腎臓病egfrに該当するQ&A

腎不全を予防するための栄養摂取についてご教授ください。 37歳、男、若年者健康診査での結果がクレアチニン1.00mg/dL、eGFR 69、ステージG2です。5、6年前からクレアチニンは1弱が続いており、今回からステージ分類が記載されました。G2はまだ治療段階ではないと承知しておりますが、母方の祖父母が共に腎不全でしたので、重症化しないうちに対策を始めようと思っております。 そこで伺いたいのが、カリウムと蛋白質の扱いです。ナトリウムは既に一桁の半ばから後半のグラム数に抑えております。ただ、蛋白質の摂取を今の段階で始めてもよいのか、むしろ悪影響になりはしないか、判断しかねております。また、カリウムは今まで毎日1g前後摂ってきました(主に市販の野菜ジュースでの摂取ですので確かな数値です)。しかし、厚労省は生活習慣病対策として毎日3.5g摂るように推奨していると、先日知りました。今の私の状態では、カリウム摂取を増やすべきなのでしょうか、控えるべきなのでしょうか。 できれば、腎臓内科の先生にご教授頂きたく存じます。

47歳女性です。 幼少期より偏頭痛に悩んでいました。 身体がとにかく疲れやすかったです。 平日週5、当時は土曜半日、 マトモに学校に通えず休みがちで、 たまに、貧血や尿潜血や尿糖でも引っかかり。 大人になって、蓋を開けてみると、 慢性腎臓病(Cr1.3/egfr38)、 尿細管性アシドーシス、菲薄基底膜病、アルポート症候群(疑)、二次性副甲状腺機能亢進症 多発性肺嚢胞、リンパ脈管筋腫症(疑) 椎間板症、臼蓋形成不全 顎変形症(上顎前突·下顎後退)/外科矯正済 ·耳管開放症 (耳管ピン·オペ済) ·左突発性難聴、右低音障害型感音難聴 と、病気だらけで。 国難2つ疑われて、 アルポートはかなり濃厚になって来て。 その他、経過観察中では、 尿路結石や、乳腺症どちらもオペ経験あります あとよくシェーグレンを疑われますが、抗体が出ません。 でもドライアイ過ぎて目が見えないし、腎臓悪くて万年脱水の上に口腔内が乾いていて、自分でもなぜ抗体が出ないのか不思議です。 そして、ラストを飾るのは、 発達障害です。 1年前、あまりの疲れからメンクリの受診をすすめられ、 ADHD、ASDがあっさりと確定し、精神手帳持ちです。 これ、単に病気が重なっただけでしょうか。 アルポートとか、LAM疑われてるあたり、 やはり遺伝子エラーがあるのではないかと思うのですが、 そうゆうのをハッキリさせてスッキリしたいのですが、 もう何科の先生に言えば良いのかさえわからず… それとも、その系統はこの病気じゃないか？ と新たな心当たりがある方、 ご教授お願いします。 もうこのサイクル抜けたいです。 よろしくお願いいたします。

80才の母の腎臓のことでお聞きします。 糖尿病と高血圧で通院するようになり30年になります。症状は落ち着いており通院は２ヶ月に１回で、今まで合併症は起こしていません。 普段からタンパク質と水をしっかり取るように指導されています。 昨年秋頃から足の浮腫がひどくなり(パンパンになると指が動かない)、腎臓が弱ってきていると言われました。しかし特に制限はなく、それまでと同様タンパク質と水分をしっかり取るように言われて実行してきました。 ３月の血液検査で腎機能に関係する数値のほとんどが上限値を越えてしまい、 初めてカリウムを控えるよう指示が出ました。それ以外は変わらず、タンパク質が足りないのでしっかりとること、水分も取るようにとのことでした。 ５月の検査では気を付けていたカリウムは上限値まで下がりましたが、他は３月より更に悪化していました。 指導は、引き続きカリウムを控えることとタンパク質、水分をしっかり取るようにとのことで、前回と全く同じものでした。 この２ヶ月、無理をしてたまごや納豆を食べる様にしてきましたが総タンパクは減っていますし、eGFRは20から17になりました。 母の体調は優れず、処方された利尿剤を飲んでも浮腫が引くことはありません。 このままタンパク質や水分を積極的に取っていて良いのでしょうか？ 何か改善できることは無いのかと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。

