乳癌全摘後再発に該当するQ&A

11月はじめ頃、胃の膨満感、背中の痛みがあり、おかしいと思って市販の胃薬を1週間ほど飲んでいましたが、よくならず医者に行こうかと思っていたら、少し歩くだけでも苦しくなり、かかりつけに飛んでいきました。レントゲンを採ったところ肺に水が溜まっており、管を入れ抜いてもらい、12月1日に退院してきました。かかりつけ医というのは、外科の先生で13年前右乳癌、その3年後左乳癌、温存だったので、結局他の所乳首にも出来て、両胸全摘同時再建をしました。ここ数年落ち着いていたのですが、今回このような症状が出たので、主治医も私も、肺の転移だと頭をよぎったのですが、CTも水の細胞しんも、悪いものはでませんでした、心臓にも少し水が溜まっていて主治医が循環器の先生に尋ねた所(直接かかっていません)再発の可能性のほうが高いのでは。といわれたが、悪いものもでていないのに抗がん剤をやるのもといい、退院してきました。けれども、昨日も仰向けで寝ると苦しいし、最初の胃の膨満感、背中の痛みはあり、歩くと苦しいの意外まだ症状はあります。みぞおち右を押すと痛いでし、咳も出ます。どこに受診したらよいですか

2021年8月に、右乳癌全摘手術を受けました。 乳管内進展　3センチ 浸潤径　　0.9ミリ ホルモン　陰性 HER2 陽性（術前＋3、術後は不明） センチネルリンパ節　陰性 ki67 高値　20%以上 術前の針生検では、HER2 ＋３ 術後の病理検査結果では、同じくHER2でしたが、小さすぎてグレードが出せなかったと言われました。 浸潤径が0.9ミリですが、針生検した為（組織を取ったから？）その分の約3ミリを足して、多めに合計４ミリとします と、主治医に言われました。 針生検で採取した部分も、浸潤径にプラスされるのでしょうか？ 術後治療をやるなら、 パクリタキセル＋ハーセプチン　12回 終了後、ハーセプチン単独12回 と説明を受けましたが、 ステージ1で、浸潤径５ミリ以下の人は、抗がん剤治療はオプションなので、受けても受けなくてもどちらでもよい と言われ、とても迷っています。 0.9ミリ（約４ミリ？）の浸潤癌でも、HER2、高値という事で、抗がん剤治療した方が良いのでしょうか？ ハーセプチン単独でも良い気もするのですが、抗がん剤とセットです、と言われました。 抗がん剤治療をする、しないで、どのくらいの転移、再発率の違いがあるのでしょうか？

先日、会社の健康診断を受けたところ、脂質異常の疑いがあるため要精密検査、との結果が出ました。 問題がある項目は２つ、LDL-Cが58、中性脂肪が57と、いずれも数値が低めです。 ちなみにBMIが23.5と小太り体型です。 ネットでLDL-Cが低いとガンになりやすい、と知り、一気に青ざめました。 実は、昨年春に乳がんの手術を受け(片胸全摘、腋下リンパ節も転移があった為に摘出)、半年間の抗がん剤治療の後、ホルモン療法でタモキシフェンを服用し始めて、もうすぐ１年になります。 乳がんは太っていると再発しやすい、とのことで、復職した今年４月から「できるだけ歩く」「間食をしない」「夕飯の主食を抜く」「白米を玄米に切り替える」ダイエットを始め、現時点で15キロほど痩せました。とはいえ、食べる量はそんなに減らしていないので、本来、太るはずのホルモン療法中の順調すぎるダイエットに、不安を感じてもいます。 血液検査ではいつも、リンパ球が少ない、と言われます。 少し前から、やたらと体にあざができていたり、こむら返りが頻繁に起こるようになったのも、不安材料の一部になっています。 その他の体調の悪さは、ほとんど感じません。今回の健康診断の結果も、血液脂質以外の数値はすべて正常でした。 前置きが長くなってしまいましたが、質問です。 今回の健診の結果を受け、やはりすぐにでも医療機関に行って精密検査を受けたほうがよいのでしょうか？ また、リンパ球やLDLコレステロールを増やして免疫力を上げるには、具体的にどうすればよいのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

こんにちは。 初めての相談になります。 1週間前に病理検査の結果で、卵巣癌(類内膜がん)と診断されました。 1C期 グレード　1 8年前に乳がんを発症、温存手術、放射線治療を受けていて、 その後は抗ホルモン剤治療を今までしています。 ホルモン剤を服用している為、婦人科へ3ヶ月おきに通院していました。 数年前からチョコレート嚢胞で卵巣は4、5センチの大きさと言われていて、がん化することもあると聞いていましたが経過観察の状態でした。 今年に入り、急激に卵巣が大きくなり、最終11センチでした。 結局、 1ヶ月前に卵巣、子宮、付属器の全摘、大網をとりました。 術中迅速検査で境界性悪性が出て、術中の被膜破綻もありました。 腹水、大網にはがん細胞は検出されず。 退院後、PET CT検査で異常はありませんでした。 　 担当医から骨盤、傍大動脈リンパ節郭清と抗がん剤をすすめられました。 リンパ節郭清はできればしたくないと担当医に伝え、理解してもらいました。 でも、抗がん剤治療はしといた方がいいと言われ迷っています。 できることならしたくはないのですが、考えても答えが出ません。 再発となると、治療が難しくなるようですし...やめるという勇気もありません。。 ご意見をよろしくお願いします。

