血圧の薬はクレアチニンに該当するQ&A

原発性アルドステロン症の疑いで先日カプトプリル負荷試験を受けました。 1.検査中の緊張やコンディションについて カプトプリル服用後30分経過頃からお手洗いに行きたくなりましたが不可とのことで、1時間近く尿意を我慢しながらの検査となりました。緊急というわけではなく我慢できる程度の尿意でした。 さらに、服用後50分経過した頃に足の指をつってしまいました。慌てましたが仰向けのまま足先だけ力が入って格闘し5分ほどで治りました。その5分後に60分経過の採血でした。 白衣性高血圧で検査前は150/90台⇒30分経過時は130/80台⇒カプトプリル服用⇒尿の我慢と足がつった60分と90分は150/90台と再び高くなりました。 検査中2時間仰向けで手足もほとんど動かしませんでしたが「緊張+トイレ我慢+足のつり」でリラックスできず検査に必要な安静が保てていたのか心配です。 アルドステロンやレニンは緊張やコンディションの影響を受けるようですが、スクリーニング検査での話でしょうか。カプトプリル負荷試験では上記のような状態でも仰向けで体を動かさなければ正確な判定が出るのでしょうか。 2.高血圧でない患者への投薬治療について 私は家庭血圧は115/75前後で、時々95/65と低くなり軽い立ちくらみになります。 最終的に陽性だった場合は、片側性でも投薬を選びたいのですが、原発性アルドステロン症の薬は血圧低下作用があるようで、正常血圧(または低め)の患者への投与で血圧を下げ過ぎてしまわないでしょうか。 クレアチニン0.95なので腎臓への副作用も心配です。そして徐脈(45回/分)、眼圧が高めで緑内障予備軍です。 大丈夫な薬があれば教えていただきたいです。 病院ではその場で判断をすることが難しい為、事前に選択肢を知っておきたく質問させていただきました。

慢性腎臓病ステージ4(GFR29)の患者です。クレアチニンは2.3です。現在の治療法として血圧管理と体内の毒素を出してくれる活性炭及びフォシーガー等の飲み薬、そして塩分とたんぱくの制限による食事療法(これはかなりいい加減です)そして漢方薬の牛車腎気丸と防己黄耆湯を処方してもらい薬として飲んでいます。また、コエンザイムQ10(これは疲れが取れほかの薬よりも私には一番合うみたいです)と言うサプリを取っています(何かの薬等を取り入れる時は必ず担当の先生と飲み合わせの件で薬剤師の先生に相談して決めています)。そのおかげかどうかここ半年はGFRの変化もありませんし７０歳という年でまだ現役の軽運送トラッカーです。ただ一つ気になる点があります。それは足の浮腫みと特にかゆみです。なにか対処法はないでしょうか？また、先生を含めた私達の治療方針に何かアドバイスを頂ければ大変うれしいのですが？(塩分制限は何とかなりますがタンパク制限は総菜食品のパックを見て決めるくらいしかできません)

91歳の母についてのご相談です。数日前から左太ももと足首がパンパンになるほど腫れていましたので、本日、内科循環器科を受診しました。CTの結果静脈が全部つまっていて、本人の状態があまりよくないとの診断をうけました。母は意識はあるものの、受け答えがはっきりせず、ここ1カ月で急に歩けなくなり、食欲も減り、眠っている時間が増えました。施設で21日にコロナワクチンを打つ予定になっているのですがこのような状態でしたら受けない方がよいのでしょうか。 検査結果ですが、指摘を受けたのはDダイマーが30.6,ヘモグロビン6.8,クレアチニン1.81,GFR21,NT--proBNPが3646,CRPが6.22でした。また、このまま母を見守るのが最善の選択なのか、悩んでいます。 12年前に乳がんを患い、抗がん剤、ホルモン剤、高血圧と心不全のお薬を飲んでいますが、最近血圧も低いようです。飲み続けてもよいものでしょうか。 また、施設で週3回足中心のマッサージを20分程度受けていますが、続けてもいいのでしょうか。 アドバイスなど、どうぞよろしくお願い致します。

