脳動脈瘤手術後に該当するQ&A

今年5月末に複視があり眼科で診てもらうと脳神経外科に行くよう言われ、MRIで7ミリ超えの未破裂脳動脈瘤が見つかりました。コイル塞栓術で手術をしましたが、瘤の端に別の血管があり、完全にコイルで埋めることが出来ず、隙間がある状態のままで、半年後の検査でステントを入れることになるかもと言われただけで退院しました。 最近少し頭痛が出てきたことと、上目遣いにした時だけ、前のような複視になることに気付き、気になってます。前は左に向いた時だけ複視がありました。 前の手術で瘤に隙間があることが原因と考えられるでしょうか？

よろしくお願いします。 未破裂脳動脈瘤コイル手術後 先生には、アルコールは飲みすぎなければ 良いと言われました。 現在、血液さらさら薬服用してます。 朝１回だけです。 たばこは だめ。と言われましたが お酒は、なぜ大丈夫なんでしょうか？ コイルには 影響しないのですか？

胃癌を やっつけるため 内服薬S1と分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬を したいのですが、胃癌に対する この治療に力をいれている先生を教えてください。 主人は３年前 B型大動脈解離をし、失敗され、脳梗塞になり、A型大動脈解離になり手術をしました。手が動かなくなり体力を取り戻すまで復活には、一年懸かりました。 復活したとたんに、合併症で去年 血管炎と抗リン脂質抗体症候群になり、腹部大動脈瘤も出来 胃癌にもなりました。 このような合併症が起きたときの余命は３年だそうです。 大動脈瘤は4.7センチですが、余命が 残り少ないので 心臓外科の主治医は 少しでも体の負担を少なく 長生きさせてくれようとして、今すぐ手術して取らなくても５センチをら超えたら取りましょう、再来年先くらいかな、と言ってくれました。 胃癌の先生は、胃ガンは、すぐに取ったほうが良いと言っていますが、手術の際 癌が腹部に散らばる可能性もあると言われたので 胃ガン手術は辞めて 体力を腹部大動脈瘤の手術の為に使うことにしました、その間、胃ガンは放置しないで分子標的薬や免疫チェックポイントを使った治療で、小さくしておいて、大動脈瘤手術後、寝たきりにならず 生きていたら、胃癌の手術をしようと決めました。 胃癌の化学治療に力を入れている病院を教えてください。

70代前半の母親についてです。脳に2つ未破裂脳動脈があります。7月の中旬にMRIを撮影したときには瘤の大きさは4mmと3mmと先生に言われました。手術については本人の考え方次第と言うことで母親は手術が嫌だったのでそのままの状態でした。そして今月の初めに前回とは違う病院でMRI検査を受けたのですが、そこでは1つの方の瘤が5.5mmといわれすぐに手術すべきと言われました。母は手術がしたくないので半年後にもう一度MRI検査をして決めるということになったのですが、4ヶ月間で1.5mmも瘤は大きくなるのでしょうか。家族ではもう一回違う病院で検査した方がいいのではないかと言っていますが、この後はどうすればよいでしょうか。もし手術ということになるとどの手術方法がよいのかもお教え下さい。瘤の場所は両目の後側にあると言っていました。大きい方は左目の後です。宜しくお願いします。

妻（62歳）の高血圧症の件で相談させて頂きます。 2021年に検診で受けた脳MRIで脳動脈瘤が見つかり手術を受けました。その際、血圧が高いことが判明し、自宅近くの内科クリニックで治療を受けておりました。その後、このクリニックが廃院になったことで、一年ほど通院が中断してしまい、昨年(2024年)6月から別の開業医に通院しています。 【これまでの経過】 ・はじめの一ヶ月ほどはやや改善(上160→145、下100→90)が見られましたが、その後約半年間は目立った改善が見られていません（測定値のグラフを添付しました）。 ・血圧の測定値の日々の変動が大きい(上が±10下が±5位)。測定は基本的に起床直後に行っています。測定が朝食後などになってしまうこともありますが、測定結果との因果関係は見られません。 ・薬は アムロジピン5 mg (2ヶ月) アムロジピン10 mg(2ヶ月) アムロジピン10mg+オルメサルタン10mg(4ヶ月、現在に至る) を処方されています。 ・前のクリニックで副腎機能検査と無呼吸症候群検査を行ったが異常なしでした。 【質問】 (1)投薬による血圧改善が見られないように思うのですが、効果が出てくるまでもっと長い目で見る必要があるのでしょうか？ (2)日々の測定値の変動が大きいように思いますが、原因として考えられるものはあるでしょうか？

未破裂動脈瘤左内径動脈ステント併用のコイル術をしました。 手術は無事に終わり退院したのですが、手術前２週間から二種類血液サラサラ薬を飲み、そのうちの一種類が効いていないという事で手術直前から一種類追加で三種類のサラサラ薬になりました。手術後副作用があり追加で出されたサラサラ薬を減薬し更に減薬し最終的に4分の１の服薬で退院しました。血液サラサラの薬が効いてないのは脳梗塞の心配が上がるという事でしょうか？ 実際にステント併用後の脳梗塞の心配は高い確率なのでしょうか？ 血液サラサラ薬で脳梗塞になる確率をどれくらい下げれるのでしょうか？ 一般的で構いませので教え下さい。

