肺に腫瘍2センチに該当するQ&A

タグリッソ服用6年目の肺腺がん患者です。 2年前、肺がんの脳転移に対してガンマナイフ治療を受けました。その後遺症として、数センチの脳浮腫が生じ、それ以降、めまいや動悸に悩まされています。 脳腫瘍および脳浮腫の治療は完了しており、脳外科医からは「現在のめまいは脳浮腫によるものではなく、更年期や自律神経の影響が考えられるため、耳鼻科などを受診するように」と言われました。一方、肺がん治療を担当する呼吸器内科医からは「脳浮腫の影響が残っている可能性がある」との見解でした。 1年前に耳鼻咽喉科を受診した際は、特に異常は見つかりませんでした。 この2年間、症状は改善と再発を繰り返しています。トラベルミンで症状が改善したこともあります。仕事は在宅勤務と出社が半分です。テレビ音が煩わしい、パソコンがまぶしいと感じることもあります。 今年5月から再び軽いふわふわとしためまいが出始め、人と一対一で会話する際、頷きが多くなるとめまいや動悸が強くなります。特に食後や夜間に症状が強くなります。血圧は60〜100、脈拍は通常60程度ですが、動悸時は90〜100になります。 1ヶ月前から環境の変化や人間関係のストレスが増え、症状も悪化したため、先週呼吸器内科の医師に相談したところ、就寝前にデパス0.5mgを処方されました。 服用後は楽になりましたが、5日目の夕方に反動のようにめまいや動悸が強く出るようになり、主治医に電話で相談したところ、服用を中止するよう指示されました。 デパスは計8日間服用し、中止後の2日間は朝からめまいと動悸がひどく、ほぼ一日寝たきりの状態でした。 現在、仕事ができる状態ではなく、トラベルミンが手元にあるため飲んでもよいか、心療内科を新たに受診すべきか悩んでいます。今後の対応について、アドバイスをいただけますと幸いです。 なおタグリッソ以外に他の服薬はありません。

2か月前に、たまたま受けた胸部ＣＴで、写真のように左肺下葉に１．６センチのすりがらす陰影が見つかりました。医師によると、充実浸潤なく早期肺腺癌うたがいとの事で、撮影後３か月したら再撮影し、大きくなってたら手術、不変なら更に半年経過観察することも推奨したいとのことでした。２センチ未満の腫瘍は経過観察する臨床試験を実施中だそうです。 お聴きしたいことは３点ございます 1つめ：診察受けてから２か月、常に咳がしたい・疲れやすい・声がれするような気がします。腫瘍が急変した可能性は、ありますか？それともメンタルのせいでしょうか？なお息切れや体重減少はありません。 2つめ：医師によると、浸潤充実部なさそうとの事でしたが、ご覧いただいて、いかがでしょうか？他にも写真はありますが、この写真一番濃い感じです（他のはもっとすりがらすっぽいです） 3つめ：大きくなってなかったら更に半年経過観察の臨床試験があるとのことですが、半年したら末期という可能性は、あるものでしょうか？手術の後遺症や違和感は気になるので、できれば手術したくないのは正直なところですが、しかし半年で末期になるかもしれないなら、手術してもらいたい気もします。

お世話になります。 何度か質問させて頂いている者です。 父81歳 肺腺癌ステージ4 （左肺癌、右肺癌、胸膜浸潤、胸膜播種） 他臓器の転移は無し。 EGFR exon19欠失変異。一次治療としてタグリッソを34ヶ月間、今現在も服用しております。体調は身体に発疹はありますが、QOLは維持しております。 発見時、左肺が原発巣で４センチの腫瘍がありましたが、タグリッソのおかげで、ほぼ見えないぐらいになり、今も左肺は縮小を維持しております。ただ、右肺にもあった小さい腫瘍も消えていたのですが、今回のCTで、右肺だけが再燃の疑いの指摘がありました。 下記にて、質問させて頂きます。 １、タグリッソの耐性の獲得の場合、タグリッソの服用を即中止し、1日でも早く、二次治療に変更した方が良いのでしょうか？ ２、タグリッソの耐性の獲得の場合、タグリッソを服用し続ける意味は、まったく無いのでしょうか？ ３、二次治療となる場合、候補として上がる薬剤名を、何通りか、教えて頂きたく思います。 以上３点、宜しくお願い致します。

53歳女性 2023年1月から体重減少が続いています。 身長は155センチ、体重は50.5キロ→43.5キロになりました。 食欲はあります。 また、20年10月よりバセドウ病の治療中です。 現在はメルカゾール5ミリグラムを週2回服薬中で、数値は落ち着いています。 糖尿病ではありません。 23年、24年秋に胃内視鏡検査 24年11月に大腸内視鏡検査済みで、どちらも体重減少の原因になる異常は見つかりませんでした。 11月に肺から下腹部までのCTもとりましたが、元々あった子宮筋腫以外異常は見られませんでした。 （子宮筋腫はMRIもとり異常なし。3か月後の25年2月に大きさ確認のためエコー検査、大きさに変化なし） その時に腫瘍マーカー検査も受けて異常なしです。 今月バセドウ病の検査を受けましたが白血球が3800まで減少。 メルカゾールの副作用で下がる可能性があるとのことでその2週間後に再度検査しましたら同じく3800でした。 体重減少し始めたころからそれまで大体7000代～5000代だったのが急に4000くらいまで下がっています。 以上のような状況で体重減少の原因が不明なままです。 この後、何科を受診すればよろしいでしょうか。