80歳の母が、昨年夏に慢性腎臓病ステージ4(クレアチニン1.45mg d l)と診断され、減塩するように、指導されています。以前より高血圧で、血圧を下げる薬を服用しています。GW前の検査では、動脈硬化が進んでいると診断されたようです。減塩を徹底すべきだとはわかっているのですが、減塩ができておらず、減塩について、引き続き説得したいと思っていますが、その他、補助的な療法を検討しています。以前、胃がんの術後に、高濃度ビタミンC点滴をしていたのですが、慢性腎臓病ステージ4でも、20〜25gの高濃度ビタミンC点滴を行なっても、一般的には、重篤な副作用など起きませんでしょうか？母は、最近少食になったので、今少し栄養失調の状態で、ビタミンとタンパク質をとるように言っても、どうしても炭水化物に偏る食事となっています。サプリを飲むのも嫌がるので、ビタミン不足を補うためにも、高濃度ビタミンCとビタミンB群の点滴を月１回受けさせたいと思っております。

数年前から2型糖尿病、高血圧等の治療を続けています。 現在、80日～90日に一度通院しており、投薬治療を行っています。 治療薬は、 ジャヌビア50mg、ノルバスク5mg、フェブリク10mgを服用しており、HbA1cは6.8前後、血圧は130未満で推移していたのですが、半年前にHbA1cが7.8まで悪化したため、フォシーガ5mgを追加しています。 蛋白は－か、たまに1+ 糖も同様の値で推移していたのですが、先日の検査で蛋白2+、糖5+となり、かなりビックリしています。 また、クレアチニンも1.21に上昇、eGFRは47.7に低下し、医師からはフォシーガの副作用かどうか判断できないため、来月再検査と言われています。 腎臓にかなりの悪化が見られるのではと、すごく不安でいっぱいです。 このまま治療を続ければ、透析もせずにいられるのだろうか、心配です。自分自身の不摂生のツケがきていると後悔の毎日ではありますが。 運動は１日3時間を週に5日はしています。

肝がんの再発から経過観察のため，造影剤を用いたMRIもしくはCTを定期的に行って頂いています。当該主治医よりeGFRが30以下となれば造影剤を用いないと説明を受けています。そのような中，最近，腎機能低下から腎臓内科の主治医より血圧降下剤1種類，利尿剤1種類の減薬の提案が掛り付け医にあり，2週間経過したところクレアチニン濃度0.88→0.72mg/dL(eGFR45→59)，カリウム濃度5.2→3.7mEq/Lの改善が見られました。しかし血圧が120～135→135～150程度へと10～15上昇しました。掛かりつけ医は，減薬の継続をやめて経過観察することしました。高血圧と慢性腎臓病は密接な関係にあると説明を受けております。肝がんを見て頂いている主治医の先生は安全を考え不利なデータを持って造影剤を用いた検査の有無を判断すると説明されております。腎臓内科の主治医は，腎不全になるのはまだ先なので，造影剤を用いた検査を優先すべきで，肝がん再発の確認をせず治療の機会を失う必要はないと説明があります。患者側としては，高血圧と慢性腎臓病との関係の他，造影剤による腎機能低下と薬による腎機能低下の影響の大小も大事と思います。肝がんを見て頂いている主治医の先生の検査方針は，当然患者側は大事に扱わせて頂くわけです。何を優先するべきとか総合的な見解を求めております。文章での説明，情報では十分でないところもあり，また長文となりましたがよろしくお願いします。

