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81歳の母について相談です。2年前と今年3月の2回左側脳出血を起こしており、失語と高次脳機能障害、2回目の脳出血で右手脚の麻痺があります。9月の末に施設で夕食時38度の発熱。訪問医の指導で解熱剤を飲んで一時37度に下がりましたが、22時ごろ40度近い熱、悪寒と痙攣、救急車で搬送されました。 CT、血液検査、胸部レントゲン、心電図などを受け、右結石性腎盂腎炎と診断。その後抗生剤投与しましたが、血圧が下がり、血液検査の数値も悪化して危険な状態だったので、翌日尿管ステントの手術を受けました。手術開始直後、麻痺のため、脚が開かないのでステント挿入ができないかもしれないと言われましたが、なんとか挿入できました。術後、食事がなかなか経口摂取できず、点滴では栄養状態を保てないため、その場合、経鼻胃管や胃瘻をするかと言われましたが、3日目から少しずつ口から食べられるようになったため、経鼻や胃瘻の措置は取らなくてすみました。 来週には退院予定で元いた施設に戻ります。医師からは今後石を砕く手術やステント交換は母の状態ではできないだろうと言われました。今後加療を希望するかと電話で聞かれたのですが、加療というのが、どういうものを言うのか、どう答えたらよいかわからず、もう一度直接お話を聞きたいと伝え、11月のはじめに説明を受けるために外来に行く予定です。 ステントを交換しないで留置したままの状態の場合、今後どんなリスクが考えられるのでしょうか。それはどのくらいの期間で起こる可能性があるのでしょうか。治療をするという場合、どんな治療をすることになるのでしょう。 また、少しでも近くにいたいので、11月からは自宅で介護をしようと考えています。どんなことに気をつけて介護をすればよいでしょうか。今回のような発熱をした場合、命の危険もあるということでしょうか。
2人の医師が回答
母親の事なのですが、もともと腰痛持ちなのですが、18日の朝起きた時から腰痛が激しく、整形外科に行ったのですが、薬を飲んでも治らなくて、熱も38度と出ました。 歩くのも辛くて寝たきりの状態だったので、21日に病院に行き、CTやレントゲンやMRIを撮ったり、血液検査などをした結果、急性腎盂腎炎の疑いが出ました。 21日に入院して点滴をしてもらっています。絶食です。脱水を起こしていたと言われました。 熱が下がらないので、座薬を入れてもらったりしてるのですがなかなか平熱にならないです。 まだ腰も痛かったりで辛いみたいです。 このまま治らないんじゃないかと不安で仕方ありません。 熱や腰痛がこんなにも続くのでしょうか? 何日かすれば治るのでしょうか?
1人の医師が回答
先月中旬から右側腹部に軽い違和感、痛みがあります。 常にあるわけではなく時々ある感じです。 先月中旬に消化器内科を受診し触診のみでお腹の風邪だろうと言われ抗生剤を服用しましたが気持ち的なのか一時的に軽快したのですがまた気になるようになりました。 別の消化器内科で腹部エコーにて膵臓、子宮、卵巣、肝臓異常なし。腎臓は右が少し炎症がありそうなので腎盂腎炎かもとクラビットを5日分処方され飲みきりましたが金曜日に38.7分まで熱が出て風邪症状はなく関節痛のみで1日で熱は下がりましたが金曜の夜から動くと右側腹部痛に加えて右下肋部(右の肋骨の一番下)に筋肉痛のような引張られるような痛みが出て持続しています。 病院に再診し腹部CTをすすめられ病院を紹介されて行ったところ聴診と触診をされ、肋骨下に指を入れてみてもらいましたが全体的に圧痛もなくどこが痛いのかハッキリわからない状態で、先生から症状と触診による初見とCTは被曝もあることから現在は急いでCTをしなくていいと思われるとのことで大腸内視鏡検査をすることになり予約をしました。 憩室炎?など考えましたが圧痛もあまり無く、下肋部が引張られる痛みがあるので大腸癌が癒着による骨浸潤かななど考えてしまいます。 母が直腸癌でした。 熱が出てから昨日まで食欲不振でしたが今日から少しずつお腹が減るようになりました。 しかし今日排便があるまで2日くらい通じがなかったので腸閉塞気味で食欲がなく、便が出たことによりお腹が楽になったのかなと勝手に考えたりしてます。 長々書いて申しわけありませんが結論から言えばまずは予約した大腸内視鏡検査をすればわかることですが自分的には上行結腸ガンもしくは横行結腸ガンを疑ってしまって不安です。 やはり大腸ガンは考えられますでしょうか?
