脳出血の再発に該当するQ&A

2009年45歳の時に突発性上室性頻（PSVT）のため、カテーテルアブレーションを実施し完治、しかし、2019年頃から再び不整脈を感じ再発かと思いましたが、PSVTの発作と違い頻脈（120〜140回/分）がPSVTより短時間で、不規則な期外収縮も感じ、さらに血の気が引く感覚と便意を催す（便をすると治る時あり）ことがあり、1年半前から循環器内科のクリニックに月1回通うようにしました。そこで3回ホルターをしましたが、発作は起こらず不整脈は捉えられません そこで携帯型の心電計（オムロンHCG-801）と1年後に血圧計兼心電計（指先で計測）（オムロンHCR-7800T）を購入、発作時に心電計は約1年間、血圧計兼心電計は半年記録をとり、血圧計兼心電計は波形を印刷できたので、それらのデータを持って主治医に相談し大学病院を紹介され、先週伺ったところ、持参したデータを見て「心房細動の可能性がある」と言われ、翌週に心エコーを撮り、左心房肥大や弁に異常はないため、カテーテルアブレーションを勧められました 相談内容 1.持参した心電計の記録だけで心房細動と診断されたのですが、病院での記録ではないので、半信半疑です（他の心臓病の可能性はないか）市販の心電計のデータは診断に使える（手術を促す）ほどの精度なのでしょうか 2.来月手術の返事をするのですが、先日の診察後、イグザレルト15mmを処方され、驚いて何故か伺ったところ「脳梗塞を起こしてからでは遅いから」と予防の意味で処方されたようなのですが、まだ、手術も決めていないのに血液サラサラの薬を飲む必要はあるのでしょうか。出血しやすくなるなどの副作用も不安でまだ、薬を飲んでいません すぐに飲むべきでしょうか？ 3.血液サラサラの薬は心房細動が治れば飲まなくてよくなるのか、一生飲み続けるものなのか。 以上3点についてよろしくお願いいたします。

先月「慢性硬膜下血腫手術後について」で母のことを質問しました。 またご相談させて下さい。 現在の持病、高血圧、骨粗鬆症病(腰椎圧迫骨折経過観察中)、脂質異常症、 　　　　　　　逆流性食道炎(経過観察中) 上記のような状態でヘモグロビン値の急激な減少で入院。その際上部消化管からの出血か確認され処置。退院後、急激な痴呆症のような症状か多発し、立ち上がることもままならなく受診。「慢性硬膜下血腫」の診断。 手術後翌日には頭の管はとれたが、高熱が出て一時意識レベルが低下、その後平熱に回復、ほとんど眠った状態。ガラガラ声で少し会話。術後12日目頃は、栄養はまだ鼻からで、せん妄なのかベッド上でソワソワ、バタバタ、飲み込みのリハビリで拒否。 術後15日目にCTで再発確認。 前回の時も反対側に少し何かあると言われていたが片側だけの手術。今回はバランスを見て「両側慢性硬膜下血腫」の手術へ。 今回も次の日には頭の管は取れ、熱も前より高くなく1~2日で平熱へ、前はほとんど眠った状態が今回は目をあけている時が多く、名前や誕生日は言える時言えない時がある状態。(1回目も2回目も手術前は名前も言えない状態) 術後6日後は、声はかすれているが前より起き上がる、目は開いている、言葉は術後と同じか少ししゃべる程度の回復、鼻からチューブは継続だが、以前拒否していた飲み込みのリハビリは今回は出来ているが、まだせん妄はあるよう。 1回目の手術後より、まだせん妄が出ているとはいえ出来ることが増えているのは回復が見込めますか？また、高齢者なので脳の戻りも悪いでしょうが、順調に回復しているといえるでしょうか？ 再手術となりましたが、最初の原因かなと思う転倒の後にも体制保持が出来なかった為何回か頭をぶつけました。今回の再手術は後からぶつけた事は関係しているのでしょうか？

