閉塞性動脈硬化症に該当するQ&A

85歳の母について相談させていただきます。 身長156cm、体重40kg ＜病歴＞ ・60歳でヘルニアの手術を受け、炎症が収まらず半年間入院 ・78歳の時に脳ドックで神経鞘腫が見つかったが、症状が無いため定期検診のみ ・発作性上室性頻拍が酷くなり、今月カテーテルアブレーションを受けた ・低ナトリウム血症、コレステロール値が高い、血圧が不安定 以前から足のしびれや、冷えはあったもののそんなに深刻ではなかったのですが、 今年の3月くらいから症状が酷くなりました。 ・座ると足の先から急に冷えて痺れてなんとも言えない気持ち悪さ（寝たり立ったりすると多少改善する） ・足が冷えると冷たいものが、暖めると熱いものが上半身の方に上がってきてたまらなく気持ちが悪い。上がってこないように腰から下にさすっている ・以前のように歩くことができなくなった 急激に悪くなったため、今年4月、閉塞性動脈硬化症を疑いまず循環器科へ。 循環器科での検査では血流等問題無く、大丈夫とのことで整形外科を紹介される。 整形外科ではMRI検査などなどして特に問題無し。 ただ、辛い座位で撮っていないので、座った時に神経の圧迫などがあるのかも知れないが座位のMRIは撮ることができないと言われる。 内科も整形外科も問題なく、治療も薬も無くて治らないという絶望感のようなものがあります。 アブレーションで入院したときも、検査で問題無いと言われましたが、退院後も以前と同じく、午後になると冷えの症状で体調不良になります。 この症状はいったいなんなのでしょうか？　 老人性のもので我慢するしかないのでしょうか？ あるいは、自律神経や不安障害などのメンタルの問題なのでしょうか？ この症状、治療などについて心当たりのある先生いらっしゃいましたら是非お願いします。

今年5月に仕事を退職をし、その後ガタッと体調を崩しています。 元々肩こり・腰痛がとてもひどかったのですが、 6月頃から肩が鉛のように重く感じるようになり日中も呼吸がしづらい 7月には腰痛(重だるい)もピークに達し、食欲不振、腹痛、みぞおちの動悸が順に症状として現れました。 母は元々肥満気味ですが、今はあまり食事をとれていないので3kg落ちました。 腹部エコー(肝臓)、胃カメラ、大腸内視鏡検査、胸部X線、CT検査を受けたところ全て『異常はなし』 10年以上前から睡眠時無呼吸症候群の自覚症状があり、先日自宅で簡易検査を受けたところ結果は『重症』 整形外科で腰椎部のX線撮影を受けたとき、「あなたの首(おそらく頚椎)は少し特殊で首の骨が1つ足りていないのか見えません。そのせいで慢性的に首肩が強ばったり凝ったりします。」「腰痛などの原因は『すべり症』です。」と先生から診断を受けました。 すべり症を含め根本的には治せない、と説明され 一番ひどいみぞおちの動悸や呼吸が浅いのは『自律神経の乱れ』とのことでした。 2週間前から週3回鍼灸院に通って鍼治療の施術を受けていますが、昨日は一睡もできなかったようで、お昼から横になっているのにみぞおちの動悸が強く、両足の足首から下がものすごく痺れ続けているそうで、「今日も寝られない」と不安そうです。 母の左足ふくらはぎには下肢動脈瘤があります。 また、数年間ほとんど毎日砂糖入りのコーヒーを飲んでいて、40年近く喫煙者であることから閉塞性動脈硬化症、糖尿病なども考えられますか…？ それとも神経系が原因でしょうか？病院にかかるには何科でしょうか。 自身の体調のことで追い詰められている様子なので、少しでも不安を取り除いてあげたいです… よろしくお願いいたします。

