１型糖尿病に該当するQ&A

52歳女性　155センチ65キロ 持病に2型糖尿病(25年/合併症なし)、双極症2型(約20年)、ADHD(半年)があります。 現在仕事はしておらず就労移行施設に通所中です。 1週間程前から軽い喉の渇きがありましたが、昨日急に強くなりました。 感覚としては初めて糖尿と診断された時の喉の渇きに近いです(血糖値500オーバー)。 昨日1日で4リットル以上水分摂取をしています。 ふらつき、倦怠感、血圧低下などの他症状はありません。 大量の水分摂取をしているからか、食欲減退気味です。 糖尿が原因かと思い、一昨日相談するとHba1c7.7%(前月と変わらず)で喉の渇きは考えにくいとのこと。 糖尿の服薬はメトグルコ500mg2錠、ロスバスチタン2.5mg1錠、グリメピリド0.5mg1錠、ウリアデック20mg1錠、ジャディアンス10mg1錠 1年前からマンジャロを使用しています。 (毎週土曜、7〜8キロダウンし現在は体重変化あまり無し。副作用特に無し) メンタルクリニックも一昨日受診しましたが、喉の渇きとメンタル関連の薬が結びつかず相談しませんでした。 メンタル関連の薬はリーマス500mgを朝晩、インチュニブ4mg リーマスは長年服用しており、先月採血し血中濃度は問題無しでした。 インチュニブは2月末から1mgで服用スタート、 あまり効き目を感じられず一昨日から3mg→4mgと増量しています。 消去法で喉の渇きの原因はインチュニブかと考えています。 メンタルクリニック通院は2週に一度のペースですが、5/8(金)に前倒し済です。 その際にインチュニブの話も伝言してもらっています。 小さなクリニックで休日の相談窓口等はありません。 今日からGWで診療再開は5/7午後予定です。 インチュニブ服用は就寝前に行なっています。 現在の状態で服用を続けるのか、中断してよいのか迷っています。 お目通しありがとうございました。

45歳の男性についてです（私は妻です）。彼は3歳くらいから太り始め、20歳の時に100キロあり、現在130キロあります。立ち仕事で、食欲は旺盛です。 5年以上前に2型糖尿病と診断され、リベルサスを服用してましたが、一年以上前からはリベルサスをやめて、マンジャロを打っています。 マンジャロを始めて少し経過し、確か5mgくらい処方された頃、体重は10キロくらい減って130きろになりました。しかしその後1ねんほど経過した今も130キロをキープしています。 そして先月途中まで10mgを処方されてましたが、12.5mgに増えました。 今回処方が増えて1ヶ月弱たちましたが、むしろ食欲は増していると言っており、食べ続けています。 とはいえ、不健康というわけではなく、血液検査の結果は画像の通りで、血圧も上が130、下が84です。 全くやせないのですが、マンジャロを打つことをやめたほうが良いのではないかと思うのですが、このまま打ち続けたほうがよいものなのでしょうか❓

40代、女、164センチ、45キロ、a1c5.4、糖負荷検査1時間後220でインスリン分泌が遅い糖尿病境界型との診断を受けています。 リブレ2を自費購入しており、 白米やそばは少量でも食後250超となるため、3食とも玄米1こんにゃく1もちむぎ1を混ぜたもの50gを摂取しており、それでも食後血糖値がだいたい140〜180、1週間に1〜2回くらい200超となってしまいます。 就寝中は100未満になりますが、最近は100を切らない日もあります。 また、血糖値を抑えると、カロリーが足りず、痩せていきます。(2年で9キロ痩せてしまいました) 食生活はもともとベジファーストで、運動は毎日8000歩歩き、週末はスポーツクラブで水泳と筋トレをしています。 目標は食後血糖値を140以下に抑え体重を減らさないことですが、そのためにさらにできることがありましたら教えてください。 また薬物療法は空腹時血糖値がどのくらいの目安で検討されるものでしょうか。 よろしくお願いします。

