アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

30代から、バセドウ病を患っており、定期的な採血をし内服薬で管理しています。もともと、交互作用でメルカゾールとチラージンを服用しており、一ヶ月前にメルカゾール3錠から2錠へ、チラージン2錠から1錠への減量をしていました。 高齢者施設で働いており、コロナの影響で神経質に働いていますが、ここ二週間、なんとも言えぬ体調不良を感じます。1.胸の締め付けからの一瞬の息苦しさ、そこから来るボーっとする感じ 2.右後頚部の痛みと軽度の腫脹。後頭部のモヤモヤ感があります。 先日バセドウ病の定期受診があり、上記内容を減薬によるものは考えられないか確認しましたが、採血の数値的には問題ないとのことで、内服薬内容の変更も増量もありませんでした。 父親が、弁膜症と不整脈で弁置換、ペースメーカー、アブレーションをしており、1を考えると心臓への不安もあります。定期受診時の医師からは、精神的なものでしょうとのことでしたが、他科を受診するべきか、何科に行くべきか、緊急性があるのか…日々考えると不安からか胸の締め付けがあったりします。 アドバイス頂ければと思います。

お世話になります。2011年10月に心房細動カテーテルアブレーションを実施し、その後経過観察中です。まれに頻脈はあるもののこれまで心房細動は再発していません。期外収縮が多い日もありましたが、「メインテート」、「セロケン」などの薬で確実に止まっていました。しかし2週間くらい前から期外収縮が多発し多いときに一分間に5から6回程度の頻度で発生、これらの薬を飲んでも止まらなくなりました。試しに一日だけ以前服用していた「シベノール」も一回試したのですが、これでも止まりませんでした。たまたま2週間半前にアブレーションを受けた病院で心電図をとっているのですが特に問題なしと言われています。次回通院は5月末を予定していることもあり、こちらでご意見を伺いたくお願いします。 1.期外収縮でベータ遮断薬、I群抗攻不整脈が効かない理由として想定される原因はありますでしょうか? 2.上記薬が効かない場合次なる治療方法は何か考えられますでしょうか? (ちなみに頻脈防止を目的としてβ遮断薬が処方されています)

63歳女性です。循環器科でリピドール10ミリグラムとアムロジン2.5ミリグラムを毎日服用(夜)するよう 指示されています。血圧は概ね基準値内ですがLDLコレステロールが68で基準値(140〜70)より低いです。 総コレステロールは151です。HDLは43です。中性脂肪値は158で高めです。 LDLは1年前は150で薬を飲み始めて徐々に下がり基準値以下になりました。担当の先生に低いので相談しましたが 先生はこのまま続けようとのことですが内心は心配です。 実は1年前不整脈と動悸が強く心臓のアブレーションを受け1回目に手術が失敗し中断(心臓に穴があき出血) 2回目は成功した。手術時心臓画像で普段は映らない血管が映り動脈硬化があるとの説明。 手術退院後定期的に診察で上記の薬を服用中。手術失敗の件もあり先生を信頼できない面もあるのも事実です。 LDLはこのまま飲み続けるとさらに低くなるのではないかと心配です。問題ないのでしょうか? セカンドオピニオンで他の病院で診察を受けるには何が必要なのでしょうか?よろしくお願いします。

お世話になります。 先月、不整脈検査で上室性頻脈と診断されまして、１月後半にアブレーションの手術を することになっている者です。 私はもともと高血圧症の治療をしていて、降圧剤を服用し、血圧は安定しております。 今回、ベラパミルというお薬を処方されていて朝夕の２回服用をしています。 この数か月、２週間前後で発作が起き、心拍が１２０－１６０に突然なり、 長い時で２時間、短い時で１時間程度発作が起きていました。 診断がされたあと、この発作の間隔がだんだん短いくなり、昨日と本日は連続で 明け方に発作が起きました。 昨日と本日はネットでみたバルサルバ法というものを試してみたところ、 効果があったかどうかはわかりませんが、２日とも２０分以内で止まりました。 手術の日までまだ１か月弱ありまして、このまま発作が起きても安静にしているだけで ほんとうにだいじょうぶなのかと不安になっています。 もし救急車をよぶとしたらの目安も良くわかりません。 アドバイスをよろしくお願い致します。