妻の症状ですが、現在二人目妊娠で12週、吐き気、左横腹、背中、が痛くて眠れないほどで食欲無し。 我慢できなくなったのでかかりつけの産婦人科にて検査したら即入院。 血液検査でCRP最大8.5に上昇などの炎症反応がありました。尿も濁りあり。 腎盂腎炎だろうとのことでした。また、腎臓に4cm程度の塊があるとのことでした。 本人に聞くと、小学生の頃にも医者に言われたことがあるとのこと。 抗生剤の点滴を1日2回しましたが、尿濁り改善、熱がMAX37.8℃で 上がったり下がったりでCRPも改善しないため、 入院5日目で市内の総合病院に転院、そこで産婦人科と泌尿器科の診察を受け即入院が決定した。 検査の結果、抗生剤を変えて様子を見ていく。塊の大きさも前病院入院時初期から 5〜6cmに大きくなっているそうです。また、腎膿瘍だろうとのこと。 そこで私もいろいろ調べました。 この腫瘍の大きさは外科治療すべき物ですか?3cm以下が内科治療可能? 妊娠中なので治療、抗生剤は限られ、本来CT、MRI等の検査もできなく 現在転院後2日目ですが改善してはいません。妊娠との因果関係は? 病院側も様子を見ながらとのことで今後どうなっていくのか心配です。 抗生剤で様子を見るのか。内科治療で改善するのか(内科的治療の限界)、 最初から外科治療をしなければいけないのか、それができるのか。 出産まで保たせてそれから摘出するのか。 田舎の病院なので判断が遅いように思います。見解をお願いします。
かかりつけ医は(近所の胃腸科外科)まだ発熱の原因は不明との回答ですが、疑われる原因などがありましたら教えて頂けると幸いです。 熱や痛みがなくなったもののダルく、原因不明の場合は、セカンドオピニオンも検討してますので、最適な受診科も合わせてご教授頂けると幸いです。 ○27日朝、喉ではない首の痛み(唾を飲み込むと激痛)と頭痛 ○28日朝、上記症状+悪寒、熱(38.6℃)+倦怠感 ○29日朝、病院を受診(頸部リンパ複数の腫れ、喉と扁桃腺は綺麗との診断。レボフロキサシン、マリキナ、ロキソニン処方) 初期の症状に加え、鼻づまりと声がかれてくる。リンパは押しても痛くはなく、飲食などでの痛み。 ○31日、抗菌薬3日間を服用しても熱が下がらないので再度受診。(解熱剤で熱を下げる度に大量発汗。切れたと同時に悪寒と共に発熱の繰り返し) インフルエンザ検査:陰性 子供がインフル発症のため、イナビルとカロナールを処方。抗菌剤を止めるよう指示あり。血液検査。 ○1日朝、39.6℃。検査結果を確認に受診。血液検査結果基準値外(CRP8.17 、5+。血沈60分70mm、120分120mm。CK35。カリウム5.8。鉄11。) 尚、白血球は6400。過去に腎盂腎炎で入院時、5000でしたので体質的に低い可能性あり。胸部レントゲン、CT撮影。肺に軽い肺炎かも?の所見(リンパが腫れるほどの炎症とは思えないとのこと) CRPが高いので再度、ジェニナック5日分処方。 ○2日午前、解熱。 画像読影結果を確認に受診。かかりつけ医と同じ診断とのこと。 解熱したのでインフルエンザだった可能性も否定できない、引き続き、抗菌剤を飲みきるよう指示。 ○3日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛みあり。 ○4日、発熱なし。頭痛、倦怠感、喉の痛み、首の痛み、血痰(鮮血が半分の透明、2度のみ)
3人の医師が回答
急性腎盂腎炎と先週金曜日に診断うけました。それから毎日点滴と服薬通院してます。 先週土曜日に39℃の高熱ピークを迎え、やはり夕方から夜になると体調悪く熱が上がります。でも少しずつですが徐々に下がり現在は37,4℃です。 しかし日曜日に膝から足の裏にかけて両足赤い発疹がバーとでて、脚がジンジンいたくなり腫れました。それから発疹は新たにでなく今は薄くなってる状態です。熱もしんどいんですが、関節痛(肘、膝、足首、腰)が酷いです。 先生には言って見てもらったんですが、なんだろうって感じで…脚の症状はこのままほっといてもいいんでしょうか? もう1週間近くたつのにまだ熱もつづき、関節痛も酷いので不安に思ってます。
7人の医師が回答
今日内科を受診し『腎う腎炎の疑い』と診断され、抗生剤を点滴してきました。ロキソニンを処方して頂き、帰宅しました。明日と明後日も点滴をしに行って明明後日に再検査の予定です。 現在の症状で一番辛いのは高熱です。ロキソニンが切れると寒気が襲ってきて、服用すると体が温まり汗だくになるの繰り返しです。着替えと水分補給はしています。この繰り返しで熱は下がって行くのでしょうか?汗はかかない様に布団などの調節をした方がいいのでしょうか?3月中旬より扁桃腺炎と膀胱炎の併発の熱と、今回の熱で寝込んでばかりいて、どちらが体にとって良い事なのか分からなくなってしまい、かなり滅入っています。どうかよろしくお願いします。
