１型糖尿病に該当するQ&A

お世話になります。 18歳のときに1型糖尿病がわかり、2023年12月に第一子を帝王切開にて出産しました。 ここ1年くらいはHbA1c5.5〜5.7を推移しています。 2人目を希望しており、9月にポンプ療法に切り替えて数値が安定していれば妊活を開始しようと思っています。 妊活を開始するにあたり不安な点があり、ご相談させてください。 ・帝王切開後の妊娠になりますが、癒着がある可能性もあるため検査した方が良いとネットで見かけました。退院時には、術後半年は避妊するように医師から話があっただけですが、妊活前に検査をしたほうが良いのでしょうか？した方が良いのであれば、どのような検査が推奨されますか？ ・産後より、生理が5〜6日程度だったのが終わるのに8〜9日くらいかかるようになりました。終わった後は不正出血などありませんが、こちらも妊活にあたっては検査など受けた方が良いのでしょうか？ ・訪問介護員として勤務しており、抗がん剤を利用されている方のオムツ交換や入浴介助を担当しています。先日、医師より抗がん剤の影響があるためトイレ後は水を2回流しアルコール消毒するようにと話がありました。抗がん剤を利用されている方の尿や体液から何か影響を受ける可能性があるということでしょうか？ディスポグローブ着用し、ケア後は手洗い行っておりますが、妊活にあたり何か気をつけることはありますでしょうか？ 長文申し訳ございませんが、お教えいただけますと幸いです。

現在私の父は 敗血症性ショックにより入院中です。 82歳 1型糖尿病 慢性心不全 パーキンソン病 も持っております 2週間前に入院した時はかなり重篤と言われたのですが 今はだいぶ 回復して抗生剤はもう点滴されていません 心不全の治療もまた開始されたようです かなり せん妄 や認知の症状も出てきてしまっています 元々 要介護 ３なのですが このままだと 施設に入れないと家で面倒を見るのは難しいと言われています 一応 抗生剤の治療は終わったのですが未だに血圧を上げる薬を点滴されています 一度外してしまうと 60ぐらいまで血圧が下がってしまう そうで まだ引き続き行われています 食事もできて甘いものも食べたいなどと 元気はあるようなのですがベッドから一度も立っておらず このまま寝たきりになるのかな と不安になっています 心臓の機能が低下していて 肺血症から回復してもなかなか それが 後遺症となって血圧が低くなっているのか どうして血圧は戻らないのでしょうか 入院時は腎臓の機能も低下していたようです 父はこのままずっと血圧を上げる薬を点滴し続けなければいけない体になったりするのでしょうか？ どのぐらいで退院できるのか どのぐらい回復するのか また退院して施設に入ったとしても ここのところ何度も 心不全の増悪を繰り返しているので体も弱ってきているようで もう余命は長くないのではないか などと心配になっております もし 余命があまりないのであれば家で面倒見た方がいいのかな などとも思うのですが 先生方も何とも言えないとは思うのですが一般的に この状況で退院の見込みや 元気になる見込みなどあるのかなどを教えていただければと思います ちなみに私には要介護３、93歳の母親も抱えております よろしくお願いします

ご相談したい対象者は、５９歳の母、1型糖尿病患者です。半年前に背中に褥瘡ができ、治療のために長期入院中です。 背中の褥瘡は回復傾向でしたが、最近転院した先の病院で右足の外側に傷が新たにできました。その傷が、やけどの可能性はないのか、厚挫創と考えられるのかなど教えていただける範囲で教えていただきたいです。 母曰く、３日前に看護師からシャワーをしてもらった際に、熱いお湯(設定温度としては５０℃とみられる)を現在患部になっている部分にかけられました。そして、半日後に水ぶくれの状態になりました。 その後、３日ほどで画像のような状態になりました。母は肌も薄く、そうしたことからも、やけどではないかと不安に感じています。 一方で主治医は、 ・５０度のお湯で火傷になることはない。(そんな温度で火傷になるなら、シャワーは今後できないと話す) ・火傷の場合は、半日で水ぶくれになることはないと主張。 ・診察の際に、ベッドで足を組んでいるところを見た。それが原因による厚挫創で患部のような状態になったとしか考えられないと主張。 といった形で意見が食い違っています。 母としては、足を長時間組んだ認識はなく、また患部の部分に傷ができるような組み方をするには不自然な組み方になるためしないと話しています。 知りたいことは以下のようなことです。 ・画像からみて、一般的にやけどと見えるのか厚挫創とみえるのか、診断はできないと思うのですが、可能性を教えていただける範囲で知りたいです。 ・医師の説明で気になる部分はありますか？例えば、５０度でやけどになることはないというのは、医学的にみても本当なのでしょうか。また、やけどの場合に半日で水ぶくれはできないのでしょうか。 ・足を組んで厚挫創になる場合は、一般的にどんな状況でなるのでしょうか。相当な圧がかからないとこんな傷になると思えず、医師の話を信用したくないわけではないのですが、にわかには信じられず不安です。

