挿入できないに該当するQ&A

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子宮体癌 再発後の強い悪臭

person 70代以上/女性 -

母の相談です。 7年前 子宮体癌で子宮と卵巣を摘出し2年前に膣断端部に再発。 膣内へ放射線を照射しましたが、この秋、肺へ転移しました。 放射線照射の影響で、膣内が潰瘍状態になり半年たちましたが、どんどん悪臭が 強くなっています。 はじめはオリモノの悪臭でしたが、最近は便の匂いが強くなっています。 膣内の潰瘍が深くなって、大腸との間に孔があいたのかとも思ったのですが オリモノに便が混ざることはないですし、放射線科や婦人科の内診でも穿孔は 認められませんでした。 膣分泌液の検査の結果は G陽性球菌 1+ G陽性木干菌 少数(木干は1文字ですが変換できなかったので) グラム不定菌 3+ 酵母菌 − トリコモナス 陰性 でした。 現在は膣内にクロマイ錠を挿入しています。 こういった事例はありますか? 腹筋が弱くなって便秘ぎみですが、常時おならが出ているような状況でもありません。 しかし同じ部屋に入っただけでも便の匂いが判るほどで 通院や介護に影響が出てきました。 内診でわからないくらいの穿孔が膣と大腸の間に開いた可能性はありますか? このような場合、検査方法はありますか? 自家用車がないため、通院がタクシー(片道40分〜90分)なのですが、 とにかく悪臭がひどく本当に困っています。

1人の医師が回答

経鼻経管栄養、胃内容物に血液が少量混ざる

person 70代以上/女性 -

90歳代前半、女性、ほぼ寝たきり。 経鼻経管栄養(マーゲンチューブ8Fr使用)。 昨日から、注入前に胃内容物を引くと、焦げ茶色の血液様の物が少量吸引されます(写真参照)。 注入後に引くと、栄養剤が引けるのみで、肉眼的には血液は確認できません。 体調は安定しています。 3週間前の血液検査では、RBC254、HGB8.4、HCT25.7、PLT27.5、MCV101.2、MCH33.1、MCHC32.7、RET%1.90、RET数4.87でした。これらの値は1年前から同様で、主治医には大球性貧血で、高齢のため造血能が低下していると言われ、輸血等はせず在宅で過ごしています。 (1)胃内容物に焦げ茶色の物が混ざると言うのは、どういう状態が考えられるでしょうか。 (2)チューブの先端(重り付きタイプ)が、胃壁を刺激していることは考えられるでしょうか。 (3)その場合、チューブを早急に入れ直した方がいいのでしょうか(今回のチューブは2週間前に挿入、交換は6週間後の予定)。 (4)胃からの出血の場合、内服薬などの対処法はあるでしょうか(普段から逆流防止目的でガスモチンとナウゼリンは内服)。 (写真のウロテープは、潜血反応が出るかどうか試してみたもので、潜血+++でした) よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

生後1ヶ月半の低血糖の可能性について

person 乳幼児/女性 -

生後1ヶ月半の低血糖について教えてください。 在胎週数40週4日、体重3400gで生まれましたが、呼吸状態が不安定のため、気管内挿入後に小児専門病院のNICUへ搬送されました。(アプガースコア5→9) 搬送時、呼吸状態不良の原因は新生児低血糖のためで、治療で落ち着いたとの説明がありました。 検査の結果、中等度の低酸素性虚血性脳症と診断され、脳低温療法を3日間実施。 MRIでは改善傾向にあり、約4週間で退院できました。 今は元気に育ってくれ、ミルクの飲みも良く、1ヶ月健診では体重4150gでした。 入院中は特に血糖値のことを言われてはいなかったのですが、退院指導の際に、授乳間隔は5時間あけないようにと看護師から言われました。 現在は1回120~140mlを7回程度あげているのですが、夜間うっかりして目覚まし時計をセットせず6時間もあいてしまいました。 気づいた時に赤ちゃんは目をさましていましたが、大きな声では泣いていません。機嫌も良く、ミルク140mlを飲んでまた寝ました。 こういった状況で、低血糖の可能性はあるでしょうか。 ひとまず、生後2ヶ月での外来までは3~4時間ごとに授乳をしていくつもりです。

