膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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2度目のバイパス手術について

義父(60歳)が2005年5月に膵臓癌と診断され、膵頭部に3cm位の腫瘍があり、門脈や大血管にも浸潤していて手術は不可能ということで、6月にバイパス手術を受けました。 その後は上がっていた黄疸や肝臓の数値も落ち着きジェムザールの投与のみの治療を今まで続けてきました。転移もなく腫瘍自体はCTの画像を見る限り見えずらくなってきているそうです。(小さくなってるとは言いませんが)昨年の暮れに胆管の数値が突然上がり、CTを撮ったところバイパス手術で入れたパイプが太くなってきている(つまっている)ということで、今月1日にパイプの入れ替えをしました。数値も落ち着き10日に退院しましたが次の日から微熱がでて、寒気、ダルさを訴えた為12日に救急にかかったところ<閉塞黄疸>と診断されましたが、主治医が不在の為点滴を打ち、帰されました。 次の日に病院でレントゲンを撮ったら1日入れ替えたばかりのパイプが外れていて腸の方まで来てしまっているといわれました。熱や黄疸もそのせいだろうと。 この様なことは度々あるのでしょうか? 明日再手術ですが、口から入らなかったら脇に小さな穴を開けて行うそうで、もしかしたら今までのプラスチックではなくステンレスのパイプになるかもしれないと言われましたが、それは手術をしてみないとわからないのでしょうか? この前とても痛く辛い思いをしたので心配です。ちなみに1日に手術してからは、粘り気のあるものは食べていません。パイプが外れる原因などはあるのでしょうか? ご回答お願い致します。長文失礼致しました。

1人の医師が回答

抗がん剤エスワンタイホウ副作用について

person 50代/男性 - 解決済み

いつもお世話になります。 膵臓がん患者です。 間もなく膵頭十二指腸切除術を受け 半年が経ちます。 現在、術後抗がん剤治療でTS1(エスワンタイホウ) を四週間飲んで二週間休むサイクルを四セット やる中で三セット目の三週間目になりました。 今まで副作用的な物は殆どなく来ましたが、 この一週間で副作用?らしき物が急に 現れました。 ・体の細かな発疹。胸、背中、首筋。 ・下痢(昨日は明け方に何回もトイレに行きました) ・味覚変化により食事が美味しく感じず 余り食べれなくなった。 ・よってこの2日で体重2キロ減 ・お腹の中央若干右の継続的な痛み。 痛みに山、谷があり、山の時にはかなりの痛み 胆管炎も疑いましたが、熱はありません。 ただ、寒気はずっとあります。 ・全身の筋肉痛的な痛み 椅子などから 立ち上がるだけでも痛みはでる。 体の細かな発疹は少し前から気にはなって いましたが、それ以外の症状はあまり ありませんでした。 私は術後、合併症で胃内容物遅延で約40日 飲まず食わずの生活をしました。 なので、2ヶ月の入院後、約1か月位は 食事も量が食べれず、本当に仕事に戻れるのか 不安ばかりでした。 ですが、徐々に食事が食べれるようになってから メンタル的にも回復し、三週間前より 仕事にも復職しています。仕事はハードですが 楽しくはやっています。まだ体力的には100% ではありませんが。。。 とにかく食事が取れなくなる事が一番怖いです。 こんなに急に現れる物なんでしょうか? 薬は続けるべきでしょうか?

2人の医師が回答

悪化する背中の痛み 体重減少?不安

person 40代/男性 -

先生方いつもありがとうございます。 先日よりご相談の背部痛が治まりません。 10月31日には耐えられなくなり仕事を早退し救急内科に駆け込み痛み止めの点滴をしてもらいました。 10月17日 大腸カメラ 異常なし 10月18日 エコー 異常なし 10月31日 血液検査 異常なし      (アミラーゼ、リパーゼ、総ビリルビン、CRP、他肝機能全般など)      胸部単純CT 異常なし     内科の先生は整形では?との見解      頚椎等のMRI      異常無さそうだが正式結果待ち 腹痛なし、下痢なし、脂肪便等なし 体重減少多少あり たしかにお腹や頬は前より凹んでいる。 10月頭 55.5kg ⇨10月末 54キロ ただし時期的には大腸カメラ前後で絶食や胃腸不調もありうどんのみなど中心の食にしていた時期あり。ここ一週間は通常食。食欲もあり。 痛みの種類としては鈍痛。 肩甲骨内側から下にかけて。 たまにズキっ。 常に薄っすらとあり、時間帯等で強さ変わる。腕を回したり、ストレッチ時に肩甲骨内側にビリっと痛み走ることあり。入浴や湿布を貼ったり、マッサージで刺激感や圧痛あり。 激痛ではないものの常に支配されており逃げられない感じ。ロキソニン、ボルタレン、効果あまり感じられず。 膵臓癌など内臓の悪いものを疑いますでしょうか、、、 もしくは精神的な不安が不調を継続させているのか、、、 宜しくお願い致します。

