crp25に該当するQ&A

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IPF特発性肺繊維症、間質性肺炎について

person 70代以上/男性 - 解決済み

IPF突発性肺繊維症についてお伺いします。ステロイドと免疫抑制薬の併用の治療でPSLプレドニンを30mg/kg/dayで投与開始しましたが3週間ほどで5mg/kg/day減らして25mg/kg/dayになり、目に見えて効果がなかったことからVATS生体検査を受けることになり検査入院することになりました。当初は免疫抑制薬のみ入院中はオフしてプレドニンは服用継続予定でしたが炎症がプレドニンにより抑制されて本来の検査に影響があるとのことで25mg/kg/dayからオフされたところ3日後に発熱し、胸部CTで新規の浸潤陰影が肺全体に広がり肺の下部にはすりガラス陰影が広がりました。急遽ステロイド投与を再開したところCRPも上昇していましたが数値的には落ち着きましたが倦怠感が増しました。急性増悪の可能性の疑いはないでしょうか。仮にそうだとすると肺の繊維化が進み予後が厳しいと聞いて不安です。また、ステロイドと免疫抑制薬の併用治療自体ガイドラインによると推奨していないと聞きました。今はピルフェニドンやニンテダニブなどの治療薬が有効であるとも聞きました。 ステロイドのオフによる急性増悪の可能性とIPFの一般的治療法として考えられるものをご教示いだだけましたら幸いです。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎 プレドニン副作用体重減少について

person 50代/女性 -

潰瘍性大腸炎でプレドニンを服用しています。30ミリ20日間、25ミリを14日間、20ミリになり、今日で4日目です。病気のほうは、血沈24、CRP0.01、1日 〜2回の軟便と軽い腹痛になりました。25ミリ服用までは入院し、ビーフリード1000、イントラリポスを毎日点滴していました。軟菜と軟らかご飯で1300キロカロリー、点滴で620キロカロリーと十分に栄養をとっていたのに、体重は1ヶ月で約1キロ減りました。退院して3日たちますが、1日で400グラムずつ減っていきます。栄養は病院食よりカロリーがとれていると思います。1600キロカロリーくらいはとれているはずです。現在身長162?で体重43,2キロです。9月13日の検査では、総蛋白6,6、アルブミン3,7、赤血球数352、随時血糖76でした。次の外来は24日なのですが、このまま点滴無しで、暮らすとさらに体重が減少すると思います。ステロイドが効いている体感があるときには体が熱く、心臓拍動が強くなり、汗と尿量がとても多くなります。筋力が衰えていくのも実感します。一般に、プレドニンを飲むと、太ると言われているのに、やせていくのはなぜですか?まだ減量途中のため、今後もプレドニンを服用しなければならないので、さらにやせてしまうことが心配です。

1人の医師が回答

助けて下さい高熱が8日目1歳

person 乳幼児/女性 -

1歳2ケ月の♀子供ですが 4月25日の夕方39℃の熱が出始め、26日に医者にかかって検査をしたところプール熱と判断されました。抗生物質は効かないとの事でカロナールや鼻水の薬や咳のシロップを処方されていました。その後の5月1日にも医者へ行きましたが、今日辺りで熱は下がるよと言われましたが、夜中に咳がひどく咳込みながら3、4回吐いていました。その間もずっと38℃代-39℃の熱が下がる気配はありませんでした。心配なので今日朝、5月2日にもう1度、医者にかかったところ、8日間も高熱が続くのはおかしいと言われ、血液検査をしました。すると CRPが1、4H WBCが122H LYが 54H でした、お医者さんは、プール熱は終わってその間にまた 違う細菌に感染した様だと言われました。 出た薬は クラリシッド10% オノンドライシロップ10%です。熱はまだ38、8℃ あります。明日からGWに入ってしまう為 心配です。 症状は、高熱、咳、鼻水、目やに、咳込みながらたまに吐く、です。 25日からずっとこの症状です。しいて言えば咳が酷くなってきました。 イオン水はしっかり飲んでいます。 グッタリまではしていません。 このまま様子を見ていていいのでしょうか?至急解答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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