脳の白質に該当するQ&A

75歳の父の事でご相談します。 ●去年の始め頃から出かける時に玄関を出て忘れ物を取りに4、5回戻って来る ●子供達と食事をした時乾杯をして少したってまた乾杯をする ●話をしていて、もともと口数は多い方ではないが聞いてる事が多くなり、話すと全然違う話しをしたりする ●自分が得意だった料理を作った事がないと言ったり、頼んだこともやろうとしない そういう事が起きてきましたのでかかりつけの先生に相談して病院を紹介して頂き去年の５月に物忘れ外来で検査を受けました。 MRIの結果は 大脳白質の虚血性変化あり 前頭葉機能障、 注意障害 軽度認知障害 考えられる病名 脳血管性 と言われました。 現在この病気の治療薬、治療法はなく 食事、運動、をして人と交流をして下さいと言われました。 診断以降も基本的には食事に気をつけて散歩は母が出来るだけ一緒に行って歩きながらしりとり、九九、引き算、軽く体操をしています。 大好きな図書館は毎日通って夕飯時に300ccの日本酒晩酌を楽しみに、本人は特に心配や不安もなく大丈夫だよと言って穏やかに暮らしています。 しかし昨年の診断から1年経って ●少しづつ忘れて出来ない事がふえた ●話をしていて違う話をする頻度が増えた(昨年は半月に１回くらいだったのが今では会話の3回に１回はする) など昨年の症状がすべてが重くなり頻度が増しています。 家族として見ていると何の治療もしないでこのまま悪くなるのを見てるだけしか出来ないのか、これから認知症の進行を遅らせるのはどのような生活をしていけば良いのか毎日が不安でどうして良いかわからずご相談致しました。 宜しくお願い致します。

年齢は48歳、身長161cm体重52kgです。 現在服用してるお薬は 内科でバセドウ病のチウラジール50mg/朝夕、ピタバスタチンCa・OD錠2mg/夕ですがあと薬は飲んでませんが去年の4月に糖尿病と診断されました。診断受けた時はHbA1cが高い時で6.0でしたが最近の内科の検査では5.7でした。 高脂血症については13年前からリバロ錠1mg/夕服用→10年前からピタバスタチンCa・OD錠/夕→1年半前から同じ薬で2mgになりました。 ・耳鼻科でメニエールの薬ベタヒスチンメシル酸塩錠6mg/朝夕、アデホスコーワ顆粒10%/朝夕、メコバラミン錠0.5mg/朝夕を服用中です。 12年前に倒れた際に頭を打ち検査をしてもらったら大脳白質に慢性虚血性変化が数か所あることがわかりました。それからは年に１度脳外科病院で定期的に診てもらってます。7年前には頸部MRAで右内頸動脈起始部に軽度の狭窄があり1年前の同じ検査では左内頚動脈にも軽度の狭窄がありました。毎回、血液検査で血小板凝集能検査もしてます。画像が今回の結果です。 1.血小板凝集能検査については特にお話無かったのですがこの結果はどういう状態を表してるのでしょうか？ 2.ADP結果は過去の結果も全て2か3の数値で判定は低下でした。コラーゲン結果は去年まで標準内でした。ちなみに2年前のコラーゲン結果は6で1年前の結果は4でした。今回は結果が8で判定は亢進でした。→今回コラーゲンの結果がこうなった原因は何か考えられますか？ 3.次回受診は1年後です。この状態で様子を見て大丈夫ですか？また何か悪影響はありますか？ 4.自分で気を付けれること出来ることがあれば教えて頂けたらと思います。

2才の娘が年末に高熱を出し、脱力、眼球上転、意識朦朧の症状があり、救急車で自宅近くの小児救命救急センターへ搬送されました。インフル、RSは陰性。眼球上転が繰り返し起こりそのまま入院となりました。年末のため、血液などの精密検査ができず、急性脳症とてんかんの治療を行いました。ステロイドパルス療法開始後すぐに解熱しましたが、眼球上転は解熱後一日経ってから治まりました。MRIはかすかな白質部位 CT異常なし、髄液検査異常なし、脳波 若干の波がみられるが投薬中のため後日再検査予定。血液検査は乳酸値がやや高く肝数値もやや高め。とのことから、現在ミトコンドリア呼吸鎖異常症の検査を進める予定です。娘は発達障害の疑いがあります。そこで、これからの治療や緊急時の事について悩んでおります。現在主治医となってくださっている医師は、搬送先の医師で、とても信頼しているのですが、まもなく違う病院へ行ってしまうとの事。現在の病院は、代謝異常を専門とした医師がいないと言われたので、隣の市にあるこども医療センターを勧められています。そちらへ紹介状を書いていただいて、主治医をと思っているのですが、自宅からは少し距離があります。また急変した際に、救急車で搬送できる範囲なのだそうですが、現在かかっている病院の3倍位離れています。専門のDr.がいなくても、近くの病院に主治医を持つべきなのか、やはり多少離れていても専門のDr.がいる病院に主治医を持つべきなのか悩んでいます。主治医には、また感染などで急変する事が考えられる為、異変があったら救急車で病院に来なさいと言われています。ただ、今回搬送された病院は、前々から様子がおかしく救急外来を受診した事が数回ありましたが、他のDr.に問題なしと言われ続け、不信感があります。どちらの病院に主治医を持つべきなのでしょうか。