・母親75歳(1型糖尿病) ・父親は他界 ・子供は2人姉妹で母の面倒を見ている ・姉家族が同居 ・薬の管理や食事の調理や配膳、洗い物等は姉妹交代でやっている ・本人は歩けるし、食事も自分で食べれる ・入浴は介助している(週1) ・外出は病院以外しない(嫌がる) ・友達は1人もいないし、趣味もなし ・157cm33kg(半年で10kg減)大幅な体重減少は癌などの疾患の可能性があると主治医に言われているが、治療をする体力が無いのでもし癌だとしても知りたくないから検査もしないと本人は言っている状態 ・急激に痩せたため入れ歯が合わなくなり、ここ1.2ヶ月は上の入れ歯をしていません。そのため介護食のようなものを作って食べさせています(そのせいで痩せたのもある？) ・自分では何も出来ないと言う(体力がないからなのか、自分を不安に感じているからなのかわからないがとにかく人に頼りたい) ・認知症ではない(心療内科検査済) ・不眠症で心療内科にかかったところ、強迫性障害とうつ病の診断 ・現在服用しているメンタルのお薬 【夕食後】トリンテリックス10mg1錠 モサプリドクエン酸塩錠5mg1錠 【寝る前】デエビゴ5mg1錠 トリンテリックス15mg1錠 ・とにかく不安が強く(特に夕方以降)常に誰かにいて欲しい ・「帰らないで」「まだいてほしい」と泣きつかれ、母の傍を離れられなくて大変困っている(置いていくと仕事中でも構わず電話を何度もかけて、「来てくれ」と懇願) 深夜でも帰らせてもらえない ・深夜でも構わず、同居の姉を起こす (何度も電話したり寝室にくる) ・それでも薬は効いていてこのような状態であると思っている(以前は不安のパニックがもっとひどかった) ・介護認定申請中で来週面談予定です 母のことを箇条書きしました。 常に自分の要望ばかり押し付ける母に正直参ってしまっています。優しく寄り添うべきなのか、ある程度突き放すべきなのかどう対応したらよいのでしょうか。とにかく家族(娘2人)への依存がすごいのです。昔はもっと気の強い、サバサバしたような母でしたが、今は思い出すのが難しいほど別人です。それから、もっと母の精神が楽になるような薬はあるのかも知りたいです。 よろしくお願いいたします。

60代半ばの母のことでのご相談です。 9年ほど前に、1型糖尿病と診断されインスリンを打っています。 しばらくはそれで何もなかったのですが、2年ほど前に、吐き気がして食事が取れなくなり、病院に行くと、十二指腸が閉塞している事が分かり、同時に膵臓癌が見つかりました。膵臓の一部切除と十二指腸も切除し、胃と小腸をつなぐ手術を行いました。 手術は成功したのですが、その後に抗がん剤治療を行なった結果、体調が悪くなりまた食事が取れなくなりました。 抗がん剤の飲み薬に変えましたが、それでも良くならず、抗がん剤治療はストップしました。 それでも半年〜1年間は、ご飯が食べられなかったり、食べられるもの、食べられない物があり、食事は苦労しましたが、少しずつ改善に向かっているように見えましたが、その間も尿路結石、インスリンの管理がうまくいかず、意識がなくなり、転倒して骨折。など入退院を繰り返ししました。 手術をしたら、今まで通りに食事もできるようになるかと思っていましたが、全然よくなりませんでした。病院からは、大きな手術をしていて、本来栄養を吸収するべき臓器を切除していることもあり、体が栄養を吸収できていない状態。という説明をずっと受けてきました。 そして、半年ほど前に、腹痛でまた　母が救急搬送され、手術をして繋いだ小腸が詰まっているので、それを広げる手術をしました。 胃カメラのような状態でカメラをしながら広げてもらう処置をしました。 それで良くなるのかな。と思っていたのですが、今現在、また食事が取れていません。 少しは食事が取れるのですが、食事を摂った直後に便になり、すぐ出てしまう状態です。 すぐに便となり出ているので、栄養が取れていないのか、体重減少しています。 毎月検診に行っていますが、9月ごろの検査で膵臓癌の再発の可能性も頭に入れおいてください。と言われていますが、2月にCT検査をする予定です。 2月までCT検査を先延ばしにしても大丈夫なものか分かりません。 母は長く病気の時間も続いたせいか、精神的にも安定しておらず、なかなか病院にも行ってくれません。 食事がちゃんと取れない。状態が3年ほど続いていて、病院からも大きな手術をしているから栄養が吸収されない。という説明しか受けておらず、栄養が吸収されてないから、どうするべきなのか？が分かりません💦 まずは今食事がとれず、日々衰退していますので、なんとか説得して病院に連れて行きますが、同じ事の繰り返しで、改善が見られないので、転院するべきなのか？ 転院したとしても、手術もしているし仕方がない事なので、どこの病院でも同じ診断になりそうなら、転院しないでおこうと思っています。 私に専門的知識がないので、分かりづらい文面かもしれませんが、よろしくお願いします、

