手術後の認知症に該当するQ&A

85歳の母親の件です。 大腿骨骨折および脊椎狭窄症手術後、自宅で車椅子生活1年半が経ちました。 継続的な足の痛みのため、ペインクリニック等をいろいろ試しましたが、今は朝晩、メイラックス1ｍｇ、夜パキシルCR　計37.5ｍで少し痛みをコントロールできるようになりました。 しかし、3か月前くらいから認知症と思われる症状、妄想やお金への固執、父親を嫌うなどの症状があり、朝メマンチン5ｍｇ、夜クチエアピン25ｍｇを追加されました。いつもおかしいわけではないので、この薬の追加による副作用が心配でまだ服用させていません。 寝てばかりになるとか、認知機能が悪化する等の懸念があるでしょうか？

68歳の父が昨年 筋無力症でキョウセン手術を受けクリーゼになりICUに入りました。そのあとから 手術前には まったくなかった認知症や痴呆のような症状が 次々表れはじめました。医師に相談すると 脳が小さくなっているのと脳水が気になるとの事で 脳外科へ紹介されました。MRIをうつした所 少し水が以前のカルテから比べると 増えているといわれました。腰椎穿刺で髄液を抜くのは 痛みや苦痛を味わうものなのでしょうか? 入院なども必用ですか?父は 怖がって 拒否します。家族としても その水を抜けばよくなるのか ならないのか わからないので 判断に迷っています。いまは 症状も強いわけではなく 若干なので 治療は保留にしています。 不安なので ぜひご指導よろしくおねがいします

大腸癌切除後の再手術についてお聞きします。 今月2日に大腸癌の手術をしました。母は87歳です。 術後当日はICUで過ごし、翌日から一般病棟へ戻り、リハビリも開始しました。その後8度前後の熱を繰り返しましたが、採血やレントゲンの検査では取り立てて問題ないとのことでした。 今朝からお腹が刺すように痛いと言うので、看護師さんに相談したら、やはり熱はあっても、吐き気が無ければ様子を見ると言われました。 あまりに痛がるので、再度相談すると、CT検査をしてくださり、縫合不全、または消化管穿孔との診断でした。お腹に膿が溜まっている可能性があるので、今から緊急手術をしましょうとの事でした。 最初の手術から1週間が過ぎ、またずっと腹痛と熱が有ったのにもかかわらず、今日まで発見されない事はよくある事なのでしょうか？ 高齢で、1週間に2度も全身麻酔の手術などする事は、とても心配です。認知症もあります。 この後注意することなどありましたら、お教えください。 よろしくお願い致します。

認知症要介護2で介護サービスをつけて1人暮らしだった母が散歩中転倒骨折し、大腿骨頚部を手術しました。幸い手術は成功し、3か月入院可能な病院でまず半月のリハビリ生活に入っていますが、諸情報からやはり退院後の1人暮らしは困難かと考え、老健を第一選択にしあちこち見学しています。悩んでいるのは立地でして、母の地元近くがいいのか、私の家の近く（2時間近く離れる）がいいのかと言う点。一応は在宅復帰を目指すという建前上家の近く、介護事業者とのこれまでのつながりも考えると今後特養等移動も考えると家の近くがいいかなとも考える反面、何せ遠いので頻繁に急病他で呼び出される確度が高いと遠いと対応できず悩んでいます。どちらが一般にいいでしょうか？また、検討中の地元の老健は、認知症薬のアリセプト等は薬価の関係や介護保険と医療保険は同時に使えない等で、処方の際は3か月おきに一時退所してショートスティか在宅で数日、そこで医者に診てもらい薬をもらってまた復帰してくれと言われています。とても対応できず考えていますが、そもそもアリセプト等飲まなくても大丈夫なんでしょうか（そもそもあまり効かないという話も聞きますが）。