10年前に境界型糖尿病と言われ、ダイエットと筋トレでコントロールしていましたが、数年前より更年期の症状がひどくなってきたあたりから太ってしまい、昨年夏に意を決して専門病院に行き、糖尿病治療を開始しました。メトホルミンを服用していました。先月から本格的にダイエットも再開して、体重も順調に落ちつつあり、空腹時血糖値は130以上はあまり行かないようになりました。ただ、まだお酒を多飲しているせいか（純Alc量の平均をみたら1日70～80ｇにもなります）、食後血糖値が高い日が多く、特に純Alc量100を超えた次の日から数日は食後血糖値コントロールが不能になります。 2日前の診察ではHba1cは6.6（先月6.8）でした。先生と相談をしてお薬をDPP-4阻害薬の合剤であるエクメットに切り替えました。が、まだ今日も相変わらず、玄米ともち麦半々のご飯を茶碗1杯でも、2時間後も200超え、3時間後も180超えです。昨日もビールを結構飲んでいました。 そこで、お恥ずかしながらようやくですが、今日から禁酒しようと決めました。主治医の先生からは「あなたの場合はお酒控えたら数値全部下がると思いますよ」と、言われています。お酒の影響と更年期の影響がどういう割合なのかわかりませんが、これで少しは効果が出るのでしょうか。決意崩れにならないためにも、アドバイスお聞きしようと思いました。宜しくお願い致します。

一週間前から右眼球の裏が痛くなりまばたきや洗顔の時に痛くなりました…眼科へ行きドライアイが酷くて眼精疲労もあったため点眼を処方され様子を見ていたのですが、痛みはだいぶ収まりましたが両面がしょぼしょぼし、なんか熱い感じがし、頭がふあふあ？ざわざわ？鈍い痛みがあり脳神経外科を受診しMRIをとり、結果目の方は首や肩凝りからくるものではないかとの診断でしたが、前置きが長くなりましたがその時に脳動脈硬化が2.５ミリがあることがわかりました。 形が少しひょうたんの用な形だけど一年後にまたMRIをとりましようとのことでした。私はビックリし動揺しながらも一年後で大丈夫ですか？ 先生は大丈夫です。通常の生活で、と簡単に帰されました。質問もできませんでした。プチパニック 。高血圧のため薬は飲んでいます。 糖尿病と言われていますが薬は飲んでいません(運動と食事でがんばりましょうと) 電子タバコはすいます。ネットでタバコが良くないのがわかり禁煙予定。 お酒は、飲みません 2.５ミリでひょうたん型です。 本当に一年後でいいのでしょうか？ 毎日爆弾を抱えているようで不安でストレスを感じます… ちなみに来週は大腸の内視鏡です。 やって大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

境界型糖尿病らしいので 食事は ミニサラダを食事始めに食べています。 これは量が少ないですか? メカブカップ1杯 で代用出来ないですか? 野菜嫌いで困っています。 良きアドバイスよろしくお願いします。

80歳になる父は2型の糖尿病でもう何十年も加療しております。現在Hba1Cは7.8前後を移行しております。 薬は朝にグリメピリド0.5mgを飲んで夕食前にインスリンを14単位打っていたところ、ある日注射後血糖値が50を切って低血糖で意識朦朧となり救急車で運ばれました。 主治医にそのことを言うとグリメピリドはそのままインスリンを14から10単位に変更になりました。 そしてリブレ2をつけて常に血糖値を計測することになり低血糖を監視しています。 最近はインスリンが効き過ぎるのか、写真のように夕食前に182の血糖値でインスリン10単位打って食事を始めると、食事をしているのにもかかわらず血糖値が62まで下がってリブレ2のアラートが鳴りました。 私としてはインスリンの量が多すぎるのでは？と思うのですが父の主治医はHba1c7.9で空腹時血糖値が150もあるのでインスリン下げると高血糖が維持され良くないといいます。 低血糖防止にラムネや甘い炭酸飲料を手元に置いていますが、こんなに急に血糖値が下がってもインスリンの単位数を10から下げないほうが良いでしょうか？ 高齢になりインスリンが効き過ぎるということもあるでしょうか？