8月1日に第二子を出産し現在産後1ヶ月半程です。 1ヶ月検診で問題はありませんでした。 9月1日頃から排尿時しみる感じがする 9月4日腰痛 9月5日泌尿器科にて膀胱炎と診断 →酷くないし授乳中の為薬なし 9月6日少量潜血(10円玉くらいが1度 9月7日から腰痛悪化 9月9日発熱38.2℃ 9月10日39.1℃腹痛、抗生剤内服 9月11日38.7℃悪寒、抗生剤点滴 血液検査crp9 9月12日夜中39.6℃昼間37℃ 抗生剤点滴、 骨盤、足の付け根違和感 9月13日36.6℃〜37.4℃、crp10 骨盤、恥骨違和感、子宮痛 ペーパーにうーっすら茶オリ1度 9月14日婦人科内診は問題なし 36.8℃〜37℃、 排尿痛、骨盤、恥骨に違和感 とずっと不調が続いています。 腹部CTと腹部エコーはやりました。 コロナも陰性です。 泌尿器科Dr.には、腎盂腎炎にしては腎臓のCTが綺麗。抗生剤の効きが悪い。 と言われましたが熱も下がったのでこのまま診察は終わりそうです。 尿検査もずっと+〜4+。 排尿痛も治っていない。となるとそもそも膀胱炎では無かったのではと思います。 その為自分で調べたら子宮体癌にたどり着き、症状が当てはまり過ぎていて怖いです。 質問ですが、 1.これだけ症状があるのに婦人科の内診でわからないものですか? 2.CRPはこんなに下がらないものですか? 3.尿潜血もずっと+はおかしいでよね? 見づらくて申し訳ないですがお答え頂きたいと思います。 よろしくお願いします。 婦人科も再度受診したいと思いますが、心の準備としてお聞きしたいです。
主人のことで相談がございます。 昨日、左腹部の激痛があり一度、会社近くの医院にて診て頂いたのですが、原因がわからないという事で胃腸関係のお薬を頂き、一回分飲んで痛みが改善されなければ大きい病院で診てもらってくださいということになりました。 しばらくしても痛みがおさまらず救急車で搬送して頂き、救急外来にて診察をして頂きましたところ、尿検査の結果(+が3つ?)、尿路結石の診断になりました。 病院ではCTを撮り、痛みどめの点滴とソルデム1リットルの点滴を受けました。 痛みが軽くなったところでお薬を2週間分頂き、帰宅することになりました。 お薬はウロカルン225mg・1回2錠と、チアトン10mg・1回1錠 頓服でロキソニン60mg・1回1錠と、ムコスタ錠100mg・1回1錠 帰宅してから吐き気があり、1度吐いたそうです。以降は時折吐き気があっても吐いてはいません。 一晩あけ、昼前あたりから37度台の発熱があり、夜19時頃になったら38度台になりました。一時は38.5度になりましたが、先ほど熱を測ったところ38.3度でした。 ネット等で調べたところ、発熱の場合、腎盂腎炎の疑いもあると書いてありましたが、この症状の場合も該当しますでしょうか。 その場合は自宅近所の総合病院に診て頂けばいいでしょうか。 発症した日、最初に診て頂いた医院が寒く、油汗も大量にかいていて風邪をひいたかなとも話しているのですが、初めてのことでわかりません。 昨晩はロキソニンを飲んでても時々痛みで起きたようですが、現時点ではロキソニンも服用していれば、痛みは時折くる程度で耐えられるようです。 痛みが下の方にさがってきてるので、石もさがってきてるのではないかと本人は言っているのですが、心配なのが1.発熱、2.吐き気 です。 この内容でご判断頂くのは難しいかと思いますが、アドバイスをお願い申し上げます。
先週から相談させていただいています。 13歳の女子、食事水分取れています、嘔吐発疹なし。 先月5/26から昼は36〜38度、夜は38〜40度台が10日間続いています 27日喉痛と発熱の受診でカルボシステインとトラネキサム。 28日喉痛なくなる、街のPCR検査でコロナ陰性、家族、周辺にもいず。 5/31、6/2共に血液の結果CRP横ばい。同日2日に尿検査、白血球+2、赤血球1〜4、白血球10〜19、膀胱に菌がいるかもとのことでケフラール処方 6/4現在ケフラール2日目ですが、夜中の高熱で眠れず朝方から昼まで熟睡するため起こせず昨日今日と朝の分が飲めず1日の摂取量が足りてません。 日が経つにつれ夜中のピークの熱が高くなっています。39度後半〜40度を超え、上がる前はすごい悪寒で震えるため湯たんぽを入れ、熱が上がりきったら暑くなるので頭を冷やしカロナール。今朝から動かすと頭痛、倦怠感。本人も体感で治っている気がしないと。起きている間、熱が下がっている間は36度台のためゆっくり過ごしていましたが今日は横になることが多いです。 5/28→5/31→6/2 CRP 3.00→3.13→3.36 WBC 6.7→5.4→4.3 hb 14.0→14.5→13.2 PLT 374→319→328 LDH 158→191→184 AST 17→21→19 ALT 11→15→14 C r 0.56→0.52→0.54 前の相談内容に既往歴の経過を記載しています。 6歳川崎病、10歳血球貪食、2020年12月に虫垂炎になり虫垂切除手術。 明日の午前中受診予約をしています。明日また色々検査をすると思います。腎盂腎炎、アデノウィルスでも似た経過があるとのことですが原因が何かわからず親としても辛いです。明日の検査で通常のものとより注視するべき項目はありますでしょうか
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