1人の医師が回答

飛蚊症と前房混濁について

person 40代/男性 - 解決済み

45歳。男性。5年前に網膜剥離の硝子体手術をし、今年の 2月に多焦点レンズを入れ 3月に単焦点へ入れ替えを行いました 現在経過観察中ですが ゴマ状の飛蚊症が20個以上出てきました (手術前:4個→ 多焦点後:5-10個 →単焦点入れ替え後:20個以上) よく白内障手術後の飛蚊症は、前からあった飛蚊症が白内障治療によりよく見えるようになったから と説明されますが、、これは違うように見受けられました。 理由は2点 1.中間は見えるようになった多焦点を入れた後にも増えている 2.目を閉じてもいくつかは見える(手術前は目を閉じても見えなかった) 考えられるのは、レンズ挿入時の衝撃で硝子体にゴミが落ちた とおもったのですが、 生じたゴマを観察してみると、 ゴマとゴマの間隔が目の焦点を前に寄っていくと小さく、遠くを見ると大きくなる ゴマ単体も近くで見ようとすると小さくなり、遠くを見ると大きくなる 感じです。 右目にも硝子体混濁でアメーバーのような飛蚊症がありますが、これはこんな感じではありません。 調べたら前房混濁というものがあって、レンズの上、若しくは下にゴマがあるのでは?と思うようになりました。 ただ手術中は循環液が流れているのでこんなところにゴミが来るかなとも思っています。 前房混濁の場合この手術とかはできるものでしょうか?

2人の医師が回答

悪液質? 抗がん剤治療しない場合の余命は?

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 76歳の父の事です。 9月末に膵臓癌が見つかり ステージ2aと診断を受け 胆管炎で、金属ステント挿入 術前の抗がん剤 を行い 膵頭十二指腸切除、門脈合併切除に挑みましたが、大動脈周辺のリンパ節に病理診断で陽性だったため、開腹手術にて、胃腸バイパス手術のみ行いました。 現在 術後の入院中で、傷の痛みはあるようですが、日毎に元気になってきています。 ただ 術前前から、頑固な便秘に悩まされていて、下剤の服用や浣腸を繰り返しています。 術前の抗がん剤投与が辛かったらしく、今後の治療は、抗がん剤投与したくないそうです。まだ、主治医には伝えてないです。 膵臓癌発覚時は165センチ58.5キロだった体重が52.5キロになったこと アルブミンが3.0と低いこと 日常では、外出が困難ですが、調理は無理ですが、簡単な食事の準備 入浴 トイレ 着替え などはゆっくりですが、自分で出来そうです。 食事は 以前の3分の1ほどですが、柔らかい食事なら食べれます。 1 頑固な便秘は膵臓癌によるものなのでしょうか? また 癌の進行と便秘は関係ありますか? 2 主治医からは、術後余命1年と説明がありましたが、抗がん剤を投与した場合と考えられます。投与しない場合の余命はどれぐらい短くなりますか?個人差は有るのは、理解してます。 3 上記のような、体調は悪液質なのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

咽頭部分の胃カメラ所見について

person 30代/男性 - 解決済み

昨日、定期健診で胃カメラをしました。胃、食道に病変等はみつかりませんでしたが、内視鏡の医師に気になる事を言われました。『咽頭に1〜1.5mm程度の変色があります。ただの一時的な炎症のようなものか、癌のような(今後癌化する)ものか胃カメラ所見だけでは判別できない。とりあえず一年後に再度胃カメラ検査をして、消えてないようなら組織を調べましょう。と言われました。胃カメラ画像は他の部分は紫っぽい色になり、変色部分だけ異なる色(色合いまではよく覚えていません)でした。喫煙歴、飲酒歴は聞かれました。喫煙歴は現在38歳の私ですが20歳〜30歳まで10年間喫煙し最近8年間は完全に禁煙しています。お酒も月1回程度の付き合い程度です。※関係はないと思いますが胃カメラ挿入時になかなか入らず、翌日も喉が痛いです。 【先生に聞きたい内容】 1)内視鏡の先生が仰ったように、癌(前癌病変)以外で刺激や炎症などで胃カメラ所見が今回のように変色する事はありますか? 2)内視鏡の先生が仰ったように1年間様子をみて、癌だった場合の進行速度は個人差はあるでしょうがどんな感じですしょうか? 3)癌だった場合の治療や切除はどのような感じになりますか? 分かりにくい質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高熱が続いてます

person 40代/男性 -

はじめまして宜しくお願い致します。女房とのレスが7年にもなり、淋しさを紛らわす為、会社の子と関係をもってしまいました。関係は月1〜2回あり、コンドームはほとんど使用していません。昨年11月20日に最後の関係をもったのですが酔いが回っていたこともありいつも以上に興奮し射精直前で肛門にコンドーム無しで挿入してしまい、射精しました。それから3日後位に発熱し38℃台が3〜4日続きました。次は1ケ月後の12月20日に発熱し、38〜39℃が5日間続きました。そして今年1月12日にまた発熱し38〜39℃の熱が5日続きました。病院で処方された抗生物質や解熱剤も効いてるのかわかりませんしすべてインフルエンザの検査もしましたが陰性でした。熱の他はだるさやのどの痛み、すべてではないですが頭痛があったときもあります。下痢や嘔吐はありませんが食欲不振です。今までこんなにも頻繁に発熱するとこがなかったので心配でゆっくり寝ることも出来ません。また通常の血液検査は2回程行いましたが、通常の血液検査ではHIVは分からないですよね?それからHIV検査を病院でやってもらうなら感染したと思われる日から3ケ月後ですか?ご回答宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頚がん円錐切除後のミレーナ最装着時期およびコンドーム無しの性交渉について

