安静加療に該当するQ&A

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間質性肺炎と肺癌の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

59歳の主人の病状について相談です。 今年の春頃より咳が目立ち5月後半には血痰が出て6月初めに病院にかかりました。診断は、ステージ4の扁平上皮癌と間質性肺炎でした。長年の喫煙によるもので、間質性肺炎がもう少し前からあったところに癌ができたのだろうということでした。アブラキサンとカルボプラチンを4クール、9月9日に終えました。その時点、脳や骨には転移なし。CRPという数値は3程だったものが、現在5くらいまで上がってきています。KL6は初診より少しずつ上がり続け、現在2800だそうです。それから、元々糖尿病気味だったのだろうということでレパグリニドも飲んでいます。 抗がん剤終了後、ピレスパで間質性肺炎を少しでも改善しようとしましたが、副作用が酷く中断しました。 現在は、階段を上がったり少し散歩をすると酷く息切れがして、一日の大半はベッドで安静にしていることが多いです。 今後癌が悪化してきたら、次は経口の抗がん剤になるだろう。そしてその次は禁忌であるオプジーボ(80%適合すると検査ではでている)に手を出さざるを得ないような状況になるかもしれないとお聞きしました。 主治医の先生は大変丁寧に説明してくださり心から信頼していますが、先生から、今の時間がある間にセカンドオピニオンを聞く場合は快く協力するという話がありました。 間質性肺炎のある肺癌治療は限りなく選択肢が少ないのは充分理解しているのですが、1秒でも長く生きていてもらいたいです。 文面だけで治療方針などは判断し難いとは思いますが、今後の治療を他にはどういう可能性があるのかお聞きしたく相談しました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

65歳女性 右くるぶし内側に違和感、時々強い痛みがあります

person 60代/女性 - 解決済み

1ヶ月ほど右くるぶし内側が腫れ、動きにくさと時々強い痛みがあります。右踵にも若干の違和感、痛みがあります。 1年前に右ふくらはぎに肉離れを起こし、整形外科でゼスタッククリームを処方してもらい3ヶ月ほど塗布しました。急性の痛みはとれたものの長く違和感が残り、気になっていたところ、くるぶしの痛みがはじまりました。 現在コロナ第六波の不安もあり、通院しておりませんので診断は受けていませんが、 肉離れの時にいただいたゼスタッククリームを塗布しています。その時に購入した弾性ソックスも、足首に安定感を得られるので着用しています。 肉離れ前は毎日1時間以上筋トレ、有酸素運動などしていましたが、その後の運動はストレッチやマッサージ、軽いボクササイズ程度です。 扁平足のため、今まで足底筋膜炎、巻き爪など足にはトラブルが起きがちでした。改善のため、足の専門病院(肉離れで通院した整形外科とは違うところ)でインソールを作って靴に入れています。身長160センチ体重70キロです。体重は過去3年で5キロほど増加しています。 今回相談したい内容は下記の通りです。 ⒈ コロナの不安をおしても早急に整形外科を受診すべきでしょうか。 ⒉ 可能性のある診断名/病名を教えていただけますか? ⒊ その場合の治療方法、安静と消炎剤塗布以外に何かより積極的なものがあれば教えてください。(肉離れの時は他に治療法はないと断言されました) ⒋ 自分でできる治療法はありますか?患部をかばって歩くので、前の脛や股関節に凝り/張りを感じています。セルフマッサージなどは効果がありますか? 以上よろしくお願いします

4人の医師が回答

肩の強い痛みに対する検査と治療法

person 50代/女性 -

数年前から肩の痛みに悩まされています。 3年前に整形外科でレントゲンを撮った結果、肩に石灰沈着があることがわかりました。その頃から痛みがありましたか、対症療法しながらなんとか過ごしてきましたが、ここ数ヶ月痛みがひどく生活にも支障が出ていますし、とにかく痛みが鬱状態になるほど辛いです。 整形外科でステロイドの注射を数回しましたが、初回のみ10日ほど楽になりましたが、他は2日ほんの少し楽になるくらいで全く効きません。 前置きが長くなりましたが、ステロイドを体内に入れることに抵抗がありますし、あくまで一時的に痛みを和らげるだけで、根本な治療になっていないので、治すことを目的にした治療を受けたいと思っています。 まず、石灰沈着があっても痛みがない人もいたり、石灰沈着腱板炎症の痛みはあまり慢性化しないようなので、原因は他にあるのではないかと思っています。慢性的な痛みが続くので50肩などの可能性もあるのではないでしょうか。 医師には最終的には手術で石灰を除去するのが一番と言われていますが、そもそも石灰が原因でなければ無駄な手術にまりますよね。 原因をはっきりさせるための検査方法や、手術以外の痛みを減らす治療法を教えていただけませんか。 また普段痛みを軽減するためにできること、筋トレやストレッチが効果があるのか、逆に安静にしていた方がいいのかなど教えて下さい。 趣味でテニスを週1回していますが、本格的に極めたいと思っています(この年齢なりにですが笑) レントゲン写真を添付します。オレンジ色でマークした部分です。向きが縦横で回転しているかもしれません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