仕事中（話している時）食事中に呼吸がしにくく、意識が飛びそうになったり、 食事中に咽るようになりました息を吸うと背中（左側）の痛みが去年からあり、手足の冷えもあります お酒やカフェインを摂取すると息苦しく意識が飛びそうになったり、 歯医者さんで局所麻酔をしてもらうと脈拍がかなり上がり息苦しく意識が飛びそ うにもなります（以前はそのような症状はありませんでしたが2021年の4月頃から症状が出るようになりました） 上記の件で心配になり2021年5月に循環器内科で一度精密検査（ＣＴ，血液検査、ホルター、超音波、エルゴメーター）をしましたが特に異常は認められず漢方薬を処方されましたが症状にあまり効果はありませんでした 2021年12月は更に酷くなり就寝中に動悸に襲われ、足の震え、便意の催しが止まらず 救急搬送され、房室ブロックという軽度異常と判断されました。（救急搬送時の時に房室ブロックが出たみたいです、その時の脈拍は138位です）そのまま救急搬送された病院でＣＴ，超音波、血液検査、1日ホルター心電図を行いましたが房室ブロック以外は正常でした その後は整体など身体の歪みなどが原因なのか色々と通いましたが、 その中でパニック障害の可能性があると言われ自律神経を整える整体などの医院に4店舗ほど通いますが症状がさほど変わらない為、2022年3月には脳神経外科にてMRIを撮りましたが深部皮質下白質病変（問題は無いレベルです）以外は異常無し 2022年4月には胃カメラと大腸内視鏡検査を行いましたが大腸に良性のポリープが一つあったくらいで（その場で切除済み）それ以外は大きな異常は見られません 2022年5月には甲状腺検査（エコー検査のみ）をしましたがバセドゥー病や、橋本病などの疑いもありませんでした。次はどこで受診すれば良いか教えて下さい

お世話になります。 ５月末から不調に悩まされています。 まず最初に出た不調が、瞳孔の左右差に関して、これに関しては５月末に脳神経外科と眼科を受診。MRIにて動眼神経の圧迫等もなく異常なし。眼科でも軽度のアディー瞳孔はあるが大したことはないとの診断。 しかし、大脳に三箇所白質病変虚血性変化あり。←2.3年後経過観察。 それ以外MRIにて異常初見はなし。 MRI検査後、めまいが起きる。耳鼻科受診。←これも５月末。この時点で副鼻腔炎あり。元々眉毛を押すと痛かったので、副鼻腔の治療開始。軽度の低音難聴があるが、そこまで酷いものではないとのこと。 副鼻腔の治療中もめまいと吐き気あり。めまいは回転式ではなく、ふわーっと引っ張られるようなめまい。吐き気もあり。 しかし、引っ張られるめまいと吐き気は治らず。 テレビ眩しい。スマホの文字をみたあと残像が残る。 頻脈もあり、循環器で血液検査、貧血はなし、コレステロールも正常値。 血圧は病院にて150台と１回目高かったが緊張なのか最終的に120台まで落ち着く。 ホルター心電図でも頻脈はあるが、一定で病的ともいえない。心エコー異常なし。甲状腺異常なし。頻脈からか緊張すると手が震えることあり。 現在、めまいは少し治った気がするが、寝起きの吐き気が強く出ることあり。 胃酸が逆流してるような感覚もあり、朝起きた時に舌が酸っぱい感じとヒリヒリ感覚もあり。昼ごろから夜にかけて、後頭部の頭痛と喉の痛み、耳の中の痛みまで出てきています。正直２ヶ月近く色々な症状があるので不安感が強いです。 現在は病院にかからず、市販のガストール錠と銀翹散、痛みが酷い時はタイレノールを飲んでいます。 これらの不調は自律神経でしょうか？ 今一番気になっているのは寝起きの吐き気と後頭部痛と耳の痛みと喉の痛みです。

