抜釘手術後に該当するQ&A

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膝蓋骨骨折後の可動域範囲について

person 40代/女性 - 解決済み

横断裂膝蓋骨骨折の為、ボルトとワイヤーを使っての手術を2月初めに受けました。 12日間ギプス固定をし、術後2週間で退院。担当医はリハビリは家で曲げ伸ばしすれば大丈夫だから、特に他のリハビリ病院に通う必要は無いと仰っていましたが、不安なので紹介状を書いて頂き、3月初めから週2回のリハビリを2ヶ月間していますが、90度→110度と、殆ど進展がありません。 曲げると膝の上部辺に強めの痛みを感じ、伸ばす時は膝全体に軽く痛みを感じます。 レントゲンでは、ボルトやワイヤーに異常は無いとの事です。最初に手術を受けた病院の先生は、術後3ヶ月経過しているので膝が拘縮しているだろうから、これ以上リハビリ病院通っても進展無いからやめてもいいと仰っていました。 抜釘手術の時に、関節を曲げる処置をすると今よりは多少は曲がるようになるかもしれないが、以前のように曲がる事は難しいと言われました。 今通院しているリハビリ病院は、20分間で腹筋や足の上げ下げ等の筋力トレーニングが中心で、後は膝蓋骨の動きをチェックする為にお皿を上下左右に動かしたりしています。 20分間の運動療法の後に10分間ホットパックで患部を温め、計30分で終了です。 理学療法士の先生曰く、膝蓋骨の動き自体はそれ程悪くは無いとの事ですが、傷口上部の辺りがひょっとすると皮膚と筋膜等、癒着しているかも…との事でした。 リハビリをこれ以上継続しても、しゃがんだり正座出来る様になる見込みは、もうないのでしょうか? それとも、トリガーポイント注射等、何か他に治療方法など効果が期待出来そうな治療やリハビリ方法はあるでしょうか? ご教授宜しくお願い致します。

13人の医師が回答

鎖骨の不全骨折後の仕事について

person 40代/男性 -

鎖骨の偽関節手術をして抜釘したのですが、そこを再び骨折しました。 何が原因で再骨折を起こしたのか不明なんですが、まだ完全に癒合していなかったのかもしれません。レントゲンで確認しにくいようなヒビの入ったような不全骨折でした。 再骨折後2か月は何もせず安静にしており、3か月目から軽作業に限定して仕事に復帰しました。 私の仕事は重いものを運んだりすることのある仕事で、バイクの運転もするのですが、再骨折後4か月目に入った今の状態で少しずつ元の仕事に復帰しようと思っています。 主治医からはもうふつうに仕事をしてくださいという指示なんですが、このまま癒合するかどうかがはっきりせず、完全に癒合せず偽関節になることも視野に入れているようなので、このまま指示通りに重労働をしていいか心配しています。 不全骨折後、4か月目に入った状態ではもうふつうに作業をしても大丈夫なものかどうか、他の先生のご意見を伺いたくて質問させていただきました。 強い痛みはありません。動かすと違和感や軽い痛み程度はあります。 4か月目だともう偽関節を視野に入れて動かすべきなのでしょうか。 まだ完全に癒合する可能性もあるのでしょうか。 主治医の前回の診察では骨ができてきているようなことも言われていましたが。 ご意見お願いします。

13人の医師が回答

腱延長術について

person 20代/男性 -

脛骨、ひ骨粉砕骨折後、長期固定や、リハビリがおくれたせいで、指の腱が癒着してしまい、親指とひと指し指が上に上がりきらない、さがりきらない、上げると、指がくの字に曲がり、足首を下げようとすると、親指が伸びて、上に上がろうとします。 歩くときも、指全体できちんと地面を蹴れません。 知人が、同じような症状になったことがありましたが、知人は、抜釘と同時に指の腱の延長術を行い、見事、指がなめらかに動くようになっていました。知人の場合、脛骨とアキレス腱の間?くらいのところに新たにメスを入れて、癒着を剥がし、腱をそいで延長してもらったみたいです。私も骨がくっつき、骨が安心になったら、延長術をやってもらいたいのですが、 近場に延長術の名医や、病院を探してもあまりありません。このように、足の指の腱や、癒着等に詳しい病院は、 やはり大学病院等でしょうか?今の通ってる病院は、私が住んでる千葉県では評判の良い病院です。スポーツ整形外科もあり、各スポーツの日本代表のチームドクターを勤めてる医師が数名いらっしゃいます。ただ、延長術や、骨折に関してどうなのかはわかりません、靭帯再建手術に関しては、遠くから患者がたくさんいらっしゃいますし、プロスポーツ選手も診察にきています。内視鏡での手術が盛んに行われている病院です。医師に延長術を聞いても、今はまだリハビリで頑張ってとしか言われません。勿論リハビリも頑張っています。 ただ、延長術はかなり難易度が高い手術なのでしょうか?あるいは、足の専門医や、 大学病院等の方が良いのでしょうか?今の病院は私の住んでる千葉県でも、整形外科に関しては、中々評判の良い病院なので、このまま、今の病院に頼むか悩んでます。 ただし、今の病院には足の専門医はいません。