11人の医師が回答

89歳父 GIST サプリメント 飲み合わせ

person 70代以上/男性 - 解決済み

89歳の父がGISTになりました。腹膜播種もあり手術はできず、昨年5月からグリベックを1日3錠服用しています。元々貧血はあったのですが、副作用からか、血液検査の結果、貧血の値が悪くなってきています。先月の血液検査では、ヘモグロビン7.1、MCV103.3となっており(血小板数、白血球数は正常値です)、来月の検査結果によっては服用を終了させる、と言われました。鉄分が足りていないのではなく、骨髄で血液が作れなくなっているのだと。自分の認識では、副作用を対処しながら、なるべく休薬せず減薬しながらでも服用を続けることが重要と思っていたのですが、主治医から、この薬はそういう使い方はしないと言われてしまいました。他の患者さんはそのように対処していることを伝えたところ、そうなの?それならその時また考えましょう、ということにはなりました。どうにか服用を続けたいと思うのですが、グリベック服用で、ビタミンB12や葉酸のサプリメントを飲んでも大丈夫でしょうか?以前、別の件で飲み合わせについて主治医に確認したところ、自分の判断で決めるように言われたので聞けません。また、GISTとは別に、PET‐CTで今年の2月に慢性膵炎またはすい臓がんの疑いありともでています。元々慢性膵炎ではあるのですが、主治医の見立てでは、おそらく膵尾部のガンだ、と。年齢や体調を考え、症状が出た時の対処療法のみ、という選択をしました。ただ本人としても、症状もなく、本当にガンなのか半信半疑のようではあります。私は東京在住、父は地方で独り暮らしをしています。日々の生活はなんとか自分で出来る程度で落ちついてはいます。

5人の医師が回答

ガン 腹水濃縮の点滴 カートについて詳しく

person 40代/男性 -

私の弟のことで相談です。44歳、膵臓癌ステージ4で腹水があり、数日に一度腹水を抜く処置をして頂いています。 本日初めてカートという、腹水を濃縮して静脈注射で戻してもらう処置をしてもらいました。 4L腹水を抜き、400mlの点滴が作れたそうで時間80ml/hで点滴をしていだだいたのですが、8時間半ほどかかったようです。あまりに時間がかかるため、電話で尋ねたのですが、いつもと違う点滴の管がついているらしく、ポンプで点滴をしているのになかなか終わらなかったようです。途中で何度もアラームがなったそうです。 以前私が医療現場で同じような処置をみたことがあり、今回いくつか疑問に思うことがあり質問しました。 1.濃縮した腹水を点滴をする場合、輸血用の点滴の管を使うと思うのですが、普通の点滴管の場合もありますか? 輸血用管だと、以前は点滴ポンプは使用不可でしたが、現在は大丈夫なのでしょうか?もしかしたら、輸血用点滴管を使用してポンプ利用したために、時間がずれた可能性があるのかな、と思っております。 2.濃縮した腹水はポンプをとおることで、成分がかわったりしますか?またそれで悪影響はないですか?(輸血は血球がつぶれる?と聞いたような気がします) 3.時間が8時間もかかった場合に、感染などのリスクはないでしょうか? 4.本来得られるはずの栄養がとれない可能性もありますか? 点滴が長くかかりすぎたただけで心配しすぎとおもいますが、三代療法の治療が何もできないそうで、本日の処置で少しでも元気になればと思っておりました。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

慢性膵炎の進行について

person 20代/女性 -

 通院記録の通り、慢性膵炎を患っています。記録以外に、3ヶ月に1回、MRIとCTを交互に、また血液検査を毎回受けて様子を見ています。今までは線維化を画像で確認していますが、癌にはなっていないし、血液検査も正常です。  脂質は1日に45~50gくらいと言われていて、基本的に守っているつもりですが、時々オーバーします。痛みなどの症状はありません。アルコールは全く摂っていません。多少デザートを我慢したり、揚げ物や肉を我慢しています。生理前に食べ過ぎると、少しお腹が痛くなったり下痢になったりすることが最近分かりました。その症状も、気をつけているので、半年に1度くらいの頻度で滅多にありません。      質問なのですが、この「痛みがない状態」というのは、膵臓が自分が動ける・働ける範囲で膵液を分泌できているということなのでしょうか。それとも「痛みがない状態」ではあっても膵臓が炎症を起こしていたり、線維化が広がっていたりすることもあるのでしょうか。    「痛みがないから大丈夫」という判断でいいのかが心配です。「吐き気や下痢、痛みなどの症状が無い状態は、膵臓に負荷がかかっていない状態だ」ということがわかれば、もう少し安心して生活できるのですが、それがはっきりしないために「気をつけてはいるが、徐々に悪くなっているのではないか」という不安が常に付きまとうのです。  慢性膵炎は痛みの有無に関わらず、進行・悪化しますか?  また癌になることと、炎症の悪化は関係がありますか?    心配することが一番良くないことだというのは重々承知ですが、自分の我慢が足りているのか、不安が消えません。

1人の医師が回答

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