28歳息子、今朝から発熱

person 50代/女性 - 解決済み

同居している息子が今朝から発熱しました。4日前の金曜の夜食事を共にした人が昨日から新型コロナで休んでいるそうです。昼過ぎには38度になりタイレノール500を服用しました。 夕方近所のクリニックで検査をすると、コロナ・インフルエンザ 共に陰性とのことでした。早すぎたのでしょうか。 その後39度まで上がり処方されたアセトアミノフェン200を二錠ずつ飲んでいますが、2時間もすると又39度に。 先生が「陽性だった場合も治療薬は無いから安静にしているしかないんだよ」とおっしゃったそうです。 質問1 経口薬等幾つかあるかと思うのですが、息子が持病の無い若者だから出ないのでしょうか?お医者様によって対応は違いますか? 質問2 私(56歳女性)も感染発病の可能性が高いと思います。 私は幾つか薬を服用しています。発病した際飲まない方が良い薬があるかお教えください。 1. エゼチミブ10 2. ロトリガ2 3. ジェイゾロフト25 4. ソラナックス0.4 5. レルパックス 6. セルシン 7. バルトレックス500(口唇ヘルペスが出来やすい) 8. ビオフェルミン 質問3 私は狭心症の疑いと高脂血症がある為循環器に通院していますが、コロナに罹患した場合治療薬の出る病院に行った方が良いでしょうか? 私は恥ずかしながら鬱気味で不安症です。 息子が発熱!ほぼ新型コロナ!?となった時から既に不安で心身がおかしいです。 このところ減薬していた精神安定剤を暫くは常用することでしょう。 出来ればインフルエンザのリレンザ等の様に、皆が治療薬を貰えればと思うのですが、それはまだ副作用や問題があって難しいのですか? ご回答宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

長く続く微熱について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女です。長く続く微熱に悩んでいます。30代後半位からPMS症状が強くなりまして、生理前の高温期に発熱が出て生理が始まると平熱になる事がありました。ですが、6月は、生理前も、生理中も、生理後も微熱が続きまして。不安になり、近くの循環器内科で肺のレントゲンと血液検査をしたところ「異常ないよ」と言われて安心していましたが、最近行った不妊治療の先生の問診で、微熱は、膠原病やリウマチの可能性もあるから、ちゃんと調べるべきと、アドバイスされました。怖くなり、すぐに近くのリウマチ科の病院で血液検査と、骨のレントゲンを撮りましたが「リウマチではないし、異常ありません」と言われました。また、PMSが酷いので婦人科に行きましたら、「生理中と、生理後の微熱は婦人科とは関係ないですよ。別の疾患がある可能性があるので大きな病院の総合内科で調べてもらってください」と言われました。微熱なのですが、ここ最近の3日間の体温の平均は、朝は、36.8℃。昼は、37.2℃位。夜は、36.9℃位です。 元から、平熱は高いかもしれませんが、自分の中では、36.6か、36.7が、平熱だと思っています。高い時は、お昼過ぎに、37.5以下の微熱が大体出ていました。ちゃんと総合内科で診てもらうべきなのでしょうか? 最初の循環器内科の先生は、水分をしっかりとって安静にしていれば大丈夫と言ってくれています。ですが、リウマチの先生、不妊治療の先生、婦人科の先生、3人の先生は、長く続く微熱はちゃんと調べてもらったほうが良いと。 私の中では、ここ数日の間、3件の内科(+不妊治療、心療内科)に行きまして疲れ果てています。 レントゲンも血液検査も2回しています。 血液検査の結果の用紙も送らせて頂きます。様子を見るべきか、大きな病院に行くべきか、アドバイス下さると心強いです。