1人の医師が回答

術後感染症になった傷口が中々治りません。

person 40代/女性 -

昨年右足外果骨折をし、手術をしました。今年、1月6日に抜釘術を受け、1月19日に感染症を起こし、抗生剤の点滴の投与を受け、その後飲み薬(ミノサイクリン塩酸塩錠、バクタ配合顆粒)代わり、浸出液が大量に出て入院がかなり伸びましたが、浸出液も少し減ってきたので、2月7日に退院許可は降りましたが、一週間置きに受診する様にと言われて、処置としては、シャワーで傷口を綺麗に洗って、ワンタッチパッドを当てておくだけ。 1ヶ月以上経っているのに、治らないんですが、本当にちゃんと治るのでしょうか? 抗生剤もう3週間ぐらい飲み続けてますが、あまり飲み過ぎると効果が無くなると聞いた事あるんですが、大丈夫なのでしょうか? ここ最近、仕事が忙しく、バタバタ動き回っていたら、足が腫れ、少し落ち着いていた浸出液も出る量がまた増えてきてしまいました。 痛みも強く、今日も受診して診て貰いましたが、引き続き抗生剤を飲んで、傷口を綺麗に保ってと、言われ次の受診は2週間後と言われました。 骨には、異常ないそうです。 もし、腫れや浸出液がこれ以上沢山出たり、熱を持った場合は、連絡下さいと言われましたが、このまま腐らないか心配です。 これって良くなってきてるんでしょうか? 画像添付するので、アドレスお願いします。

5人の医師が回答

手指骨折後の痛みについて

person 30代/女性 - 解決済み

骨折後、しばらくたってからの痛みについてご相談させてください。 8月に右手の第2指から第5指の基節骨を骨折しました。 当日、手術でピンニングしていただき、10月にはすべての骨がつき抜釘も終わりました。 現在はリハビリも終了しています。 指を曲げたり伸ばしたりするのは、左手との差はあるものの、問題なくできていると思います。 ただ、痛みが残っています。 ペンで字を書いたりすると、人差し指に痛みがあります。 また、指を伸ばした状態で指同士をくっつけようとすると、第5指がくっつかず、第3指と第4指につったような痛みがあります。 握力もまだ弱く、重いお鍋をもったりジャムの瓶の蓋を開けるのが難しいです。 自分で曲げ伸ばしの運動をしたり、左手でほぐしたりしているのですが、やりすぎるとだるくなってくることもあり、正しくリハビリできているのかが分かりません。 骨折して順調にくっつき、大きな変形や動きの制限がないだけで大変にありがたいことなのですが、できれば日常生活での痛みをなくし、握力を骨折前くらいまでにもどしたいです。 どのようにリハビリしていけばよいのか、なにか今からでもできる治療はあるのか知りたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

肩骨折後の痛みについて

person 40代/女性 -

去年の6月に落馬して、右上腕骨近位端骨折で手術しました。 可動域には少し後遺症が残りましたがリハビリは1月に終了しました。 その後も自宅でリハビリすればもう少し動くようになるだろうとのことでマッサージしたり動かしたりしていますが、10ヶ月たっても痛みが残っています。 薬を飲むほど痛い日はあまりありませんが、毎日痛いです。 日によっては結構痛いのでその時は薬をのんでいます。 次回診察までに間があって、ふと疑問に思ったので質問させていただきたいのですが、ボルトが当たった痛みと、拘縮の痛みではどう違いますか? 医師に痛みを伝えたら、当たって痛いなら抜釘したほうが良いかもと言われました。 自分では拘縮だと思っていましたが、勝手に思い込んでいるだけかもしれないと思ったので痛みの違いが分かればと思っています。 二の腕のぐるっと一周痛い、鎖骨に近い辺りも痛い、マッサージすると少しマシになる、前よりは痛みが和らいでいるという感じですが、切開した傷のあたりも含めて筋肉痛みたいに痛いです。 次回医師に相談しますが、モヤモヤするのでボルトが当たっている痛みと拘縮による痛みの違いを教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