５０代女性です。人間ドックで、大腸潜血検査に引っ掛かり、大腸CT検査を行い、結果をお医者さんに聞きにいきました。 CTに肺の下部も映っており、右肺下部にスリガラス影があると言われました。検査結果報告書には「右肺底区(S9)に3cm大のスリガラス影を伴う繊維化巣を認める。」 とありました。また、「悪性の可能性が高いので精密検査をを必ず受けてください」ともありました。結果を聞いた後すぐ、その日のうちに 胸部CT検査を受けて今は結果待ちです。 お医者さんには、「過去に肺炎になったことはあるか、咳はでないか」と聞かれましたが、肺炎にかかったことはないです。咳も出ません。(お正月に風邪(?)をひいて３８度の熱が出ましたが、１日でおさまりました。) 心配で「癌ですか？」と聞いたところ、「そうは見えない。」とおっしゃったのですが、帰宅し、報告書を見て、そして、ネットで調べてみると、癌の可能性の方が高いのでは…と心配です。CTはとり、その結果を待つしかないのですが、心配です。人間ドックで腫瘍マーカ(?)を血液で調べる検査では、肝臓すい臓は、基準値でした。肺は、覚えてないです。(結果用紙今、手元にないです) ３センチの大きさも気になります。癌の可能性が高いでしょうか? 進行してるのでしょうか？ もう1つ気になることは、今年になって、２、３回ほど、右の胸の横(脇の下の方)に急にしびれるような痛みが走ったことがあります。 お願いいたします。

大腸ポリープのESD手術を受けることになりました。平坦型のポリープで大きさは2.5〜3センチ。画像的にはポリープの表面の見た目は崩れ等は無く綺麗なので進行はしてなさそうだけど、大きさ的には悪性の可能性があると言われています。以下3点質問になります。 1. 内視鏡手術で根治可能な腫瘍深度はTisとT1aとの理解ですが、手術前に医師がESD適応と見立てた場合は、高い確率でTisもしくはT1aであると考えていいのでしょうか？いざESDをしてみたらT2以上の深度だった…ということはあり得るのでしょうか？担当医はESDの経験豊富な指導医ですが、内視鏡での観察でT1aとT2の区別がつかないことってあり得ますか？ 2. 半年くらい前から断続的にですが激しい咳が出ることがあります。呼吸器内科で胸部CTまで撮りましたが異常なく、呼気NO検査から咳喘息との診断が出ています。吸入をしていれば症状が治りますが、風邪等を引くとまた咳が出ます。この咳って肺への遠隔転移が引き起こしているものである可能性ってありますでしょうか？(胸部CTは2ヶ月前に撮りました) 3. ポリープの見た目的にはESD適応だけど、場所が回盲部に入ってる可能性があり、その場合はESDで切除出来ないので後日腹腔鏡になると言われています。紹介元のクリニックに内視鏡医の見立てだと多分回盲部には被っていないとの初見で多分ESDでいけそう、そもそも進行の問題ではなくあくまでは場所だけの問題だから過度に心配しないで…と先生は仰っているのですが、医師が多分大丈夫そう(けど立場的に断言出来ない)と仰る場合って、医師の感覚的にはほぼほぼいける、と思っている感じでしょうか？(個人差あるかもですが医師の方の業界慣習的、肌感覚的な意見で結構です)

54歳、女性。 （既往歴） 30年前、肺結核。 14年前、PSVT不整脈の為カテーテルアブレーション。今も脈飛びが時々出る。 （現在治療中） 橋本病。甲状腺膿疱（良性）。ホルモン値は正常なので経過観察のみ。 軽度のパニック症あり。頓服セニラン。ここ数年飲んでいない。 （経過） 4/17水曜　午後から右耳下の腫れに気づく。左後頭部がピリピリ走るような痛さが短時間あり。患部は押さえたら痛い程度。 念の為、耳鼻咽喉科へ。 エコーで右顎下に3箇所、耳下腺に1箇所、リンパが腫れてるのを確認。1.5センチくらいだったように思います。 処方薬は、クラビット5日分、リンデロン、胃薬2日分、ハイペン頓服で5回分 4/18木曜　7.1度の微熱。倦怠感。触らなくても患部が痛くなる。 4/19金曜　午前中発熱7.1度。倦怠感。午後6度台に下がり体調マシに。 4/20土曜 強い倦怠感。動悸。熱7.4度。耳の下辺り突っ張るような痛さ。患部に熱持っている。酷くなっている気がして、再度同じ耳鼻咽喉科受診。 念の為、コロナインフル検査。陰性。 クラビットを飲み切ってから判断したい、土曜で大きい病院へ紹介するのは難しい、と先生に言われ、ハイペンを10回分追加で処方された。 病院への往復もタクシーで行ったが、歩くのも辛かった。 ご飯は何とか食べて、クラビット、ハイペンを飲んだが、夜中寒気がして寝れず、熱を測ったら8.1度。 月曜朝には再度同じ耳鼻咽喉科に行こうとは思うのですが、日曜は病院が開いてないので不安です。 耳下腺腫瘍では？と勝手に思っているのですが、8度台の発熱を伴うのでしょうか？ おたふく風邪は小さい頃に罹患しているかもしれませんが不明です。 月曜朝まで様子を見ても大丈夫でしょうか。