医療相談に該当するQ&A

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ウルフオオツカ法の保険適応

person 50代/男性 - 解決済み

当方、3年前より心房細動を自覚して携帯型心電図で毎日計測し2022年2月、2024年6月、2025年3月と3度の心房細動を経験しています。その内初回は4時間で正常な洞調律に、2回目は6時間で正常な洞調律に、2025年3月は12時間経っても戻らないので病院で電気ショックしてもらいようやく正常な洞調律になりました。2024年8月より現在の病院の循環器内科に通っており、まだ3回の心房細動なのでカテーテルアブレーションは先でもよいし、今でもよいとの診断です。 自分は腎臓がんで片側の腎臓しかなくてクレアチニン2.2のeGFR28の腎臓病です。長く抗凝固薬飲みたくないのでここで相談するとウルフオオツカ法を紹介されました。 血栓が出来る左心耳自体を切除して抗凝固薬からも離脱できるそうで、さらに外科的に(腹腔鏡手術下でアブレーション)アブレーションを同時にできるらしいです。 今の病院ではウルフオオツカ法は出来ないのでやるとしたら転院になります。 傷が残り全身麻酔のウルフオオツカ法が良いのか?簡単に出来る今の病院のカテーテルアブレーションがいいのか?踏ん切りが付きません。 そこで、ウルフオオツカ法は左心耳切除のみが保険適応で外科的アブレーションは保険適応外みたいな記事をみました。そうなると手術代は高額なものになります。ウルフオオツカ法は左心耳切除も外科的アブレーションも両方保険適応にはならないのでしょうか? 高額医療費の対象とはならないでしょうか? カテーテルアブレーションとウルフオオツカ法ではどちらがよいでしょうか?転院するには今の先生に紹介状を書いてもらう必要があり気が滅入ります。自分のことなので自分でやるしかないのですが。

2人の医師が回答

体外受精へのステップアップ

person 20代/女性 -

28歳女性です 2024年1月より妊活中です。PCOSと診断受け排卵誘発剤の使用をしています。最初はクロミッドから始まり、卵胞がなかなか育たないため薬を周期ごとに変えるも排卵までせず、現在はゴナールエフ75にメトグルコ500mg1錠内服しています。ゴナールエフ注射が始まったのは12月からで最初は50でしたら1月より75になってます。しかし、今までもいつも次回からエコーで見ると大きくなっていた卵は消えていて基礎体温も上がらないため排卵していないようです。先生からは、卵が育ちにくく薬変えてるけど排卵までいかないため、確率を上げるためにも体外受精を視野に入れた方がいいと言われました。できれば子供は早く希望しています。旦那にも相談したところ方法がそれしかないなら体外受精でもいいのではないかと話になりました。 元々医療職で夜勤も行ってたのですが排卵がなかなかしないこともあり2月に仕事を辞めました。夜勤のない仕事にしようと考えてはいるのですが、体外受精をするとなると就活もどうするべきなのかと悩んでいます。 旦那には働けとは言われないです。妊活優先のため仕事をやめたこともあるため、妊活優先で影響ない範囲と、自分自身が後悔しない範囲で働くのならいいんじゃないのかと言われました。 妊活優先で考えるのであれば仕事はしない方が良いのか。ストレスも卵胞には良くないですよね。 一旦は夜勤もやめたこともあり様子を見た方がいいのかなとも思ったのですが、今回の誘発方法も薬は何も変わっておらず。先生的には今の量から変わることはなさそうです。ゴナールエフ75より上げるのはOHSSリスクもあるためできないものなのですか?? 少しでも妊娠確率の高い方を考えるのであれば体外受精に早くステップアップした方が良いですか?