術後認知機能低下についてのご相談です。二週間前に、腹部大動脈瘤破裂で救急搬送され、緊急手術を受けた、７６歳の母のことです。１週間ICUで過ごし、うち４日間人工呼吸器でした。その後一般病棟に移り１週間が経ち、搬送から二週間経過しました。手術は成功し、術後は順調のようで主治医から、いつ退院しても良いと言われました。 ここから本題ですが、術後はせん妄があり、暴れたり、管を抜こうとしたり、おかしなことを言ったりしていましたが、今は暴れるなどはなくなりました。手術時に、逆行性健忘のおこりうる薬を使用したとのことで、手術前の記憶は無く、その後、搬送された経過を伝えても、その時は理解しますが、何度話しても、時々、交通事故に遭ったと思っていたりします。病態は日に日に回復はしていて、毎日顔色も目に見えて良くなっていますが、少し、見当識障害や、判断力、集中力の低下、記憶の曖昧さが見られます。 朝のうちより夕方から、少し朦朧としているように見えます。 手術前は高齢ですが仕事もしており、特に認知症などの疑いは感じられませんでした。ですが、このまま戻らなかったらと、とても不安です。 １、今の認知機能低下の原因で予測されることは何ですか？ ２、このような場合、一般的にどのような経過を辿ることが多いですか ？回復の見込みはありますか？ ２点についてお答いただきたいです。 よろしくお願い致します。

物忘れが酷くなり、神経内科の先生へ紹介され、水頭症ですと伝えましたら。その影響もあるかもしれないかも⁇と言われましたが⁇若年性認知症かも？と言われ、簡単な心理テストを臨床認定士の先生から受けました。 後日、神経内科医の先生から説明がありました。テストの結果認知症ではないですが、ある点数が 低い⁇高い⁇と、どちらか言われました。それはついちょっと前の瞬間の記憶力が無い！事を指摘されました。←その通りです。コレはMRIの映像から診ても水頭症の影響だと思われます。と言われ、脳外科で治療は受けてるんでしょ?と、言われましたが、2カ月に１回ペースに受診には行ってますが、特に治療という治療をしたという実感は私的には無いのです。手術も勧められていません。パッチテストは過去にしたのみ。最近ではMRIやCTも、半年に交互に１回してましたが、変わり映えしないから、してません。先生とあって お話をしてるだけなんですけど、患者目線から見ると小まめに私の動作を洞察はしてられてます。さて、水頭症の治療て手術以外にどんなことをされるんでしょうか？あと、治療放置すると亡くなる！と言う文章をこのサイトからヒットしました。それは本当ですか？水頭症患者当時者なんですが？診断されたのが42歳頃で、先天性の水頭症と言われました。ですが、頭が大きい。良く眠る子供時代の記憶しかありません。水頭症という実感があまりありません。理解力が無いのか、こういう症状が出ますと言う事も何も言われてません。赤ちゃんの水頭症と正常圧水頭症以外の 普通の水頭症の症状を教えて下さいませんか？外来の治療とは、どんな事を指してますか？

遠方に住む80歳の父が腰が痛いとのことで先週整形外科を受診しMRIをしました。手術をするかどうか悩んでおりご相談させていただきます。 父から「MRIの所見では、第５腰椎の白く写っている部分が原因だろう。下の仙骨との間が狭くなっているのも原因となっている。手術するなら、骨折した第５腰椎をボルトで固定して、仙骨との間にクッションを入れる。入院期間は2週間、リハビリに1週間から1カ月。それで良くなりますかと聞いたら、やってみなければ分からないと言われた。家族と相談するから概要を文章にして貰えないかと頼んだら、忙しいからとあっさり断られた。だから上に書いたことは正確性に欠けるかも知れない。次回の予約は1週間後の28日。それまでに手術するかどうか決めて下さい、と先生から言われた」と報告を受けております。 骨折した直接の原因は不明ですが、父曰く「去年だったか朝起きようとした時に激痛が走って起き上がることも、寝返りを打つこともできなかったことがあった」とのことです。 以前は杖をつけば、1人で新幹線にも乗れていましたが、夏ころから手押し車を使っても新幹線に乗る等遠方への移動は一人ではできなくなりました。腰も90度まではいきませんが以前に比べるとかなり曲っています。 現在認知症の母と2名で暮らしており、母は一人で外出ができないため日々の買い物や母の通院の同行など父が生活を支えており、父が動けることは非常に重要です。手術をして以前のように杖を使えば歩ける状態に回復するのであれば手術を受けて欲しいのですが、1ヵ月のリハビリをしても治らない可能性があるのであれば高齢ですし無理をしてまで手術を受けるのも酷だとも思います。 「高齢でもこの手術を受けるべきか」「手術を受けた場合の改善見込み」「手術を受ける場合のリスク」などご教示いただけますと幸いです。