橈骨遠位端骨折・(おそらく矯正骨切りを伴う)

person 70代以上/女性 - 解決済み

同種の手術をされている先生からのご回答を希望します。 Ptは75歳女性、私の母について質問です。 遠距離の別居で、電話・メールのみのやり取りの為、漠然とした把握ですみません。 4月25日に転倒し左手首受傷、かかりつけ医の湿布処方・軽体操指導の柔整師に大丈夫と言われ鵜呑みにし、娘(=私)が手外科受診をうるさく勧めても聞き入れず経過。 5月25日に、夫(80歳)の定期受診先(総合病院)の整形外科に受診し骨折判明、手術説明を受けたものの、子細に要領を得ないので、追加のCT検査の際に担当医に聞くように、娘がメールで内容を指示して、診察に行かせました。 Dx:左橈骨遠位端骨折 手術はプレート使用・右60度左20度の改善、関節の段差解消・変形をなおす。 デメリットは、全身麻酔・動脈損傷・感染症。 所要時間見込みは2時間30分~3時間30分、入院見込みは1週間。 リハは入院中のみ、その後は紹介先でリハ2~3ケ月予定。 抜釘手術は1年~1年6ケ月後に予定、3日入院見込み。 執刀医はA医師(臨床11年)・B医師(臨床4年)も入る。 セカンドオピニオン希望ならどうぞ、診療情報提供書・画像データコピーは了承。 という内容を、Pt自身が書き取って来ました。 初診はB医師で、PtはB医師から追加検査と説明の電話の際に、 「偉い先生(A医師のこと)が同席する。」 と言われて、偉い先生なら手術をお願いしようと思ったと言いますが、高齢者夫婦の受診なので、軽く見られているような印象を受け、娘としては不安が拭えません。 A医師は、B医師の指導医という立場と思うし、B医師の臨床4年も、正しくは4年目なので、B医師の執刀症例にピックアップされ、A医師の指導下手術であるように感じます。 A医師が指導すれば、執刀医との説明は間違いではないのですよね? 骨癒合に、矯正骨切りを伴うと思いますが、所要時間は標準的ですか? よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

50代女性 乳がんホルモン療法と子宮筋腫

person 50代/女性 - 解決済み

51歳女性。今年1月に乳がんステージ1の右胸全摘出手術、浸潤径は7ミリ、ルミナルAで3月からタモキシフェンを服用。 9月に婦人科で子宮筋腫が1年前より2cm大きくなり8cm。エストラジオール値が346に上がっていました。昨年は10以下で閉経に向かっていました。タモキシフェンの副作用だと思います。ミレーナ使用により3年間生理はありません。 婦人科の医師に女性ホルモン値を下げるためリュープリンを奨められています。乳がんの医師に相談するとリュープリンかそれが嫌なら子宮筋腫を切除した人も結構いますと言われました。ミレーナも黄体ホルモンを出すので抜いた方がいいと言われました。乳がんの治療を最優先してください、再発したら命は助けられませんと言われました。その言葉で気持ちがひどく落ち込み鬱病になりました。 乳がんの医師と同じ大学病院の婦人科を受診しました。子宮筋腫は必ずしも手術をする必要はなく、閉経までミレーナで逃げ切る方法もあるとのことでした。手術するなら子宮全摘を奨められました。子宮筋腫の状態を見るためMRI検査が必要ですが、私は5月に右膝を骨折し金具が入っておりMRIの検査ができません。 また骨密度のYAM値が77%でエルデカルシトールを飲み始めました。リュープリンを注射したら骨密度も下り更年期症状も出ます。ミレーナを抜いたら過多月経が始まると思います。現在、生理も更年期症状もないのに子宮全摘やリュープリンを注射するのは抵抗があります。 婦人科の医師に相談し、膝の抜釘後、6月にMRI検査、そこで今後の治療を決めることにして頂きました。子宮筋腫に漢方薬が良いと聞き飲み始めました。子宮筋腫が大きくならなければ手術もリュープリンもせすに済むのではないかと思っています。ミレーナも抜きたくありません。 先生はどのような治療が良いと思いますか。