1人の医師が回答

舌癌(恐らく)を自然治癒で直そうとする身内について

person 40代/男性 -

60台後半女性の身内について質問です。 彼女は思い込みが強いところがあり、 お医者さんへの診断・相談を一切行わず、自分で調べた食事療法などの自然治癒で直そうとしており家族・親族がそれを止められない状況です。 医師に見せたわけではありませんが、症状的には 舌癌 が濃厚ではないかと思っております。 彼女自身の限られた子供にしか舌の状態を見せていないのですが、見た者によると、舌の半分以上に赤い腫れがある状態です。 よくしゃべった日は、その腫れから出血することもあるようです。 時間の経緯としては、 2023年の夏に舌の腫れを自覚しながら、自然治癒で直そうとして試行錯誤。 話す言葉が舌足らずになったのが去年の10月~11月頃です。 身内には歯茎がはれて入れ歯が出来ないから舌足らずなんだと説明しており、1月になって舌に腫瘍があることを身内へ告白しました。 現在2024年2月で舌の半分以上が腫れている状態のようです。 質問したいこと ・このまま舌体の横部にある癌が進行した場合、舌根に広がる恐れがあるかどうか、と、予測される進行のスピード。 ・舌根に広がった場合、可能性として予想される窒息に対し、取れる手段は舌の全摘以外にあるのかどうか。 ・現在の状況を続け自身による自然治癒治療が全く効果がないとした場合の、彼女の余命。(転移の場所や状況で答えずらいと思います、申し訳ありません) 以上です。 親族としては本人の思ったように全うさせてあげたい反面、 医療機関を受診するよう説得も考えております。 答えずらい質問で申し訳ありません、ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腹部の皮膚表面の激痛について

person 40代/女性 -

1/1朝より左臍の横辺りの腹部の皮膚の表面がビリビリするような痛みがあり先月にコロナ感染した事と、痛みが左半身のみ出現している事もあり帯状疱疹を疑い一日様子を見たが特に発疹は出現せず。 カロナールやロキソニンを服用するもあまり効かず、痛みは増していたので#7119に相談し近隣の病院の救急受診を勧められ、レントゲン撮影と血液検査をするもレントゲンでは若干の便秘が見られる以外は特に異常無し。 血液検査はCRP 0.7、WBC9300と、大きな異常は見られず。カロナールを処方され1度帰宅するも痛みは増すばかりで食欲もなく再度大学病院の救急を受診。CTを撮るも軽い便秘と胃の消化不良が認められるのみで、再度血液検査を実施致しましたがCRP0.78と僅かな上昇のみ。白血球数も特に問題なし。 ラクテック注とアセリオを点滴して頂き直後は痛みが和らぐも、帰宅して20:00頃より再度腹部の痛みが酷くなり、処方して頂いたカロナール500ミリとミヤBMを服用するも鎮痛効果は殆ど感じられず眠れないほどの痛みでした。 軽い便秘とは言われましたが、お通じは1/1から毎日あります。本日昼になり、腹部の痛みは少し和らぎましたが、左背中部分にも同じくビリビリとした痛みが出ています(衣服が擦れるだけで痛みます)やはり発疹は出ていませんが、痛みとしてはかつて罹った事がある帯状疱疹の時の物に非常に似ています。 休み明けに再度医療機関を受診しようと考えておりますが、何科を受診するのか迷っています。

2人の医師が回答

左肺野浸潤陰影と左肺の吸気雑音の聴診所見

person 30代/女性 -

お世話になります。乱文失礼いたします。 経緯 去年12月末〜2週間ほど 咳が続く風邪をひいておりました。 熱はでていません。 コロナは陰性でした。 そして、自然治癒後に受けた 今年1月のドックで胸部X線にて 左肺野浸潤陰影が認められるため 要精密検査になりました。 気になりましたが すぐに妊娠が発覚したため 産婦人科の主治医と相談した後 精密検査のCTなどは見送り 出産後に改めてすることになりました。 妊娠継続しており只今9ヶ月です。 妊娠中、7月中旬にも2週間程続く 咳風邪をひいておりました。 こちらも熱は出ていません。 妊娠中とのこともあり特に診てもらわずに 医療機関にて車内でコロナ、インフルの検査だけしてもらいました。 共に陰性でした。 その後、薬も飲まずに自然治癒して 今は咳などの症状は無しです。 そして昨日8月31日に 職場の健康診断の内診にて 左肺に吸気雑音がすると聴診所見され 1月、X線で異常があった左肺と同じ左だったので とても心配になりました。 1.これらは、それぞれ風邪の名残と思っていてもよろしいでしょうか?左肺が弱くなっている? 2.X線でも左肺に異常があって、雑音も同じ左肺なのでやはり肺ガンなどの可能性があるのでしょうか? 3.その場合、10月出産後に精密検査から治療になって、その間にガンが進行して手遅れになることがありますか? 子どもを無事に出産することに集中したいのですが、不妊治療歴もあり、肺の腺ガンは女性ホルモンも関係しているとの事で、、ガンなのでらないかと心配でたまりません。 34歳 女 喫煙歴なしです。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腹部の皮膚表面の激痛について