乳ガン温存手術をして2年 化学療法を終え現在ホルモン療法タスオミン服用中です。腫瘍は検査時7ミリでしたので、ステージ1 リンパ節転移がないことから、温存手術でした。ですが、手術後の病理組織診断の結果 腫瘍は14ミリと大きくなっており、HER－2陽性で増殖が早いタイプの癌でした。センチネルリンパ節生検では6個摘出で、転移はありませんでしたが、そのうちの1個は脂肪繊のみです。 そこでご質問なんですが、 1.検査時7ミリだった腫瘍が、手術までのわずか１週間たらずで、２倍近くの大きさになるのでしょうか？ HER－2陽性が原因で増殖が早かったのでしょうか？ 2.腫瘍の大きさや、リンパ節転移なしでしたが、HER－2陽性から全摘した方が再発率は下がるのでしょうか？ 3.センチネルリンパ節生検で色素に染まったリンパ節を6個摘出しましたが、 摘出した個数が多いとリンパ節に転移しやすいとかありますでしょうか？ 個人差があるかと思いますが、1～2個の摘出が一般的と見受けました。 4. センチネルリンパ節生検 6個のうち1個は脂肪繊のみとは どのような意味でしょうか？ 5. センチネルリンパ節生検は乳房内から乳ガン細胞がたどり着くリンパ節。と言う事ですが、色素に染まったのを見つけ出す訳ですが、転移こそしてないものの 色素に染まったと言う事は 癌細胞があると言う事でしょうか？ 今となって細かい事が気になりだし、たくさんのご質問で申し訳ないですが、何卒よろしくお願いいたします。

今年7月に早期の乳がん（腫瘍1.1cm）が見つかり温存手術をしましたが、術後の病理検査で2面断端陽性とセンチネルリンパ節に微小転移（1mm）が見つかり3週間後に全摘とリンパ節郭清の再手術をしました。 まだ病理検査は出ていないのですが、リンパ節郭清をした脇の部分にしこりのような物が出来ている事に気づきました。 傷跡は割と綺麗なのですが、コリコリっとした物（5mm〜1cmくらい）があり不安です。 1.腫瘍が取り切れてないのか新たな腫瘍でしょうか？ 温存手術の時の病理検査結果 ↓ 腫瘍1.1cm（硬性型） センチネルリンパ節転移1mm 1/2 ER.PgR強陽性 脈管侵襲　無し　 ↑2.無しなのにリンパ節転移するのか？ グレード2 ki67 3% 年齢37歳 再手術後の病理検査は変わらないと言われました。 リンパ節郭清はレベル2までしたので新たに転移があるかないかで治療も変わってくると思いますが、現状ではグレード2という事やリンパ節転移があったので中リスクになるそうです。 子供がまだ小さいので再発、転移の可能性を少しでも避けたいです。 3.ホルモン療法は確定ですが、抗がん剤治療をするべきでしょうか？ お聞きしたい事は1.2.3です。 よろしくお願いします。

手術前の生検で、ステージ２A　ルミナールAと診断 乳がん部分切除手術、術中のセンチネルリンパ節生検の迅速診断では、リンパ転移なし まだ、病理検査は出ていない状態です。 部分切除後の放射線治療についての質問です。 1.リンパへの転移があっても、無くても、リンパへの放射線治療は行いますか？ リンパ浮腫が心配です。 2.放射線治療をした場合、皮膚が日焼けのようになる、ひどい場合は水膨れ等になる場合もあるとWeb等で見たのですが、もともと、日焼けに弱く、すぐ赤くなりヒリヒリします。先に、予防する方法はないですか？ 3.皮膚の症状が出た場合、保湿がいいとありますが、保湿というのは、市販の化粧水や乳液のようなものでいいでしょうか？なにかいい薬等ありますか？ 10代の時、日焼けしたときに、顔に化粧水を塗って腫れた経験があり、それ以来、日焼けしてしまった場合は、冷やす以外対応していません、どう対処したらいいのかわからないです。 4.もしも残った乳房に再発してしまった場合、一度放射線治療をしても、再発の治療方法として、全摘もできるのでしょうか？それとも、抗がん剤等の薬物療法しか、方法はありませんか？ 5.もし、対側の乳房にガンが見つかった場合、対側の乳房に対して「部分切除+放射線治療」という、選択肢はありますか？ 「4」「5」の質問について、その時のガンのタイプやステージ等は別として回答、お願いしたいです。 本来、主治医に聞いたらいいと思うのですが、聞きたいことがたくさんあり、すみません回答お願いします。

