肝硬変症に該当するQ&A

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肝不全、腎不全、腹水、終末期の在宅医療

person 70代以上/女性 -

78歳。母。C型肝炎→肝硬変→肝不全→腎不全→腹水(カート法3回実施)。癌は無し。 余命数ヶ月。年末年始までは100%生きられない。そのように医師には宣告されています。3/1に、医師から、この病院ではこれ以上の治療は無いので、緩和ケア病院への転院か、在宅医療かを選択して下さいと言われました。 高齢の父と、夜勤のある福祉施設で働く姉が主な介護者なので、医師は、在宅医療は難しいのではないかと言っていました。脳症の危険性もあるので、24時間体制での監視も必要だし、厳しいのではと。 ただ、転院は、在宅より医療は整っているが、面会禁止は解除されないと思うので、引き続き家族には会えない状況になると言われました。ただ、それは私医師が決めることではないので、家族で話し合って下さいと。 母は、私は自宅に帰りたいが、家族に迷惑掛けるので、病院に入るしかない。仕方ないと言っていました。 この病気は、そもそも、在宅医療は、基本、できない病気なのでしょうか? 通常、在宅なんて選択するべきではない病気なのでしょうか? 在宅にした場合、高齢の父、姉に加え、 微力ながら、東京の私と、関西の妹も、 手伝える時には行こうと思っています。 在宅は、介護者の体力や精神的負担もあると思いますが、医療的な部分でも、 在宅ができない病気なのでしょうか? 転院は、在宅より安心ですが、面会禁止で会えないまま亡くなる可能性が高いので、 辛くて選べません。

4人の医師が回答

肝臓がん再発、肝臓内に23mm下大動脈に直径30mm、サイバーナイフ治療について

person 60代/女性 - 解決済み

数年前からお伺いしておりますが、私の母(84歳)約22年前にC型肝炎から、慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり8年程前から4回程ラジオ波での治療しましたが、2017~2018の間に3回食道静脈瘤破裂で緊急搬送された後、生還しその後の再発は有りません。また、6年前肝癌が完治しハーボニーの適応となり服用後、ウイルスも陰性となる。その後本年6月の血液検査MRI共異常なしでしたが、本日上記のタイトル通り、肝臓内に23mmの肝細胞癌、下大動脈に直径30mm、AFPは6月は5.3、今回21.3、MRIの所見も6月は下大動脈は完全に白い画像でしたが、本日は全周が黒く写ってました。今回の癌の場所が悪くラジオ波は出来ず、やや緊急性を伴うため「先にコイルを埋め込み、サイバーナイフでの治療」となりました。本人も84歳で大きな外科的手術を望んでおらず、その選択は正しいのでしょうか?また、術後予想される追加処置や、それから今後の見込みなど、幅広くご教示頂きたく存じます。尚、私、ご回答を読める時間が明日の夕方となってしまいます。大変お手数ですがよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

B型慢性肝炎のセロコンバージョンについて

はじめまして、よろしくお願いいたします。 結婚を考えている彼女(20代後半)がいるのですが、B型肝炎のキャリアー(母子感染)で小さいとき慢性肝炎と診断されたそうです。慢性肝炎について色々調べてのですが、どうしても分からないことがありますので相談に乗って頂ければ大変助かります!! 彼女の状態は以下の通りです。 中学生の時肝炎発病→半年ほど通院(漢方薬を処方)→インターフェロン治療1回(2週間)→ウイルスの量が減ったので半年に一度の通院→高校に進学後は年一度の血液検査→今に至る 1、この状態から考えてセロコンバージョンしていると考えてよいでしょうか?彼女に聞いても小さかったので覚えていないとのこと・・・ ちなみに・・・抗体、抗原等の検査は長年受けていませんでしたので、数日前血液検査を受けさせました。抗体の有無等詳細はまだ出ていませんが、簡易検査の結果悪くはなっていないだろうとのことでした。 2、キャリアの約1割の方がB型慢性肝炎になり肝硬変→肝がんの原因となるそうですが、セロコンバージョンが起こった場合その確立は0にはならないものの、なりにくくなると考えていいのでしょうか? 彼女の病気が原因で結婚を取りやめる気は有りませんが、将来がんになるのではないか?莫大な治療費がっかるのでは?保険に入れ無いでは?等不安で仕方ありません。どんな小さなことでも結構ですので、お力お貸し頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃カメラ検査拒否、手術拒否されました。