78歳の父のことで相談させてください。 糖尿病で一時Hba1cが8を超える状態、高脂血症もあり、動脈硬化があります。 今年の1月に閉塞性動脈硬化症で右足の動脈のバイパス術を受けました。 軽い脳虚血発作の既往もあります(後遺症なし)。 ASOの治療を機に本格的に血糖と脂質のコントロールをしており、現在はHba1c6弱、LDLC70弱と、良好な状態なのですが、先日受けたMRAで左側(写真では右側)の前大脳動脈が完全に梗塞していることがわかり、家族全員ショックを受けています。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.片側の前大脳動脈が全く映っていない状態で、循環器内科の先生(循環器内科から脳外科に紹介していただき、検査を受けました)は、「前大脳動脈以外の血管から血液が供給されているのでしょう。今後起こるかもしれない症状は『ぼけ』が考えられます」と説明されましたが、この状態で『ぼけ』が起こる可能性はどれくらいなのでしょうか? 2.『ぼけ』が起こらないようにするために、患者や家族ができることとして、どういったことがあるでしょうか? 3.『ぼけ』以外で、今後起こる可能性のある症状がありますでしょうか? 4.動脈硬化を進行させないためLDLを目標値70以下でコントロールしていただいていますが、コレステロールが低すぎても心筋梗塞/脳梗塞のリスクが高くなると聞き、心配しています。先生も、この点についてお聞きすると言葉を濁されます。客観的に見てLDLを70以下でコントロールする妥当性はどれくらいあるのでしょうか? 血管の管理は血管外科の先生に、血糖と脂質のコントロールは手術で入院した病院の循環器内科の先生にお願いしてあり、その先生がたを信頼してお任せしているのですが、MRAの写真を見て脳の専門家の先生のご意見をぜひお聞きしたくなりました。 ご回答の程、どうぞよろしくお願いいたします。

腰部脊柱管狭窄症と足首についてにおいて引き続き質問させていただきます。　2022年1月に手術後の L 5腰椎の MRI を撮りました。 症状は2021年からと 同じで左足首のくるぶしから左の甲 左面の皮膚感がなく痺れが出て また 右足首は右足のみがしびれており 手術後取れなくて今までずっと続いております。 前回と症状です。冬場に入り両足首の 冷感がひどくなり足が火照ってジンジンし睡眠から覚めてしまいます。 最近は寝ていて足首より上、 左のふくらはぎが痺れるようになり また右の腓骨の部分がやはり寝ていて痛くなります。足首より上は起きて何かをしてる時はいいですが昼寝をしたり 寝ている時が症状がきつくなります。 主治医の先生は画像を見て問題があるとかないとか言われなくて 言われないということは問題がないというふうに解釈をしていたんですが、あとで考えてみるとMRI画像にミミズのような線がいくつも写っており、もしかしたら血腫ではないかと思い、血腫が神経を圧迫し足首のしびれを起こしているのではないかと素人ながら思うのですが これは一体何なんでしょうか？手術すればこのようなものが必ず出てくるものでしょうか？ ABI の数値も2021年5月は1.24 2021年7月は1.2　2022年1月は1.1と下がってきております 血腫の神経圧迫が閉塞性動脈硬化を誘発してるのではないかと思いますがどうでしょうか？ 両足のふくらはぎ少しずつ痩せてきております。主治医の先生は 足の血流が悪いので リマプロストアルファデクスを処方していただきました。 手術を行った病院が遠方なため容易に行けないのでよろしくご回答お願いいたします。

81歳になる私の叔母の病気についてご相談させてください。去年よりかかりつけの病院に診てもらってたんですが左足の指先が５本とも赤く足の甲がむくんでいました。先生は血液の流れが悪い為赤くなっていると言われ脈はちゅんとうってあるし血液もちゃんと流れてるし大丈夫よ。経過をみましょうと言われました。ですが痛みもありなかなか赤身がとれないのでまた先生に言って３月の11日にABI検査をした所右足首ABI1.08 赤くなって痛みがある左足首のABIが0.76 と結果がでて先生が左足首の血管がつまって動脈硬化をおこす可能性があるから早急に専門の先生に診てもらった方がいいと言われ心臓血管外科の先生に紹介状をかいてもらい15日に受診しました。心臓血管外科の先生がABI検査と足の血液の流れの音を聞く検査をされました。右足の血液の音はよくサラサラ流れていて問題のある左足の血液はかろうじてですが流れている音は聞こえました。完全につまってはないからこれなら注射と天敵の治療で何とか大丈夫かなと言われ。病名は慢性閉塞性動脈硬化症と言われ足がえそになる前やったからよかったね。もう少し早ければ薬で治ったんだけど言われ二週間の入院の予定でした。 ですが23日に入院してMRと動脈CTの検査をした所やはり太ももから足にかけての血管が細くなっていて詰まっている可能性が高いみたいで先生がいうには血管造影検査をして詳しく検査をして手術をした方がいいのか、また足の痛みと手の痛みもあり本当に血管が細くなっての痛みなのか昔脳梗塞になっていてその後遺症の痛みなのかは詳しく血管に造影剤をいれて調べてみないとなんともいえないと言われ心臓の冠動脈にも病気のあることが多いので心臓カテーテルも同時におこなうといわれましたが合併症やリスクもともなうので同意をしてもらわないとできないと言われました。

