高血圧症：薬で改善がみられない。日々の血圧の変動が大きい。
person60代/女性 -
妻（62歳）の高血圧症の件で相談させて頂きます。
2021年に検診で受けた脳MRIで脳動脈瘤が見つかり手術を受けました。その際、血圧が高いことが判明し、自宅近くの内科クリニックで治療を受けておりました。その後、このクリニックが廃院になったことで、一年ほど通院が中断してしまい、昨年(2024年)6月から別の開業医に通院しています。
【これまでの経過】
・はじめの一ヶ月ほどはやや改善(上160→145、下100→90)が見られましたが、その後約半年間は目立った改善が見られていません（測定値のグラフを添付しました）。
・血圧の測定値の日々の変動が大きい(上が±10下が±5位)。測定は基本的に起床直後に行っています。測定が朝食後などになってしまうこともありますが、測定結果との因果関係は見られません。
・薬は
アムロジピン5 mg (2ヶ月)
アムロジピン10 mg(2ヶ月)
アムロジピン10mg+オルメサルタン10mg(4ヶ月、現在に至る)
を処方されています。
・前のクリニックで副腎機能検査と無呼吸症候群検査を行ったが異常なしでした。
【質問】
(1)投薬による血圧改善が見られないように思うのですが、効果が出てくるまでもっと長い目で見る必要があるのでしょうか？
(2)日々の測定値の変動が大きいように思いますが、原因として考えられるものはあるでしょうか？
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