5人の医師が回答

仙腸関節障害?症状が悪化してます。

person 50代/男性 -

半年前から椅子座位での坐骨の痛みがあり、ここ3ヶ月で症状が広がり悪化しています。 現在の症状 ・椅子座位での両坐骨及び大腿後面の痛みで長く座れません。15分位です。 ・痛みは右側が多いですが、左右交互に日替わりで痛みます。 ・下腿と踵部も痛いです。 ・安静時にも仙骨に鈍痛が続くときもあります。 ・大腿後面はチクチクまた引っ張られたような痛みです。膝窩も下腿も突っ張った痛みがあります。 ・仰向けでも仙骨が圧迫され痛く、側臥位でも大転子が圧迫され痛いです。うつ伏せでは、頸部のヘルニア、神経根症あり(今は症状は落ち着いてます)きついです。 ・MRIではヘルニアと中心性狭窄ありましたが、神経を圧迫するほどでもなく軽度です。 ・3ヶ月前から症状増悪してます。ちょうどそのころから仕事が多忙になり休みなく、プライベートもあわせストレスが増してからです。仕事は管理職でデスクワークがほとんどですが、車の運転も毎日2時間くらいしないといけません。以前から姿勢の悪さ(仙骨座り、脚組)は自覚しています。 ・ここ3ヶ月で食欲不振にもなり、体重減少(177センチ61kg→54kg) 今までの治療 ・牽引、電気治療などリハビリは悪化する ・過度なストレッチ(特にハムスト)は悪化する ・ツートラム服用するが、一瞬落ち着つくが、吐き気、倦怠感、便秘がひどくやめている。 ・仙腸関節注射をしたが何時間かで効果がなくな ・現在は整骨院に行き始めたがまだ効果なし。 かなり日常生活に支障をきたしてます。 あと、1ヶ月で副業(講師)が終わるので少し落ちつきます。 手術して治せるものなら直したいですが、画像上は適応ではないようです。 仙腸関節障害かと勝手に診断してますが、何か対処、治療はありますでしょうか。

4人の医師が回答

局所麻酔(キシロカイン)アレルギー及び迷走神経反射について

person 30代/男性 - 解決済み

17歳、20歳の頃に2度痔瘻の手術を受けています。 1度目はキシロカインを使用し切開手術を受け、会計待ちをしている際急に意識が無くなり倒れ、起きた時には病院のベッドの上でした(1〜2分)。看護師さんが言われるには急に倒れ起きようとしたのか2回程歯を打ち付けていたとの事でした。その後10分程安静にし帰宅しました。 その後痔瘻の根治手術で他病院受診し、倒れた経緯をお話ししたのですが、おそらく状況的にも大丈夫との事で、キシロカイン及び腰椎麻酔使用で意識消失(数十秒)、血圧低下が有り。次回からキシロカインの使用を控える様指示有り。 20歳になり再度痔瘻の根治手術が必要になり、キシロカインは使用せず腰椎麻酔のマーカインのみ使用で手術を行い、投薬してから15分程で心停止(数十秒)、意識消失が有り、アレルギー反応なのか血管迷走神経反射なのか判断が難しいとの事でした。 次回からは全身麻酔等を検討していった方が良いとの事でした。 その他予防接種や採血等では意識を失った事はありません。 そこから医療や薬剤に対して不安が強くなり、採血等も出来なくなりました。その後、メンタルクリニック受診しPTSD、パニック障害と診断され、7年程治療を続けています。 しかしながら、数年前鼠径ヘルニアが発覚し、現在はヘルニアベルトで保護し生活していますが治療には手術が必要との事です。 治療をしたいと言う強い気持ちはあるのですが、麻酔に対する過剰な不安、採血等の不安が強く残ってしまいどうしたらいいのかわかりません。 長くなってしまい申し訳御座いませんが、何卒ご回答の程よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

肺がんステージ4。今後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代後半の父の事です。5月頃に腰の辺りを骨折、整形外科にかかり、コルセットを着けて3ヶ月自宅で椅子に座って安静にしていた所、足がひどく腫れだしたので、お盆前に総合病院を受診。色々な検査をした結果、太ももの血栓と、肺がんステージ4が分かりました。 ただ、検査から結果までの一週間、薬が出なかったので足の腫れはどんどん酷くなり、自力で歩けなくなってしまいました。 診断書の抜粋ですが、左下葉肺癌(6センチ弱)、縦隔 左肺門部転移疑い、両副腎転移、骨転移(右第8肋骨に溶骨性変化に伴えば腫瘤、L1に溶骨性変化に伴う圧迫骨折)と書いてありました。 先生から、癌の治療を1ヶ月しても1ヶ月余命が延びるだけと言われたそうで、父は癌の治療は希望せず(今後痛みに対してだけしてもらう)、とにかく歩けるようになりたいと、飲み薬で血栓の治療をしているところです。 足の腫れは徐々によくなっているようですが、未だ立つことも歩くこともできず、布団の上に前屈みに丸くなって座っているそうです。 トイレは簡易式のもので何とかできていたそうですが、今はオムツだそうです。 ここ一週間くらいは寝るときも横にならず(どこか痛みがあるようです)、前屈みの状態で座ってうとうと寝ているそうです。 ここ数日食欲がなく、母曰く、たまに会話が成り立たなかったり、ぶつぶつ独り言を言っているとのことで、痴呆が始まっているのではとのこと。 母は入院はせず、自宅で介護するつもりみたいですが(介護申請はしました)、話を聞くたびどんどん衰えている父をこのまま自宅でいいのかと悩んでおります。 素人の考えですが、歩けるようにリハビリ(在宅か通院)をし、その後癌による痛みの治療をしてもらうのかな、と思っております。それとも入院でしょうか。 また、癌の診断の際、余命を言われなかったそうですが、父の余命はどのくらいあるのでしょうか。