私はここ最近ct検査をたくさん受けました。何度か質問しました。詳しく情報書いてないことでここで詳しく書きます。 盲腸疑い、胆石、術前、術後、薬剤性肝炎、健康診断、尿潜血、腎炎、肺炎、閉塞性動脈硬化の疑いで撮りました。 2017 6月5日 盲腸疑い 腹部骨盤造影剤ct 6月15日 pet-ct ctは単ct胸腹部 7月1日 胆石術前 胸腹部骨盤 造影剤ct 7月15日 薬剤生肝炎 胸腹部 造影剤ct 7月22日 術後確認 胸腹部 造影剤ct 2018 6月 胃腸炎 胸腹部 造影剤ct 10月 pet-ct ctは胸腹部 2019 10月18日 胸単ct 10月21日 腹部骨盤足抹消まで 造影剤cta 11月11日 腹部骨盤単ct 11月18日 首胸部単ct 造影剤ctは2回撮るようです。 たくさん被曝されたと思います。 質問させてください。 1.こんな短期間でct受ける方いますか？ 2.この被曝で未来白血病になるでしょうか？ 3.赤色骨髄に被曝したら白血病になると聞いてます。200m Sv以上。 何回が検査すると200mSv超えますね。期間開けても関係ないでしょうか？白血病は期間開けてmSvは減らないでどんどん重なっての計算でしょうか？ 被曝相談員により一度100-200mSv被曝しなければ心配いらないと言いました。 アドバイスよろしくお願いします。

75歳の男性で昨年7月に左下肢閉塞性動脈硬化症+下肢急性動脈閉塞症と診断され、幸かな、バイパス手術をする事なく血栓摘除だけで手術は終わり、左足の膝から下の感覚が鈍くなりましたが、日常の生活に不自由はありません。ただ1ヶ月前くらいから左足の親指の爪の内部全体が黒ずんで来て、1週間ほど前に ちょっとしたはずみに爪の付け根半分ほどが取れかかってしまいました。すぐに消毒をしてガーゼを巻いた上にテープを巻き保護固定はしました。ネットを見ると、爪が生えるまで1ヶ月くらいかかるだろうとかいてあったので、その状態のまま日々を過ごしていました。右足は血栓にはなっていませんが右足親指も少し黒くなっているので、ひょっとしてこれは動脈硬化症の影響ではないかと思い、相談させてもらいます。昨年、動脈硬化症の間欠性跛行現象が出た時もオランダに居り、日本人の整体師の先生にすぐ日本に帰って診てもらった方がいいと言われて日本に帰り手術をしてもらいましたが、リハビリも含めて1ヶ月日本にいて、左足はまだ腫れていましたがオランダに帰りました。オランダでは隠居生活で、2匹の犬の世話、散歩、自分の食事を作る位しかしていません。10月初めに日本に帰国するつもりですが、とりあえず、明日、こちらの先生に診てもらう事にはしていますが、やはり、言葉の問題もあり、どこまで理解できるかわかりません。この爪が剥がれる現象は血栓に関係するのでしょうか。糖尿病は30年位患っており、4年前からインシュリン使用。足の痺れは左足よりは少し軽いですが、糖尿病からだと認識しています。3ヶ月に１度は日本に帰国して糖尿病と血栓について診てもらっていますが、前回5月のA1cは6.6で、毎日の血糖値も安定はしています。血栓の方は血管の流れを良くする薬、コレステロールを下げる薬、心臓の負担を和らげる薬を服用。 この爪が剥がれるのは動脈硬化症に関係しますか？

先程の眼底検査での動脈硬化についての引き続きの質問ですか。後一つ心配があります。昨年10月に手に力が入らなく字が書けない症状で脳外科でMRIを撮りましたが梗塞も虚血状態も無いと言う事でした。三年前に一過性脳虚血発作を起こして通院していますので。その際に右側の肩～腕の重さと足を上げたり下げたりすると右側だけ重く感じて直ぐに疲れました。手に力が入らない感じも一ケ月位あり、腕や肩の重いのも4ケ月はありました。今はありませんが…又、現在左側の変形性膝関節炎の為に整形に通院しています。その為にも足首回しや仰向けで自転車こぎの様にストレッチしていた所、右側の方の足首が直ぐに疲れて回せなくなり又太股も重くなり左側より続けられません。片方だけそうなるのは閉塞性動脈硬化とかなのかと不安です。それとも単なる筋肉の懲りなのでしょうか?数年前は左側の足首回しの方がきつかったです。そして三年前に左側の腕～手にかけて脱力が起きました。だから、今度も脳からその様な足に症状が出ているのではと心配です。歩行は普通に出来ます。脈拍も足の付け根と足の甲は触れるのですが膝とくるぶしの後ろの脈拍は触り方が悪いのか解りません。昨年、9月に動悸で24時間心ホルダーをしました。不整脈は全部で80回位ありましたが心配ないと言われました。又、その際に医師が聴診器で心臓～腹部や脇の下から目迄も聴診器を宛ててじっくり診ていました。心雑音等もなく異常は無さそうでした。只、PWV FMD等の検査機械が無いのか血管病の一般的な検査はしていません。私はいつも右側を下にして寝ています。そういう事も関係ありますか?でもそれは何年も前からですし。ふくらはぎのあたりもグリグリしたくなります。やはり、懲りなのでしょうか?それとも血行が悪いとかも考えられますか? 長くなり申し訳ありません。宜しくお願い致します。

