頻脈性不整脈に該当するQ&A

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発作性心房細動と不整脈について

person 30代/女性 -

心房細動をもっています。 発作時のホルターにより 最小 31拍/分 最大272拍/分 総心拍数   85,925 ビート 正常心拍(N) 84,240 ビート 心室性期外縮(V) 159 ビート 上室性期外縮(S) 1,310ビート その他の心  216ビート -不鏊脈情報-
  検出    最大値 連発 12 19拍(172拍/分)       283拍/分(3拍) 2連発  11 RonT 2 224m秒 2段脈、3段脈は0単発68 ポーズ 98個最大 2.2秒 連発  57 147拍(139拍/分)        277拍(3拍) 2連発 25 単発209 23% 頻脈 15個 272拍/分徐脈35個 31拍/分 でした。 質問 1.発作時の高頻脈(過去に一度だけ3秒ー5秒気を失った事あり)から ワソラン日/3錠が出されておりますが元々の脈拍が 安静時45-55拍 睡眠時30拍前後なのですがワソランを常時飲む事で徐脈の悪化はありますか? また、危険な副作用はどんな物がありますか? 2.薬の副作用は服用中止すれば消失しますか? 3.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は併発しますか? する場合、どちらかをアブレーションすればどちらかは消えたりしますか? 4.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は同じ回路な事はありますか? 5.感じる不整脈で比較的規則正しい脈拍を感じる不整脈を感じる事があります。 添付した心電図は何の不整脈でしょうか? また、胸の下で測ると心電図の様に下に長い波形になりました。下に長い波形を見るのは初めてで心配です。 これはどんな不整脈になりますか? よろしくお願い致しますm(._.)m

3人の医師が回答

突然の不整脈について

person 30代/女性 - 解決済み

以前軽い運動後に不整脈が出る事について質問させていただきました。 その後、1月上旬に循環器内科で診てもらい、心電図、心エコー、レントゲン、血液検査を行いましたが、異常なく期外収縮では?とのことでした。 検査を受けている際は不整脈を感じなかったので正常だったのだと思います。 先日お風呂に入る為着替えをしていた際脱衣所でドクンという喉に響くような脈を3.4分の間に10回ほど感じ、びっくりしてしまいました。その後は特に何もなかったので子供と一緒にお風呂に入りました。 また、急いでゴミ捨てをした後、階段を登っていたら突然トン、ト、トン、トン、ト、トンというような変な脈を感じ、家で安静にしたら数分でおさまりました。 さらに、緊張感のある場面で突然脈が早くなり気分が悪くなり測ったら195拍数ありました。慌てて病院(以前行った病院とは別の病院です)へ行き、心電図、レントゲンを行いました。いつもは数分で収まるのですが、今回は2時間くらい脈が早かったです。 先生曰く、発作性頻脈?だろうとのことで、ベラパミル塩酸を処方してもらいました。 念のため次回24時間ホルター心電図をする予定です。 そこで質問ですが 1.不整脈になる時はラジオ体操や軽い運動をした後や、しゃがんだものを拾ったりする時であることが多いので(出ない時もあります。)あまり動き回らない方が良いのでしょうか? 運動不足のため、動いた方が良いのかと思いつつも不整脈が出るのが怖いです。 2.発作性頻脈は今後どういう治療をしていく事になるのでしょうか? 自然に治っていくことはないのでしょうか? 3.期外収縮と併発しているという事でしょうか? 4.パニック発作との違いはなんなのでしょうか? 5.24時間ホルターではどのようなことがわかるのでしょうか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