私の母(92歳)についてですが、今月10日に尿路感染症などで入院しました。入院中は抗生剤の点滴を5日間実施し解熱したため退院(11/19)となりました。退院の際、抗生剤レボフロキサシン500mgの1/2錠を1日おきに内服の処方がありました。しかし、退院数日後に38℃台の発熱があり、病院を11/20に受診(内科)し抗生剤の点滴1本を施行し、さらにレボフロキサシン錠500mgは1日１錠(毎日)内服と変更になりました。1週間後(11/27)に再診予定です。 　現在は自宅療養中です。本日も発熱37℃台半ばがあり解熱しません。頓服でカロナールを飲ませますが解熱は一時的です。よって、お伺いいたしますが、主治医からは尿路感染症のみ診断・説明されていますが、私なりにネットで調べまして、腎盂腎炎も尿路感染症で発生すると知りました。よって、そうであれば内科ではなく専門の診療科を受診すべきか悩んでいます。私としては泌尿器科か腎臓内科のどちらかなのか？と考えていますが、どこの診療科に診てもらえばよろしいのでしょうか？それとも現在のまま一般内科で診て頂いていればよろしいのでしょうか？また、尿路感染症や腎盂腎炎は治癒までに長期間かかるのでしょうか？なお、母は慢性腎臓病(直近のeGFRは20前後で推移、尿蛋白(ー)、尿潜血(ー)です。よろしくお願いいたします。

はじめまして。 先週手元にきた人間ドックの検査結果に「右腎に結石あり。慢性腎臓病の可能性あり」と記載されており、 結石については「今のところ問題ないが腰背部痛や血尿などあれば病院へ行って下さい」とあり、 腎機能はクレアチニン0.9、eGFR 54.5でした。 要精密検査ではなかったので病院へはまだ行っていませんが、検査結果が届くちょうど1週間前に右寄り腰背部に激しい痛みがあり「ぎっくり腰かな？」と思って2～3日安静にしてたら良くなりましたが いままた若干重痛い感じがじわじわ沸いてきて不安になってご相談させていただきました。 4年前に右腎癌で部分切除しているので一抹の不安があります。 結石の痛みとは限らないのでこのまま様子見でもいいのか、もし受診するとして、結石なのに腎癌の治療をしてもらった病院へ行ってもいいのか(大学病院なので安易に受診してはご迷惑かと…) 腎機能はそこまで心配するほど悪くないものなのか ご助言いただけませんでしょうか。 質問事項が多くて申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。

人間ドックでeGFRの値が 2018年2月84.5 2018年健康診断も異常無し 2019年10月77 今回腹痛で血液検査をする機会があり、計ったところ 2019年12月69（単位全てml/min）でした。 60以上は基準値？とのことですが、 あまりに激減しているようでとても不安です。 他、心拍数が安静時40だったり（活動時60-90あるので問題ないとの結果でしたが）するので、 何か関係があるのかとも思います。 2018年との違いは、復職後時短勤務なのに毎日残業で41歳と高齢での2歳と3歳の年子育児が負担だったり、 IT系で仕事のストレスが高く、ランチも机に座りっぱなしで運動不足だったり、残業で外食が増えたり、塩分や糖分をあまり考えず、料理の素など多様したり、寝ていても仕事を思い出し、夜中に目覚めたり、トイレや水分を取るのも忘れて仕事をしていたりします。 週末のスイミングも多忙を理由に辞めてしまっています。 これ以上下がらないように対策を取りたいのですが、慢性腎臓病にならないようにするために、具体的で大事なポイントをアドバイスをいただけないでしょうか。

41歳です 前回も相談させて頂いたのですが クレアチニンの値で引っ掛かり再検査となり本日その結果が出ました。　 今までの健診結果 クレアチニン　eGFR 35歳→0.79 36歳→0.86 　 60.6 37歳→0.79 　 65.3 39歳→0.84 　 60.6 ※40歳→0.86　　※58.7　再検査となりました 同年再検査→0.79 　64.4 （シスタチンC→0.66 推算GFRcys→117.7） ※41歳（今年）→0.88 ※56.8 再検査となる 先月再検査→0.82 　 61.4 (シスタチンC→0.63 推算GFRcys→123.3) 今回の再検査のみ白血球±になりましたが 今まで全部の年、全ての項目において尿蛋白、尿潜血、その他は何も異常がありません。 あまりにもクレアチニンとのシスタチンCから求められるGFRに乖離が見られるので割って2で割った位の数値だろうと言われたのですがそういうものなのでしょうか。 運動は毎日ではないですが週に1度、5年ほど前からヨガを行っておりそれなりに筋肉はついていますが155センチ42キロの痩せ型です。 体質的にクレアチニンが高値に出るということもあるのでしょうか。 慢性腎臓病の可能性はありますでしょうか。 ご回答の程よろしくお願い致します。