先日、34週6日の早産で息子が誕生しました。体重は2,100g程ありましたが、泣かず筋緊張も弛緩した状態であったためNICUに入院しました。その後、肺呼吸に改善は見られたものの、血中ナトリウムが低く治療を続けてました。生後9日目に痙攣が見られ、脳波およびMRI検査を行ったところ、脳に虚血性変化が認められ、運動機能を中心に障害が出ると思われると診断されました。虚血性変化の範囲は左右両方で範囲も広く、今回確認できていない部分も変化があるかもしれないとのことでした。早産ということで原因としては脳室周囲白質軟化症が疑われるそうです。なお、話が前後しますが、34週2日の朝に妻に出血があり病院に連絡したら切迫早産でそのまま入院となり、陣痛を遅らせる点滴および筋肉注射をし、34週6日目の朝に点滴をやめ、出産という経緯があります。また、入院中に羊水が減り5日目夜の診察では1cmと言われましたが妊娠継続できるとの判断でした。 ついては、以下をお教えいただければと存じます。 １　個人差があるとは思いますが、生後9日の時点から痙攣が生じており 　　障害の程度は重いと考えるべきでしょうか？何か有効な治療は望めな 　　いでしょうか。また、話しかける等、家族ができることがあれば教え 　　て下さい。 ２　切迫早産で入院となる前日は助産師さんによる検診があり問題ありま 　　せんでした。今回、なぜ虚血となってしまったのか、なぜ家族を含め 　　気づけなかったのかと考えております。今後子供を設けることも考え 　　ており、考えられる原因及び妊娠の注意点を教えて頂ければと存じま 　　す。（妻が検診で貧血気味と言われていたこと、水分補給がやや少な 　　めなこと、切迫早産で入院する前の数日間、考え事がありストレスを 　　感じていたこと（住宅の購入検討）、が気になっております。ただ、 　　妊娠期間を通じて体調は良好でした。）

7か月の時に発達相談にて、反り返りが強く足をクロスしている（その時の娘は、場所見知りでギャン泣き、後弓反張の姿勢）ことからMRI検査を勧められたが、普段の様子からはあまり気になることがないため、検査を受けるか悩んでいます。 ⭐︎出産時の状況 39w6dで普通に生まれたが、赤ちゃんの苦しいサインが出ているので早く産みましょう、となり、そこから1時間で産んだ。（トータル17時間）鉗子分娩ではないが、医師が頭を引っ張った。産声をあげるのには10秒くらい。不育症治療のため、バイアスピリンなどを38wまで服用。臍帯の位置が胎盤の端だったが、気にしなくて良い、とのこと ⭐︎発達状況 ○首すわり4か月終わり○寝返り3か月終わり○寝返り返り6か月○手をついたおすわり5か月終わり○安定したおすわり7か月○後ろずりばい、回転ずりばい7か月 ⭐︎現在（8か月と1週）の状況 ○1週間前から前進ずりばいを始めた。両手を同時に出し、イモムシのように動いていたが、最近は主に右足を使いながら動く（左足は軽く曲げるのみであまり使っていない、左方向に回転する時は左足を使う） ○おすわりは安定しているがたまに後ろに倒れる（わざとの時もある） ○四つ這い姿勢になろうとお尻を上げるができない ○嫌なことがあると反り返って泣く（反り返りは強い、私自身も乳児の時、反り返りが強いと指摘を受けていたと母から聞いた）が足をクロスするほどのギャン泣きはあまりない ○脇を支えて立たせると、つま先立ち、反る、など多かったが、最近、足裏をつけたり、ぴょんぴょんする ○圧倒的に左方向の寝返りが得意 ○手先は両手を組んだり舐めたり自由自在 ○仰向けで足を持って舐める（左右両方） ⭐︎質問 妻がPVL脳質周辺白質軟化症ではないかと心配しているため、それを含めた脳性麻痺疑いがあるのかが知りたい。

39歳女性、痩せ型です。 この１〜2ヶ月のことなのですが、もうすぐ眠れそうというタイミングでふっと息が止まっているような感覚に陥ることがあります。息をスーッと吐いた後に止まってる感覚があり、夢うつつの意識の中「いま息が止まっていた？」と不安になって目が覚めます。その際、特に息苦しかったり動悸がしたりということはありません。 昨年から疾病恐怖症になり、ふと睡眠時無呼吸症候群について調べた時に、肥満やイビキだけでなく顎の小さい人でもなると知ってから気になってしまい、睡眠時にも不安感が出るようになってしまいました。 一度、顎の小ささなど確認してもらうため耳鼻科を受診して喉の奥まで細長い管を入れてじっくり診てもらいましたが「確かに顎は小さいけれど、他に異常はなし。」とのことで無呼吸の検査は積極的に勧められませんでした。 毎日この症状が出るわけではありません。睡眠中にイビキはかいていないようで、夜中トイレに一回起きることはあっても、苦しくて起きることはないです。寝起きの体調も良いですし、休日はたまに昼寝をすることもありますが、仕事中や生活に支障が出るような症状は今のところありません。舌根沈下が怖いので眠る時は横向きで寝るようにしています。 直近の血液検査や心電図、レントゲンは特に異常なし、甲状腺は正常値で心不全もないようです。 既往歴もないですが、不安感からか期外収縮を頻繁に感じるようになり、脳には大脳白質病変があります。中枢性も心配ですし、寝入り時の呼吸苦は重度の睡眠時無呼吸症候群とも見たのでさらに不安が募っています。無呼吸症候群への不安を感じてから気になるようになったので、精神的なものかとも思っていますがどうなのでしょうか。 寝入りの呼吸の違和感(呼吸苦ではない)は、睡眠時無呼吸症候群に当てはまるでしょうか？