心室性期外収縮と心エコー検査の結果の読み方(弁の逆流の評価がmildであること)について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年の秋より心室性期外収縮が出るようになりました。元々、20代前半より上室性突発性頻脈と上室性期外収縮があるのですが、投薬等の治療はしないままで、頻脈はこの15年位ほとんど起きないようになりました。 ホルター心電図で、心室性期外収縮が5000回/日程度の回数(上室性期外収縮は50回/日程度)です。心エコー検査を行ったところ、別紙のように「特記すべき異常所見はない」という診断になりました。一回聴診を行いましたが心雑音はないと言われました。 医師の説明は、EFが正常であり心臓には問題がないので、心室性期外収縮の原因は自律神経の乱れ等であると推測されるため、治療の必要はなく、副作用がある抗不整脈の投与はしない方がよいということでした。先生としては今の状態であれば10000~20000回/日でも投薬はしない方がよいというご意見でした。 ここでお伺いしたいことは、 1.心エコーの結果で、MR、PR、TRがmildとなっており、三か所の弁に軽い逆流が認められるということだと思うのですが、これは3か所の弁に軽度の逆流症という心臓疾患があり、これが不整脈の原因であるということはないのでしょうか。医師からはこれに関する説明はなく、上記のように「特記すべき異常所見はない」という診断でした。 2.私の不整脈の特徴として、昼間よりも夜遅い時間帯や睡眠中や起床後暫くの間により多く不整脈が出る傾向があります(ホルター心電図の結果も明らかにそうでした)。医師には、心室性期外収縮自体危険なものではないが、副交感神経優位のときに出る不整脈であれば、運動時に出るものと比べてなおさら危険性が小さいということを言われました。期外収縮が出る際、全部ではないのでしょうがはっきり自覚症状があり、それ自体かなり不快です。それでも、危険性がないということで放置するのがベストなのでしょうか。

2人の医師が回答

洞性頻脈から…

ここ2年位前から 頻脈がひどく、一度 病院へ行き心電図をとりましたが、不整脈は無く、脈拍136というくらいで 特に以上はなく『脈は速いですが洞性頻脈と言って特に治療はいりません』と 言われ デパスを処方されましたが その後もデパスを飲んでも まったく効果は無く 仕事中など走ると動悸がして 苦しくつらい・・・という 日々が 続いてました。 しかし ここ 2ヶ月くらいのことですが、下を向いたりすると ドクドクドクドクっと驚くような速さで 脈を打ったり、立ったり 座ったりすると 脈が 速くなったり遅くなったり するのが 頻繁に続き、今も 椅子に座っていますが、ドクッドクッと大きな 鼓動がする といったような感じです。 そして 今日、左胸が チクチクいたみだしました。 寝起きも非常に脈が速いです。 4年前までは たばこを一日40本くらい吸っていました。そのせいか?と思ったり、、いろいろ悩んでいます。 循環器に再び 診てもらおうか?とも思っていますが、以前診察したときに『心臓は、発作がでないと わからない・・・苦しくなったら 救急車を呼んで来てください』と 言われれたので、、どうすればよいか?? っと 思い相談させてもらっています。日に日に 悪くなっていくので 心配は事実なのですが・・・ 単なる洞性頻脈から何らかの心臓への疾患に変わる事はあるんでしょうか?? 30代 未婚女です。

2人の医師が回答

RR間隔 整なら大丈夫か(不整脈の可能性は)

person 40代/男性 -

昨秋より頻脈(レート120から160レベル)の発作に始まり、以後、立位不耐性や息苦しさ、疼痛などになやまされ、ここで何度か相談させていただいた者です。その後、不整脈専門医先生より、「不整脈でなく交感神経の過興奮」「多彩な症状は自律神経の失調であり、自律神経を安定させるためには良く寝る、規則正しい生活を行う、できるだけストレスを避けることです」とのアドバイスを頂き、心がけたところ頻脈発作は御蔭さまで劇的に改善しました。 しかし、労作時の息苦しさ、立位不耐性、長時間歩けないなどのペースは相変わらずです(少し改善しましたが)。このような時に携帯心電計をとるとRR間隔は正ですが、RR間の波形がかなり凸凹があり乱れています。反面、気分が良い時は、このような凸凹はなくきれいな波形です。 循環器専門医に波形を診てもらったところ、RR間隔 整であり、凸凹も筋肉の動きの影響によるもので心配ない、と言われたのですが、労作時の息苦しさなどがあるときに限って、この波形です。そして息苦しさ、立位不耐性、長時間歩けないなどの症状は執拗に、日常生活が支障があるほどの症状があります。このため、何か軽微な不整脈や心疾患が隠れているのではないかと心配しています。 これは、心配ないものなのでしょうか。この1年間で心エコー5回、ホルター心電図8回、冠動脈CT、運動負荷心電図の検査を受け、レート170レベルの安静時頻脈を捉えた他には異常は見つかっていないのですが。

6人の医師が回答

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