【症状と経過】 11/6 子宮漿膜下筋腫の治療のため入院。 11/7 朝9時〜腹腔鏡による子宮全摘手術。問題なく終わる。 11/8 術後出血も少なく順調に回復。起立すると血圧が60-30脈拍40程度で夕方まで改善されないため尿道カテーテルと背中からの痛み止めの点滴は抜けず。 11/9 午後、血圧が戻ったためカテーテルと点滴を抜く。 11/12 時々血圧が低くなるものの目立ったトラブルなく手術痕の痛み止めのロキソニンを処方され退院。 11/13 体調順調で軽い運動(散歩)をする。 11/14 15時ごろ、突然激しい頭痛で立っていられなくなる。横になるとすっと痛みが治まる。この繰り返しが一日中続く。 11/15 起床時は治っていた頭痛が、起床後15分ほどで再発、首の後ろの痛みと耳鳴りも併発。午後、手術をした病院へ電話連絡、主治医不在のため別の医師に緊急で受診。 〈医師の見解〉 ・内診では手術のあとや卵巣等に全く問題なし ・腹腔鏡の腹部の傷跡も綺麗に治癒されてきている ・患部原発の頭痛ではないだろう ・手術時の硬膜外麻酔の時、硬膜が傷ついて脳脊髄液が漏れている可能性については、担当麻酔医に聞くと背中の針を抜いたのが11/9、5日も経ってからの痛みに関係しているとは考えにくいとのこと ・1日2リットル以上の大量の水をのみ、カフェインをたくさん摂る、位しか改善法はない ・次回主治医診察(12/14)まで様子を見るしかない ※ソルセトF輸液500mlの点滴を受けて帰宅 11/16以降今日まで全く症状は治らず、起立・座った状態どちらでも、頭を立てていると痛みが激しく、寝たり頭のてっぺんを下に下げる(頭だけのお辞儀など)とすぐに痛みが消えます。また立ち上がると5分経たず痛み出します。 考えられる原因は何でしょうか。症状は自然におさまるのでしょうか。

78歳の母についての質問です。 先月9月7日の朝、起きた時に右の耳たぶとその下のあたりが赤く腫れていました。夜に蚊に刺されたようで本人が掻いていたらしく様子をみていましたが、昼には赤みが顎から頬へと広がり熱が38度まで上がりました。痛みはないそうです。 午後より、訪問診療の先生に来ていただいてカロナール300頓服、レボフロキサシン錠500　　1日1回夕食後7日分を処方していただきました。熱はすぐに引いたのですが赤みが鼻筋から目の下まで広がってきたので、9月9日皮膚科へ受診して、ケフラールカプセル250　1日3回毎食後5日分を処方していただきました。5日目には目の下にうっすらと残る位になり、ひと月後にはきれいになったのですが10月8日に最後まで赤みの残っていたところから再発して発熱。再度受診して在庫の関係でサワシリン錠250　1日４回を1週間、再診してもう1週間分処方していただきました。10月21日まだ赤みが消えていなかったのですが先生より2週間服用したので十分でしょう。とのことで今日から薬は飲んでいないのですが、若干赤みと腫れが増してきている気がします。本人は元気なのですが、このまま様子をみていても大丈夫なのか悩んでいます。先生方のご意見を教えていただければ幸いに思います。どうぞよろしくお願いいいたします。 毎日飲んでいる薬　朝食後　クロピドグレル75　エゼチミブ10　ランソプラゾールod錠15　フロセミド20　スピロノラクトン25　各1錠　ウルソデオキシコール100　2錠。　昼食後　ウルソデオキシコール酸100　2錠　夕食後　クラリチン10　1錠　ウルソデオキシコール酸100　2錠　既往歴　高血圧　くも膜下出血（コイル塞栓術済み）不整脈（アブレーション手術済み）水頭症（頭から腹部までチューブが入っています）胆嚢炎　膵炎（　薬治療済み）ラグナ脳梗塞（治療済み）　