person 50代/男性 -

当方53才男性、体重125kgあります。肝硬変を患い、食道静脈瘤今までに2回破裂させ、県の総合病院で鎮静剤を使った手術と全身麻酔を使った手術をしてもらいました。胃カメラ検査は、局所麻酔しかしてもらえず、カメラが苦しくて飲めず、外部で胃カメラ検査を鎮静剤プロポでしてもらい、かなり暴れたそうですが、なんとか画像は撮れて、総合病院へ持っていきました。胃カメラでかなり暴れたことが先生にわかり、先生の総合病院では検査を拒否されています。先日入院していましたが、術後の説明を受ける中で、今後手術を受けたいのであれば、我慢して胃カメラを飲んで下さいと言われ、鎮静剤を使った胃カメラを希望してもやってもらえないため、絶望感に襲われ嫌になり、2度目の自主退院してきました。他の病院を探そうとカルテ開示請求をし、揃えました。 しかし今また、やはり先生にまた全身麻酔で今後手術をやっていただきたく思っています。クリニックの主治医から紹介状を書いてもらいまた行きたいのですが、先生にお詫びをし、術後の診察を受けたいのですが、拒否されています。 医師が拒否する正当な理由はないと思いますが、総合病院の担当の先生が、受診検査拒否をするのは当然でしょうか?間違っていますか? 検査が受けられるなら、他の病院には行きません。 どうすれば良いでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肝細胞癌の手術後の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

何度か相談させて頂いています。 ダイナミックCTや、MRI、数々の検査をして、総合的に判断した結果、 S3区域の高分化肝細胞癌の診断を受けました。大きさはだいたい3センチ前後だと思われます。 手術は、腹腔鏡手術で、亜区域切除の予定です。 腫瘍の大きさが、2センチを超えている為、門脈への浸潤も見越して、亜区域切除をするとの説明でした。 実際、浸潤があるかどうかは、手術後顕微鏡で、見て調べないと分からない。との事です。 そこで、質問です。 ネットで、調べると門脈への浸潤がある場合、かなり進行している。と出てきます。もしも、浸潤があった場合、手術後の治療は、どんな治療が考えられますか? 手術をしてみないと分からない事は、充分承知しております。手術して、結果が出るまで、1ヶ月弱は、かかるようなので、少しでも、イメージできたらと思って、相談させて頂きました。 今までの検査の結果をお伝えします。 肝硬変なし、脂肪肝なし、肝炎のキャリアなし、アルコールは、飲みません。ピルを服用した事もありません。 肝臓血液検査 AST 16 ALT 10 y-GTP 11 (4月の人間ドックの結果のものです) 腫瘍マーカー CEA 2.9 AFP 3.6 PIVKA 16 CAI9-9 33.1 ICG 検査 消失率 0.244 停滞率 2 長々とすみません。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

61歳男性です。血液検査の肝機能の事が聞きたい。

person 60代/男性 -

2024年4/30の検診ですが、AST41、ALT65 r-GTP49でした。(朝、昼、食事をしました) 2023年7/6人間ドックは26/34./40(食事なし)胃カメラ、エコー、血液検査、レントゲン、他 2023年4/7健康診断、35/45/46(食事無し) 同上と同じ検査 2022年4/6健康診断、33/53/53(食事無し) 同上と同じ検査 24年の検査は退職したので、個人的に クリニックに行って、検査しました。 胃カメラと腹部エコー検査、大腸検査でした。(検査日5/7) 血液検査は感染とかがメイーンだったので4/30日は朝、昼、食事をしていきました。 気になるのは肝機能が高いのが気になります。41/65は数値が高いのかと心配しています。腹部エコー検査で肝臓、膵臓、脾臓、胆嚢、腎臓、エコーで検査して何とも無いと言っていました。肝臓の数値は脂肪肝ですねと言っていました。因みに50歳くらいに脂肪肝と言われています。2022年にCT検査で肝血管腫でした。2023年はCTやっていませんが肝血管腫の疑いでした。エコー検査は例えば肝硬変とかわかるものでしょうか?検査した医師を信じない訳では無いですが、数値が高いので心配です。大腸内視鏡検査でポリープがあり切除しました。結果はまだです。 酒は普段は飲みません。

4人の医師が回答

肝臓が腫れていると診断されました

person 20代/女性 -

みぞおちから右腹部の上(肋骨の下ほど)にかけて一ヶ月ほど軽い痛みがありました。頻度は一日に1〜2回ほど気になる程度で、薬を飲むほどの痛みではないのですが、長引いていたため心配になり受診しました。 触診で肝臓が腫れていると言われ、明日血液検査をすることになったのですが、せいぜい胃の不調だと思って受診したのでとても動揺してしまっています。 言われてみればですが春あたりから身体がなんとなくだるいことが多く、たまに軽く背中も痛む気がします。 アルコールは好きですが週に二度ほどで、量は多くてもビール4〜5杯程度です。 食生活は確かにコンビニ食が多く、乱れていますが、体重は40kg台後半で肥満ではありません。 特に吐き気や食欲不振、胸焼け、黄疸といった症状はありません。 触診で肝臓が腫れていると診断されても血液検査で何もなく、生活指導や軽い薬の服用程度で自然治癒するということはあり得るのでしょうか。それとも、肝臓が腫れている時点で肝炎等何かしらの病気を患っていると考えた方がよいのでしょうか。 最悪の場合、肝硬変や肝臓がんということもありえるのでしょうか。 心配で、帰宅してからずっとネットで調べてしまい、肝臓がんの初期症状で右上腹部痛が起きることもあると読んで不安で仕方ありません。 ちなみに、血縁で肝臓の病気を患ったものはいません。

