循環器疾患に該当するQ&A

いつもお世話になっています。 本日も72歳母の事でお願い致します。 昨年末に二尖弁疑い、大動脈弁狭窄症mild〜moderateと診断されました。BNPは64です。昨年12月診断時の結果ですが… 血流速度→3.1 平均圧較差→22.8 弁口面積→1.07 EF→71% そして今回2月末のエコーの結果です(短期間で再度エコーをしたのは、母だけで受診の際に娘が色々質問があると伝えて貰った所、先生がエコーを観ながら娘さんに詳しく説明しますとのことで再度エコーをしてもらいました。) 血流速度→3.1 平均圧較差→21.0　 弁口面積→1.47 EF→67% 現在総合病院の循環器内科です。母は153センチ42キロのかなり痩せ型で肺尖部胸膜肥厚があります。もちろん今の病院も超音波専門医ですが、「体格により描出不良」や、「二尖弁疑い」で不安に思いこちらの先生方にも紹介状を頼むのは失礼では無いと言って頂けたので、先生に「いずれ手術をするなら今のうちにTAVIも選択できる所に転院したいので紹介状をお願いします」と言った所「今すぐ手術どうこって事ではないしこちらでエコーなり採血なりしながらタイミングをみて手術が必要になったら勿論紹介状は書きます」と言われてしまいました。 質問1. 前回と今回のエコーでは平均圧較差等少し良くなっている印象ですが、2ヶ月しか間が空いていないエコーなのでこの数値の差は専門の先生から見たら誤差の範囲なのでしょうか？ 前回と変わらずmild〜moderateASということで問題なさそうですか？ 見えにくく申し訳ありませんが 上が前回、下が今回のエコーの結果を添付いたします。 質問2. 先生に感染性心内膜炎が心配で歯科治療について聞いた所、分からないらしく目の前でスマホで調べていてとても不安でした。 歯科は定期的にクリーニングに行っていて歯周病はありませんが、調べると歯石取りにも弁膜症、二尖弁だと予防的抗生剤が必要だそうですが、歯科医にお願いしたほうが良いでしょうか？また、歯髄の治療(根管治療？)をするそうで、感染根管治療かは不明ですが次回歯科受診の時に治療する予定です。その時に抗生剤を貰い、治療が終わってから抗生剤を服用したのでは遅いでしょうか？それとも、そこまで心配する(抗生物質を服用する)必要はないのでしょうか？歯科治療の度に抗生物質を服用すると耐性菌も心配です。 72歳で二尖弁のASと診断されるまで何も知らずに歯科治療もしていましたが、幸い何事もなく終わっていましたが、感染性心内膜炎のことを知ってしまった以上とても心配です。なんとか紹介状を書いてもらい、他の大学病院にと思っていますが、それまでの間主治医が心もとないのでこちらの先生方だけが頼りです。今までも色々と教えて下さり大変参考になっています。 また色々教えて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして　なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、２つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ？と思えるのですがご意見はいかがでしょうか？ また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか？ 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