直近1ヶ月くらいですが、午前中だけ血圧が高いことが多いです。今朝は上が158、下が112でした。夕方や寝る前に測ると再び上が120未満、下は80前後に落ち着きます。 脳出血の既往があり、再発が心配です。

椎骨動脈解離発症から一ヶ月経過したかして無いか位になります。 7〜8時間位前に少しの間血圧が200前後迄上がってしまいました。200少し超えていたかもです。 その後は悪化などが心配でいつもよりかなり高めです。高くて上が150迄行かない位、下が100行かない位でした。 普段より20〜30高いです。 今は少し落ち着いて上は140行かない位で、下は90いかな位です。もう少し低い時もあります。 動悸、頭痛、火照り、軽い胸痛があります。 1、一ヶ月たったかたってないか位で血圧が200前後迄上がってしまい、それが原因でくも膜下出血、脳出血、脳梗塞、動脈解離の再発になってしまった可能性はありそうでしょうか？ 限りなく無いに等しいでしょうか？ 2、7〜8時間たっていますが、その時になっていれば軽度でも、もっと色んな症状が出ていますか？病院に行っているレベルですか？ 3、今回の血圧が200前後迄上がったのが原因で、今後くも膜下出血、脳梗塞、脳出血、動脈解離再発はありえないですか？ 限りなく無いに等しいでしょうか？ 4、病院に行くべきか、その心配はなさそうか知りたいです。 不安と心配で睡眠も取れていなくて。 どうかよろしくお願い致します。

生後半年の男の子です。 高さ40〜50cmのベッドから落ちてしまったのですが、落ちた先に10cm程度の段差があり、その段差の角に顔からぶつかったと見られます。 落ちた直後は激しく泣いておりましたが、10分ほどで泣き止み、現在まで変わった様子はありません。 事故の後すぐに小児科を受診しましたが、気が動転していてしっかり質問できなかったので、こちらでもお聞きしたいです。 ちなみに現在、落ちてから5時間ほど経ちますが、おもちゃで遊んだりお腹いっぱいになったら昼寝したりなど、いつも通りに過ごしています。 1. 頭をぶつけたようで、前頭部が腫れて赤くなっています。脳内出血など重大なことが起こっている可能性はありますか？脳外科を受診するほどではないのでしょうか？ 2. 鼻に擦過傷があり、流血するほどではありませんが、鼻血も少し出ていました。鼻から落ちた可能性も否定できません。現時点で左右差や触って痛がる様子はないのですが、折れていたり、成長につれて鼻が曲がってしまうことはありますか？ 3. 落ちた直後は唇が腫れており、上唇の内側が一部切れています(現在腫れは引いています)。事故の後、口の中も見ましたが出血はありませんでした。 授乳がいつも通りできていて、おもちゃを口に運んだりしている場合、口の怪我は特に気にしなくて良いでしょうか？ 4. 首から下も全身見ましたが、目に見える変化はありません。内臓出血等の可能性は排除して大丈夫でしょうか？ 再発防止のため今後はベッドで寝させないようにします。上記4点、ご回答いただけますと幸いです。

私は約８年程前に未破裂脳動脈クリッピング手術をして以来、半年に１度のMRI・MRA検査をしており、今週も検査があります。 心気症のある私は今回に限らず、あらゆる検査の際には心配でしょうがなくて、ついついネットで情報を捜してしまいます。 そして、今回見つけたのは「未破裂脳動脈瘤のクリッピングによる未破裂脳動脈瘤の効果（長期成績）は、治療した脳動脈瘤の再発や、新しく形成された動脈瘤の破裂などによるクモ膜下出血の発生率は10年で1.4％、20年で11.4％という報告がある。」というものです。 未破裂脳動脈瘤をクリッピング手術をしても、長期経過観察は必要で、クリッピングした動脈瘤はかなり完治率も高いものの、それ以外の場所に新たな動脈瘤が年間0.2～1.6%ほど形成されるというのは聞いたことがありました。 しかし新たな動脈瘤の長期発生率ならまだしも（いや、これでも驚きです）、当然、長期経過観察はしていて、その場合には処置もされてると思うのですが、クモ膜下出血の発生率がこんなに高い（特に20年で11.4％）というのは初めての情報で大変なショックを受けましたが本当なのでしょうか？ 心配になってきたものですから、お教え頂きたく投稿しました。何卒ご返答のほど宜しくお願い致します。