【質問】 １．生活習慣をほとんど変えていないのにHbA1cが再上昇した原因として、どのようなことが考えられますか。 ２．白米を55gから190gへ増やしたことでHbA1cが改善した理由を医学的に知りたいです。入院中に主治医へ質問しましたが、「そういうこともある」との説明でした。 現在は食品データをすべてAIに登録し、食材を毎回計量して食事管理を行っています。退院してからの半年間と大きな違いはありません。摂取エネルギーやたんぱく質も管理していますが、それでもHbA1cが悪化しています。 ３．チラージンを減らしたところからHbA1cが上昇しました。なにか関係があるのでしょうか？主治医は、甲状腺機能亢進状態の方が高血糖になるのだから、関係ないと言われました。 【経過】 １．約40年前 ITPと診断。同時期から頻脈があり、後に「当時からバセドウ病があった可能性がある」と説明を受けました。 ２．約15年前 バセドウ病に対してRI治療。 現在は甲状腺機能低下症となりチラージンを内服中。 ホルモン値を正常域にすると抑うつ症状が強くなるため、主治医の判断でやや甲状腺機能亢進寄りに調整しています。 ３．約10年間 体重が増加したので、主治医の指示で白米55g/食に。HbA1cは安定。 ４．約2年前 胆嚢摘出術（開腹）その後、HbA1cが初めて9％を超えました。 甲状腺・糖尿病専門外来には3か月ごとに通院しており、それ以前に高値を指摘されたことはありません。 ５．１年半前教育入院 医師の指示で白米を190g/食へ変更。 約1か月でHbA1cは6％台まで改善。 退院後も190g/食を継続し、HbA1cは5.8％まで改善。 ６．その後約半年は安定して6％以下になりました。 ここで、ホルモンが正常値になるようにチラージンを減量。 食事内容、主食量（190g/食）、運動量、生活習慣はほとんど変えていないにもかかわらず、HbA1cは再び約8％まで上昇。チラージンを元の量に戻しました。 ７．二か月前 主治医から１型糖尿病の可能性も考慮していると説明を受けています。 メトホルミン250mgを開始しました。

昨年は食後血糖91だったのですが体重が5キロくらい増えたので心配しています

昨年から膵臓に囊胞が多数あり、今年初めに膵臓の全摘手術を行いました。 今は自宅療養中で来月より職場復帰いたします。 仕事＋通院＋人工透析の生活になります。 一番気をつけないと行けないのが低血糖ですが、自宅ではそれなりに対応できていますが 仕事復帰した場合低血糖になりやすいと聞いています。 常にブドウ糖とジュースを所持しています。 仕事場の同僚にもこの病気についてオープンにした方がよろしいでしょうか？変な眼でみられないか少し心配です。気分が悪いとき仕事をさぼっているのではないかと偏見なめでみられているのではないかと・・・ 血糖値について24時間の測定が必要となりました。 病院1で針をさすタイプと病院2で24時間管理できる測定について同時に借用できるのでしょうか？ 腎臓病（人工透析）に関して食事面で大分制限は緩くなりましたが、健康な人と同レベルの食事をしてもよろしいのでしょうか？もちろんタンパク質の量は守ります よろしくお願いいたします。

右手の薬指1本だけ、第二関節がぼっこり凄く太くなっています。 異常に膨れていて、手を握ってグーするのにも、1本だけ指が突っ張って、曲げきれず浮いています。 考えられる原因は、なんでしょうか。 長く2型糖尿病ですが、関係ありますか。

五年前から不妊治療をしており、その際検査などで、食後の血糖が２時間180あり、食後高血糖といわれ、メトホルミンを飲んでました。 その後妊娠し、妊娠の時にはやはり妊娠糖尿病になり、インスリンを打って血糖管理してました。 無事産まれ、妊娠後、血糖の検査をすると、妊娠前は食前血糖80～90ぐらいだったのが、 100～105と、100を越えるようになりました。 ブドウ糖負荷検査では、２時間後180をやはり越えてました。HbA1cは5.5です、 私は、祖母や伯母が糖尿病なので、遺伝もあると思い心配でなりません。 先生は食事を気を付けていけばまだあまり心配することはないと仰っておりましたが、初めての育児で今は食事にも気をつけることが難しいのと、不安からお薬を処方してもらってます。 ボグリボースです。 食前に飲んでます。 そこで質問です。 今は境界型糖尿病とはいわれております、 転勤があり、妊娠時から見てもらってた先生ではなくなり、新しい糖尿専門の内科にいきました。 その時に、軽く検査をし食前100、HbA1c5.5で、去年の８月に検査をした時と変わってはいなかったのですが、先生に「まだ糖尿病とは診断されてないのですよね？糖尿病と診断してもよいですか」と言われました。 私は、糖尿病と言われるほど悪いんでしょうか? 患者に聞いて診断するものなんでしょうか？ 診断すると、負荷検査が受けれないと言われ、診断はしないでくださいと伝えてます。 また、この状態だと第二子は諦めた方が良いのでしょうか？ 長々とすみません。 宜しくおねがいします