2人の医師が回答

椎間板ヘルニアのリハビリについて質問です。

person 30代/女性 -

今年に入り椎間板ヘルニアを患いました。今年の3月に一回目を発症し、[MRIも撮っていただいてます。]薬と週一回のリハビリで治療。6月に入った頃、二回目を発症。大きな病院を紹介していただき、ブロック注射と薬での治療でした。腰の痛みというよりは座骨神経痛がひどい症状です。計三回ブロック注射を打ってもらい、その間はリハビリはありませんでした。薬を飲まなくても大丈夫な日々が続き、8月8日の診察で通院は終わりました。今現在も痛み止めを飲むことはほとんどありません。痛みが0になっているわけではありませんが、日常生活も普通に過ごせていますし、運転も出来るようになりました。ただ、お仕事がトリマーという中腰の仕事ですので、休職しております。感覚を忘れないためにも、月に2回程家で犬のシャンプーカットはしています。あの激痛がまたくるかと思うと怖くて中々復帰できないです…。お医者さんはトリマーを続けたいのであれば、上手く付き合っていくことが大事だといって下さいました。 最後の診察から1ヶ月程経ちます。安静ではなく、なるべく普通に日常生活を送るようにする程度で、治療は何もしていません。前通っていた整形ではリハビリがあったのですが、今回の病院ではリハビリもありませんでした。 1,リハビリは絶対しなくてはいけないと言うわけではないのでしょうか?どこかでリハビリをお願いした方がよいのでしょうか? 2,筋力が落ちているので、仕事に復帰するためにも運動がしたいのですが…ウォーキングをすることはヘルニアにとっては大丈夫でしょうか?または再発予防のために良い運動方法はありますでしょうか? 一度こちらで質問させていただいた時に丁寧に答えてくださり、とても安心したことがあるので再度質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

腸の中のガスを抜く方法

person 70代以上/男性 -

大学病院に父が入院しているのですが、治療について質問いたします。 2013年12月にある病院で急性腎不全にて入院し、ステロイド治療をしたところ病状が悪化し(通常ステロイドは3日間打ち徐々に弱くするという方法みたいなのですが、打ちっぱなしで終わりました。)急遽大学病院に搬送、症状は少し治まったのですが、下血をし始め盲腸癌が見つかりました。尿が出ないため、もう一度ステロイド治療をするといわれたのですが、体力も弱っておりもう少し待ってほしいといった2週間後、当初なかった肝臓がんがCTで見つかりました。進行が早いので余命も一ヶ月ほどといわれたのですが、すべての薬をやめ、安静にしていたところ、少しですが、立ち上がれなかったものが立ち上がれ、自分で起き上がれなかったものが起き上がれるようになりました。しかし尿は出ず、シャントもできないまま、透析は続いております。また、盲腸癌が大きくなり、イレウスになってしまい腸がパンパンに張ってしまいました。現在は点滴で何も食べていない状態で、鼻胃管が入っております。癌の痛みというよりは、ガスが口から出るとその痛みがほとんどなくなることと、少し動かすと鼻胃管から500ccほど内容物が出てきたことが4回ほどありそれが出たらすっきりすることから、腸の張りによる痛みではないかと思っております。(腹部を触ると、腸の輪郭が出ていて、かちんかちんです。)しかし、Dr.はがんの痛みなので(がんが詰まっての痛みなので間違いではないのですが)、緩和ケアをしましょうという話になり、それはかまわないのですが、ガスを抜いてくれる気配はありません。昨日から緩和ケアをし、痛みはそこそこないのですが、おなかが重く不快感が大きいらしいのです。そこで質問なのですが、手術は難しいのと、イレウス管ではなく、小腸からガスを抜く方法はありませんでしょうか?

1人の医師が回答

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