ちょうど1年ほど前から、複数の症状に悩んでいます。 初めは総合内科で診ていただいていたのですが、現在は以下の専門外来を受診中です。 （全て総合内科からの紹介） ・腎臓内科 eGFRが60を切っており（悪い時で53、それ以外は60前後）、手足の浮腫、倦怠感が続いているため、定期的（現在は半年ごと）に受診中。 腹部超音波検査に異常なし。 ステージG3aで慢性腎臓病と言われた。 薬の処方は無い。 ・循環器科 みぞおちと背中の痛み、動悸と息切れから受診中。 みぞおちと背中の痛みは胃薬で治らず、胃カメラは問題なし。 24時間ホルター心電図では、単発で約5700回の上室性不整脈あり。（2連発が3回） 心エコーには問題なし。 ジルチアゼムを服用中だが、あまり効果は感じていない。 ・膠原病内科 手のむくみ、指の関節痛、倦怠感、微熱が続くことから受診中。 微熱は、昨年は1ヶ月以上続くことがあった。 抗核抗体80で、特異的な抗体は陰性だったが、強皮症の症状が疑われ、大学病院を紹介された。 爪の付け根の毛細血管に少し異常がみられ、血流が悪くなっているとのこと。 現在までにレイノー症状はないが、強皮症の初期症例にあたるとのことで、定期的に受診することになった。 みぞおちの痛みは逆流性食道炎の薬を処方していただいた。（痛みの度合いや回数は大幅に減ったように思う） 各検査の値が微妙で確実に悪いところがなく、結局何が原因で不調が続いているのかが分かりません。 年齢的に更年期も考えましたが、生理の乱れもないため、可能性は低いと内科の医師に言われました。 この1年、症状の改善はみられません。 何か他に原因が潜んでいるようなことはあるのでしょうか？

以前もこちらで相談させていただいたのですが、追加で相談させてください。 会社の健康診断で尿検査＋となり、再検査・経過観察中です。 検査の結果微量アルブミン尿が出ており、３ヶ月後に再検査をすることになっています。 微量アルブミン尿は糖尿病性腎症の初期症状であることが多いようですが、これまでHbA1cが基準値を超えたことはありません。 別の原因で腎臓が悪いからアルブミン尿が出ているのでしょうか？ また、現在は医師の指導に従い１日水2リットルの摂取、塩分糖分を控えた食事を心がけていますが、再検査までに他に出来ることがあれば教えて下さい。 これまでの検査結果は下記の通りです。 ・11月：会社の健康診断 [尿検査] 尿蛋白：＋ [血液検査] クレアチニン：0.64 eGFR：87.2 HbA1c：5.0 ・12月：病院にて再検診 [血液検査] 尿素窒素：15.1 クレアチニン：0.60 eGFR：93.6 HbA1c：5.0 シスタチンC：0.74 LDL-C/HDL-C比：1.6 [尿検査] 尿蛋白：２＋ 尿糖：ー 尿ケトン：１＋ Alb：OVER(正確な数値はわかりません) Cre：200.00 A/C比：200.0 P/C比：500.0 ・2月：病院にて再検診 [尿検査] 尿蛋白：＋ー 尿糖：ー 尿ケトン：ー Alb：80.0 Cre：50.00 A/C比：300.0 P/C比：500.0 ・2月：今までとは別の病院で検診 [尿検査] 尿蛋白：ー 尿糖：ー (AlbやCreは測定していない？) ・その他補足情報 31歳 159cm/45kg 血圧：上90〜100/下50〜60 会社の健康診断ではこの２年ほど尿蛋白＋となっていた

　お世話になっております。 　14年前の手の外傷から手外科保存治療が始まり、平行して内科フォロー（主に腎機能）。 　3年前に突然の肝障害～膵酵素上昇で一般病院→大学病院計3ヶ月入院、診断がつけられないままの経過で、昨年EUS-FNA膵もIgG4免染（-）。3年前の入院時IgG4は105、昨年200前半、今年8月319です。 　今年度は消化器内科・膠原病腎臓内科共主治医交代、消化器内科は入院チームDrなので方針は変わりませんが、膠原病腎臓内科はCr:1台eGFR40台前半に診療終了でもよいと言われます。膠原病関連の抗体（-）で、ANA:160～80で推移、MMP-3:73.0、と診断に至りません。 　消化器内科では胆道評価目的（s/o PSC）のMRCPで3回連続～1年間、胆嚢はあるのに放射線科レポートに読影医は皆違えど『胆摘後』の診断がつきます。消化器内科主治医が画像確認すると胆嚢は見え、患者にも見えます。 　 　通院先の首都圏の大学病院放射線科の姿勢は、診療を拒否されたようにも感じ、経過観察は一般病院でするべきかと悩みます。大学病院転院前の一般病院で診られないのは、診断がつけられていないことが理由です。 　 　１つの県に1医大の地方と違い20数ヶ所の大学病院のある東京では大学病院も様々で、公立・公的病院が大学病院の下位ではなく、一般の総合病院となると療養病床・老健併設が多く高齢者が主体になります。 　手外科・耳鼻咽喉科は別々の機関で治療しています。血液検査が毎回、画像検査も定期的にある内科の2つの診療科は診断のためにも、医療費の負担を効果的に繋ぐためにも、今後も同じ病院で治療したいと考えます。 　大学病院は診断をつけることも役割なのではないでしょうか？