先月、不整脈と大動脈二尖弁の件で質問させていただきましたmacoです。 その後、受診先を変えて心エコーとホルターをしましたところ、エコーで弁の出口の大動脈が4.9センチに拡大しているということがわかりました。二尖弁に合併しやすいと言われました。 毎年心エコーを受けているのに今まで何も言われていなかったのでビックリしましたが、不安な反面、見つけていただいて本当に良かったと思っています。ただ、エコーでは直径を長く測っている可能性があるということで来週末に造影CTを受けてはっきりとした形態を見ていただきます。 医師からは5センチ以上が手術の対象とお聞きしました。 二尖弁はエコー上軽い狭窄がある程度でさほど問題視されていないようでした。圧較差などもお聞きしておりません。 もし、手術となれば弁置換、不整脈に対するアブレーションも一緒に行うと説明を受けて帰ってきました。 家に帰ってきてから、医師に聞き忘れ事を思い出し、こちらで質問させていただきます。 ･1)現時点で日常生活上、何か気をつけることはありますか?通勤の際、電車の乗り換えでダッシュするクセがあるのですが、大丈夫なのかと不安になりました。 ･2)現在大動脈弁がさほどの狭窄はないのに、一緒に手術するというメリットは何でしょうか? (私の年齢であれば、人口弁に取り替えるのであれば、この先長期間の内服、それに伴う出血や血栓が心配です) 来週末CT、その結果説明がまた来来週となるので、気になった事を質問させていただきました。 すみませんがよろしくお願い致します。

3日前主人がかなり重いものを2つ続けて持った後に犬の散歩に出た時に急に胸が苦しくなり2，3分座っていたら治りました。昨日の朝も少し苦しくなったので今までに経験したことのないことだと思い心臓呼吸器病院へ行き診察していただきました。診察の時にも脈拍が急に200になったという事でしばらく安静にしてからの診察でした。病名は発作性上室頻拍ということで、これから何度もなるようならアブレーションという手術をした方が良いと勧められベラパミルというお薬をいただきました。お医者様はなるべく早く手術はした方が良いというご意見だったそうで家族の同意書まで渡されました。でも今まで健康診断で不整脈との診断を受けたこともなく心電図も正常でしたので初めてこのような症状になった主人としては手術という事になる前にもう少し様子を見たいと考えています。まだそのお薬も1度も飲んでいません。一か月後にまた診察予定です。 そこで質問です。 １．何度もは発作があるようなら手術、何度も　とはどのくらいを指しているのでしょうか？ ２．1度こうなると治りませんか？　自然と起きなくなって治るという事はないのでしょうか？

６月17日、某有名国立病院で発作上室性頻頻拍症の根治のため、カテーテルアブレーション手術を受けました。 その1週間前から術中に発作がでなくなっては困るので不整脈の薬はストップしていたところ、13日に発作が出て、ワソラン、シベノールの点滴を受けましたが治らず、いまはもうほとんどでできないのですが３０代まで気管支喘息があったため投与できなかったお薬を2回投与されようやく発作は治りました。 17日は１４時15分に手術室に入り終わったのは１９時過ぎでした。 結局は、自然発作がでず、ある程度の予測しての箇所を焼灼されたいようです。 人工発作も苦しかったですし、焼灼も非常に苦痛の伴うものでした。 結果、経過観察となりました。 退院後普通に生活しておりますが、期外収縮が時々起こりますし、頻拍の発作をほどではないですが 脈拍数が90/分になったりします。 不安なのでその時はデパスを服用しております。 もともと不安神経症もあります。 その病院での根治率は上室性頻拍症の場合98%です。 私はその後の2%に入ってしまったのでしょうか？ もう一度アブレーションをする気にはとてもなりません。

お世話になります。 下記のような状況ですが、心房細動向けの抗不整脈薬は何が適切でしょうか？理由含めてご教示頂きたいです。 また、その薬が効かない場合、次に試すべきものもご教示頂くと助かります ・心房細動現況 　かかりつけ医と相談の上、 　治療等は行っておらず、様子見中 ・基礎疾患 　高血圧130/85 投薬無し 　原因不明左鎖骨付近の神経痛　 　→タリージェ服用2年 ・発作頻度 　発作性で2、3ヶ月に半日のみ発作発現。 　→半日で洞調律に戻る。 　2年前より発現。 ・発作原因 　高ストレスによるものが五割、 　労作疲労三割、 　気圧の乱高下二割、のイメージ ・発作時間帯 　昼から夕方がほとんど 　夜間安静、就寝時の発作は皆無 ・発作収束後 　左鎖骨付近の胸痛が数日続く ・飲酒 　週に二、三回程度ビール350ml一本 →ただし、飲み会などの強飲酒後に 　発作が発生している可能性あり アブレーションは合併症のリスクから現在は考えておりません。 長文すみませんでした よろしくお願い申し上げます 　