３1歳男性、172cm、65.5kg 昨年8月から痛風治療でフェブリク40mgを服用→5月に測定した際に0.39まで落ちたので20mgに変更中。 クレアチニン0.87〜0.92 尿酸値服薬前8.7→7月の測定が最後で、そこで5.1(20mg服用時) HDLが129くらいで少し高め。 今年の2月に一度シスタチンcを測り、96.5でした。 逆流性食道炎が4月からあり、ネキシウム20mg服用してます。今は良くなっていると思うのですが、また逆流すると怖いのでちょこちょこ飲んでます。 上記痛風発症時、不眠症やら白衣高血圧やらが発症して、血圧が130/85とかになることはありました。ただ、大体少ししたら血圧が戻ってきて、自宅では110/70とか、100/60くらいでした。 ここ最近、資格の勉強をしようと勉強を始めたのですが、時間が足りず、12時過ぎくらいまで勉強をしています。元々集中力のない人間だったのですが、時間を作るために家事やら何やらを集中して終わらせて、時間を作るようになりました。 ところが、これのせいなのか分かりませんが、ここ最近急に下の血圧が特に高くなりました。1ヶ月くらい前に測った時は、少し時間を置いたら100/60とかになっていたのが、ここ数日測ってみたところ、何回やっても125/85とかになります。椅子に5分近く座って、やっと116/75とかです。 確かに、ここ1週間くらい、眠る時間が4時間とか短い割に、朝起きたら頭がフルスロットルで働いているような感覚があります。 前回の不眠症を脱してから最近までは朝起きるのも嫌だしもっと寝てたいって感じだったのですが…。 一時的なものだと思っていいんでしょうか。それともお薬飲まないとまずいでしょうか。せっかく痛風の薬も減ってきたので、出来れば薬は増やしたくないところです。

義母60歳のことで教えてください。先日健保の健康診断で腎臓などをはじめ、いろんな検査で要再検査となりました。かなり昔(10年ほど前)に糖尿の疑いと言われてから、その後の検査では問題なく薬も全く飲んでいません。 ひっかかった項目は、 クレアチニン0.75、GFR60、血尿(+)、高尿酸血症6.2mg/dL、 血圧140/85、空腹時血糖120mg/dl、HbA1c 6.2、HDLコレステロール72、LDLコレステロール180、中性脂肪150、体脂肪率32% 貧血はなくヘモグロビン13.0g/dL、Ca Na Kなどの血中電解質異常もなかったようです。 再検査は1か月後です。今すぐ受診した方がいいのでしょうか?再検査を待っても大丈夫な状態なのでしょうか?よろしくお願いいたします。

親(75歳)の事で 相談します 腎不全(BUN43 クレアチニン1.5) pro－BNP(500) コルチゾール (1.1 T4 (0.6 ヘマクリット(27.5%ヘモグロビン(9.6 Dダイマー(1.11 CRP (2.5 Dダイマー高値の為 バファリン配合を処方されていましたが、貧血を心配されて、ペルサンチンになりました。(本当は 頭痛がするので、以前コメリアンに変えてもらったのですが ペルサンチンでないと効果がないと言われて) 血圧が低い(平均115)のに頻脈なので ヘルベッサーを初めて処方されました(本当は 以前メインテートでした すごく元気になったのに 気道が狭くなって 咳が止まらなくなった) 親は、このペルサンチンとヘルベッサーを一緒に飲んでいますが 大丈夫なんでしょうか? また メインテートのようにヘルベッサーは心臓保護作用は、あるのでしょうか?脈拍だけ下げる薬なんでしょうか?主治医は いつも『老人だから』が口癖で、娘の私が何か聞いても嫌な顔をして相手にしてくれないので 悩んでいます。

母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で透析はしていません。2ケ月に一度は尿と血液の検査の為に通院しています。一昨日の血液の結果はクレアチニン1.36 BUN30.2 ヘモグロビン11.3 GFR30 でした。だいたいいつもと変わらずでしたが尿素窒素が少し高かったです。 期外収縮もあるので循環器専門の病院にも通院しています。先週色々な検査をして今日結果を聞いた所BNP300.5で高いので3ケ月後に再検査になりました。しかし医師は不整脈や貧血や腎臓が悪くてもこの数値は高くなると言われました。なので心臓が悪くて数値が高くなってるのか腎臓が悪くて数値が高くなってるのかがわかりません。 腎臓からきてるとして心臓の薬を次回出されても困りますし…。 こういう場合どちらからきてるかわからないので不安です。 宜しくお願い致します。