person 40代/女性 -

1/1朝より左臍の横辺りの腹部の皮膚の表面がビリビリするような痛みがあり先月にコロナ感染した事と、痛みが左半身のみ出現している事もあり帯状疱疹を疑い一日様子を見たが特に発疹は出現せず。 カロナールやロキソニンを服用するもあまり効かず、痛みは増していたので#7119に相談し近隣の病院の救急受診を勧められ、レントゲン撮影と血液検査をするもレントゲンでは若干の便秘が見られる以外は特に異常無し。 血液検査はCRP 0.7、WBC9300と、大きな異常は見られず。カロナールを処方され1度帰宅するも痛みは増すばかりで食欲もなく再度大学病院の救急を受診。CTを撮るも軽い便秘と胃の消化不良が認められるのみで、再度血液検査を実施致しましたがCRP0.78と僅かな上昇のみ。白血球数も特に問題なし。ラクテック注とアセリオを点滴して頂き直後は痛みが和らぐも、帰宅して20:00頃より再度腹部の痛みが酷くなり、処方して頂いたカロナール500ミリとミヤBMを服用するも鎮痛効果は殆ど感じられず眠れないほどの痛みでした。 軽い便秘とは言われましたが、お通じは1/1から毎日あります。本日昼になり、腹部の痛みは少し和らぎましたが、左背中部分にも同じくビリビリとした痛みが出ています(衣服が擦れるだけで痛みます)やはり発疹は出ていませんが、痛みとしてはかつて罹った事がある帯状疱疹の時の物に非常に似ています。 休み明けに再度医療機関を受診しようと考えておりますが、何科を受診するのか迷っています。

2人の医師が回答

妻の外斜視の再手術について

person 20代/女性 -

29才の妻に関する相談です。 妻には外斜視の症状があります。10代の頃に手術したことがあり、23才頃には戻ってしまったそうです。彼女の感覚的には、合わせようと思えば目線を合わせることができるし、能力には問題がないし、気にする必要はないというのですが、本当にそれでいいのか疑問に思うことがあります。(あまり聞いてほしくなさそうで、話をやんわり変えられるので詳しく聞けていません。)ネットで調べると、見た目だけの問題ではないようで、再手術をした方が良いのであれば勧めてみてもいいのかもしれないと思い、質問させていただきました。 ・彼女はどのような支障を抱えていると考えられますか?私が見てわかる症状は、両目とも目線が外側にズレている(寄り目の逆)ことが多く、意識して合わせようとした時にはくっと目線が合います。正面で向かい合うと、ほぼ100%合うことが多いです。また、やや転ぶことが多い時おもいます。遠近感について何か不自由を抱えているのかもしれないと思ってしまいます。車の運転もしているので、やっぱり不安です。 ・再手術をした場合のメリット、デメリット、リスク、痛みについて教えてください。また、年齢的にいつ受けても変わらないものでしょうか? ・再手術した後、どの程度症状がよくなる確率があり、またどの程度の期間・確率で元に戻ってしまうのでしょうか? ・また、現状を放置した場合になにか悪くなることはありますか?遠近感に支障が出ることや弱視いう情報も見たことがあり気になっています。 ネットの情報をみる限り、リスクが高い手術ではないものの痛い手術ではあるのではないかと予想しています。個人的にはやった方がメリットが大きいのではないかと思うのですが、過去の経験もあるだろうし、彼女は医療関係職についているため、私には想像できない領域もあるのかと思い、知恵を授けてください。

1人の医師が回答

21歳男 過去1ひどいニキビ(ニキビ跡)について

person 20代/男性 -

21歳男、大学生です。 ニキビ歴7〜8年。もう限界です。過去1やばいところまで来ました。思えば、これまで自分の肌と向き合っているようで向き合ってなかったと思います。だからこれからは本気で向き合おうと思ってここに相談しに来ました。 [これまでしてきたこと] ・べピオゲル、エピデュオゲル(今はしていない) ・漢方(十字敗毒湯)、ピドキサール、メチコパール→3つとも服用中 ・美容医療(ピーリングとエクセルV2回ずつ) まだ後3回分残っているが、ニキビひどいので中断中。 ・様々な化粧品等を試してきた。 しかし、ちゃんと分析してこなかったため合う合わないなどがはっきりしていない。 お風呂上がりに毎日化粧水と乳液を使い、2日に1回パックもしている。 ・外へ出る時は化粧をしている。マスクもしている。←これらはしないとやっていけない ・日焼け止めを使っている。 ・シャワーの温度はぬるま湯を心がけている ・枕カバーも変えるようにしている。 ・食事に関しては、トマト、ブロッコリー、アボカド、カカオチョコ、ブルーベリーなどをとるようにしているが徹底はできていない。毎日水を飲んでいる。たまにお酒を飲むくらい。プロテインも飲む。 ・睡眠は改善の余地あり。 ・運動は筋トレは少しするが改善の余地あり ・ストレスは溜め込みやすい性格である。 僕の肌はアトピー持ちで、乾燥肌であり、たまに乳液などが染みることもあるため敏感肌を持ち合わせていると思われる。 どれだけ時間がかかってもいいので、肌の状態を可能な限り良くしたいです。もっと気をつけるべき点や、これからすべき施術(イソトレインを服用した方がいいのか、ダーマパンした方がいいのか)等詳しく教えていただきたいです。 まずはニキビを治して、その後ニキビ跡を治したいです。