25歳女性です。既往歴なし。健康体です。7月に一度不正出血あり産婦人科に行き、多嚢胞性卵巣症候群の可能性あるとのことでドロエチを8月から内服していました。9/13に自分の結婚式を終え、9/16頃から右踵の痛みあり。9/18から右脹脛が歩くと痛みがあった。しかし見た目上は腫れはなくそんなに強い痛みではなかった。また同日に右手足に軽度のしびれのような感覚あり。血栓が怖いため受診し採血の結果Dダイマー3、7に上昇。すぐに大きな病院に紹介され、足、胸腹部造影CTした結果、肺に微小の血栓がいくつかあると言われた。次の日からリクシアナ開始しています。救急受診したとき、脳のMRIはとらず。痺れが気になり医師にきくと、肺にある血栓は脳にいくことはないため必要ないと言われた。神経症状もみてもらったが脳梗塞は考えにくいと。リクシアナ内服3日目頃から手足の痺れはなくなってきました。脳静脈血栓症とかなっていないでしょうか？脳のMRIとりにいくか迷っています。また肺にできた血栓は完治できるでしょうか？再発のリスクも高いですか？ ピル内服と美容目的に時々トラネキサム酸内服していたことに加えて、結婚式で苦しいくらい数時間ドレスが締め付けられたことと、結婚式当日頻尿にならないよう水分を控えていたこと、結婚式前2日間塩抜きの食事をしたこと、普段から水分摂取量が低いことが重なり今回の血栓の要因に至ったと自分では考えていますが、合っていますか？ 採血で血小板やフィブリノゲン定量、アンチトロンビン活性の値は正常でした。 遺伝的に血液凝固しやすい家系ではないと思います。 他に血栓ができたと考えられる原因はありますか？よろしくお願いします。

右手の甲が痛いので整形外科に行きました。 手のレントゲンとMRIをしてガングリオンがあるので局所麻酔をして注射針を刺してゼリー状の内容物を吸引しました。 処置後、手の甲に針を刺した所がすごく痛く内出血が出来てしばらくとても痛かったです。 医師の指示で手のサポーターを家事している時以外はなるべく付けて生活していました。 ガングリオン吸引後の3日後の朝から、右の肘あたりがジンジンとしびれてきました。 1週間程、痺れが続いたので、整形外科に行くと、医師にガングリオンの処置の時に神経を傷つけたから痺れているのかと聞くと、もし神経を傷つけた場合、手の甲に痺れはあるかもしれないが、肘の方に痺れが出るのはありえないと言われました。 医師に頚椎のMRIとレントゲンを撮ってみましょうと言われて撮りましたが異常なしでした。 ビタミンB12を処方されて現在飲んでいますが痺れは治りません。 寝ている時や、腕を使わない時に痺れや寒気のようなものを感じます。 痺れはもう3週間続いています。 ガングリオンもまた再発しています。 脳のMRIは今年の8月に撮りましたが異常なしでした。 1　ガングリオンの処置の時の注射針が神経を傷つけられて痺れている可能性はありますか？？ 2　もし注射針がどこかの神経を傷つけられた場合、一生手の腕や肘の痺れは治らないのでしょうか？？ 3　その他に原因を見つけるために出来る検査はありますか？？ 4　ガングリオンと右手の肘の痺れは別と考えられますか？？ よろしくお願い致します。