89歳の要介護5の父、現在は、循環器科で入院中。 左足踵から内出血が始まり、CRP、白血球の増加から病院に受診、結果は、閉塞性動脈硬化症で、存命の為には左足膝上から切断を言われましたが切断は断念して温存してミイラ化させていく方法を選択しました。 入院中に、経口摂取が難しくなり、CVで栄養補給しお楽しみ程度で経口摂取を目指している状況です。痰が絡みやすいと言われ現在は吸引も3時間おきにしているとのこと。 看護師からの本人の様子は、目を閉じていることが多く、目を開けての反応は時々あるようでずが、やりとりは難しい、痛みや吸引の時は嫌がる、スプーンを口に持っていくと口を開ける、飲み込みのタイミングがずれているなど、嚥下が難しくなっているとも言われますが、日によって違い、100グラムくらいは食べているようです。 11月中旬に、入院先の主治医からは、余命3ヶ月、循環器科での治療は終了し、退院ということで、療養型病院、施設を探していましたが、家族で相談し、看取りを前提に自宅に戻ることにしました。 質問は、 入院先の主治医からは、3ヶ月の余命を考え、ポートを設置せず、CVのまま在宅へとの提案がありましたが、CVポートを設置するか否かは家族が本日判断するようにとのことで、どうするかについてです。 入院先の主治医からは、CV留置のまま退院し、CVの使用が継続できない場合は、皮下注射で対応になるとのことでした。参考として、父の血管は細く血液をとるのも看護師は苦労していました。 今後支援を担当する訪問看護からは、ポート増設後在宅へとの提案もあり、ポート増設後、抜糸は在宅往診医でもできるとの話もありました。 余命3ヶ月の期間も短くなっていく中、在宅で、CVのままか、ポートを増設するか、本人にとり穏やかなより良い選択をしたいと考えています。 どうぞよろしくお願いします。

1カ月前から右膝裏からふくろはぎに攣ったような痛止、チクとした痛み、ズキッとした痛み、膝が浮いたような違和感あり。次第に膝裏の痛みは、股や太股から腰や足と腰の付け根にかけても発症。痛みや違和感は立っている時や動いている時に限らず。当初は右足のみ、左足にも同じような症状が出るものの、左右同時に同じ症状は出ず、痛みに波あり。足の指先に極度の冷えがあり、11月15日に造影剤によるCT検査と血圧脈波検査を受けるが、動脈の硬さは同世代の平均と比較すると高値だが特に異常なしレントゲンも異常なし。 その後も以前よりはマシだが、時折痛みがあり、昨晩、正座から立ち上がろうとした際、左膝上にチクといった痛みあり、動かす度にチクと強い痛んだ。 そんな中、本日の14時半頃、(頭部)MRIを受けていたところ、右足指先がとても冷たくなり、強い痛みを感じた。また、右足ふくろはぎに攣るような痛みありがあり、右手指先も冷たくなり、手先から肩にかけて外側に痺れあり。 MRIの時間はおよそ30分で、頭部を固定、手足は微動だにしなかった。検査終了から2時間経過してもなお、手足の痛みを伴う冷たさ、1カ月程まえからある症状(右足のみ)、右足裏、右手に痺れるような違和感がある。またここ数日、足に攣ったような痛みがあった。 動脈の硬さ:右1285左1344動脈の詰まり:左右1.07 BMI:32.3 12月中旬から末にかけ欧州に行くので、日本よりも寒い場所であり、また飛行機に長時間乗る為、これらの症状は整形の分野かとは思うのですが、血栓や閉塞性動脈硬化等が心配で質問させていただきました。 当初は座骨神経痛なのかな?と思っていたのですが・・また最近、動悸や胸の痛みがある為、8日にはホルター心電図と心エコーをとることになっています。 今の血圧は痛みや体調が悪いからか上が130台あり、高め。