2人の医師が回答

肩鎖関節脱臼手術の後遺症でしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。以前、ご相談しましたが、 平成26年6月15日、階段から転落。 平成26年6月17日 病名:左肩鎖関節脱臼・鎖骨遠位端骨折    術式:観血的整復術・骨接合術にて手術    平成26年9月27日退院・・・以後、左手のひらの痺れ。左肩の痛みあり。 抜釘手術はすでに終わってます。 【現在の症状】  平成28年12月13日  【左手指】(主に内側)の痺れ。左肩内部からの圧痛。(肩を動かすと骨が内から外に押し出すような感じ。圧痛。) 左側首側面を圧迫すると痛みがあります。   手術をしてもらいました病院に連絡をしましたら、カルテに完治という内容になっているので、手術箇所の痛みに関しては、来て頂いても対応出来ないといわれました。 後遺症とはこういうものなのでしょうか。 手術後の通院当時にも、執刀医にもお話ししましたが、「所謂、古傷が痛む」という事ですね。という言葉が返ってきました。現在、他の病院でサインバルタを20mgを一日3回処方して戴いております。あまり改善しておりません。様々なお医者様を回り診て戴きました。ロキソニン、リリカ、メチコバールも飲みましたが、最終的に今のお薬となりました。胸郭出口症候群という病名をつけて戴いた事もあります。 ただ肩鎖関節脱臼の手術をするまで、こういった症状はなく、まったく問題ありませんでした。また最近では左手でグーをすると手関節伸筋群、肘あたりが痛く、あるお医者様からテニス肘ですと言われました。 何とか以前のように痛みのない左腕、痺れのない肩、手にしたくご相談いたします。 寝ておりますと、楽です。痛みはほとんどありません。可動域は問題ありません。 痛み、違和感、痺れは自分のみにしかわからないものですし、年月も経過しており非常に辛いものがあります。何卒、先生方からご意見、ご指導を頂戴したく、宜しくお願いします。

8人の医師が回答

肩鎖関節脱臼手術後の痛みについて

person 50代/男性 -

<経緯> 9月上旬に階段から落下し翌々日、総合病院整形外科を受診、レントゲンの結果、右肩の 肩鎖関節脱臼と診断されました。 レントゲン写真を見ると鎖骨が肩から離れ浮き上がってしまっている状態でした。 手術をするかどうかについて主治医からは「医師により見解が分かれるところだが、そのままにしておくと将来頭痛やひどい肩こりに悩まされるという事例がある」というアドバイスもあり私自身もこの際しっかりと治療しておきたいとの思いでしたので、一週間後に観血的整復内固定手術を受けました。 当初、術後2日で退院の予定でしたが痛みが激しかったため1日延長してもらい3日目に退院しました。今後の計画としては、診察外来とリハビリをし約3か月経過後に抜釘手術、その後またリハビリと言われており、術後2回外来受診しまもなく三回目を予定しているところです。 痛みは通常2週間程度で治まると聞いていたのですが、2週間経っても痛みがひかず、2回目の受診時に主治医に「処方された痛み止めを6時間おきに飲まないといられない」と告げたところレントゲン写真を見ながら「問題はない」「痛みについては個人差があるがいずれ治まるはず」という事でもうしばらく痛み止めを服用するようにと言われました。 レントゲン写真を見ると、ゆるいS字のようなプレートがボルト3本で固定され逆側は 肩に食い込むような形で(テコのような)入っています。 <質問> 1、三週間経過しましたがまだ痛みがひどくつらいのですが、このままで本当に痛みが引くのでしょうか?(6時間おきに飲んでいた痛み止めは現在は8時間ほどもつようにはなりましたが) 2、本当に問題はないのか?不安が大きく主治医にも不信感が募っていますが、このような状況で他院にかかるのは可能でしょうか?その際ここでご回答頂いた先生にコンタクトを取るのは可能でしょうか。

4人の医師が回答

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