2人の医師が回答

いきなり、肝臓癌なのでしょうか?

person 50代/男性 -

長文で失礼します。 数年前から血圧を抑制する薬を飲んでおり、薬の副作用が無いかをチェックするために、3ヶ月おきに血液検査を実施していました。昨年の7月の検査でγ-GTが221(それまでは、ほぼ基準値以内)、10月の検査で263になった際も、脂肪肝かな…と言う感じで過ぎてしまいましたが、4月初めの検査結果を先日(2週間後くらい)聞いたところ、AST212、ALT61、γ-GT558と、全ての数値が跳ね上がっていました。 先生曰く、ウイルスかも?との事で再検査をしましたが、HBS抗原、HCV抗原、共に陰性で、ウイルスの件は否定をされましたが、2週間前と比べて、AST226、ALT65、γ-GT534と殆ど変化無しとの事で腹部エコーの検査をする事になりました。 結果ですが、何かを特定は出来ないけど、おまんじゅうのような影が有るから(私にはイマイチ良くはわかりませんでしたが)、CTを撮った方が良いとの事で、来週精密検査を受けます。 影の事も心配ですが、数日前から足のむくみも目立っており、検査数値や症状から、ネットで調べる限りは、肝硬変、肝臓癌辺りが該当し、検査を前にかなり不安ではあります。 今まで、急性肝炎などを患った記憶もなく、いきなりこのような形で、肝臓癌などになったりもするのでしょうか?

2人の医師が回答

複数の疾病に対応できる病院を教えて欲しい

person 70代以上/女性 -

母(78歳)のセカンドオピニオンまたは転院先を探しております。 複数の疾病をかかえており、かかりつけ医に入院をしておりますが、担当医が入ったばかりで他病院の知識が少ないので難航しております。 1.糖尿病(血糖値平均150~200程度、インシュリン注射使用中) 2.肝硬変(一歩手前) 3.大腸がん(ステージ不明、転移はしてない様子) 4.大腸内にステント装着による脱腸や便の不自由 現在腹水や体のむくみにより、大腸がんへの効果的な治療が行われておりません。 直近で4.の症状が本人が一番辛いようなので、これをまず治してあげたいです。 主治医曰く「腹水除去や体のむくみをなくさないと3.4.の外科的処置はできない」とのこと。 外科と相談もしてもらったのですが、体への影響を考え手術は拒否されたようです。 さまざまな薬を使用して「腹水や体のむくみ」の除去しておりますが、なかなか困難なようで 先日も腹水約2リットルをお腹からくだを入れ除去しました。 主治医からも「治療へ進めない状態で入院し続けることは難しい」と退院や転院を促されます。 これらの症状に対応いただける病院を東京都内で探しております。 まずは本人が苦しんでいる4.、そして3.。 ご助言いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

脂肪肝と脾臓の大きさ

person 30代/女性 -

健康診断でAST40.ALT51.r-GTP42でした。 腹部超音波では脂肪肝とのことでした。 結果を持って消化器内科へ行きました。 エコーもしてもらい、脂肪肝ですねと言われました。 1から10までの程度のうち、8くらい。 相当な脂肪肝ですよと言われました。 そのほかにも、脾臓が少し大きいのが気になると言われました。 脾臓が大きい理由は様々あるから、血液検査をして、結果を見てまた説明します。 と言われ、診察は終わりました。 健康診断では脾臓についての記載はありませんでした。 2020年の健康診断から、2年間で5キロほど体重の増加があります。 その間、ダイエットもしましたが、リバウンドもしていて、1番痩せていた時の体重からは10キロほど増加しています。 2020年の健康診断では、AST20.ALT21.r-GTP18と、肝機能は正常値でした。 今回の検診では中性脂肪は67でした。 質問なのですが、 1.脂肪肝はどれくらいの期間でそこまで増えてしまいますか?2年で5キロ増加であれば十分ここまで悪くなりますか? 2.ダイエットや食事療法でどれくらいの期間で治りますか? 3.脾臓についても心配です。大きさなどの数値はわかりませんが、脂肪肝で見えないだけで、肝硬変などになっている可能性も十分ありますでしょうか? ちなみに腫瘍マーカーは全て陰性でした。 4.数年前から左の脇腹に圧迫感や痛みがあります。肋間神経痛や姿勢などの筋肉の痛みと病院では言われてきましたが、脾臓と関係ありますか?

4人の医師が回答

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