幼少期から足の裏に直径5mm位の血管腫あり、中学の頃から鼻が毛細血管拡張症、20代までは顔がすぐ赤くなってました。 30代後半から足にクモの巣状静脈瘤が目立ち、顔もシミが赤みを帯び毛細血管が見えると言われたり、他も赤みを帯びる部分がでてきて皮膚科で毛細血管拡張症になりやすい体質と言われました。気になるならレーザーで治療できると言われただけです。 去年は唇と口周りが酒さ様皮膚炎になり治療するも完治しておらず赤みとポツが残ってます。 採血の時にたまにあざになりますが血小板や血液凝固能検査は正常。 鼻血はアレルギー性鼻炎のためティッシュでつつくと少しついてる程度。 胃カメラ、大腸カメラ→赤いポツポツが少しあり生検で悪いものじゃないとの事 肺CT→小結節2つ 脳MRI→大脳白質病変少し 乳のマンモ→小さな石灰化少し 両親が鼻血を出してるのを見たことはないですが、こちらのサイトで親がオスラー病じゃなくても子供がオスラー病になる事があると回答されていた先生がいらっしゃいました。 1...私はオスラー病の可能性はありそうですか？ 2...オスラー病じゃないが毛細血管拡張症だけがある人というのは多いですか？ 3...オスラー病の毛細血管拡張症を調べると、老人性血管腫のような赤いぽつっとした画像が出てきます。オスラー病の毛細血管拡張症は私の鼻のような毛細血管拡張症とは見た目が違うのでしょうか？ 4...30代から老人性血管腫が増えましたが、子供の頃から少しあった気がします。病気じゃなくてもそういう人はいますか？ 5...手のひらがたまに赤みを帯び、その時の赤みがオスラー病の人の手のひらと同じような赤みだったので気になりました。普段は写真のような感じです。時間によって違うのは毛細血管拡張症ではなく血流の変化での赤みでしょうか？

一歳です。７ヶ月の時に右手ばかりを使い左手をあまり使わず握り込みやすい事、寝返りも右回りだけな事から小児神経医の診察を受けました。 左右差はあるが上達していっている事から９ヶ月の時点で一歳まで様子見となり、先日一歳で再度診察。動きは上達したものの、左右差はある事、左足の尖足、左足首が右足に比べ少々硬さがみられる事からMRI検査、結果は右側脳室が左に比べイビツな形、拡大して白質が少なくなっているとの事でした。 原因は不明で出生時も異常なし画像も脳の外側に異常がない事から外傷性のものではないと言われ、PVL、水頭症の所見とも少し違い当てはまる病名診断名もつかない所見だと言われ、そのような診断で情報が集められず、担当医師の意見だけでなく少しでも多くの情報がほしいです。 首すわり…３〜4ヶ月 寝返り（右回り）…５ヶ月 腰座り…７ヶ月 寝返り（左回り）…７ヶ月後半 ズリバイ…8ヶ月 つかまり立ち…10ヶ月 寝た状態から自力でお座り…11ヶ月 現在一歳と数日で移動はズリバイと座ったままのズリバイです。 四つ這いで動こうとするが、座ったまま移動。（右足は前に出て左足は後ろむきでアヒル座りのような状態） 伝い歩きはものすごくぎこちないですが2歩できた所です。 左手が右手に比べ不器用で親指を握り込みやすく（物を掴む時は親指を開いてますが）左足は指先を握りやすく足首が少し硬い事が多いです。 つかまり立ち時も尖足気味、すぐ力を抜いて右足を軸に立っています。どれも最初よりいいですが今後親としてどの程度の障害を覚悟するべきなのか、それともリハで普通の子に追いつけると期待してもいいのか、車椅子？装具？びっこ？など、今後のためにきちんと知っておきたいと思うようになりました。 先生方のご経験上、息子のような所見でどの程度改善する例が多いのか、現実的なご意見が欲しいのです。 ぜひ回答宜しくお願い致します。