経緯 5月初旬　初めての頻脈発作、発作性心房細動と診断 8月初旬　2度目の発作性心房細動発作 8月中旬　A病院にてカテーテルアブレーション（クライオアブレーション） 9月初旬　心房細動発作　手術の影響とのことで様子見 11月初旬　頻脈発作　A病院で発作性上室性頻脈と診断 →B病院に転院　心電図から発作性上室性頻脈と心房細動とどちらの可能性もあると診断　12月22日　カテーテルアブレーション予定 以上の経緯から質問させてください。 A病院では発作性上室性頻脈との診断で、心室のカテーテルアブレーション手術を勧められました。セカンドオピニオンということで、不整脈専門医のB病院を受診したところ、心房細動の可能性もあるとのことで、どちらの手術もできる準備をして悪いところは全て治療すると言われました。 1.今回のB病院のカテーテルアブレーション手術で不整脈はいったん落ち着くと考えてよろしいでしょうか？逆に、A病院でそのまま手術を受け、発作性上室性頻脈ではなく心房細動だった場合、また後日手術し直すことなっていたのでしょうか？最初の発作が起きた時からB病院で手術を受けていれば1度で良くなっていたということでしょうか？ 2.8月に受けたアブレーション手術に比べて、今回の手術の難易度、手術時間、術後の症状などはどうでしょうか？例えば治療する箇所が前回より少なければ術後の不整脈が少ないなどありますか？仕事復帰ができるか心配です。 3.実は昨夜も脈拍180超えの頻脈の発作が起きました。頓服を飲んで安静にして30分程度ですっとおさまったのですが、その後も脈拍が一瞬120ぐらいになったりしています。動悸がするほどでもありませんが、胸の痛みが少しあり、頭痛と倦怠感があります。今日受診した方がよろしいでしょうか？来週入院予定なので、様子見でよろしいでしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

以前、「軽度の僧房弁逆流と心室性期外収縮」と 「心電図」で質問させていただいたものです。 こちらで不整脈専門医への受診をお勧めいただき、先日循環器専門病院を受診いたしました。改めて24時間ホルター心電図と心エコー、トレッドミルの検査を受けました。その間に120〜130/分の頻拍が8時間続いたことがありましたので、 発作時(夜間でしたが)受診し、心電図をとりながらワソランの静注で止めていただきました。当直で対応してくださった先生に「上室性頻拍で、多分WPW症候群だと思うので、アブレーションをした方が良いと思います」と言われました。担当の先生は不整脈専門なので相談してください、ということだったので、診察までの2週間でいろいろ調べたり悩んだりしていたのですが、「よく調べたらWPW症候群ではなさそうで、房室結節性頻拍らしい」と言われました。とりあえずワソランが効くので、頻拍時に飲むようにと言われております。アブレーションは少し怖かったので、しなくて良くなってホッとしているのですが、少し判らないことがあり、お教えいただければと思います。 ・房室結節性頻拍というのは、房室結節リエントリー性頻拍のことですか? ・WPW症候群と房室結節性頻拍は、間違いやすいものなのでしょうか。 ・確定診断にはEPSをしないといけないそうですが、発作時の心電図での診断の精度はどのくらいですか? ・本当にWPW症候群ではないと安心して良いのでしょうか。 9才の時に初めて頻脈になり、その後も時々なっていましたが、息を止めたり、深呼吸したりでおさまっていました。1度だけ心電図をとってもらったことがありましたが、頻脈の心電図はとれず、多分心配ないから気にしない方が良いと言われておりました。最近はあまり止まらなくなって来て、息苦しさや胸痛などの症状が少し強くなってきています。 今回ホルター心電図では上室期外収縮の3〜4連発やshort runが何度も出ていたようで(自覚はまったくありませんでした)、心房細動に移行するのではと少し気になっています。 また、最近たまにですが、「トン・トン・ダダダダダダダダ・トン・トン」という感じの頻脈があります。 心室期外収縮の連発が続いている感じではっきり自覚症状があり、5秒位ですぐに元に戻るのですが、これは心室頻拍なのでしょうか。レートは上室頻拍の時よりもかなり速い感じです。これについてはまだ病院で相談していないのですが、話した方がいいでしょうか。 まとまりがなくて申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。