現在48歳です。45歳のとき(２年半前(2020.8月))に右乳房に乳癌が見つかり、全摘手術を行いました。術後の病理結果は、しこりの大きさ:13mm、組織のグレード:1、2mm以下の微小転移あり(腋窩リンパ節郭清は行わず)、エストロゲン受容体(ER)陽性、HER2陰性、ki67値:12% ということで、ルミナルA、ステージはII Aと診断。オンコタイプＤXの結果は、再発スコア(RS):９、9年遠隔再発率:12%、RS群における化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果なし。このような結果より、抗ホルモン治療(タモキシフェン服用)のみを続けてきました。 そしたら、この度(2023.2月)、今度は左乳房に癌が見つかり、細胞診の結果、しこりの大きさ:10mm、ki67:15.7%より、ルミナルＢと診断されました。ただ、しこりができた場所が今回は乳頭付近だったため、現段階では浸潤性乳管癌と小葉癌との鑑別が難しいと主治医の言葉です。 実は、この機会に転院する手続きをとっており、私としては一日も早く左乳房の癌も手術や治療を開始したいところなのですが、なかなか思うように進まず‥。 【Q１】今のこの状況で(ルミナルＢ)、手術まであと2ヶ月とか待つのは大丈夫なのでしょうか？その間に、どんどん増殖したり、転移したりするんじゃないかととても不安です。 【Q2】また、主治医いわく、今回の左乳房の癌は、右からの転移とか再発ではなく、今回また新たに発生したもの(原発性)だろうとのことですが、抗ホルモン治療(タモキシフェン)をしていたのに、またルミナルが出てきたというのは、その治療が効いていなかったということなのでしょうか？　確かに、生理も不順になったものの止まらなかったので、最初からLH-RHアゴニスト製剤も追加すればよかったかなと後悔もしているところです。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 3月末に乳がんの全摘手術と自家組織再建手術を終えました。 病理結果は以下の通りです。42歳閉経前です。 浸潤がん 腫瘍の大きさ5センチ、浸潤経0.9センチ 組織学グレード2 核グレード1 エストロゲン100% プロゲステロン80% HER2陰性 ki67 10.4パーセント 断端陰性 リンパ節は術前PET検査では無しでしたが、術中にセンチネルリンパ節に陽性反応があったため腋窩郭清をしました。転移はその一つのみ、郭清したリンパ節には転移はありませんでした（1/13） 以上より、ステージ2aのルミナルAとの診断 ホルモン療法は必須だが、化学療法を追加するかどうかで悩み、オンコタイプDXを受け結果が出ました。 RS16 9年以内の遠隔再発率15% 明らかな化学療法の上乗せ効果なし 低リスクだったので、ホルモン療法のみで治療していくつもりでしたが、低リスクの中でも再発率が一桁ではなく思ったよりも高く感じてしまいました。 本当にホルモン療法のみでいいのか決めかねている上、看護師だった母が抗がん剤はやっておいた方がいいという考えで、さらに迷いが生じてしまいました。 あとは自分の気持ち次第だと思うのですが、 オンコタイプの結果で「明らかな上乗せ効果なし」という所で何%以下という数値が書いておらず（他の方を見ると1%以下など詳しく数値化されているので）、 私個人の情報としてグラフを頂きました。 私のRS「16」のところを見てみると、化学療法を追加したときよりむしろホルモン療法のみでいく方が再発率が低いように見えるのですが、その読み方で間違えはないでしょうか。 結果は数枚頂き、英語のものもあるので、全て把握して納得の上で治療法選択に進みたいと思っております。宜しくお願い致します。

37歳、女性です。35歳の時に右側乳房でしこりがあり部分切除（くり抜き）しました。種類は浸潤がんの分泌癌のトリネガ。当時の主治医には、稀少癌のおとなしい癌なので、放射線・抗がん剤はせず、経過観察となりました。翌年、同じ部分にしこりができ、再度部分切除。病理検査では前回と同じもので、局所再発。できやすい癌なので仕方ないと言われその後の治療はなし。今年4月、またしこりが出来た気がして、今度は別の病院に行き、マンモで見たところ3～4個で来ており、再再発であるとのことで、5月に右側全摘、同時再建をしました。センチネル生検は陰性だったため、リンパ廓清はありませんでした。先日、病理検査が出たのですが、センチネルが実は陽性であり、他結果、下記となりました。今後の治療方針として、(1)EC(4回)＋パクリタキセル(12回)か、(2)TC４～６回を提案され、(1)の方を推したいと言われています。期間が短い(2)の方が負担としても軽いのかと思い、出来れば(2)でいきたいのですが、危険なのでしょうか。分泌癌でおとなしいのであれば、(2)でも十分なのではないかと。おとなしい癌だからと言って、全身療法には関係ないのでしょうか？アドバイスをお願い致します。【病理結果】HER2:Score0，ER:－、PgR:－、Ki67:1-9%、組織型：乳癌術後再発癌、分泌癌、大きさ：浸潤部10×9ｍｍ、in situを含めると42×40×1ｍｍ、リンパ節：センチネルリンパ節(1/1)、核グレード：1