3人の医師が回答

浮動性めまい、動悸、嘔気 1ヶ月ほど前からさまざまな症状で調子が悪いです。

person 20代/男性 -

いろいろな症状が出て、何科に相談するべきなのか悩んでいます。 27歳 男 身長167cm 体重55キロ 酒タバコなし 1年ほど前から不安になりやすい。 1ヶ月ほど前からなにか調子が悪いです。最初は首の痛みと身体の節々の痛み、痺れがありました。1年ぐらい前から首をよく寝違えるので頸椎に異常があるのかと思い整形外科に受診しましたが、原因わからず、レントゲンは異常なしとのことでした。 最近では痺れなどはないのですが、浮動性のめまいや動悸がひどくなってきています。数日間血圧を測ると140/90ぐらいでした。元々は低血圧ぎみでした。睡眠が浅く、疲れがとれなかったり、倦怠感が続きます。急に不安感が高まったりもします。 心当たりとしては、1ヶ月ほど前に知り合いが難病にかかって、それを調べているとブルーな気持ちになり、自分もその病気ではないかと不安になったりしました。職業柄、中途半端に医療の知識があるので、なにかささいな症状が現れると難病のこれではないかとか、調べたりして勝手に不安になってしまいます。そのストレスでいろんな悪い方向にいってる気もします。 元々ネガティブな方ではないと思っていたのですが、ここ1.2年ほどメンタルがネガティブ側です。2年前に転勤で東北に来ました。慣れない寒さや日照時間の短さなども影響してるのかなとも思います。 また、1年ぐらい前からの首の痛みは常に寝違えたような痛みが大なり小なり残ってる感じです。神経が傷ついていて、痛みやさまざまな不調につながっている可能性も考えました。たぶん凝ってるわけではないと思うのですが、肩が凝ったような痛みで辛い時も多いです。 長々と書き連ねてしまって申し訳ございません。なにか少しでもアドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

採血によるHIVや肝炎感染

person 30代/女性 - 解決済み

採血器具によるHIVや肝炎の感染は、器具は使い捨ての為、感染の可能性はゼロとどこを見ても書いてありますが、不安な事があった為相談させてください。 今日クリニックで採血をしました。今までどんな場所で採血をしても、手袋、目の前で器具を開封、直ぐに廃棄が鉄則でしたので一切不安は無かったのですが、今回のクリニックはどこからその針(器具)は持ってきたの?って感じで剥き出し、初めて翼状針でなくダイレクトに注射器を刺され、注射器じゃ採血管2本中1本分しか取れず、翼状針を取りに行きもう1本取りました。ただその翼状針もすでに剥き出しで、近いのに袋を剥く音すら聞こえませんでした。(前回採血をしてくれた看護士は目の前で剥いてました) 直視できないたちなので、注射器は分かりませんが、翼状針を持ってきた時に血液のようなものは付いていなかったです。そして針などは私がいる間は廃棄せず。 こちらの質問で先生が「採血器具は使い捨てです。そうとうずさんな病院なら使い回しもあるかもしれないし、以前そんな事例もありました…」と答えてるのを拝見してゾッとしました。 そのクリニックは、カルテを紛失したり、予約を取り間違えたり、かなりずさんです。しかも古く小さなクリニックで採血をする看護士もかなり大雑把感があり上手くはなく、採血の場所もとりあえず作った感があります。 専門医がいるので他病院から紹介され医師は凄く信頼出来る方ですので、しばらくは通わざるを得ません。 このずさんさが目に余るのでどうしても不安になってしまいました。 1、今の時代どんな病院であれ注射器でも針でも100%使い回しの心配はいりませんか? 2、昔はわかりませんが、医療機関で使い回しをし問題となった事例などはありますか? 3、HIVや肝炎などの検査を受けた方が良いですか? 長々とすみませんが教えて下さい。

16人の医師が回答

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