私自身の話です。今後どうすべきか相談したいです。 【受傷や発症経緯など】 ・3月中旬に自宅で排便後に廊下で歩行中に意識を失い頭をフローリングに強打し救急車で大病院に搬送されました。診断は急性硬膜下血腫。失神の原因として脳や循環器の異常も見受けられない状況でしたので状況から迷走神経反射と判定されました。前頭部や後頭部に若干脳挫傷も見受けられましたが、四肢の麻痺も高次脳機能障害もなく8日後に退院となりました。 ・入院時から味はわかるが風味含む匂いがわからない状況でした。もともとひどい花粉症持ちなので過去にも同様の症状がったこともあり気にしませんでしたが、退院間近でも治らず心配となって医師に相談したところ外傷性の嗅覚脱失は治らないと言われ落ち込みました。 【治療】 ・退院後しばらくしても嗅覚が元戻らないためネットで検索し(こちらのサイトもそのときに知りました)、ネガティブな情報が散見される中、嗅覚トレーニングを3月下旬に開始してみたところ、最初から多少匂いがしたので光が見えました。現在までずっと続けています。 ・4月頭に近所の嗅覚障害もみれる耳鼻科を受診し、軽い副鼻腔炎の所見があったので抗生剤とフルチカゾンプロピオン酸エステル点鼻液、カルボシステイン、アンブロキソール、メチコバール、当帰芍薬散を処方されました。抗生剤と点鼻液は副鼻腔炎が治癒してなくなりましたが、それ以外は現在までずっと服用(※ただし下記参照)しています。 ・退院後1ヶ月検診で頭を診てもらったところ出血がまだあるため慢性化しているということで、トラネキサム酸と五苓散を処方されました。ここで当帰芍薬散を成分がかぶるため耳鼻科に説明の上五苓散のみに薬を変更し、5月、7月と再検診したところ脳内出血が消えているのでこの処方がなくなり、つい先週、また耳鼻科の当帰芍薬散に戻りました。 ・耳鼻科は鼻腔内の病気にからむ嗅覚障害ついては詳しいものの、神経障害のからむ嗅覚障害に詳しいところではないのでたまに話が噛み合いません。 ・5月末から近所の鍼灸院で鍼治療も週一で始めました(医療行為ではないですが念の為記載) 【現在の病状】 現在の匂いに関する状況は以下の通りです。 ・週次では匂う対象は増えている(前述のトレーニングの匂いや植物系の香り) ・一部のものは匂うが自分の知っている匂いとは違う異臭症のような状態(コーヒーや米が炊けたときの匂い、肉類の油の匂い) ・まったく臭わないかほとんど臭わないものがある(排便や公衆トイレの匂い、汗の匂い、塩素、洗剤系の危険物、肉や魚の肉そのものの匂い) 【ご相談内容】 ということで亀の歩みのスピードで改善は続くものの、自分の知っている匂いではない異臭症や未だ感じられないか弱い匂いについて回復するか非常に不安です。このあとの治療方針について転院も含め医師の皆様のご意見を伺えればと思います。よろろしくお願いいたします。

五月位から 左下肋骨みぞおちの上の違和感❓痛み、便秘、筋肉痛のような痛み。 両肩、首が鋼のような凝り張りに悩まされてます。 消化器クリニックでエコーの際、脾腫疑い、胆石疑い、ポリープ疑い言われましたが 総合病院消化器科で、ct検査にて否定されました。 5月27日最終病院受診でct.エコー。レントゲン。血液検査で異常なく、追加検査も必要なしと、 便が少し溜まり気味なので、センノシドを処方されました。 症状改善なく6月9日胃カメラをしました。機能性ディスペシア診断 アコファイド処方。 ここ一週間くらいだいぶ改善はしてきましたが、朝方の腹痛と違和感が抜けないです。 また、腹部が筋肉痛の様な痛みとやはり座った時のズボンきつさが異常です。左右肋骨付近のひりひりした違和感もあります。左右に肩を振るとぼきぼきなります。便通はよくなり。 様子みていましたが、三日前の夜中に胸激痛にみまわれ、昨日循環器専門の病院にて精密検査をうけました。診断結果は僧帽弁逆流でした。 診断結果は僧帽弁逆流で中等度、左房に負担　PACといわれました。 動脈硬さ ＣＡＶＩ右6.9 左7.0 動脈詰まり ABI 右0.96 左098。

9月の初めから始まった就寝中の突然の左肋骨側面辺りの痛みが、最近さらに頻繁になってきたことを機に、整形外科を受診しました。 肺の慢性炎症性疾患があるのですが、主治医のお話によりますと、胸膜炎や気胸は否定されているということでした。 診察されました整形外科医は、起床すると痛みが治まる、ということであれば、整形外科的な疾患は考えにくい、ということでした。 9月に撮影した胸部CT画像とレントゲン写真を見ても、胸椎には問題がないと。 就寝時に突然痛みが発症することを考慮すると、肋間神経痛も考えにくいと。 そうなると、考えられるのが、循環器的な疾患ではないかということで、循環器科受診を勧められました。 そこで、お伺いしたいのですが、就寝中に突然左肋骨の側面辺りに、痛みが発する循環器科的疾患は、ありますでしょうか。 狭心症は、起立すると痛みが次第に治まる点、痛みの持続時間（数時間）、及び、痛む箇所（左肋骨側面）を考慮すると考えにくいのですが、他に、例えば、頸動脈などの血管の異常で、就寝中に、突然、胸部痛が生じたりするものがありますでしょうか。 仰向けに寝ている時は、痛みは和らぐのですが、右、もしくは、左に寝返りを打った時に、突然痛みが走ります。 この痛みの発症を考えると、最近は就寝するのが不安になってきました。 ご回答を頂ければ幸いです。