祖母について聞きしたいと思います。 97歳　女性　認知症 脳梗塞の既往あり。 4日前、突然強い痙攣発作を起こし 数分で治まりましたが その後、腰から大腿部の痛みを訴え レントゲンで両側の股関節頚部骨折が見つかりました。 発作を起こす前は 手引きで歩くことができ、明かな関節こう縮はありませんでした。 痙攣発作で股関節の骨折なんて、起こりうるのでしょうか? 年齢的にも骨粗しょう症があってもおかしくはないと思いますが だとしたら、他の骨も一緒に折れていてもいいと思うのですが。 手術するかどうかも、医者から答えを求められています。 97歳で、痙攣発作で骨折するぐらいでも 人工骨とうにしたら、また歩けるようになる可能性があるのでしょうか? 歩けないとしても、手術しておいたほうがいいのでしょうか? このまま寝たきりになるのは可愛そうですが 手術で何かあっても可愛そうです。

よろしくお願いします。 義母、95歳で寝たきりの胃ろうでの食事になって約2年です。昨日、デイサービスでのリハビリで上腕が折れてしまいました。 医師は手術をすすめます。命のリスク、神経・筋肉のこと、手術中の小さい骨折の可能性などのリスク、輸血・全身麻酔のリスクも聞きましたが医師は手術に分があるとおっしゃいます。ギプスでの治療だとおそらく2ヶ月は痛いとうなり続けることになるし、動くと痛がるので寝たきりを2か月続くと認知症が進行したり、床ずれからの感染症や、尿路感染などを起こしたときの肺炎の可能性・・・。寝たきりであれ、デイサービスなどでお風呂に入ったり車いすで散歩をしたりしていたのを、ギプスで寝たきりにさせてしまった後の後遺症を考えたら手術が良いのでは?とのことです。ギプスの間の痛みに耐えれないと叫んだり暴れたりすると抑制をしないといけないこともあるとのことでした。 親戚一同、手術かギプスか悩んでいます。 ギプスですとそんなに痛いのですか?私たちは骨折しても大概はギプスしながら生活できますが・・・年齢の関係でしょうか?上腕は出血も多いとの説明も受けました。手術するなら命に危険はどれくらいのかくりつですか? よろしくお願いします。

80歳の母です。脳内出血で急性期病院に入院し、手術は行わず、降圧治療のみで、1ヶ月後に回復期リハビリ病棟に転院し、3週間ほど経ちました。 最初の病院ではほぼ寝たきりで、睡眠のリズムが狂っているとのことで、リハビリも殆ど出来なかったようで、栄養摂取も鼻からでした。 転院先の先生からは、血圧が異常に低く、このままではリハビリも困難なので、まずは血圧を正常値に戻しつつ、徐々にリハビリを…と聞いています。食事もまだ少しゼリーを試している段階です。 起きている時は口が回らないながらも会話も出来るのでですが、現実とは明らかに異なることを強く主張したり、ぼんやりしたりと様々で、日にちの感覚も狂っているようです。 せん妄のような状態かと思うのですが、2ヶ月近くも続くものなのか（認知症に進行している可能性が高いのか）、何か積極的な治療を病院にご相談すべきなのか、ご教示いただけないでしょうか。 身体のリハビリ自体は病院にお任せするしかないと思っています。一方、精神状態は家族でないと気づかない部分もあるのではないかと思うのですが、コロナウイルス対策で面会に制限があり、様子をこまめに見ることができないため、余計に不安が募ります。よろしくお願いいたします。