36歳の彼が心臓大弁膜手術手術を来週受けることになりました。 生体弁か機会弁で迷っています。いずれもメリットデメリットを聞いています。まだ年齢的には若いし、再手術が必要ない機会弁の方がいいような話も聞きますが、実は入院中にCT検査の結果動脈瘤が脳に見つかりました。すでにカテーテルによるコイル塞栓で治療済みなのですが、術後の検査で新たに瘤がまた出来たようです。瘤の大きさ等から再手術の緊急性はないとのことだったので、こちらは経過観察でいくとのことですが、やはり脳に動脈瘤が出来やすくなったり破裂の危険性もこれから持ち続けることになるんだと思います。そうすると機会弁を使用すると今後ワーファリンを服用するにしても血栓は出来やすくなる可能性があるので、生体弁の方がいいのかとも思います。しかし15年後に二回目の開胸手術をすることに不安もあります。 また将来こどもを作ることを考えると、薬の服用はあまり避けたほうがいいのかなとも思います。男性側のワーファリン服用は影響ないというのは本当でしょうか。 アドバイスお願いします。

今年78になる母（一人暮らし）ですが、5月にふらつくということで脳外科の病院に入院、その最中に、脳動脈瘤が見つかり、本人が不安を訴え、そのまま解放手術（クリップではなく、カバーしたようです）しました。約5年半前に脳梗塞で、その病院に入院、後遺症はほとんどなく生活していましたが、今回の手術を含めて、約40日入院したこともあり、体力、筋力が落ち切った状態で退院してきました。ベッドから起き上がる、立ち上がるのに介助が必要、歩くのがやっとでした。 退院後、2週間くらいで最低限の生活が送れるくらいに戻るかと思っていたら、よく観察すると、背中が曲がり、歩幅が狭く、後ろへの転倒傾向、左旋回に難がある、足のすくみもあり、そんな症状が残っていたため、パーキンソン症候群ではないかと疑っています。 手術が原因でこのようなことが起こりうるのかということが知りたいのと、あと少し（10日くらい）で要介護度の認定が出ると思いますので、どのようなリハビリで回復させていけばよいのかが知りたいです。 退院後、5週間が過ぎ、3週間は私が実家に戻り、介助し、日に日によくなっている印象です。ようやくベッドからの起き上がりと立ち上がりは出来る状態。ベッドから部屋と少しの廊下を隔てた位置にあるトイレにも一人で行き、パンツの上げ下ろしも手すりを持ちながら何とか出来ている状態です。また、シャワーも浴びるだけなら、介護椅子を用いながら、一人で出来ています。が、敷居で足が止まり、後ろへの転倒が2回ほどあり、一日の動きをネットワークカメラで見ていますが、遠方にいる家族としては、気が気でありません。シックスパッドでふくらはぎから下の筋力強化と手すりにつかまりながらのスクワット（あまり深くは曲げられません）、廊下を歩幅を少し大きくしながらの歩行訓練を短時間ですが行っています。日常で出来ることも教えて頂ければ助かります。

脳底動脈先端部動脈瘤4.8ミリで経過観察してましたが、6.9ミリへ増大した為、家族歴もある事から、主治医から手術を進められました。 コイル塞栓術ですが、ネックが広い為、ステント併用となるとのこと。脳底動脈内にL型ステント？を留置するのは、血流障害で将来脳梗塞リスクもあるとネットで見て心配してます。 最近はステント自体も改良されてリスクが軽減されているようですが、左右に分岐した後大脳動脈の片側がステントで塞がれたり、血栓が出来たりするリスクがわずかながらあるようで、 手術に迷いが生じてます。この場所での、 ステント併用は、何年か経過した後、 脳梗塞になり易いのでしようか。 また、脳底動脈先端部のコイル塞栓術中に 破裂となった場合には、緊急開頭もあり得るのでしょうか。

1月に5.5ミリの未破裂脳動脈瘤が見つかり、祖父が72歳で、くも膜下出血で急死したので、そうなりたくない思いで、３月に血管内治療を行いました。手術前に、後遺症が出る場合もあると言われてましたが、モヤモヤした気持ちがあるのが嫌で手術受けました。術後に、多発性脳梗塞を発症したようですが、幸い麻痺や言語障害は、なく手術前と変わらない状態で退院できました。術後１か月検診で微小脳出血を指摘され、血圧管理だけ言われ治療などは、言われてないですが、もし多発性脳梗塞の部分が、毎年、1つずつ微小脳出血していったら、必ず麻痺や言語障害になりますか？症状は、出なかったりもしますか？術後からは、両足が重い感じがずっとあり、多発性脳梗塞の影響ですか？寒くなると緊張型頭痛になりますが、そのせいで脳出血に、つながりますか？後、最近、夜になると、情緒不安定になり、涙が出てしまい、手術したら気持ちが、スッキリするかなと思ってましたが未破裂脳動脈瘤を手術しない方が良かったのかなと、考えてもしまいます。