先程から少し、胸の少し上にある骨が痛いのか、写真で指してる部分が何となく痛いです。その高さあたりにある骨が、痛いような感じです。 前はみぞおちのところが痛くて、脇腹も痛かったため、肋間神経痛かなぁと思っていました。みぞおち付近の骨が、時々痛くなります。 今日は胸よりも上だしいつもと違うところなので不安です。 左側のほうが押すと痛いので心筋梗塞のような、循環器疾患だったらどうしようと不安もあるのですが、締め付けられるような痛みとかではありません。なんとなくこの辺が、いたいかなぁと言う感じは、心疾患ではあるようなので受診すべきか悩んでいます。 骨の痛みなのか、循環器疾患を疑うべきか。心疾患の場合はみぞおち付近に痛みが出ますか？ また、左の脇腹も少し押すと痛いです。よろしくお願い致します

肌寒いと感じた時、舌が痺れて下の色が真っ白になる事がある。数分で元に戻り他に症状はないです。神経内科で脳のMRIをとり異常がないと言われたました。過去の検診で心電図の非特異的ST-Tや心室期外収縮、右脚ブロック、心陰影拡大などが指摘されたことがあります。循環器の異常で舌の異常が起こることはありますか？

3ｹ月前に息子が歩行中に失神しうつぶせに倒れました。前兆、前駆症状なしで気づいたら倒れてたそうです。普段は何の自覚症状もありません。発見者によると失神時間は5分前後で失神中に指先の震えがあったそうです。その方に顔を叩かれ目を開けましたが、その際の受け応えはしっかりしています。ですが失神中に夢をみており、意識回復後、頭痛がありました。6年前にも1度倒れており、その際には気が遠くなるのがわかったそうです。その時には震え等はなく倒れた直後に隣にいた人に呼び覚まされ意識を回復してます。この時も目を開けた直後の意識はしっかりしており意識消滅時間は1、2分です。今回は救急搬送され、様々な検査をしましたが異常なし。てんかんの疑いもあると言われ専門病院で24時間脳波モニター検査、様々な角度のMRIを受けましたが全て異常なし。家族にもてんかん履歴はない。過去にも小発作を含め気づいた症状は一切ない。脳炎や怪我など思いあたるきっかけもない。問診結果も異常なしでした。そのためてんかんだとは言い切れず、一過性意識消滅発作と診断され経過観察となりました。薬も服用していません。ただ、その際の24時間のホルター心電図で心室に2回、心房に5回の不整脈がありました。けれど24時間中この回数では正常範囲内と言われ循環器内科には行っていません。行かなくて大丈夫でしょうか?てんかんには様々な症状がありますが、発作中に起こされても意識が鮮明に回復していることや、これまでの息子の状態を見て、てんかんだとは思えない気がします。考えられる疾患や必要な検査があれば教えて下さい。

2日前の早朝（6：00頃）ですが、週末の習慣として朝のウォーキングをしています。 その際の出来事なのですが、歩いていた時に目線を左に向けたと同時に、肩から 力が抜けるような感覚を覚えました。 時間にして10秒程度、倒れるということもなく感覚的におかしいな、という状況と思いながら10秒ほど経過して何ら問題ない体調に戻っています。 その際、心疾患にあるような「痛み」や「動悸」「息切れ」といった症状は一切ありません。 ウォーキングを中止して5分後に自宅に戻り血圧を計測してみましたが「110-75、脈拍67」で特段の異常はみられませんでした。 その後、2日間経過していますが同じような感覚はありません。 一方で、耳の平衡感覚（耳石！？）により眩暈のような感覚に襲われることが、一日1回～2回あります。 その時の感覚とは若干異なるので、いつもの眩暈とは思いつつも、心疾患等も危惧しております。 明後日、かかりつけの病院（内科兼循環器科）に定期診断兼ねて相談してみるつもりですが至急性があるなら、すぐに病院に行こうと思います。 その瞬間だけの症状なので、あまり心配はしてませんが、とはいえ専門家からのご意見を ご教示いただきたく存じます。 ネット情報なので不確実なものですが「肩が重い」なども心疾患の前兆としてあるので 念のためご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。