person 50代/女性 -

50歳、子宮頚がんの高度異形成経過観察を2年ほどしたあとでCIN3が見つかり2ヶ月ほど前に円錐切除を受けました。 結果は断片陰性とのことで、病変は全て取り切れたので今後は3ヶ月ごとの経過観察と言われました。現在は出血も治まり手術前と変わらない体調です。 質問が2点あります。 1. 以前から経血量が多かったため手術を受ける2ヶ月くらい前にミレーナを装着しましたが、手術の際に外れてしまいました。再度ミレーナを挿入するためには術後どのくらいの期間を空けるべきでしょうか? 2. 特定のパートナーとの性交渉において、手術前はコンドームなしでたびたびしていました。手術後は念のための感染症予防や万一の妊娠の為(年齢的にほとんどないとは思いますが)、コンドームありで最近数回性交渉がありました。 パートナーとはできればコンドームなしでしたいのですが、円錐切除後ということを踏まえて感染症予防の観点からは、どの程度リスクがあるものでしょうか? ネットの情報では、コンドームありの性交渉でもHPV感染は避けられないとのことで、特定のパートナーとの性交渉においてはそれほどリスクはなさそうに思えるのですが、専門家のアドバイスをいただけると大変助かります。 自分にとってはQOLの観点からとても重要な問題なのですが、主治医の先生にはなかなか面と向かってお尋ねするのが恥ずかしく、聞くのを毎回躊躇してしまいます。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

消退出血5日目の避妊失敗

person 30代/女性 -

エラワンを飲んでもともとの生理予定日より一日早く消退出血がきて、出血開始から5日目、生理周期は29から30日周期でした。  はじめからゴムをして騎乗位をしました。ゴムの根本を持ってピストンして、根本を持って外し、精液は鬼頭からはおりてきてませんでした。しかし、ゴムから離れたところに液体がついてました。。  男性側が射精の段階を我慢してて感覚的には射精していないのに少量射精状態になってて、その液体がついたままピストンしたのでしょうか。。一応ゴムするときは何も出てなかったようでしたが。。 時々がまんできなくてゴムする前に少量射精する人もいるので、ペニスを確認するのですが何も出てなかったようですが。。騎乗位をする前に自分の膣にホースを入れて膣内を洗ってるのですが、騎乗位でその液体が垂れてたのでしょうか。。液体は透明でした。。ゴムを持ちながらピストンしたし。。挿入前にペニスをゴムの上からタオルで拭いた気がしますが、うろ覚えです。 アフターピル飲んだ方がいいでしょうか。。アフターピルの猶予を一日越えてしまいました。。エラワンを手元に持ってるので、それを飲んだがいいでしょうか。6日目になってしまいましたが。。  消退出血5日目は妊娠可能性はたかいのですか?ちょうど生理予定日に来ましたが。。産婦人科では生理開始から8日くらいは妊娠しないと言われましたが、エラワンを飲んでた場合はまた違うのでしょうか。。  基礎体温も低温になってますが。。

2人の医師が回答

不正出血、子宮頸がん、子宮体がんの可能性

person 20代/女性 -

24歳女性、子宮内膜症疑い(MRIでは確認できず、症状から)によりジェノゲスト0.5mgを服用中です。今年3/24より飲み始めました。 4月はおそらく普通に生理があり、5月は生理予定日の1週間前(5/2)から出血し、5/28まで出血が続きました。 そして6/26からまた出血しており、7/7現在も続いています。6/26は自慰行為(挿入などはなく、オーガズムを感じるまで行いました)があり、その後出血しているかんじです。色は赤褐色、ピンクっぽい色の日もありましたが、現在は茶色や黒っぽい色です。 出血があるときは下腹部も気怠い感じの痛みがあり、鋭い激しい痛みではないのですが、子宮が疲れているような重い感じです。 ジェノゲストの副作用として不正出血があることは分かっていますが、自慰行為後に出血したこと、先月も含めて出血が続いていること、もとより排便痛、排尿痛、性交痛、頻尿が気になっていたこともあり、子宮体がんや子宮頸がんの可能性を疑って不安になっています。 (子宮頸がん検診は2022年8月に受けて陰性でした) 1、症状からはがんの可能性がありますでしょうか。 2、婦人科でがんの検査を受けるべきですか。 3、何か他にアドバイス等いただけますでしょうか。

1人の医師が回答

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