アルツハイマー型認知症の92歳の父です。 食事やトイレなど日常生活に支障はありません。昼夜逆転気味です。短期記憶はダメですが昔の事はよく覚えています。性格的には陽性ですがガンコです。しばらく認知症の検査をしていないので病院に行くので家族が立ち会ってくださいとのことで、本日同行しました。その際、突然ホームの方より、父が暴言セクハラ等でホームの職員が困っており、このままではホームを退所してもらうしかない。この状態なら病院も入院は受け入れられないと言われ、脳のCT後、以下の治療を提示されました。投薬はリスペリドン、ロナセンテープ、デパケンなどです。 父には糖尿病があり、現在薬でコントロールしてa1cは7.2です。ホームの事情を考えると、おそらく手の掛かる入所者なので対応に困られて、鎮静の方向での治療を目指していることに異論はありません。ホームの方も一生懸命してくださっていると思います。私が気になるのは投薬の状況です。投薬開始から３日間で様子を見て、その後投薬量を倍にすると説明されました。その後も副作用がなければ最大量に増やすとのことでした。この投薬状況は一般的なのでしょうか。

主人のことで相談です。 お伺いしたいことは、 １，　がんゲノム検査（がん遺伝子パネル検査）を受けるメリット・デメリット ２，　自分の意志で「検査を希望しない」という選択をするのはどうなのだろうか ということです。 主人は５４歳、浸潤性粘液性肺腺癌、原発は右下部、左肺にも転移があり、ステージ４ｂと診断されました。免疫チェックポイント阻害薬を使用した抗がん剤治療を、現在までに４クール行いました。２クールまでは腫瘍部の縮小がみられましたが、副作用で糖尿病が２型から１型になってしまったこと、最後の治療後のCTやレントゲンでも効果が見られなくなったため、次回から薬剤を変更しての抗がん剤の点滴をすることになりました。（予定はペメトレキセドとカルボプラチン） そのさいに、いわゆる「がんゲノム検査」を勧められました。ゲノム外来があり、そちらでも説明を受けましたが、夫婦で話し合ってから決めたいと思い、まだ保留にしています。検査費用等は高額療養費対象になるので、高額でも受ける選択はできます。 説明を受けたり、その後HPなどでも調べて話し合っているのですが、主人自体があまり乗り気ではありません。検査をしたとしても、遺伝子の異常がないという結果が出たり、また異常が見つかったとしても治療に結び付く確率のほうが少ないのであれば、それを聞くほうが今はつらい、といいます。私もそれは同様に思うところで、治療法が見つかるかもしれないという期待と、それがなしえなかった時の落胆とを考えてしまいます。 そこで、受けるメリット・デメリットや、私たちのように「確率が低いのであれば検査はしたくない」という選択を考えるということについてのご意見などをお伺いできればと思いました。よろしくお願いいたします。

基礎疾患　糖尿病1型　免疫不全症　高血圧　バセドウ病　ベーチェット病があります。 10年前より時差はありますが、上記を治療中です。　感染症のリスクが高いので、今まで何度も感染症で入退院を繰り返してきました。 ただこの2か月の間にそれぞれ違う形で感染症になり4度目の入院を現在しています。 前回の退院時後の外来でこれだけ短期間に繰り返すのは何か別の要因があるのではないかと大学病院への中期的な転院を勧められました。 家族と、もし何かわかる事があればと今回入院後転院希望の話をしました。私達的には今行ってる治療も含め、炎症がある今転院出来たらさらに良いのではないかと思うのです。抗生剤で治療していますが、きっとまた良くはなります。ただ、5度目のがないわけじゃない。転院となると新しい所での色々な検査があるはず、遠方のため、頻繁には通えません。2か月入院していた為体力がかなリ落ちているので退院してすぐには行けません。その間にまた何かあったらと思い、入院中に転院出来たらと伝えてみようと思っていますが、主治医は退院後と考えいるようです。 軽度の感染症と診断されていますので、命に関わるような状態ではないと、入院中の転院は難しいでしょうか？また可能性があるのなら先生にどんな風に伝えればいいかアドバイスありませ？ ここに書いた内容は自分達の希望としては伝えます。