです。 中心静脈をせずに肺炎の治療をする方が良いのか、中心静脈をするべきか。 ただ、口から食べることがほぼ出来ないので中心静脈は必要なのかなと思っています。 アドバイスを頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

86歳認知症、本日より右膝周り浮腫み、年明けまでの対処と病名が知りたい

person 70代以上/女性 -

一人暮らしの認知症の母が今朝より歩くことが辛い様子。右膝周り〔特に左膝とくっつくあたり〕に浮腫みがあり、膝、内転筋あたり、腰に痛みがあると訴えます。2年近く腎盂腎炎や膀胱炎を頻発。転倒して肋骨骨折などもしており、腰が痛い場合、整形外科、内科両面を疑って日々過ごしています。現状あざは見当たらず。 同じマンションの別室に住むため、毎朝、毎昼、毎晩見守り、食事も提供しており、昨夜までは訴えはありませんでした。一昨日は5500歩私と歩きましたが、昨日は私の知る限りは出掛けていないのですが、さだかではありません。私の不在時に転倒したのか内科的なことかわからず困っています。年末でかかりつけ医もお休みのため年明けまでどのように過ごさせたらよいか〔マッサージ・歩くことはよいか、服薬、食事など〕そして、何が原因なのか、病名を知りたいです。普段、日曜日以外デイサービスに通い、夕方やデイサービス休みには一万歩歩くくらい足腰はしっかりしています。血圧を下げる薬、アルツハイマー の薬を毎朝服薬しています。ここ数ヶ月、トイレは自宅だと5分前後おきに行っています。外出先では15分おき。トイレに間に合わないこともしばしば。漏らすこと、トイレばかり行きたくなることを気にして水分摂取を敬遠しています。ちなみに転倒したとしても覚えていません。本日はかかりつけ医から万が一用に処方されたカロナール、レボフロキサシン?を服薬させました。

4人の医師が回答

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